第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系

目的　探讨第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法　回顾分析 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月在我院足月单胎头位分娩产妇 ,第一产程中胎心率 (FHR)异常图形 2 1 7例 (观察组 )和FHR正常图形的2 6 9例 (对照组 )的临床资料。结果　第一产程异常FHR图形的发生率为 4 4 7% ,常见类型为轻度变异减速(6 4 5 % )、基线变异减弱 (2 1 6 % )和轻度心动过速 (1 2 0 % )。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水过少 (5 1 % )、脐带缠绕 (2 2 6 % )、羊水粪染 (1 0 6 % )、新生儿窒息 (6 5 % )、新生儿转入NICU(1 0 1 % )的发生率和剖宫产率 (31 8% )明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　第一产程异常FHR图形的发生率较高 ,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关 ,其他图形可在严密监护下继续试产     

胎心监护基线静止型220例分娩结局分析

目的了解足月妊娠胎心监护基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系。方法选择胎心监护图形胎心基线变异为静止型的初产妇220例为观察组，胎心基线变异为波浪型的初产妇对照组，比较两组分娩过程及新生儿结局。结果基线变异静止型产程中出现羊水Ⅱ-Ⅲ度污染，羊水过少，胎心监护出现晚期减速或重度变异减速以及新生儿窒息均明显高于波浪型，差异有显著性（P〈0．05）。结论胎心基线变异静止型提示胎儿储备能力下降，常合并羊水过少，存在胎儿宫内潜在缺氧的可能，临床应给予高度重视。     

电子胎心监护的应用及研究进展

电子胎心监护是产科评估胎儿宫内情况最常用的手段之一，能够快速、有效识别胎儿缺氧，为改善可能发生的不良妊娠结局赢得契机。但电子胎心监护能否减少新生儿脑瘫和死产的发生尚无有力证据支持。此外，有研究表明EFM可能会导致剖宫产率的增加，特别是低危妊娠。本文总结了近年来关于胎心监护应用的一些研究进展，供临床参考。     

跳跃型胎心监护图临床意义的探讨

1989年4月至1991年4月施行胎心监护共503例,发现跳跃型胎心监护图20例(孕期18例,产时2例).根据图型情况分为Ⅰ型(完全跳跃型),Ⅱ型(频发跳跃型),Ⅲ型(间发跳跃型).该类图型提示特殊类型的脐带因素存在,由于脐带缠绕胎儿肢体或在羊水过少时脐带被挤在胎儿肢体与躯干之间,胎儿肢体的运动干扰脐带血流可能是导致基线变异增加的原因,然而此种对脐带血流的干扰常不致完全阻断,故胎儿预后好.本文根据图型类别及胎龄情况提出了处理原则.     

胎心监护与剖宫产术538例分析

随着科技的进步，胎心监护仪临床应用的开展，提高了胎儿宫内窘迫诊断的敏感性，一定程度上降低了新生儿的死亡率，随之而来了剖宫产率升行高的问题。本文回顾了过去5年中因胎心监护异常诊断胎儿宫内窘迫剖宫产术538例，进行分析，总结如下。     

居家孕妇远程胎心监护103例临床分析

目的:探讨居家孕妇远程胎心监护的临床实践及其应用价值。方法:选择2015年12月至2017年2月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查的晚期妊娠103例孕妇,其中正常妊娠孕妇50例为正常组,具有高危因素及妊娠合并症或并发症的孕妇53例为高危组。两组孕妇在家进行远程胎心监护,由专业医师对启用孕周、归还/分娩孕周、使用时间、远程胎心监护上传时间和次数(分成≤3次、4~9次及≥10次)等进行分析,同时追踪监护结果及分娩结局。结果:(1)两组孕妇启用孕周比较差异无统计学意义(P0.05),高危组孕妇远程胎心监护的归还/分娩孕周及使用时间均短于正常组(P0.05)。(2)103例孕妇共上传654次,其中≤3次、4~9次及≥10次孕妇的比较中,文化程度(大专及以上)、启用孕周和使用时间上差异有统计学意义(P0.05),而年龄、产次、高危人数及归还/分娩孕周的比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)高危组胎心监护结果异常率(22.8%)高于正常组(5.1%),差异有统计学意义(P0.05)。而两组异常结果复查的比较,差异无统计学意义(14.3%vs 16.2%,P0.05)。(4)远程胎心监护结果异常孕妇中的脐带因素、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿并发症入NICU的发生率明显高于结果正常孕妇(P0.05)。结论:孕妇远程胎心监护开启了家庭自我监护新途径,是胎儿安全的有力保障,尤其适合于高危妊娠;对伴有脐带因素的胎儿孕期管理具有很好的监测作用。     

全产程连续胎心监护1174例临床分析

产时胎儿窘迫是引起围生儿死亡及新生儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症的主要原因。因此 ,加强分娩期胎儿监护 ,及时诊治胎儿窘迫 ,是降低围生儿病死率 ,提高出生人口质量的重要措施。国外在 80年代初提出并常规使用了胎儿入室监护 ,以判断胎儿胎盘的储备能力[1] ,并于临产后进行全产程的胎心监护 ,及时发现胎儿窘迫。近年来 ,国内部分医院已逐步开展了入室监护。我院应用ＭＦＭ产科中央监护系统 ,对住院分娩的孕妇进行入室监护及全产程监护 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　　随机选择 1998年 9月至 1999年 4月在我…     

76例异常胎心监护图形临床分析

７６例异常胎心监护图形临床分析徐慧，方世兰，田洪兰（山东省沂水中心医院）胎心监护能连续监护胎心率的变化，了解其与子宫收缩的关系，及早发现胎儿宫内缺氧状态，以减少缺氧对胎儿的损伤及降低围产儿的死亡率。出现异常的监护图形，预示胎儿预后不良，而频发迟发减速...     

胎心中央监护及远程监护的评价

胎心中央监护及远程监护是胎儿电子监护和计算机网络技术相结合的结晶,通过网络将医院监护仪与家庭监护仪连接到产科中央监护站,经电脑处理后进行信息贮存和分析,以便更方便、更完善地评价胎儿状况,有效改善胎儿预后。     

产时联合应用胎心内外监护56例临床分析

目的：探讨胎心内外监护图形满意率的差异及胎心内监护在产时的应用价值。方法：对56例孕妇在第一产程活跃期和第二产程同时行胎心外监护和内监护,对胎心监护图形进行分类,比较胎心监护图形的满意率。,结果：第一产程胎心外和胎心内监护的图形满意率分别为94．6％和98．2％,两者无显著差异（X2=0．259,P=0．611）;第二产程胎心外和胎心内监护的图形满意率分别为42．3％和86．5％,两者差异显著（X2=22．193,P=0．000）。外监护中10例（17．9％）出现假性图形。、56例产妇的剖宫产率为7．14％,无1例出现新生儿窒息、胎儿头皮损伤血肿及产褥感染。结论：胎心内监护是胎心外监护的一项安全有效的补充。。     

胎心监护的临床应用进展

根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化制成的各种胎儿监护仪,用来观察胎心率与宫缩描记图(ｃａｒｄｉｏｔｏｃｏｇｒａｐｈｙ,ＣＴＧ),目前在临床上已广泛使用,成为胎心监护最常用的方法之一。胎心变化是胎儿中枢神经系统正常调节机制的表现,是体现胎儿储备能力和健康状况的依据。因此,胎心监护具有非常重要的地位,已成为产科临床常用的监护手段。1　胎心监护的历史回顾早在1821年,Ｌａｅｎｎｅｃ用自己发明的木制听诊器开始监听胎心音。1957年,ＥｄｗａｒｄＨｏｎ开创了以腹壁诱导心电法监测胎心率(胎心外监护),并阐述了胎心率变化和宫缩…     

浅析胎心监护的临床意义

目的：探讨产前胎心监护与分娩方式及围产儿结局的临床意义。方法：选择本院2009年6月至2011年6月323例无规则宫缩的孕妇,行NST检查,根据有无反应将有反应型285例为对照组,无反应38例为观察组,观察两组的分娩方式及围生儿结局。结果：本组323例孕妇无反应试验检查中,反应型285例,剖宫产95例（33.3%）,胎吸助产1例,轻度窒息2例。无反应型38例,37例剖宫产结束分娩,1例胎吸助娩,其中轻度窒息4例。两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：孕妇产前行胎心监护,发现胎心监护异常者及时处理,对改善围产儿预后有重要意义。     

浅析胎心监护的临床意义

目的:探讨产前胎心监护与分娩方式及围产儿结局的临床意义。方法:选择本院2009年6月至2011年6月323例无规则宫缩的孕妇,行NST检查,根据有无反应将有反应型285例为对照组,无反应38例为观察组,观察两组的分娩方式及围生儿结局。结果:本组323例孕妇无反应试验检查中,反应型285例,剖宫产95例(33.3%),胎吸助产1例,轻度窒息2例。无反应型38例,37例剖宫产结束分娩,1例胎吸助娩,其中轻度窒息4例。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:孕妇产前行胎心监护,发现胎心监护异常者及时处理,对改善围产儿预后有重要意义。     

浅析胎心监护的临床意义

目的:探讨产前胎心监护与分娩方式及围产儿结局的临床意义。方法:选择本院2009年6月至2011年6月323例无规则宫缩的孕妇,行NST检查,根据有无反应将有反应型285例为对照组,无反应38例为观察组,观察两组的分娩方式及围生儿结局。结果:本组323例孕妇无反应试验检查中,反应型285例,剖宫产95例(33.3%),胎吸助产1例,轻度窒息2例。无反应型38例,37例剖宫产结束分娩,1例胎吸助娩,其中轻度窒息4例。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:孕妇产前行胎心监护,发现胎心监护异常者及时处理,对改善围产儿预后有重要意义。     

浅析胎心监护的临床意义

目的：探讨产前胎心监护与分娩方式及围产儿结局的临床意义。方法：选择本院2009年6月至2011年6月323例无规则宫缩的孕妇,行NST检查,根据有无反应将有反应型285例为对照组,无反应38例为观察组,观察两组的分娩方式及围生儿结局。结果：本组323例孕妇无反应试验检查中,反应型285例,剖宫产95例（33.3%）,胎吸助产1例,轻度窒息2例。无反应型38例,37例剖宫产结束分娩,1例胎吸助娩,其中轻度窒息4例。两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：孕妇产前行胎心监护,发现胎心监护异常者及时处理,对改善围产儿预后有重要意义。     

胎盘早剥胎心监护的图形分析

目的分析胎盘早剥异常胎心监护图形特征,总结图像规律,以提高早期诊治胎盘早剥的能力。 方法选取2015年1月至2019年11月中山大学附属第一医院产科收治的胎盘早剥且胎心监护异常的56例病例,按出现胎心监护异常时临产情况分为已临产组(25例)和未临产组(31例),并对其胎心监护图形等资料进行分析;按胎盘早剥产前诊断与漏诊分为产前诊断组(30例)和产前漏诊组(26例),对其胎心监护异常的类型进行比较。 结果胎盘早剥常见的胎心监护异常类型为无加速、微小变异、变异减速及宫缩波异常。微小变异在胎盘早剥未临产组胎监异常类型所占比例(51.6%)明显高于临产组(8%),两组差异有统计学意义(χ²＝12.07,P<0.01);延长减速在未临产组胎监异常类型所占比例(6.5%)明显低于临产组(48%),两组差异有统计学意义(χ²＝12.74,P<0.01)。宫缩波异常在产前诊断组胎监异常类型所占比例(50%)明显高于产前漏诊组(3.8%),两组差异有统计学意义(χ²＝14.54,P<0.01);变异减速在产前漏诊组胎监异常类型所占比例(46.2%)明显高于产前诊断组(16.7%),两组差异有统计学意义(χ²＝5.73,P＝0.02)。 结论准确判读胎心监护图形,有助于早期发现胎盘早剥。当胎心监护出现微小变异、延长减速或宫缩波异常时,需警惕胎盘早剥的发生。     

胎心入室监护异常与妊娠结局的临床探讨

入室监护(adm ission mon itoring)是指临产产妇入院或入产房后15~30m in内进行的胎心率宫缩监护[1],目的是及早发现胎儿缺氧,及早处理。现对2005年12月至2006年12月筛查入室监护异常352例的临床资料进行回顾分析,并与同期入室监护正常的产妇的相关高危因素是否定期孕检、Apgar评分、羊水污染以及围生儿结局进行了对比分析。1资料与方法1.1研究对象2165例孕妇,年龄20~41岁,孕37~43周,均为单胎,其中低危孕妇1805例,高危孕妇360例,即有早产、过期妊娠、妊娠高血压疾病、糖尿病、妊娠合并慢性高血压、羊水过少或过多、脐带绕颈2周以上、胎儿生…     

胎心监护在围产保健中的应用

目的:探讨采取常规产前胎心监护对新生儿预后的临床价值。方法:选择我院产科门诊胎监室定期检查的900例孕妇,于妊娠36周开始行无应激试验(NST)检查,每周一次。筛选出有反应型851例作为对照组,无反应型49例作为观察组,观察比较两组剖宫产率及新生儿窒息率。结果:①本组900例孕妇临产前NST有反应型851例,占94.56%,无反应型49例,占5.44%;②对照组行剖宫产者275例,占32.31%,观察组剖宫产者31例,占63.27%;③对照组轻度窒息患儿10例,窒息发生率1.18%,观察组窒息患儿总数20例,发生率40.82%,两组比较差异有极显著差异性(P<0.01)。结论:产前进行胎心监护可以及早发现宫内胎儿窘迫并进行干预,降低围生期胎儿死亡率。     

第二产程胎心监护异常的处理及临床意义

目的 探讨第二产程胎心监护异常者的分娩方式,及其与产妇并发症和围产儿结局的关系。方法 回顾性分析我院足月单胎头位分娩产妇第二产程中胎心率（FHR）正常的111例（对照组）和胎心率异常的121例（观察组）的资料。结果 FHR异常的发生率为52.2%（121／232）,异常胎心率类型包知中、重度变异减速（VD）81例,占66.9%;晚期减速（LD）27例,占22.3%,其中仅1例发生连续LD;延长减速（PD）4例,占3.3%;VD合并LD2例,占1.7%;VD合并PD3例,占2.5%;基线变异减弱4例,占3.3%。对照组中,阴道助产13例（11.7%）,顺产98例（88.3%）;观察组中,顺产86例（71.1%）,阴道助产35例（28.9%）,其中29例（82.9%）为FHR异常而施术者,两组间比较,差异有显著性（P＜0.05）。观察组、对照组新生儿窒息的发生率（分别为5.0%、1.8%）及产伤的发生率（14.3%、15.4%）比较,差异均无显著性（P＞0.05）;观察组中有1例产妇会阴Ⅲ度撕伤。结论 第二产程中FHR异常的发生率高,多为产程中胎头受压或脐带受压而引起的迷走神经反射或暂时性子宫胎盘血流减少,并非缺氧所致,不必急于干预,以免造成母、儿损伤。