高频喷射通气救治成人Ⅰ型呼吸衰竭60例体会

目的 探讨高频呼吸机在成人Ⅰ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 应用TKR-200型高频呼吸机对60例临床诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的患者进行分析。结果 48h内90％以上患者呼吸困难得到不同程度改善。结论 高频喷射供氧是一种简易，易行的供氧手段，值得基层医院推广应用。     

高频喷射通气治疗24例肺性脑病的疗效分析

本文对24例肺性脑病应用高频喷射通气(HFJV)治疗进行分析,结果表明:HFJV治疗后P_αO_2上升显著(P<0.01);P_αCO_2仅轻度升高(P>0.05)。维持HFJV期间P_αO_2稳定于安全水P_αO_2>6.65KP_α以上;P_αCO_2降低显著P<0.01)。脱离HFJV治疗前后P_αO_2、P_αCO_2无显著改变。认为使用HFJV越早,效果越好。HFJV对肺脑的治疗能迅速纠正缺氧,并使P_αO_2维持在安全水平,而无P_αCO_2显著增高加重肺脑病情之忌,操作简便,效果好,易推广应用。     

高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭72例

高频喷射通通气(HFJV)用于临床至今有10余年历史,对这种新的通气方法已有大量实验和临床研究,在治疗小儿呼吸衰竭方面取得了满意成效,现将我院儿科1996年以来应用HFJV治疗72例新生儿呼吸衰竭的结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:72例均为高危新生儿病房患儿,男53例,女19例,孕周37周以下39例,37周至42周20例,42周以上3例,日龄0～1d19例,2～7d4例,8～28d12例,原发病:重症肺炎51例,新生儿呼吸窘迫综合症11例,新生儿缺氧缺血性脑病8例,颅内出血2例,按血气指标分Ⅰ型呼吸衰竭12例,Ⅱ型呼吸衰竭60例。1.2治疗方法:HFJV使用KR-II型,以鼻…     

经鼻高频喷射通气治疗40例新生儿肺炎并呼吸衰竭

为探讨治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭 (呼衰 )的新途径 ,自1999年 1月以来 ,我科在常规治疗基础上应用 KR- 型开放式高频喷射呼吸机经鼻通气 ,抢救新生儿肺炎并呼衰 4 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 80例新生儿肺炎并呼衰均符合 1986年全国新生儿学术会议制定的新生儿呼衰的诊断标准。按住院顺序随机分为治疗组、对照组 ,每组 4 0例 ,两组患儿胎龄、日龄体重、肺炎及呼衰情况分布均匀 ,统计学上有可比性 (P>0 .0 5 ) ,见表 1、表 2。表 1　两组患儿胎龄、日龄、体重情况胎龄 (w)日龄 (d)体重 (kg)例数 <3 7…     

70例小儿肺炎合并心力衰竭的临床分析

小儿肺炎合并心力衰竭（简称心衰）是儿科常见急重症之一,起病急骤,以右心衰为主。如果能早发现、早治疗,则可减少心衰发生率。2001年11月至2007年12月,本院共收治住院肺炎患儿279例,其中合并心衰患儿70例,现分析报告如下。     

经鼻高频喷射通气对55例小儿喘憋性肺炎的治疗分析

为了寻找治疗喘憋性肺炎的有效方法 ,我们于 1998年 3月～ 2 0 0 1年 7月对 5 5例喘憋性肺炎 (简称喘肺 )给予高频喷射通气 (HFJV)治疗 ,在改善喘憋缺氧方面取得明显效果。现报告如下。1　一般资料将 1998年 3月～ 2 0 0 1年 7月收治 5 5例患儿随机分为两组。治疗组 2 2例中 ,男 12例 ,女 10例 ;年龄 0～ 6个月 2例 ,～ 12个月 11例 ,～ 2 4个月 9例 ;对照组 33例中 ,男 18例 ,女15例 ;年龄 0～ 6个月 3例 ,～ 12个月 17例 ,～ 2 4个月 13例。经统计学处理 (P>0 .0 5 )两组病例具有可比性。喘肺的诊断标准参照 1987年成都会议标准 [1 ]。…     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨用肺功能指标观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法29例COPD患者随机分为两组，治疗组常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机辅助通气，对照组子常规治疗，比较治疗2h、24h后第1秒用力肺活量(FEV1)及用力肺活量(FVC)及血气的变化。结果治疗组经BiPAP呼吸机辅助通气2h、24h后，FEV1增加，PaO2上升，PaCO2明显下降，与对照组相比差异有显著意义．FVC治疗前后无变化。结论双水平气道正压通气后可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能，缓解临床症状，故疗效确切。     

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的疗效分析

目的研究有创机械通气治疗重症加强护理病房(ICU)重症心力衰竭的疗效。方法84例ICU重症心力衰竭患者,采取随机信封法分为研究组与参照组,每组42例。参照组患者给予利尿、强心及扩张血管等常规治疗,研究组患者在参照组基础上增加有创机械通气治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、基本生命体征指标及治疗效果。结果治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)均较本组治疗前明显改善,且研究组LVEF(49.52±6.35)%、HR(83.92±5.03)次/min、RR(18.72±2.19)次/min、PaO₂(71.96±8.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO₂(60.37±4.04)mm Hg优于参照组的(40.89±5.22)%、(98.41±6.27)次/min、(26.04±2.75)次/min、(54.02±6.85)mm Hg、(72.73±5.12)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为97.62%(41/42),高于参照组的76.19%(32/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者具有较为理想的临床疗效,患者的心功能及生命体征均能得到明显改善,值得临床推广与应用。     

无创正压通气辅助治疗急性左心力衰竭合并低氧血症15例

急性左心力衰竭（心衰）起病急骤，病情危重，常迅速合并低氧血症。我院2006年1月至2007年12月应用无创正压通气（NPPV）辅助治疗急性左心衰合并低氧血症15例，取得良好效果，现报道如下：     

痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染疗效观察

心力衰竭(心衰)时,由于肺淤血容易合并肺部感染,而肺部感染为心力衰竭发作和加重的重要诱因,二者互为因果,因此必须重视治疗心力衰竭合并的肺部感染,才能更好地改善心衰临床症状,降低病死率.我们采用痰热清注射液治疗心衰合并肺部感染30例,疗效满意.现报道如下.     

高频喷射通气抢救新生儿严重呼吸衰竭的体会

目的 改善通气换气功能，纠正低氧血症，提高抢救成功率。方法 将100例患儿随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用高频喷射通气纠正呼吸衰竭。结果 对照组45例。死亡15例（33．3％），治疗组55例，死亡5例（9％）。治疗组治愈率明显高于对照组，有显著性差异性（P〈0．01）。结论 高频喷射通气用于抢救新生儿严重呼吸衰竭具有较好的治疗效果。     

高频喷射通气联合氨溴索治疗小儿毛细支气管炎临床分析

目的探讨高频喷射通气联合氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择114例毛细支气管炎患儿,在常规治疗的基础上,对照组应用氨溴索雾化吸入,联合组加用高频喷射通气治疗,比较两组临床症状缓解时间、疗效以及不良反应。结果联合组患儿咳嗽、呼吸困难、喘憋缓解及肺部哕音消失时间短于对照组。联合组临床总有效率为98．2％,对照组临床总有效率为49．1％,联合组临床总有效率高于对照组。两组患者不良反应差异无统计学意义。结论高频喷射通气联合盐酸氨溴索雾化吸入能提高小儿毛细支气管炎临床疗效。     

高频喷射通气对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的治疗作用

目的 :观察高频喷射通气 (HFJV)对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的治疗效果。方法 :随机将 10 5例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者分为 A、B两组 ,A组 5 3例进行 HFJV,B组 5 2例进行间歇正压通气 (IPPV)和间歇指令性通气 (IMV) ,进行治疗前后的疗效比较。结果 :A组治疗后动脉血气明显改善 ;A组死亡率 5 .7%、低血压发生率 1.9%、气压伤发生率 0 ,明显低于 B组 (P<0 .0 1)。结论 :对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者 HFJV治疗效果明显 ,并优于 IPPV。     

高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的护理探讨

目的 针对新生儿重症肺炎并呼吸衰竭,讨论实施高频振荡通气治疗过程中的护理方法,为日后的临床护理提供参考与指导.方法 选择本院2013年3月至2015年9月收治的重症肺炎并呼吸衰竭新生儿86例为研究对象,应用随机数表法划分为观察组及对照组.两组新生儿均接受高频振荡通气治疗,观察组新生儿应用综合护理,对照组新生儿应用常规护理,对比两组新生儿家长的护理满意度.结果 观察组新生儿家长护理满意度为95.4％,对照组为72.1％,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对重症肺炎并呼吸衰竭新生儿,临床实施高频振荡通气治疗,配合实施有效的护理方法,可以帮助新生儿有效缓解病痛,延长寿命,治疗效果更为突出,值得临床推广应用.     

高频喷射通气对危重型高原肺水肿的治疗作用

应用高频喷射通气（HFJV）治疗高原危重型肺水肿139例,以传统吸氧68例为对照组。分别于吸氧及HFJV前和通气1小时、4小时、8小时测定股动脉血气;同时进行治疗后两组疗效比较。结果：治疗组在发绀、呼吸困难、血性泡沫痰几项指标均优于对照组（P＜0．01）;治疗组治疗后PAO2呈显著上升趋势,与对照组比较,P＜0．01。提示：HFJV是抢救高原肺水肿危重型最有效的方法之一。     

高频振荡通气治疗早产儿重症呼吸衰竭的临床分析

目的：评价高频振荡通气对治疗早产儿重症呼吸衰竭的疗效。方法：将52例早产儿重症呼吸衰竭随机分成两组,26例采用常频机械通气（CMV）治疗,另26例采用高频振荡通气（HFOV）治疗。观察两组患儿的肺功能变化,并发症及转归等。结果：HFOV组患儿在治疗6、12、24、48h,氧浓度（FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）明显下降,a/APO2（动脉/肺胞氧分压比值）明显上升,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）或差异有显著统计学意义（P〈0.01）;且与CMV组比差异有统计学意义（P〈0.05）;HFOV组患儿上机时间、氧疗时间、病死率及并发症均较CMV组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HFOV能较CMV更好地改善氧合和通气功能,迅速纠正早产儿重症呼吸衰竭,减少上机时间及氧疗时间,提高存活率,疗效较CMV好。     

无创机械通气在重症肺炎合并急性呼吸衰竭中的疗效分析

目的：研究无创机械通气（NPPV）治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭（SP-ARF）的临床疗效。方法60例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组,所有患者均在常规治疗的前提下,观察组应用NPPV治疗,对照组给予鼻导管吸氧,观察对比两组患者治疗前后血气分析和临床症状、体征等指标。结果两组患者治疗前血气分析指标pH、PaO2、PaCO2指标差异均无统计学意义（P＞0.05）;经过治疗之后,两组患者上述指标均显著下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗之后上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组因病情恶化改有创机械通气3例（10.00%）,对照组改有创机械通气14例（46.67%）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均住院时间（12.57±5.30）d,显著少于对照组（21.48±6.30）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;因患者出现病情恶化改有创机械通气,观察组抢救无效死亡1例（3.33%）,对照组3例（3.33%）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 NPPV在临床应用效果满意,临床效果优于单纯应用鼻导管吸氧的方式,在有条件的医院应推广应用,但在应用过程中,在发现无创正压通气控制病情困难时,应尽早行有创正压机械通气（IPPV）治疗。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比研究

目的评价高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将NRDS患儿106例随机分为高频振荡通气组（HFOV组）和常频机械通气组（CMV组）,比较两组治疗效果、通气后6h和24h患儿血气分析结果以及住院时间等指标。结果HFOV组治愈率显著高于CMV组（P〈0．05）;且HFOV组患儿在通气后6h和12h,Pa02高于CMV组,OI、PaC02低于CMV组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HFOV组患儿住院时间显著少于CMV组（P〈0．01）。结论高频振荡通气较常频机械通气更能有效改善呼吸窘迫综合征患儿肺功能情况,提高治愈率,减少患儿住院时间,值得推广应用。     

乌司他丁配合高频机械通气治疗ARDS的疗效及对肺功能的改善作用

目的 探究乌司他丁配合高频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及对肺功能的改善作用.方法 选取本院2015年5月至2017年4月收治的80例ARDS患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40);对照组采用高频机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗;比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、死亡情况和治疗前后肺功能及血气分析指标变化.结果 观察组VAP发生率和病死率均显著低于对照组(5.00％比22.50％,2.50％比12.50％),差异具有统计学意义(均P＜0.05);排除治疗过程中死亡患者后,两组患者治疗后FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH、RR水平较治疗前均有显著改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH、RR改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 乌司他丁配合高频机械通气治疗可以显著改善ARDS患者肺功能和通气障碍,抑制肺部炎症反应,降低ARDS患者并发症发生风险,提高患者生存率,安全性较高,值得推广应用.     

经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法 98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例,2组均给予综合性治疗,包括抗感染、解痉、雾化、拍背、吸痰等。对照组采用面罩吸氧,治疗组采用经鼻塞持续正压给氧治疗。观察2组症状、体征缓解时间和临床疗效。结果治疗组紫绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为92.0%明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经鼻塞持续正压给氧治疗可迅速纠正低氧血症,减少气管插管机械通气,同时减少对患儿刺激,患儿耐受性好,家长能接受,为治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的有效方法,值得临床推广应用。