妊娠晚期合并膈疝1例并文献复习

1 病例简介 患者,女,38岁,G1P0,因“停经33^＋6周,发现m压升高伴胸刚、气促、心慌、恶心20^＋人”于2013年3月收入院。患者为经产妇,既往体健,否认胸腹部外伤史。20余天前无明显诱因出现胸闷、气促、心慌伴食欲减退、恶心等小适,3天胁就诊于我院妇产科门诊。入院查体：腹膨隆,肠鸣音减弱,胎他LOA,宵高34cm,腹m93cm,胎心牢139次／min;左胸呼吸动度及语颤减弱,叩诊鼓音及浊音相杂,呼吸音明显减弱,可闻及肠鸣音,打肺呼吸音粗,未闻及于湿罗音。     

Gitelman综合征合并二次妊娠1例报道并文献复习

正Gitelman综合征(gitelman syndrome,GS)又称家族性低钾低镁血症。该病是一种常染色体隐性疾病,外显率高达99%。各国发病率虽不同,但无种族及性别差异。国内仅有3个病例报道描述了Gitelman综合征对妊娠影响。本文将报告1例Giltelman综合征妇女合并二次成功妊娠,重点探讨该综合征对孕母及胎儿的影响及妊娠期的处理。1病例报告患者,女,29岁,2012年3月因"腹泻呕吐致四肢乏力、     

晚期妊娠合并子宫肌瘤表面血管破裂出血一例并文献复习

子宫肌瘤表面血管自发性破裂临床较少见,发生于妊娠期者更为罕见。报告1例妊娠晚期因急腹症入院病例,在治疗过程中因可疑胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中发现浆膜下子宫肌瘤表面血管自发性破裂出血,予完整切除肌瘤,创面缝合止血,最终明确入院时腹痛原因。提醒临床医生对于妊娠期合并子宫肌瘤、急腹症入院者,应考虑是否存在子宫肌瘤表面血管破裂。复习国内外文献总结其病因及特点,以提高对该疾病的临床识别。     

妊娠晚期合并膈疝一例并文献复习

目的研究妊娠合并膈疝的临床特征及治疗策略。 方法回顾分析广州医学院第三附属医院收治的1例及文献报道的25例妊娠合并膈疝患者的临床表现、诊治方法及妊娠结局。 结果26例妊娠合并膈疝患者中,23例出现膈疝临床症状的时间为晚期妊娠阶段,3例在妊娠中期;25例行影像学检查并确诊,1例根据临床症状诊断。膈肌裂口位于右膈肌2例,位于左膈肌15例,4例位于膈肌中心腱。22例患者因及时诊断、采取有效的处理措施而母子平安,1例因术后毒血症抢救无效导致母亲死亡,1例因孕妇短时间内行2次膈疝修补术而导致胎死宫内,2例因就诊时间较晚或未能及时明确诊断延误治疗而导致母婴死亡。 结论妊娠合并膈疝及时而准确的诊断和治疗需多学科合作,严密观察患者病情变化,可获得良好的妊娠结局。     

妊娠合并颅内肿瘤3例并文献复习

<正>临床上妊娠合并颅内肿瘤相关发病不常见,尤其是合并恶性肿瘤更少见,发病率和报道率为3.6/106。它可对母体及胎儿造成生命危险,因此进一步探讨妊娠合并颅内肿瘤的发病过程、诊疗手段,对于产科早期发现颅内肿瘤,给予相关的监测措施,改善母胎结局具有重要意义。现回顾分析我院     

IVF-ET术后宫内早孕合并卵巢妊娠破裂1例报道并文献复习

<正>1病例资料患者,女,31岁,因"突发腹痛伴少量阴道流血"于2013年5月10日收入院。患者因"原发不孕、双侧输卵管不全阻塞"于2013年3月在我院生殖中心行长方案调节,IVF助孕,获可用胚胎6枚。4月2日移植新鲜胚胎2枚,4月13日、20日(孕4、5周)血β-HCG分别为67.5mIU/ml、1571mIU/ml。孕8周时,患者突发腹痛,以右下腹为重,伴少量阴道流血。     

妊娠晚期子宫扭转一例并文献复习

目的探讨妊娠期子宫扭转病因、扭转程度和扭转时间与母儿结局的关系。 方法回顾性分析龙岩人民医院收治的1例及从中国知网和万方数据库检索的2003年以来报道的71例(39篇)妊娠期子宫扭转患者的临床资料。 结果72例妊娠期子宫扭转中子宫畸形34例(47.22%)，子宫肌瘤12例(16.67%)，其他原因11例(15.28%)，不明原因15例(20.83%)。临床症状有腹痛59例(81.94%)，失血性休克34例(47.22%)，恶心呕吐等消化系统症状25例(34.72%)，排尿困难11例(15.28%)。72例患者中有7例双胎，入院时胎心消失40例(50.63%)，胎心正常32例(40.51%)，胎儿窘迫7例(8.86%)，其中1例胎心正常和4例胎窘的胎儿在分娩前胎心消失，1例停经20周入院时胎心正常利凡诺引产后胎儿死亡，故胎儿总丢失数为46例。因利凡诺引产胎儿死亡1例，所以在计算因子宫扭转引起的胎儿丢失时胎儿数为45例。母儿不良结局依次为胎儿丢失45例(57.69%)、胎盘早剥36例(50%)、失血性休克34例(47.22%)、子宫切除31例(43.06%)，孕产妇死亡1例(1.39%)。 结论妊娠期子宫扭转多有子宫畸形、子宫肌瘤等病因，临床特征主要为腹痛，伴有恶心呕吐，严重者出现排气、排便、排尿困难，胎儿窘迫，休克甚至母儿死亡，母儿预后与子宫扭转严重程度相关。     

底蜕膜缺失性早期妊娠1例报道并文献复习

<正> 底蜕膜缺失性早期妊娠临床并不少见,但不易诊断,常易与滋养细胞疾病混淆,也有学者诊断其为子宫肌层异位妊娠[1],或胎盘植入性早期妊娠[2],或不全流产[3]。随绒毛侵袭肌层深度不同,其临床表现各异,即使诊断明确,处理也颇为棘手,但因其在疾病的鉴别诊断中具有重要意义,应引起妇产科临床的足够重视。1病历摘要     

妊娠合并苯丙酮尿症1例并文献复习

<正>我国新生儿高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)的筛查工作始于20世纪80年代初,高苯丙氨酸血症中绝大部分是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏引起的苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)。PKU属常染色体隐性遗传病,未经治疗的患者常遗留严重的智能障碍和癫痫。新生儿筛查使大部分患者早期发现,经早期治疗预后良好,并能胜任社会普通工作[1]。近年我国部分女性PKU患者已进入育龄期,     

腹腔镜治疗卵巢硬化性间质瘤合并异位妊娠1例及文献复习

<正>1临床资料患者,女,29岁,因"停经45天,阴道不规则流血伴下腹痛7天"于2009年9月30日入院。既往健康,无外伤手术史。初潮16岁,月经3～5天/35天,量中,无痛经。G4P2L2,LMP:2009年8月15日,停经34天时阴道少量流血,7天前伴下腹痛,近4天加重伴肛门坠胀。妇科检查:外阴已产式,阴道可见血性分泌物,宫颈轻度柱状上皮异位,后穹窿饱满,宫颈摇举痛不明显。宫体前位、偏右、质软、稍大,活动欠佳,压痛不明显。宫体左侧可触及一拳头大质硬包块,轮廓清     

妊娠合并马凡氏综合征并发主动脉夹层1例报道并文献复习

1 病例简介 患者,女,29岁,因"停经37+3周,突发性胸背部剧烈疼痛9h"于2020年8月5日收入院.患者于9h前无明显诱因出现胸背部剧烈撕裂样疼痛,伴胸闷、气促,遂就诊于当地医院.心脏超声:主动脉根部增宽,升主动脉内可见飘带样回声.进一步行胸腹主动脉计算机断层扫描血管成像( CTA)示:主动脉夹层Stanford...     

妊娠合并垂体卒中1例报道并文献复习

<正>患者,女,31岁,因"妊娠39+6周,左眼视物模糊、间断性头痛1个月,要求剖宫产"于2012年3月19日收入院。患者平素月经规律,4～5天/30天。LMP 2011年6月13日,EDC 2012年3月20日。孕36周时无诱因出现左眼视物模糊,并发间断性头痛,无头晕、恶心、呕吐等不适。眼科就诊:左眼视力下降,眼底检查未见异常。入院查体:神志清,T 37.4℃,P 78次/min,R 22次/min,Bp 110/70mmHg,心肺检查(-),腹膨隆,肝脾未触及,水肿(-)。孕妇于2011年3月21日行剖宫产术,手术过程顺利,娩     

腹膜后妊娠1例并文献复习

<正>1 病例简介患者,女,31岁,2018年5月经阴分娩一女婴,产后1个月月经恢复正常。末次月经2018年8月22日,停经1+月自测尿妊娠试验(+),未诊治。自2018年10月16日开始间断监测妇科超声,开始仅提示"子宫内膜增厚,宫腔积液",后超声提示"宫腔内不均质略强回声,范围约45mm×28mm×15mm,内见散在微小暗区,内可见丰富血流信号",血清β-HCG 27414IU/L。可疑"滋养细胞疾病"于我院就诊。2018年10月25     

胎儿石化1例报道并文献复习

胎儿石化（lithopedion）是一种很少见的疾病,发生于异位妊娠患者,异位妊娠的发生率为0.3%～1.0%,而胎儿石化在异位妊娠中的发生率为1.5%～2.0%, 因此,该病比较少见,至今国内外文献报道约300余例,国内文献鲜有报道。本文收治1例腹腔异位妊娠28年并胎儿石化患者,结合文献复习。报道如下。     

妊娠合并嗜血细胞综合征1例报道及文献复习

<正>1 病例简介患者,28岁,G1P0,末次月经2021年10月4日,因“停经36+周,皮肤瘙痒、黄染1周,发热2d”于2022年6月16日收入院。既往患未分化结缔组织病7年,口服羟氯喹、甲泼尼龙对症治疗,期间病情稳定。胎动好,无腹痛及阴道流血,大便白色陶土样,小便色黄。产科检查：宫高35cm, 腹围105cm, 胎心155次/min, 无宫缩,枕左前;双下肢轻度浮肿。辅助检查：胎心监护NST反应型;谷丙转氨酶921.4U/L↑,     

妊娠合并肺癌一例并文献复习

妊娠合并肺癌十分少见,且临床表现不典型,发现时常为晚期,多预后不良。抗肿瘤治疗中,化疗为大多数患者首选治疗方法。本研究回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的1例妊娠合并肺癌病例的临床资料,结合既往文献及71例病例,分析妊娠合并肺癌的临床特点。共有72例妊娠合并肺癌的病例被纳入本研究。72例病例中,中位确诊年龄为34岁;妊娠期确诊肺癌64例,中位确诊孕周31周(6~38周),妊娠中晚期确诊60例(93.75%);有明确吸烟史19例(26.39%);非小细胞肺癌59例(81.94%),小细胞肺癌13例(18.06%);临床分期为Ⅲ期及以上者65例(90.28%);有首诊症状的60例中咳嗽43例(71.67%),呼吸困难32例(53.33%),胸痛12例(20.00%),咯血10例(16.67%),体质量减轻13例(21.67%);分娩的中位孕周为33周(26~42周);在妊娠期接受治疗的患者共35例,3例早期治疗,23例化疗,7例行靶向治疗,5例行放射性治疗,1例手术。随访病例61例中,患者确诊肺癌后12个月的生存率为26.23%,胎儿随访无先天性畸形等报道。对于该病应重视孕前筛查及孕期不良反应,早期诊断,改善预后。     

妊娠合并宫颈癌2例报告并文献复习

2004年我院妇科收治大月份妊娠合并宫颈癌2例，现结合文献复习报道如下。     

原发性子宫内膜卵黄囊瘤1例报道并文献复习

<正>卵黄囊瘤又称为内胚窦瘤,是能产生甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的恶性生殖细胞肿瘤。卵黄囊瘤通常发生于婴幼儿或儿童,通常起源于性腺,但仍有20%发生于性腺外的部位,包括骶骨、后腹膜、纵隔、松果体、外阴、宫颈、阴道等。肿瘤向周围浸润性生长,很早就会出现转移,转移途径     

妊娠合并腹茧症2例报道并文献复习

<正>腹茧症是一种腹腔内部分或全部脏器被蚕茧状纤维包膜包裹的罕见腹部疾病。临床表现多无特异性,病情严重者多以腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻的症状为主,育龄期女性则多表现为原发性不孕。现报道我院收治的2例妊娠合并腹茧症患者,并结合相关文献复习总结如下。例1,患者,30岁,G1P0。因"停经39+1周,双胎妊娠"于2013年3月18日入院待产。患者平素月经规律,LMP 2012年6     

妊娠合并疱疹样脓疱病1例报告并文献复习

疱疹样脓疱病是多见于妊娠妇女的一种罕见病,1872年由Voc hebra首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注。其特点是在红斑的基础上有对称性分布的群集样小脓疱,常成批发生,伴有严重的全身症状。孕妇疱疹样脓疱病