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患者,女性,36岁。因常规体检,行腹部B超检查发现见胰尾部2.8cm×1.5cm非均质包块,包膜完整,患者无任何自觉症状。体检:腹部未触及肿物。血清CA199、CEA、肝、肾功能、血、尿淀粉酶检查均正常。CT示胰尾部低密度包块约3cm×1.6cm大小,包膜完整,与脾血管关系密切;在彩超引导下行胰尾包块穿刺术。 相似文献
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患者女性,56岁,于2个月前始出现左上腹痛,食欲不振,且进行性加重,于1992年1月29日入院,查体:腹软,于左上腹肋弓下可及4cm×3cm3cm的肿块,边界清、质硬,尚活动,左上腹部有深压痛。B超示左上腹肿块影,提示来自胰腺。全消化道×线钡餐检查无异常发现。于1992年2月9日在全麻下剖腹探查,术中见肿瘤位于胰体尾部,呈橄榄状,约10cm×6cm×6cm,质韧,表面结节状,包膜不完整。肿瘤与横结肠系膜、十二指肠第三段、胃后壁呈膜状粘连。术中诊断为胰体尾恶性肿瘤而行胰体尾、脾脏联合切除术。病理检查:灰红淡黄椭圆形肿瘤一个,体积11cm×7.5cm×5.5cm大小,表面结节状,包膜不完 相似文献
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患者女性,14岁.因左上腹部进行性增大包块3个月伴腹痛3天,于2002年9月5日入院.查体:左上腹部扪及一较大的类圆形包块,下缘平脐,右缘超过中线,质地较硬,边界清楚,压痛,活动度差.B超及CT检查示:肿块大小13.5cm×9.0cm×7.0cm,囊实性,密度不均,与胰腺关系密切.手术中见肿物位于腹膜后,与胰腺体、尾相连,包膜完整、光滑,表面红白相间. 相似文献
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1 病例介绍患者,男性,46岁。因发现腹部包块6 d入院。查体:脐右侧扪及6 cm×6 cm大小包块,活动度较差。术前B超示:脐部偏右侧实性块影伴钙化。腹部X线片示:中腹部包块,畸胎瘤。CT示:腹腔肠系膜肿块性质待定,和肠系膜上血管关系密切,疑为畸胎瘤。在全麻下行剖腹探查术,术中所见:小肠系膜根部有一约10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动,表面光滑,与肠系膜关系密切,遂先从包膜内完整切除包块,再切除包膜。病理报告:符合特发性腹膜后纤维化。2 讨论特发性腹膜后纤维化是一种病因不明的腹膜后纤维脂肪组织的非特异性、非化脓性炎症。目前认为本病可… 相似文献
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卵巢表皮样囊肿1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性,52岁,因体检发现左侧附件包块而入院.妇科检查:左侧附件区触及约5cm×5cm×4cm包块,质中,不规则,活动可,无压痛.B超示:左侧卵巢实性包块(性质待查).行左侧附件切除术.术中见:左卵巢囊性包块,约4cm3,输卵管及子宫、右附件未见异常.病理检查:卵巢囊性包块,约4cm×3cm×3cm,包膜完整,切面单房囊性,充盈大量灰白色豆渣样物,囊内壁稍粗糙,未见乳头及头结样突起.镜下见:囊内壁衬覆厚薄不均的成熟鳞状上皮,伴显著增厚的角质层,囊外壁为致密纤维组织(见图1).病理诊断:左侧卵巢表皮样囊肿. 相似文献
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患者男,76岁,因体检发现上腹部包块半年于1996年1月26日入院,半年前患者所在单位组织体检时,先后行B超及CT检查均发现其上腹有-6cm直径的实质性包块,因无任何不适,故未做治疗。入院前复查CT示病灶较前增大方来院诊治。患者平时身体健康,无不良嗜好,且否认有肝炎病史。查体:一般情况良好,无蜘蛛痣及肝掌,心肺听诊正常,肝脾肋下均未扪及,剑下偏右可扪及一鸡蛋大小包块,部位深,质中、光滑、固定。肝功能正常,HBsAg(-)、AFP(-)。上腹部CT扫描示:肝左外叶区域有-7×7cm实质性占位灶。部分向肝下缘突起。拟诊为肝癌于1996年1月31日在全麻下行剖腹探查,术中未发现腹腔淋巴结肿大,肝脏大小,色质均正常,左外叶后方有7cm×7cm×7cm圆形肿块,下缘突向小网膜囊,予以分离,见肿块呈灰红色,有包膜,表面光滑,其右上方有一直径1cm,长4cm的肝组织样瘤蒂,向右上方延伸至左侧尾状叶并联结。靠近尾状叶上钳后切断瘤带,创面缝扎止血,随后分离肿瘤与腹后壁粘连,完整切除肿瘤。病理报告;肝细胞性肝癌,瘤蒂为肝组织结构,切端未见肿瘤侵犯。术后11天康复出院。随访15个月健在。 相似文献
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胰高血糖素瘤是一种极为罕见的胰腺内分泌肿瘤,本科在2009年2月收治1例并确诊,现报道如下.
患者,女,51岁.因"双下肢反复出现皮损3个月"入院.患者3个月前双下肢出现对称性红斑伴瘙痒,反复发作.入院后行腹部CT示胰尾实性占位,伴胰管扩张,脾内可见不均匀强化.血胰高血糖素为600 pg/mL.2010月2月9日行剖腹探查术.术中探查胰尾处可及实性肿物约7 cm×6 cm×4 cm,累及脾门伴脾内转移,行胰体尾+脾切除.术后病理示胰尾部恶性胰高血糖素瘤,免疫组化结果见图1.术后24h皮疹消退明显,1周后皮疹基本消失. 相似文献
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患者女,43岁,2011年5月2日因“右上腹痛3天”入住解放军第一○五医院普外科。上腹部增强 CT 示:胰腺尾部见一类圆形肿块,最大截面积42 mm ×39 mm,与胰腺分界欠清,相应胰腺呈“抱球征”,脾脏体积稍增大,影像学诊断为胰尾部占位,考虑可能为囊腺癌。2011年5月5日在全麻下行“胰尾切除+脾切除术”,术中见肿块位于胰腺尾部,大小5 cm ×5 cm,横结肠系膜根部及后腹膜与肿块粘连,手术切除肿块,术中快速病理提示为恶性肿瘤,遂切除脾脏并清扫腹腔干区域及脾动静脉周围淋巴结,术中植入缓释氟尿嘧啶0.6 g。术后病理示:胰尾部梭形细胞恶性肿瘤。免疫组织化学标志物:肿瘤细胞 CD34、CD99、Bcl-2、S-100阳性,CD117、上皮膜抗原、阴离子交换蛋白1、阴离子交换蛋白3、35βH11、34βE12阴性,符合孤立性纤维肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT),胰腺切缘未见肿瘤。术后定期复查,至2015年11月28日病情稳定。2016年5月因腹痛复查,腹部增强 CT 示:胰尾部术区实性包块,大小2 cm ×2 cm,结合病史考虑复发;局部复发灶给予伽马刀治疗,50%剂量曲线包绕靶区,总剂量40 Gy/10 F。目前治疗已结束,患者腹痛症状缓解,2016年7月26日复查腹部增强 CT 示胰尾部实性包块大小1.5 cm ×1.2 cm,较前明显缩小。 相似文献
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患者女,16岁。4年前左上腹触及一鸡蛋大肿块,逐年增大,无任何不适。于1986年2月18日入院。体检:左上腹肋下触及一14×12cm包块,质硬,表面不平,活动度差,无触痛。B超示:肿块13.5×12.6cm,边界清楚,伴大小不等之液性暗区。化验:空腹血糖119mg%,血消淀粉酶4u。临床诊断:①左上腹包块性质待查;②包虫病?剖腹探查:包块1×14.5×13cm,包膜完整,质硬。附着于胰腺的体、尾部,和腹后壁粘连。肝、脾、胃无异常。完整摘除肿物。病理检查:肿物14×13×12.5cm,重1075g,包膜完整,表面呈结节状。切面实性与囊性相间,最大囊直径3.5cm,实性区灰白间褐色。镜检,瘤细胞排列成腺样,导管样或围绕小血管形成假菊形团样结构,部分呈乳头状或基 相似文献
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患者女 ,5 0岁。中上腹胀痛不适 1个月 ,加重一周。B超检查 :胰尾部有一约 4.5cm× 4.2 8cm低回声包块 ,边缘轮廓基本清楚。以胰尾部囊肿收入院。查体 :一般情况尚可 ,睑结膜略苍白 ,腹部略隆起 ,剑突下偏左触及一包块 ,界线不清 ,压痛 ,余无异常。CT提示胰尾部有一约 4.95cm×5 .6 9cm囊性肿物 ,CT值 5Hu。纤维胃镜检查提示浅表性胃炎 ,诊断为胰腺囊腺瘤。行胰腺囊腺瘤切除术。经左侧腹直肌切口进腹 ,腹腔内无渗液 ,胰尾部有一约 4cm× 5cm包块 ,质中 ,囊性感 ,包膜完整 ,穿刺抽出少量清亮液体。切开纤维囊后完整摘除囊… 相似文献
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患者,女,18岁。以腹部包块半年伴腹痛1个月于2002年10月入院。出生后因无肛门行手术治疗。月经规律,量中,无痛经,白带少许。体检:发育正常,营养中等。双锁骨上未触及肿大淋巴结。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部扪及约25 cm×20 cm×20 cm包块,囊实性,表面光滑,活动差。肝脾未触及。B超示:盆、腹腔巨大囊实性包块。行盆腹腔包块剖腹探查术,术中见包块位于腹腔约25 cm×20 cm×20 cm,囊实性,边界清,基底部位于第二、三腰椎水平腹膜后。左肾、输尿管缺如,右肾呈双肾样畸形,第二、三腰椎椎体呈鱼鳍样突起… 相似文献
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患儿,男性,11岁,1991年7月入院,1个多月前发现腹部有肿物,无任何不适。实验室检查:WBC7.5×10~9/L,NO.75,LO.25,Hb111g/L.肝功能正常。尿蛋白( )。B超:在胰尾区见15.4cm×10.4cm大小,密度不均匀的回声团,边界清,考虑为胰尾区实性肿瘤。术中见肿瘤位于胰体尾部,20cm×10cm,表面结节状。术后15个月健在。病理俭查:巨检:肿物呈结节状,17cm×5cm×10cm大小,切面呈分叶状,灰白色,质粗,大部分瘤组织坏死伴液化,瘤体边界尚清,包膜不完整。镜下:瘤细胞较小,且大小较一致,成片排列,被纤维隔开,偶见腺泡状结构;胞核较圆,核膜清,染色质点状呈均匀分布,无核仁。瘤体周淋巴结内见转移 相似文献