28卷6期疑难病案

患者,38岁,因月经期右下腹隐痛2天,加重12小时于2012年2月12日入院。1周前患者有流涕、咽痛不适,就诊后按"上呼吸道感染"治疗,已渐好转。2天前患者月经来潮,经量中等,出现右下腹隐痛,持续性,可忍受,伴有低热,体温最高达38.2℃,无寒颤,无恶心、呕吐,无尿路刺激症状,无腹泻。自行口服"头孢类"抗生素两天,腹痛仍无明显缓解。12小时     

米非司酮+局部MTX注射+高强度超声聚焦治疗剖宫产疤痕部位妊娠1例报告并文献复习

<正>1临床资料患者,女,40岁,因"停经58天,下腹隐痛1天"于2011年6月28日收入院。患者平素月经规律,LMP 2011年5月4日,停经1+月自测尿HCG阳性,无早孕反应。2011年6月22日曾在外院诊断为"剖宫产疤痕处妊娠"建议住院治疗,患者未治疗。2011年6月27日患者感下腹部疼痛,能忍受,无阴道出血等不适,今日就诊我院并住院治疗。既往史:G3P1,1998年剖宫产分娩1婴儿,人工流产1次。查体:生命体征平稳,心肺无异常,腹     

输卵管间质部妊娠并子宫浆肌层妊娠1例

<正>患者42岁,G_2P_1,因人工流产术后42天,下腹隐痛17天,加重2天,于2006年9月26日收入院。患者末次月经为2006年6月14日,2006年8月15日于当地医院查尿HCG阳性,即行人工流产术,术中情况不详,术后1天阴道出血止。术后15天恢复性生活,未避孕。9月9日出现下腹隐痛伴恶心呕吐,9月25日腹痛加剧并少量阴道出血,就诊于当地医院,考虑为“绒毛膜癌?”转我院,彩超示:(1)右附件区有稍低回声考虑可能宫外孕;(2)子宫肌瘤声像;(3)左卵巢声像未见异常;(4)盆腔未     

停经3~+月,不规则阴道流血伴下腹隐痛1月,腹痛加重1天

<正>1 病例摘要患者,47岁,因停经3+月,不规则阴道流血伴下腹隐痛1月,腹痛加重1天,于2016年9月6日入院。患者平素月经不甚规律,月经周期30~60天,经期3~5天,末次月经(LMP)2016年5月20日。G_2P_1~(+1)。平素使用避孕套和安全期避孕方式避孕。1月前患者出现少许阴道流血,淋漓不尽,伴下腹部隐痛不适,可耐     

泌尿生殖道多发性畸形1例

1　病例报告　　患者 ,15岁 ,因“经期下腹痛 2 0 +天”于 2 0 0 3年 8月 2 8日入院。患者月经初潮为 2 0 0 2年 12月 ,半年后第 2次月经来潮 ,两次量均少 ,浸湿卫生巾 1片 (约5cm2 ) ,不伴下腹痛。 2 0 0 3年 8月 2 3日第 3次月经来潮 ,量同前 ,伴下腹隐痛 ,逐渐加重。 5天后到当地医院就诊 ,诊断为经血潴留 ,双子宫 ?于前庭部隐窝穿刺抽出陈血约 2 0ml,经抗感染治疗 ,腹痛缓解 ,建议手术治疗来我院。患者有先天性唇、腭裂 ,先天性聋哑。否认家族遗传病史。追问孕期亦无服药史及接触放射线史。妇科检查 :第二性征女性型 ,外阴发育良好 ,阴…     

28卷1期疑难病案

患者,39岁.因下腹痛、腹泻伴发热1周,于2011年6月26日入院.患者7天前无明显诱因出现下腹绞痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐及腹泻,每天10余次稀水样便.发热,最高体温39.2℃,自服小檗碱、头孢拉定3天后症状好转,但仍有腹泻,为白沫样便.3天前再次发热,T 38.0℃,伴下腹隐痛、恶心、呕吐及腹泻,服上述药物无效.既往体健,平素月经正常,无痛经,末次月经2011年6月16日.G1P1,2003年剖宫产1次.     

子宫肌瘤嵌顿伴子宫旋转一例

患者43岁,因下腹坠痛3 d,加重伴发热1 d于2000年6月13日入院。入院前3 d,患者自觉劳累后出现下腹隐痛伴下坠感。1d下腹正中牵扯样痛加剧,并向腹内侧放射,呈持续性、阵发性加重,与体位改变有关,肛门坠胀感明显,同时伴有恶心、发热,自测体温37.6℃,经抗炎治疗无好转。既往健康,月经规律,孕3产1。妇科检查:外阴、阴道(-),宫颈光滑,宫颈触举痛、摇摆痛(+),     

卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤误诊1例报道

正1病例简介患者,女,27岁,未婚,有性生活史。因"停经74天,阴道不规则出血14天,下腹痛5天"于2015年5月21日就诊于我院。患者既往月经规律,周期30~33天,经期5天,LMP2014年3月8日。半月前患者无诱因出现少量阴道出血,色暗红,无腹痛、肛门坠胀等不适,尿妊娠试验阳性,未予处理。5天前患者出现下腹隐痛,无头晕、心慌、肛门坠胀感。B超     

妊娠期急性脂肪肝继发肾衰竭和呼吸衰竭抢救成功1例

<正>1病例报告患者,18岁,G_1P_0,因妊娠34~(+6)周,呕吐伴黄疸1周,腹痛伴阴道流液1天,于2016年5月19日入本院就诊。孕期外院定期产检,过程顺利。入院前1周上呼吸道感染好转后出现腹泻、反复呕吐伴全身黏膜轻度黄染,未就诊。入院前1天自觉下腹隐痛不适,伴阴道流液,皮肤黏膜黄染加重。自述外院就诊凝血功能测不出(数据不详),随即转入我院。入院查体:生     

Robert子宫二例

例1 患者19岁,因经期右下腹痛4年、加重2 d于2002年2月24日入院.患者13岁月经初潮,月经不规律,元明显痛经.4年前出现经期右下腹剧痛,在当地医院诊为"阑尾炎"行阑尾切除术,术后腹痛未缓解.2 d前痛经明显加重,遂人院治疗.身体检查:一般情况良好,右下腹可见一6 cm长手术瘢痕.     

输卵管畸形1例报道

患者,27岁,因"停经38天、下腹隐痛7天、加重2h"于2009年9月1日16时入院.2008年8月曾因异位妊娠在外院保守治疗痊愈.G4 P0,药物流产1次,人工流产2次.入院时体检示生命体征正常,下腹平软,左下腹压痛、反跳痛明显.     

22卷6期疑难病案

患者35岁,已婚,G2P1。因子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后2月,下腹痛伴白带异味16天于2006年1月16日入院。患者2005年11月15日因子宫肌瘤(B超示子宫肌瘤6.5 cm×5.2 cm)在外院行经导管超选择性双侧子宫动脉栓塞术。术后低热、下腹隐痛2周,予抗感染治疗好转,于2005年12月23日月经来潮,行经7天,经量多于以往,伴大血块及明显下腹疼痛。经净后出现白带增多伴明显臭味,在外院给予左氧氟沙星静脉抗炎治疗2周,B超提示子宫前壁肌瘤压迫宫腔,前后3次行宫腔操作均未能将肌瘤取出。当地医院拟行子宫切除术,但患者希望保留子宫,故来我院求治。体格检查:T 37.4…     

左侧输卵管葡萄胎破裂1例

1 病例报告 患者,24岁,C2P1,因下腹隐痛伴阴道淋漓流血20天,腹痛加剧3天于2009年2月4日急诊收入院治疗.患者末次月经为2008年12月10日,于人院前20天阴道不规则流血,伴下腹轻微疼痛,入院前3天,阴道流血停止,但腹痛加剧,故就诊于我科.患者既往体健,月经不规律,周期波动于26～30天,经期腹痛.间断口服调经片治疗,无好转.4年前在医院足月顺产1男活婴,健在,无产时、产后出血病史.3年前早孕,在私人诊所人工流产1次,此后未采取避孕措施.     

交通性残角子宫妊娠误诊为子宫穿孔1例及相关文献复习

患者27岁，已婚，因停经3月伴间断性下腹隐痛于2002年4月23日收入院，末次月经2001年11月20日。2002年1月4日因孕40d难免流产在外院清宫。阴道出血持续10d不净于2002年1月14日再次清宫，阴道出血2d后干净。此后月经未复潮，阴道黄水样分泌物增多，右下腹间断性腹痛，劳累后加重。既往月经规律，3～5／28d，量中，无痛经。曾3     

巨大宫颈平滑肌瘤1例手术体会

<正>1病例报告患者,49岁,因进行性下腹坠胀10月余,加重1周,发现下腹包块1周于2012年6月5日至青岛大学医学院附属医院就诊。患者于10月前无诱因出现下腹部坠胀不适,进行性加重,伴尿频及尿不尽感,粪便干结困难。无恶心、呕吐,无腹泻,无尿急、尿痛,月经较前无明显改变,无经期腹痛及腰骶部酸痛,白带无异常。因腹痛加重1周入院就诊。患者平素月经规律,     

子宫扭转伴子宫肌瘤红色变性1例

子宫扭转伴子宫肌瘤红色变性１例黄剑美患者、女、４７岁、Ｇ３Ｐ３。因突发下腹痛３天，加重２天，于１９９７年１日２日入院。入院前３天无任何诱因感下腹隐痛，１天后腹痛加剧，呈持续性隐痛伴阵发性加重，同时畏寒、发热。既往月经规则：１５８２８，本次月经１９９６...     

26卷10期疑难病案

患者,24岁.因孕8+月,反复左下腹痛1+月,左下肢水肿20+天,阵发性腹痛17小时,于2010年6月日入院.孕妇既往月经不规则,末次月经具体日期不详.停经50+天自测尿HCG(+),孕3+月到当地市医院建卡,定期产前检查未见异常.1+月前无明显诱因出现左下腹隐痛,无其他不适,未作检查.20+天前出现左下肢水肿,左下腹疼痛加重,并向左下肢放射,夜间加剧,伴有潮热、盗汗(未测体温).当地医院就诊,产科彩色超声检查提示胎儿正常,未作特殊处理.10+天前因左下腹疼痛及左下肢水肿进行性加重,行走困难,到我院门诊就诊,血管彩色超声检查示左侧髂外静脉、股总静脉回流受阻.     

右侧卵巢妊娠合并左侧多余卵巢黄体破裂出血1例

患者 3 3岁 ,孕 6产 2 ,住院号 2 672。因下腹痛 5天 ,晕厥 3次 ,伴肛门坠胀 4天于 2 0 0 1年 8月 2 2日入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 7月 2 7日。患者入院前 5天性交后出现下腹隐痛 ,阵发性加剧 ,阴道无流血。次日晕厥 1次 ,伴恶心、肛门坠胀 ,在村医务室输液 ,对症治疗后病情缓解。以后反复晕厥 2次 ,治疗无效 ,在当地乡医院行腹腔穿刺抽不出凝血而转入我院。入院时查体 :Ｔ3 8℃ ,Ｐ110 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 /7ｋＰａ ,Ｒ2 3 /ｍｉｎ。重度贫血貌 ,表情淡漠 ,下腹饱满 ,压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音 (+ )。腹腔穿刺抽出不凝血。…     

妊娠晚期自发性子宫破裂伴胎儿右下肢嵌顿1例

<正>患者,24岁,G1P0,因"孕37+5周,右上腹痛2天,下腹阵痛4h"于2012年9月4日收入院。患者平素月经规律,LMP 2011年12月13日。孕期常规产检,未见异常。患者于入院前2天,无明显诱因出现右上腹剧痛,休息后逐渐缓解。曾于当地医院检查,考虑胆囊炎,应用消炎药治疗2天(用药剂量不详),病情未见好转。4h前出现下腹阵痛,急入我院治疗。入院查体:生     

32卷8期疑难病案

正患者,15岁,藏族,未婚无性生活史。因痛经进行性加重3年,腹痛3个月于2016年3月7日到我院就诊。患者12岁月经初潮,周期规律,为30天,经期4天。自初潮起即出现进行性加重的经期下腹痛,经量少,经期后腹痛缓解。3个月前开始出现下腹痛,月经结束后腹痛仍持续,程度剧烈,且在月经期加重。于当地医院门诊就诊,行腹部超声检查提示盆腔内查见10.0 cm×6.8 cm囊性占位,考虑卵巢巧克力囊肿?2个月