2011-2014年我院住院患者质子泵抑制剂应用情况分析

目的:调查和分析我院住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的应用情况,评价近年我院PPIs临床应用的趋势并分析其合理性,为临床用药提供参考。方法:利用医院阳光用药监控平台提供的2011-2014年PPIs的品种、年消耗量、销售金额等数据,用限定日剂量(DDD)法,统计用药频度(DDDs)、人均DDDs、日均费用(DDDc)、药物利用指数(DUI)等,进行综合分析。结果:2011-2014年我院各类PPIs总销售金额逐年增加,2012年的增幅最明显。第2代PPIs产品埃索美拉唑、雷贝拉唑的使用呈逐年上升趋势,占主导地位的仍是第1代PPIs,相对于第2代PPIs,特别是口服制剂,有明显的价格优势。住院患者PPIs的应用有向口服制剂为主的发展趋势,仅奥美拉唑仍以注射剂应用为主。各年度PPIs的DUI均大于1.0。结论:我院的PPIs品种在临床选用上符合"有效、经济"的合理用药原则,但从人均DDDs及DUI分析,存在超剂量应用的现象。     

2006～2008年我院质子泵抑制剂的应用分析

目的对本院质子泵抑制剂的使用情况进行分析,为临床合理、经济高效地使用药物提供参考依据。方法对本院2006～2008年质子泵抑制剂的用药频度（DDDs）、总消耗金额、日治疗费用进行统计,分析。结果奥美使用频率居调查药品中最高,且呈明显上升趋势,平均增幅为162．2％。耐信（20mg）的DDDs排在第二位。DDDs相对靠后的多为药物疗效差异不大,价格偏高的药物,如兰索拉唑（臣邦力威）。奥美的金额序号／DDDs序号的序号比为4．00,序号比最大,表明该药的使用频度较高,但其日治疗费用却相对较低。雷贝拉唑钠肠溶片（安斯菲）的排序比值小于0．5,说明其价格偏高。结论质子泵抑制剂的使用数量和频率呈快速上升状态,表明近年来人们的胃部疾病不断增加,所耗费的治疗金额不断增加。     

2008～2010年我院质子泵抑制剂的应用分析

目的对本院质子泵抑制剂的使用情况进行分析,为临床合理、经济高效地使用药物提供参考依据。方法采用限定日剂量法,对本院2008～2010年质子泵抑制剂的用药频度(DDDs)、总消耗金额、日治疗费用等进行统计、分析。结果 2008年～2010年我院质子泵抑制剂的销售金额以每年大于53%的幅度递增。有六种药物的排序比接近1(0.5-1.5),同步性良好。泮托拉唑的DDDs稳居前1、2位,且泮托拉唑的(金额序号/DDDs序号)比为2.2,序号比最大,表明该药的使用频度较高,但其日治疗费用相对较低。结论质子泵抑制剂的使用数量和频率呈快速上升状态,表明近年来人们的胃部疾病不断增加,所耗费的治疗金额不断增加。     

2010—2012 年解放军第二七二医院质子泵抑制剂应用分析

目的：了解我院质子泵抑制剂（PPI）的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法：依托我院“医院药品库存管理系统”的原始数据,对2010-2012年我院PPI的品种、销售量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日剂量（DDC）等进行回顾性统计、分析.结果：我院PPI的总DDDs及总销售金额呈逐年增长趋势,DDDs及销售金额排序居前3位的药品分别为奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑;注射用PPI的销售金额构成比及DDDs构成比均逐年增加,且增幅较大;各药的DDC呈平稳趋势.结论：PPI在我院临床使用广泛,存在无适应证使用、盲目预防性应用、偏爱使用注射剂型等不合理现象,应加强PPI的合理应用管理.     

我院质子泵抑制剂应用情况分析

目的:分析我院2010～2011年质子泵抑制剂的临床应用情况。方法:对我院2010～2011年质子泵抑制剂的销售金额、用药频数、日均费用等进行统计分析。结果:奥美拉唑作为相对成熟的质子泵抑制药,临床使用较为广泛。     

我院2011-2013年质子泵抑制剂应用分析

目的:为临床合理使用质子泵抑制剂(PPIs)和医药产业政策调整提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2011-2013年PPIs的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:PPIs的销售金额和DDDs呈快速增长态势,年均复合增长率为46.47%。口服PPIs的销售金额和DDDs占比分别为31.22%、84.25%,注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为68.78%、15.75%。3年销售金额排前3位的是注射用泮托拉唑、奥美拉唑和兰索拉唑(29.81%、21.36%、13.81%);3年DDDs排前3位的是奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑口服剂(35.00%、28.84%、14.03%)。结论:奥美拉唑和兰索拉唑用量相对较大,但不可忽视临床存在注射剂过度使用、无指征用药、使用疗程过长和用法用量不合理现象。     

某院质子泵抑制剂使用情况分析

目的：分析某院2014年四个季度的质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息管理系统调阅2014年四个季度质子泵抑制剂的使用情况,对质子泵抑制剂的品种、用药量、用药金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析。结果注射用泮托拉唑钠的用药量及用药金额是逐季稳定增长,其余几个质子泵抑制剂总体呈逐季递减趋势;奥美拉唑肠溶胶囊的排序比>1,其余几个质子泵抑制剂排序比均趋向于1。结论该院临床对质子泵抑制剂的使用基本是合理的。     

长江流域6城市233家医院2007-2009年质子泵抑制剂利用分析

目的:评价长江流域医院质子泵抑制剂(PPI)的应用现状及趋势。方法:采用回顾性方法,对长江流域6城市233家医院2007-2009年PPI的销售金额和用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:该地区医院PPI的总销售金额及总DDDs呈逐年增长趋势。其中,奥美拉唑的总销售金额及DDDs居第1位,雷贝拉唑的DDDs由2007年的第5位上升至2009年的第3位;新上市的艾普拉唑的用量增长迅速。该地区医院的PPI销售金额排序稳定,上海地区销售金额占总销售金额的40%以上,稳居第1位。口服PPI的DDDs比例达70%以上,应用较多;但注射剂的销售金额构成比及DDDs构成比均逐年增加,应用增长较快。结论:长江流域6城市233家医院的PPI应用广泛,总体呈上升趋势,并将进一步持续增长。     

2007-2009年我院口服质子泵抑制剂应用情况分析

目的 分析医院质子泵抑制剂临床使用情况,为临床合理、经济、高效用药提供参考.方法 利用军字1号库存管理系统提供的数据,对2007年至2009年质子泵抑制剂的出库数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)进行统计分析.结果质子泵抑制剂的销售金额和用药频率呈快速增长趋势.购药金额排在前3位的药物是泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑.2007年、2009年使用频率排在前3位的药物是泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑,2008年使用频率有所变化.泮托拉唑序号比最大.结论 质子泵抑制剂在酸相关性疾病应用中比较广泛,该院总体用药情况较合理.     

2014—2016年成都25家医院质子泵抑制剂使用情况分析

目的 分析2014—2016年成都地区25家医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 抽取成都地区25家医院2014—2016年PPIs的使用数据,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行回顾性分析。结果 2014—2016年成都地区25家医院PPIs的销售金额连续3年呈递减趋势,同时总DDDs先增加后减少,2016年呈现最低值。口服类PPIs以雷贝拉唑钠位居DDDs排名的第1位,注射类PPIs中以注射用泮托拉唑钠连续3年均稳居销售金额和DDDs排名的第1位。口服类PPIs中艾普拉唑的DDC最大,且同步性较好。注射类PPIs以艾司奥美拉唑的DDC最大,在同步性方面,泮托拉唑同步性最好。结论 通过加强合理用药监控手段,成都地区25家医院PPIs的使用量得到有效控制,使用日趋合理化。     

2013～2015年某肿瘤医院质子泵抑制剂的应用分析

目的了解新疆医科大学附属肿瘤医院质子泵抑制剂的应用现状和趋势。方法对医院2013~2015年质子泵抑制剂的品种、销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行分析和统计。结果医院2013~2015年质子泵抑制剂(PPI)的使用品种基本固定,购药金额呈逐年递增趋势,用药频度及销售金额排前3位的药物是注射用奥美拉唑钠(奥西康)、注射用兰索拉唑(兰川)和注射用兰索拉唑(悦康),各药用药频度呈平稳趋势。结论医院2013~2015年质子泵抑制剂使用广泛,存在盲目预防性应用和倾向于使用注射剂等不合理现象,需进一步完善质子泵抑制剂的临床应用和管理制度,促进质子泵抑制剂的合理应用。     

我院质子泵抑制剂用药分析及合理使用探讨

目的：通过专项点评了解我院质子泵抑制剂的使用情况,指导临床合理用药。方法：随机抽取2013年7-12月份归档病历共202份,对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用、不良反应等进行专项点评和综合分析。结果：202份病历中,应用质子泵抑制剂的有78份,使用率为38.61%;其中使用合理的病历40份,不合理的病历38份。结论：我院质子泵抑制剂的使用在用药指征、剂型选择、给药途径、药物相互作用等方面尚存在颇多不合理的地方,亟待改进。     

2018年常州市第一人民医院住院患者质子泵抑制剂的使用合理性分析

目的 调查常州市第一人民医院住院患者质子泵抑制剂的使用情况,并进行合理性分析,为临床合理用药提供参考。方法 抽取常州市第一人民医院2018年住院患者质子泵抑制剂的相关使用数据进行统计分析,并每月随机抽取50份病例,共600份,进行用药合理性分析。结果 住院患者中销售金额和用药频度均排名前列的有注射用奥美拉唑和注射用泮托拉唑。600份病例中,不合理病历406份,占67.67%,主要问题有无适应症用药（45.00%）、给药途径不当（22.14%）、用法用量不适宜（26.31%）、疗程不适宜（4.36%）、重复用药（2.00%）和联合用药不当（0.18%）。结论 常州市第一人民医院质子泵抑制剂临床使用存在较多不合理现象,需加强监管和干预,提升合理用药水平。     

西安市中心医院2015年住院患儿使用质子泵抑制剂的情况分析

目的 对西安市中心医院质子泵抑制剂在儿科的应用情况进行分析,为规范和指导临床合理用药、加强儿童用药监护提供依据.方法 采用回顾性调查方法 ,利用医院PASS系统,统计2015年西安市中心医院质子泵抑制剂在住院患儿的使用情况,针对品种选择、适应症、给药剂量、溶媒选择及给药途径等分析合理性.结果 质子泵抑制剂在住院患儿中的使用人次及销售金额均以兰索拉唑粉针剂为首.观察的79份病例中,不合理用药现象主要包括选药品种不适宜、无适应症用药、用法用量及给药途径不适宜、重复用药等.结论 西安市中心医院质子泵抑制剂在患儿中的使用存在不合理现象,建议加强该类药物的规范化管理,以便在提高药效的同时降低患儿的用药风险.     

2013-2015年解放军总医院海南分院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为合理使用和管理提供参考.方法 收集解放军总医院海南分院2013—2015年PPIs的相关使用数据,并分析其变化趋势.结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长;PPIs用药金额排前3位科室分别为消化内科、急诊科和肿瘤科;门诊和住院PPIs用药金额及使用率均逐年增长;口服剂型PPIs用药金额逐年增长,但构成比逐年下降,而注射剂型PPIs用药金额及构成比均逐年增长;注射用兰索拉唑、注射用埃索美拉唑钠的DDDs、用药金额和构成比均逐年增长,而注射用泮托拉唑钠和注射用奥美拉唑钠DDDs、用药金额和构成比均逐年下降.结论 解放军总医院海南分院绝大部分PPIs的用药金额和使用率均呈持续上升趋势,应及时把握用药现状,规范合理用药.     

2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 对2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性方法,对2012-2016年西安市第一医院PPIs的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2012-2016年,PPIs的销售金额呈逐年增长的趋势;门诊和住院患者PPIs的销售金额、DDDs整体呈增加趋势;口服PPIs的销售金额和DDDs分别占24.4%、71.3%;注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为75.6%、28.7%;5年来销售金额排名前3位的是注射用泮托拉唑（40 mg）、注射用兰索拉唑和雷贝拉唑钠肠溶片;DDDs排名前3位的是兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片和注射用泮托拉唑（40 mg）。奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片和泮托拉唑肠溶胶囊的DDC在5年中均小于10元。注射用兰索拉唑和注射用泮托拉唑（40 mg）5年的B/A均小于1.00。消化科PPIs的用药金额始终为第1位。结论 西安市第一医院注射用泮托拉唑的用量相对较大,可能存在一定程度的过度用药和不合理用药。     

2015-2017年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 调查分析2015-2017年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 抽取西安市中心医院2015-2017年质子泵抑制剂的相关使用数据,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药品排序比（B/A）等指标进行统计和分析。结果 质子泵抑制剂的销售金额总体呈下降趋势,口服剂型PPIs的用药金额及构成比逐年下降,而注射剂型PPIs的用药金额有所下降,构成比小幅增长;用药金额排前3位的科室分别为消化内科、血研所和普外Ⅱ科。注射用泮托拉唑、注射用兰索拉唑和奥美拉唑冻干粉的DDDs居前3位;DDC最高的为埃索美拉唑冻干粉,最低为奥美拉唑肠溶胶囊（20 mg）。大多数药品的B/A值介于0.5~1.5,同步性较好。结论 质子泵抑制剂在西安市中心医院的应用十分广泛,但同时也存在一些不合理用药的情况,需持续改进。     

住院患者质子泵抑制剂使用的横断面调查与分析

目的分析我院住院患者质子泵抑制剂（PPIs）的临床合理用药情况。方法制定PPIs用药评价标准,调查住院患者性别、年龄、就诊科室、临床诊断、使用PPIs的种类、给药途径、剂量、疗程、用药目的及合并用药情况。结果我院住院患者使用的PPIs共有4种药物9个品种,其中口服制剂5个,注射制剂4个。存在无指征使用的病例有28例;PPIs预防使用存在频次过多、疗程过长的问题。结论住院患者PPIs存在不合理用药情况,医院应制定PPIs使用规范,临床使用中应严格把握用药指征,预防使用应及时停药,避免过度使用。     

质子泵抑制剂标示外使用的循证评价

质子泵抑制剂因其强大的抑酸效果,现已成为全球十大用量最多的药物之一,并存在很多超说明书外的用法。由于超说明书外使用没有统一用法用量的规定,且没有法律的约束和保护,临床使用需要循证医学的评价和指导。笔者通过查阅国内外指南、文献、DRUGDEXsystem,总结质子泵抑制剂(PPIs)临床适应证以及标示外使用的情况,采用GRADE卫生保健的系统对现有证据给出评价及推荐意见。