盐酸罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术临床观察

目的:探讨盐酸罗哌卡因用于剖宫产手术腰麻的安全性与有效性。方法:60例ASAⅠ级～Ⅱ级拟行剖宫产手术患者,随机分为罗哌卡因组(R组)与布比卡因组(B组),每组30例。均于L2～3间隙穿刺,腰麻给药量分别为:R组罗哌卡因13mg(1%罗哌卡因1.3mL),B组布比卡因10mg(0.5%布比卡因2mL),均加10%葡萄糖稀释至2.0mL。观察剖宫产手术产妇的麻醉效果及麻醉期间对产妇的影响,。结果:R组血压降低及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组感觉运动阻滞起效时间R组长于B组,两组运动阻滞持续时间R组短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸罗哌卡因腰麻与布比卡因相比,可减少麻醉并发症发生机会,提高剖宫产手术麻醉安全性。     

不同浓度罗哌卡因等比重腰麻用于剖宫产手术的比较

目的:比较0.6%、0.5%、0.4%3种浓度的罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中临床应用的优缺点.方法:选择美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的拟行短时间(≤1小时)剖宫产手术病例150例,随机分为0.6%、0.5%和0.4%罗哌卡因3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)各50例,用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)技术的针内针法经L2～L3实施腰麻,用0.6%、0.5%、0.4%罗哌卡因2ml,比较3组患者最大脊位阻滞节段、运动阻滞起效时间、最高节段出现时间、最高布氏出现时间、痛觉阻滞时间、Bromage评分≥1级时间等.结果:3组均取得良好的麻醉效果.与Ⅰ组、Ⅱ组相比,Ⅲ组病例最大脊位阻滞节段少,最高布氏出现时间晚,痛觉阻滞时间短,Bromage评分≥1级时间短(P<0.05).结论:0.4%罗哌卡因等比重腰麻可满足产科手术的需求.     

不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用研究

目的 探讨不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法 选取100名经剖宫产手术分娩的产妇,根据随机数字表法分为两组,各50名。所有产妇剖宫产手术中均实施腰硬联合麻醉,对照组予以2 ml 0.5%盐酸罗哌卡因,试验组予以1.5 ml 0.5%盐酸罗哌卡因。比较两组麻醉质量及血流动力学指标。结果 两组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间以及麻醉平面固定时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉后10 min至手术结束时,两组平均动脉压、心率水平有不同幅度波动,试验组平均动脉压、心率水平幅度显著小于对照组（P<0.05）。结论 对于剖宫产手术产妇在腰硬联合麻醉时应选用小剂量盐酸罗哌卡因,血流动力学的波动相对较小,维持麻醉质量更理想。     

硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉对减轻瘢痕子宫产妇择期剖宫产术内脏疼痛的影响研究

目的 分析硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉对瘢痕子宫剖宫产术中内脏疼痛的影响。方法 选取100例瘢痕子宫剖宫产产妇,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组应用罗哌卡因麻醉,研究组在对照组用药基础上复合舒芬太尼麻醉。比较两组疼痛感觉消失平面(起效时间)、阻滞完善时间、从麻醉诱导至胎儿娩出时间;应用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术中初次注射(T₀)、麻醉阻滞完善(T₁)、手术开始后5 min(T₂)、手术开始后15min(T₃)、手术开始后30 min(T₄)、手术结束后5 min(T₅)及手术结束后15 min(T6)时的内脏疼痛程度;采用改良Bromage评分评估两组术后下肢运动阻滞程度、下肢运动阻滞持续时间、新生儿娩出后的Apgar评分。结果 研究组感觉起效时间(12.25±3.23)min、阻滞完善时间(12.56±2.23)min、从麻醉诱导至胎儿娩出时间(23.56±3.65)min均短于对照组的(14.26±3.12)、(22.1...     

等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave-Ladach-Method剖宫产术的临床研究

目的　探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave -Ladach -Method剖宫产术的临床效能及安全性。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各4 0例。罗哌卡因组(R组) :0 75 %罗哌卡因2ml 10 %葡萄糖液0 5ml;布比卡因组(B组) :0 75 %布比卡因1 2 5ml 10 %葡萄糖液1 2 5ml。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2 %利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果　两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(P >0 0 5 ) ,但R组起效慢,维持时间短(P <0 0 5 ) ;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组(P <0 0 5 )。结论　等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

甲磺酸罗哌卡因腰麻剖宫产术对母婴的影响

罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,具有对中枢神经系统和心血管系统毒性低,感觉阻滞与运动阻滞分离等特点[1],目前临床已广泛应用.盐酸罗哌卡因腰麻用于剖宫产术已有报道,但国产甲磺酸罗哌卡因腰麻行剖宫产术的报道尚少.     

重比重与等比重罗哌卡因腰麻应用于剖宫产手术的比较

目的探讨重比重与等比重局部麻醉药在剖宫产手术蛛网膜下腔麻醉(腰麻)中应用的优缺点.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的拟行短时间(≤1小时)剖宫产手术病例160例,随机分为重比重组(80例)和等比重组(80例),用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)技术经L2、L3间隙实施腰麻,均采用0.67%罗哌卡因2.5 ml,比较两组患者围手术期血流动力学变化及注药后患者的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的峰平面等.结果与重比重组相比,等比重组感觉阻滞、运动阻滞起效时间较重比重组长,改良Bromage运动评分更高(P＜0.05),感觉阻滞平面下降2节段的时间较重比重组短,运动阻滞恢复较重比重组快,低血压、恶心、呕吐发生率较重比重组低(P＜0.05).结论等比重局麻药运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、呕吐发生率较少,较重比重局麻药在剖宫产手术腰麻中具有明显的优越性.     

小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产的可行性与安全性

目的探讨小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的可行性与安全性。方法将采用小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉行择期剖宫产的120例孕妇分为重比重组(40例)、等比重组(40例)和布比卡因加舒芬太尼联合组(40例)。记录患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、感觉神经阻滞起效和消退时间、最高感觉阻滞平面及时间、感觉平面开始下降时间;并比较孕妇的不良反应及新生儿Apgar评分情况。结果重比重组低血压和恶心呕吐发生率分别为32.5%(13例)和25.0%(10例),联合组分别为5.0%(2例)和0,等比重组分别为2.5%(1例)和0,三组比较,差异有统计学意义(P<0.01);三组新生儿1分钟Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重比重组麻醉平面出现时间[(34.8±12.9)s]较早、有效平面(T7)较低、运动阻滞消退时间[(135.4±31.6)min]较迟,与等比重组和联合组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的阻滞最高平面(T4)与有效镇痛时间[(240.3±31.4)min]与重比重组和等比重组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于选择性剖宫产,麻醉效果满意,对产妇与胎儿是安全的。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床观察

目的：探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床效果。方法选取我院自2009年2月—2010年3月收治的行急性剖宫产术的患者48例,随机均分为观察组和对照组,观察组注入布比卡因5 mg＋芬太尼25μg,对照组注入布比卡因7.5mg,观察其临床麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间、完全麻醉时间和肢觉恢复时间以及不良反应和并发症均低于对照组（P〈0.05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合用于剖宫产手术麻醉效果起效快,安全可靠。     

罗哌卡因腰麻复合硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对初产妇产程的影响

腰麻复合硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛因其起效快 ,镇痛效果明显及安全性好而越来越多用于临床。特别是新的酰胺类局部麻醉药物罗哌卡因具有使感觉神经和运动神经分别阻滞的特性 ,使产妇处于可行走状态下的分娩镇痛成为可能。本研究通过对罗哌卡因腰麻复合硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的观察 ,探讨其对产妇产程进展的影响 ,现将结果报道如下。一、资料和方法1.对象选择及方法 :选择我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 6月拟行自然分娩的单胎、足月初产妇 6 6例。随机分为罗哌卡因腰麻复合硬膜外阻滞麻醉组 (研究组 )和肌内注射度冷丁镇痛组 (对照组 )…     

蛛网膜下腔注入罗哌卡因在1万例剖宫产中的应用

目的:探讨罗哌卡因在蛛网膜下腔应用的麻醉效果及安全性。方法:应用0.894%甲磺酸罗哌卡因1.4～1.8ml加25%GS0.4～0.6ml,注入蛛网膜下腔,然后置导管入硬膜外腔,执行腰硬联合麻醉行剖宫产术;并与盐酸罗哌卡因进行比较。结果:1万例剖宫产手术麻醉,均安全满意,效果确实,无一例出现神经毒性反应。结论:罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,效果确实,安全。     

0.5%和0.375%罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉的效果观察

目的 观察分析剖宫产术中麻醉采用0.5%和0.375%罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果。方法 选取我院100例剖宫产产妇作为研究对象。随机分为观察组(采用0.5%盐酸罗哌卡因进行腰麻)和对照组(采用0.375%盐酸罗哌卡因进行腰麻),将两组产妇各时点的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)以及产妇满意度等情况进行对比分析。结果 两组产妇HR、SBP以及DBP等各项指标在麻醉前的差异无统计学意义(P0.05),但观察组产妇在切皮时的HR、SBP、DBP等各项指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而且观察组产妇分娩后5 min的HR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度为92%明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 剖宫产术中麻醉采用罗哌卡因腰硬联合麻醉选择0.375%、0.5%浓度的麻醉效果都是安全、有效的,具有良好的镇痛效果,0.5%浓度罗哌卡因对于患者的机体循环有较大影响,具有良好的肌松效果,而且患者的满意度较高,因此在腰硬联合麻醉中的麻醉浓度应该适当。     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的　观察联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)不同剂量布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效果及对母婴的影响。方法　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 6月将ASAⅠ级 ,择期剖宫产产妇 15 0例 ,随机分成 3组 ,每组 5 0例 ,麻醉方法为CSEA ,腰麻分别给予等容量、近似相对密度布比卡因 :A组 10 0mg、B组 7 5mg、C组 6 0mg ,观察其麻醉效果。结果　A、B两组麻醉效果相近 ,但A组低血压发生率高 (P <0 0 1) ,运动恢复慢 (P <0 0 0 1) ,C组麻醉效果不佳。各组新生儿Apgar评分均在 7分以上 ,无头痛等并发症发生。 结论　CSEA用于剖宫产手术 ,0 375 %布比卡因 2mL(7 5mg)腰麻 ,起效快 ,效果确切 ,术后恢复快 ,并发症少 ,对新生儿无明显影响 ,可供临床选用。     

舒芬太尼在产科剖宫产术中的临床应用

目的观察舒芬太尼在剖宫产术中的临床应用。方法选取本院产科2013年12月~2014年5月入住的产妇295例作为研究对象,并将所有产妇分为观察组148例和对照组147例。对照组产妇单纯应用罗哌卡因以进行麻醉,而观察组产妇加用舒芬太尼进行麻醉;观察两组产妇的麻醉起效时间、手术时间、痛觉及运动恢复时间,以及不良反应发生情况。结果观察组产妇的麻醉起效时间、手术所需时间、感觉组织起效时间及运动阻滞起效时间均快于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇的不良反应发生率显著低于对照组产妇的发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产的产妇应用舒芬太尼联合罗哌卡因进行麻醉时,提高了麻醉药的用药安全及其有效性,减少了术后并发症的发生,值得在临床上推广与应用。     

剖宫产细针单独穿刺腰麻布比卡因剂量的选择

目的：探讨在剖宫产手术中采用细针单独穿刺手法腰麻时局麻药布比卡因的剂量。方法：将1665例采用细针单独穿刺的剖宫产产妇随机分为A、B、c、D、E五组,腰麻局麻药用相同浓度（0．5％）、不同剂量的布比卡因,A组：0．5％布比卡因1．2ml、B组：0．5％布比卡因1．4ml、C组：0．5％布比卡因1．6ml、D组：0．5％布比卡因1．8ml、E组：0．5％布比卡因2．0ml,每组333例。比较各组在麻醉成功后,麻醉诱导时间、阻滞平面、术中镇痛肌松状况、术中血流动力学的变化及麻醉消退时间等的不同。结果：A组产妇一半术中镇痛不完善、肌松较差,术中血压、脉搏变化较小,均能顺利完成手术,术毕麻醉恢复好;B、C、D、E组术中镇痛强、肌松良,术行顺利,B、C组术中血压、脉搏变化较小,术后麻醉恢复时间适中,D、E组术中血压、脉搏变化较大,部分产妇有恶心、呕吐等组织缺氧表现,需要麻黄素多次提升血压,术后麻醉恢复时间较长。结论：对估计手术时间在1小时以内的剖宫产手术,应用细针单独穿刺腰麻时局麻药以0．5％布比卡因1．4～1．6ml最好,术中镇痛、肌松均良好,血流动力学平稳,血压、脉搏变化不大,麻醉恢复适中。     

0．5％布比卡因等比重液CSEA用于剖宫产的体会

目的：探讨0．5％布比卡因等比重液在剖宫产腰麻联合硬膜外麻醉的作用，并总结治疗体会。方法：回顾性分析我院收治的120例剖宫产妇的临床资料，随机平均分成CSEA组和CEA组，观察和比较两组产妇的麻醉效果。结果：CSEA组的麻醉起效时间、阻滞完善时间及局麻药用量均好于CEA组，且差异显著（P〈0．01），有统计学意义；CSEA组麻醉效果的优良率（100％）好于CEA组（82％），且差异明显（P〈0．05），有统计学意义；术中CSEA组的不良反应与并发症明显少于CEA组（P〈0．05），有统计学差异。结论：0．5％布比卡因等比重液CSEA用于剖宫产手术麻醉的起效快，使用方便、安全，麻醉效果优于CEA，故值得推广应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇产科无痛分娩的麻醉效果

目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇产科无痛分娩的麻醉效果。方法 选取本院2075例无痛分娩产妇为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组（n=1037）采用罗哌卡因连续硬膜外无痛分娩,试验组（n=1038）采用罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外无痛分娩,比较两组的镇痛效果、产程时间、疼痛、舒适度评分、麻醉指标及分娩情况。结果 试验组镇痛优良率为98.46%,明显高于对照组的85.25%(P<0.05);试验组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组（P<0.05）;试验组麻醉5 min、10 min、20 min、30 min的疼痛评分明显低于对照组,舒适度评分明显高于对照组（P<0.05）;试验组麻醉起效时间、完全阻滞时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,且经阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组（P<0.05）。结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇产科麻醉,效果显著,能有效减轻宫缩及分娩疼痛,缩短产程,提高产妇舒适度及经阴道分娩率。     

罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后镇痛的对照研究

目前，在我国最常用的剖宫产术后硬膜外镇痛方法是持续性低剂量的输注布比卡因和芬太尼，芬太尼的加入减少了布比卡因的用量，从而减少了运动神经被阻滞的机率，增加了硬膜外镇痛过程中产妇的满意度。我院常用的布比卡因／芬太尼混合液是0．188％布比卡因和7μ/mL的芬太尼。我们将0．15％的罗哌卡因和0．188％的布比卡因与     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果

目的 探讨盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法 选取本院80例无痛分娩产妇为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用盐酸罗哌卡因麻醉,探讨组采用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,比较两组的视觉模拟评分量表（VAS）评分、镇痛起效及维持时间、产程用时、新生儿阿普加评分量表评分及应激指标。结果 探讨组镇痛后10 min、镇痛后30 min、宫口开7～8 cm、宫口全开、胎儿娩出时的VAS评分均低于对照组（P<0.05）;探讨组镇痛起效时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组（P<0.05）;探讨组第一产程活跃期用时短于对照组（P<0.05）;分娩后,探讨组的血清肾上腺皮质激素、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均低于对照组（P<0.05）。结论 盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于无痛分娩,可显著缓解产妇疼痛,镇痛起效快,降低应激反应,值得推广。     

腰-硬联合麻醉用于剖腹产手术的效果观察

目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖腹产手术的麻醉效果及副作用。方法:选择剖腹产手术患者300例,随机分为两组,分别采用腰-硬联合麻醉(CSEA)及硬膜外麻醉(CEA)进行手术。腰-硬联合麻醉组采用药为布比卡因重比重液,麻醉效果不足时经硬膜外导管追加2%利多卡因;硬膜外麻醉组采用2%利多卡因行硬膜外麻醉。术中连续监测呼吸循环情况,评价麻醉效果。结果:SA后阻滞平面满足手术时间要求不到9min,下肢运动阻滞可达BromaⅢ级,麻醉成功率为97.8%。硬膜外麻醉后阻滞平面满足手术时间要求在15-20min.CSEA组低血压发生率高,出现时间早。结论:CSEA运用于剖腹产手术,起效快,效果确切,安全便捷,具有重要的临床价值。