卵巢硬化性间质瘤1例报告并文献复习

卵巢硬化性间质瘤(scleroring stromal tumor of the ovary,SST)是一种少见的来源于卵巢性索间质的良性肿瘤,至今文献报道近200例,以个案报道为多。现将我院收治的1例复习相关文献并报道如下。1病历摘要患者20岁。因月经失调3年余,发现盆腔包块42d,于2010年6月6日第3次入院。患者16岁月经来潮,月经7/15d,经量少,无痛经等不适,未引起重视。2008年11月出现停经持续至2009年3月,在外院注射黄体酮后月经     

未成熟卵母细胞体外培养在助孕中的应用

多囊卵巢综合征是生育期妇女不孕的最常见的内分泌代谢紊乱性疾病。本研究以多囊卵巢综合征患者作为研究对象 ,探讨未成熟卵母细胞体外培养的可行性及实验条件。一、资料与方法1 研究对象 :选择 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,于本中心就诊的多囊卵巢综合征不孕患者 2 2例 ,年龄 2 6～ 37岁 ,平均 (2 9 6± 2 6 )岁 ,其中 5例既往有中度或重度卵巢过度刺激综合征病史 ;5例曾行控制性超排卵 ,为卵巢反应不良。2 方法 :(1)促卵泡激素 (ＦＳＨ)刺激 :于使用促性腺激素释放激素激动剂后 15ｄ或撤退性出血后第 5天开始 ,给予ＦＳＨ(瑞士雪…     

超声诊断陈旧性子宫穿孔并发卵巢输卵管异位1例

<正>患者,女,31岁,G1P1,因"发现宫腔病变23个月,经期延长伴痛经进行性加重17月"于2014年4月15日入院。2年前患者曾因顺产后胎盘粘连行手取胎盘术。术后超声示宫腔内强回声,遂行清宫术,术后腹痛明显,未做处理。产后7月患者月经恢复、量少,经期由孕前5~6天延至15~20天,月经周期无改变,伴痛经进行性加重。于当地医院行超声检查,怀疑卵巢异位,为进一步诊断和治疗就诊我院。入院超声示:子宫外形欠规则,宫壁回声不均质;右侧宫底探及3.5cm×2.9cm不均质混     

卵巢浆液性腺癌肿瘤微环境中CD8~+TILs密度及PD-L1的表达与临床意义

目的:研究卵巢浆液性腺癌肿瘤微环境中CD8~+肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)密度及癌细胞程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达情况与临床意义。方法:收集2004年7月至2010年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院行肿瘤细胞减灭术的116例卵巢浆液性腺癌患者组织标本,免疫组化检测肿瘤组织CD8~+TILs密度及癌细胞PD-L1表达情况;Spearman相关性分析癌细胞PD-L1表达水平与癌巢及间质CD8~+TILs数目的关系;采用乘积极限法进行基于癌巢CD8~+TILs密度及肿瘤细胞PD-L1表达的单因素生存分析。结果:卵巢浆液性腺癌PD-L1高表达的比例为70.69%(82/116)。癌细胞PD-L1表达强度与癌巢内的CD8~+TILs数目呈显著负相关(P=0.024),而与间质内的CD8~+TILs数目无相关性(P=0.117)。癌巢CD8~+TILs高密度组患者的中位生存时间(64月)显著高于低密度组(43月),差异有统计学意义(P0.05);乘积极限法的亚组分析显示肿瘤微环境中癌细胞PD-L1低表达癌巢CD8~+TILs高密度组患者的预后较好。结论:卵巢浆液性腺癌肿瘤微环境中癌巢CD8~+TILs密度及癌细胞PD-L1表达水平与患者预后密切相关,重视肿瘤微环境的免疫分型有助于评估患者预后及筛选合适患者实施抗PD-1/PD-L1免疫治疗。     

IVF后双胎妊娠之一完全性葡萄胎1例报道

<正>1病例简介患者,女,29岁,因"未避孕未孕2年"就诊于吉林大学第二医院生殖中心。患者平素月经欠规律,14岁,6~7天/29~37天。双侧输卵管造影示:双侧输卵管通畅,右侧弥散欠佳。彩超示:右侧卵巢巧克力囊肿,睾酮0.88ng/ml(0.20~0.75ng/ml),BMI 25.39kg/m~2。男方畸形精子症,左侧精索静脉曲张。入院诊断:(1)女方:原发性不孕;多囊卵巢综合征;     

骨髓间充质干细胞移植修复化疗所致卵巢损伤的实验研究

目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对化疗所致卵巢损伤的影响。方法:采用腹腔注射环磷酰胺(CTX)建立化疗所致大鼠卵巢损伤模型,并随机分为模型组、实验对照组及移植组。同龄正常大鼠作为空白对照组。移植组在建模结束后每侧卵巢注射绿色荧光标记约1×106个MSCs。于移植后1、15、30、45天及60天,留取各组血标本,并于后4个时间点分批处死大鼠,留取卵巢标本。荧光显微镜下观察绿色荧光及其分布情况。阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期的变化;以化学发光法检测雌二醇(E2)浓度,放射免疫法检测卵泡刺激素(FSH)浓度;计数各级卵泡数。结果:移植MSCs后15天,移植组卵巢组织内可见到明亮的绿色荧光,持续至移植后2月。绿色荧光分布在卵巢间质组织。移植组30%(6/20)的大鼠在移植后15~30天内恢复正常的动情周期,在移植后30~60天内又有4只大鼠恢复正常的动情周期。移植后15、30、45天和60天时,移植组E2浓度高于实验对照组相应时间点E2浓度,而FSH浓度则低于实验对照组相应时间点FSH浓度,差异有显著性。移植45、60天时,移植组各级卵泡数目均高于模型组和实验对照组,低于空白对照组。结论:骨髓间充质干细胞可以在环磷酰胺损伤的大鼠卵巢组织中存活、迁移,但其分化为卵泡组分的可能性小。骨髓间充质干细胞移植可修复环磷酰胺损伤的卵巢组织,部分改善卵巢内分泌功能。     

青春期巨大原发性卵巢平滑肌瘤1例报告

正原发性卵巢平滑肌瘤(primary leiomyoma ofovary,PLO)是非特异性良性间质卵巢肿瘤,20~65岁均可发病,绝经期和绝经后妇女多见,多单侧。临床罕见,组织来源及临床特点不清,易误诊,青春期巨大卵巢平滑肌瘤更为少见。现将中山市博爱医院1例青春期巨大原发性卵巢平滑肌瘤报道如下。1病历摘要患者12岁11个月。因"体检发现盆腔包块5 d"于2016-04-11入广东省中山市博爱医院。乳房发     

GnRH激动剂对大鼠卵巢GnRH受体的作用

D-丙~6-去甘~(10)GnRH乙基酰胺(GnRH-A)150μg/天能使正常大鼠卵巢GnRH受体含量增加;去垂体大鼠GnRH-A 15μg/天能使卵巢GnRH受体量增加,加用孕马血清75IU/天后,卵巢GnRH受体又显著减少,血中雌二醇、孕酮增加;在妊娠15天大鼠,GnRH-A 15μg/天同样引起卵巢GnRH受体增加,而血中雌二醇、孕酮则减少,胚胎死亡。GnRH-A对卵巢GnRH受体亲和常数没有影响。本实验结果提示,大剂量GnRH-A对大鼠卵巢GnRH受体有自身诱导作用,促性腺激素使卵巢GnRH受体降调节,GnRH-A终止15天龄大鼠妊娠的作用与卵巢GnRH受体含量增加有关,卵巢GnRH受体含量与血中雌二醇、孕酮水平呈负相关。     

AMH在卵巢囊肿术后对卵巢储备影响的评价作用

目的:探讨AMH在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中卵巢创面采用电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能影响的评价作用。方法:选取2008年5月至2013年7月因单侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的38例患者,随机将患者分为缝合组(20例)、电凝组(18例),术中创面止血分别采用缝合法和电凝法。同时选取23例正常育龄妇女为对照组。于术前1个月及术后第1、3、6个月检测基础性激素水平(AMH、FSH、LH、E2),月经周期第3~5天行阴道彩色多普勒超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数(RI)及窦卵泡数(AFC)。结果:3组患者的术前一般情况和卵巢储备功能比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与正常对照组比较,缝合组、电凝组囊肿侧卵巢术后1月的AFC明显减少,术后1、3、6月AMH水平明显下降,术后1月E2水平增高,差异均有统计学意义(P均0.05);缝合组、电凝组术后1、3、6月卵巢间质动脉RI、LH、FSH水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:卵巢囊肿术后,AMH较其他评价卵巢储备的指标明显下降,在其他指标恢复术前水平后仍提示卵巢储备受损。提示AMH可用于临床评价卵巢储备。     

卵巢囊肿蒂扭转患者腹腔镜下保留卵巢手术18例临床分析

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转患者腹腔镜下保留卵巢手术的可行性。方法回顾性分析2008年10月至2015年10月18例卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下保留卵巢手术患者的临床资料,并分析实施腹腔镜保留卵巢手术的相关因素及术后并发症。结果 18例患者均完成了腹腔镜下保留卵巢手术,卵巢肿瘤大小3~7 cm,平均(5.14±2.33)cm,平均蒂扭转时间(36.88±35.34)h,平均蒂扭转度数(268.82±132.57)°,术中卵巢外观均未见明显坏死,扭转复位5 min内卵巢色泽恢复正常或者斑块状紫红色。术后无肺栓塞、腹膜炎等并发症发生。术后15例患者完成随访,平均随访时间(10.13±2.18)个月,15例患者均恢复正常月经,术后复查超声卵巢大小2~4 cm,均有卵泡发育及排卵,术后10~22个月妊娠3例,均足月分娩。结论结合患者术前、术中情况选择合适的卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜保留卵巢手术是可行的,且创伤小,值得推广。     

卵巢硬化性间质瘤二例临床分析

卵巢硬化性间质瘤 (ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｕｒｏｆｏｖａｒｙ)是罕见的卵巢肿瘤[1] ,属卵巢性腺间质肿瘤。此瘤多发生于 30岁以下年轻妇女 ,发病率占卵巢性腺间质肿瘤的 1 5 %～7 0 % [2 ] 。 1990年至 1991年我院收治卵巢肿瘤 16 1例中 ,性腺间质肿瘤 13例 ,其中硬化性间质瘤 2例 ,占同期卵巢肿瘤总数的 1 2 % ,占性腺间质肿瘤的 15 4%。现报告如下。一、临床资料1 病例简介 :例 1为 2 1岁 ,发现下腹部包块 3个月 ,月经不规则 3年 ,月经量多。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫后位、正常大小、质中 ,右侧附件区可扪及约 15…     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后3~+月,4疗程静脉化疗后1~+月,孕35~(+6)周入院待产

<正>患者,30岁,已婚未育,G2P0,孕35+6周,妊娠合并卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后3+月,4疗程静脉化疗后1+月,无腹痛,无阴道流血流液等,2015年5月17日入院待产。患者平时月经规则,月经周期5/28天,量中,末次月经2014年9月8日,预产期2015年6月15日。2013年体检时发现盆腔肿块约2~3 cm(具体不详)。2014年10月28日停经50天我院B超检查提示:早     

大量腹水合并CA125升高的卵巢纤维瘤一例并文献复习

卵巢纤维瘤源于性索间质,约10%~15%的卵巢纤维瘤可合并胸水或腹水,也称Meigs综合征。现对2019年2月吉林大学第二医院妇产科收治的1例CA125升高伴Meigs综合征的卵巢纤维瘤患者的临床资料进行回顾性分析。患者因腹胀2个月入院,入院时CA125>1 000 U/mL,高度怀疑卵巢恶性肿瘤。术后病理回报诊断为卵巢性索间质来源的纤维瘤,术后患者CA125降至正常范围,腹水消失。通过对本病例的阐述,提示广大临床医生年轻患者合并腹水伴CA125升高的卵巢肿瘤,应考虑卵巢纤维瘤合并Megis综合征的可能性,避免误诊为卵巢恶性肿瘤。     

一例卵巢硬化基质瘤细胞遗传学研究

硬化基质瘤(SST)是卵巢的罕见肿瘤,系卵泡膜细胞瘤-纤维瘤中一种亚型。80%以上的SST发生于30岁以内。迄今所有卵巢SST的有关报道,均认为是良性,且未见到卵巢SST有关细胞遗传学研究资料。作者报告一例卵巢SST,具有16号染色体单体性,并符合低度恶性的病理学特征。患者为19岁女性,突发腹痛。超声图象显示右侧卵巢肿瘤,遂行右侧附件切除手术。肿瘤巨检,     

卵巢微囊性间质肿瘤临床病理分析并文献复习

卵巢微囊性间质肿瘤是一种罕见的肿瘤,具有独特的形态学特征及免疫表型,生物学行为倾向于良性。本文报道北京协和医院于2018年6月收治的1例卵巢微囊性间质肿瘤患者,积极进行手术治疗后,经过18个月随访,目前患者一般状态良好,无特殊不适,无复发或转移迹象。现探讨卵巢微囊性间质肿瘤的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断,为广大医学研究者和临床工作者提供资料和参考。     

32卷2期疑难病案

正患者,36岁,因未避孕未孕7年,发现盆腔包块1~+年于2014年4月10日到我院就诊。患者14岁月经初潮,平素月经规则周期25天,经期5-6天,月经量较多,轻度痛经。2007年结婚,G_1P_0。2012年11月诊断"子宫腺肌病、双附件区囊性占位:双卵巢宫内膜异位囊肿?宫颈CINⅡ",因有生育要求,故行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥除术+宫颈环形电切术     

阴道超声引导下卵巢间质水凝(TOSH)治疗多囊卵巢综合征

25 %的多囊卵巢综合征 (PCOS)患者对克罗米酚诱发排卵不敏感 ,需改用促性腺激素 ,尽管有效 ,但药价昂贵 ,因需严密监测而耗时费力 ,患者还面临卵巢过度刺激综合征 (OHSS)和多胎妊娠的危险 ,或接受腹腔镜下卵巢打孔 ,无论是激光还是热透法 ,都需要至少住院一天 ,并伴随全身麻醉和手术相关的危险性。阴道超声引导下的卵巢间质水凝法 (TOSH)是一种新的治疗方法 ,将热盐水注入卵巢间质 ,通过热传导刺激卵巢 ,既不会造成组织丢失或形成瘢痕 ,也不会影响皮质内滤泡形成。埃及开罗大学的妇产科系对 6 0例无排卵的 PCOS患者施行这种治疗 ,5 2…     

卵巢透明细胞腺癌伴恶性Brenner瘤一例报告

正卵巢透明细胞腺癌(ovarian clear cell adenocarcinoma,OCCA)较少见~([1]),占卵巢恶性肿瘤的3%～6%,研究表明其来源于苗勒管上皮,与子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)相关,OCCA病因之一可能来源于EMs异位病灶恶变。而卵巢恶性Brenner瘤(malignant Brenner tumor,MBT)更为罕见~([2]),约占卵巢肿瘤的0.3%～0.7%,世界卫生组织(WHO)2003年将其归为卵巢上皮间质肿瘤。本文报道1例OCCA     

卵巢交界性肿瘤的治疗进展

卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT),又称低度恶性卵巢肿瘤,约占卵巢上皮性肿瘤的10%～15%.BOT组织学上具有一定的核分裂象及异型性,但缺乏破坏性间质浸润,生物学行为介于卵巢良性肿瘤与恶性浸润性肿瘤之间.BOT多数患者为生育期妇女,病程进展慢,预后好,5年生存率超过80%[1].     

卵巢硬化性间质瘤一例报告及文献复习

卵巢硬化性间质瘤（ovarian sclerosing stromal tumor,OSST）约占卵巢性索间质肿瘤的2%～6%,临床上较为罕见。虽然其组织学为良性肿瘤,但临床上可表现为月经紊乱、贫血、腹腔积液,极易误诊。为增加对OSST的了解,现回顾性分析1例OSST患者的临床资料,并结合文献深入分析其临床及病理特征,以加深临床医生对OSST的认识,提高诊疗水平,以免误诊、漏诊。