外伤性脾破裂18例非手术治疗体会

目的 总结外伤性脾破裂非手术治疗的适应症及临床效果。方法 回顾性分析18例外伤性脾破裂非手术治疗的临床资料。结果 非手术治疗成功17例（94．4％），中转手术治愈1例，住院时间9～21d，平均15d。结论 非手术治疗外伤性脾破裂是保脾的一项重要措施，只要严格掌握适应症，严密观察病情变化，此方法是比较安全的。     

外伤性脾破裂40例非手术治疗经验

目的 总结外伤性脾破裂非手术治疗的临床经验。方法 总结分析Ⅰ级脾损伤程度的40例非手术保脾的治疗经验。结果 除2例因治疗中于第3、5d出现活动性出血而中转手术治疗外，其余均非手术治疗成功，成功率为95％。住院时间8～20d，平均15d。38例出院3月后B超、CT复查均证实脾破裂已愈合．随访3月至半年，无1例再出血。结论 非手术治疗外伤性脾破裂具有可行性，合理掌握适应症，避免不必要的手术．避免了因切脾而出现的凶险性感染等，降低了患者的住院费用，节省了人力、物力。     

外伤性脾破裂11例手术体会

外伤性脾破裂在腹部损伤中较常见,通常病情危重,需及时救治,若疏忽大意而误诊或救治不力,将至严重后果。我科1991～1996年共收治外伤性脾破裂11例,对其诊断与治疗总结分析如下。 临床资料:①一般资料:本组共有11例,女性1例,男性10例,年龄9～53岁,其中20～50岁8例。受伤后入院时间≤1小时者3例,>1小时而≤24小时者7例,>24小时者1例。因跌伤右上腹部者4例,拳击伤左上腹部者2例,因车祸伤3例,从高处坠伤者     

基层医院诊治外伤性脾破裂32例的体会

目的 总结外伤性脾破裂的诊断与治疗。方法 回顾性分析2000年1月～2006年1月收治的32例外伤性脾破裂的临床资料。结果 非手术治疗8例，脾切除术16例，脾修补术16例，保脾手术2例。全部治愈出院，术后无严重并发症发生。结论 及时诊断和根据外伤情况选择术式是提高临床治愈率的关键。     

外伤性脾破裂保脾治疗32例临床分析

目的:探讨保脾治疗在外伤性脾破裂中的应用.方法:采用保脾疗法治疗外伤性脾破裂患者32例.结果:10例行非手术治疗;22例行保脾手术治疗,其中16例行缝合修补术,4例行脾部分切除术,2例行脾切除加自体脾片移植术.32例均治愈,随访无并发症发生.结论:只要符合保脾条件,非手术治疗和保脾手术治疗外伤性脾破裂是可行的,年龄越小越倾向于保脾治疗.     

外伤性脾破裂保脾治疗的探讨

探讨外伤性脾破裂保脾治疗的临床经验. 分析了63例外伤性脾破裂保脾治疗的方法和治疗效果. 12例保守治疗治愈,51例手术保脾的患者无一例切口感染,无腹腔内感染,切口一期愈合. 对外伤性脾破裂患者,有条件的情况下,应尽可能采用保脾治疗.     

外伤性脾破裂保脾治疗的探讨

探讨外伤性脾破裂保脾治疗的临床经验。分析了63例外伤性脾破裂保脾治疗的方法和治疗效果。12例保守治疗治愈，51例手术保脾的患者无一例切口感染，无腹腔内感染，切口一期愈合，对外伤性脾破裂患者，有条件的情况下，应尽可能采用保脾治疗。     

外伤性包膜下脾破裂21例诊治体会

包膜下脾破裂是指外伤后睥实质破裂出血但包膜完整，经过一段隐匿期后出现腹痛或内出血症状：因其临床表现不一，往往给诊断造成困难而延误治疗。     

外伤性脾破裂自血回输79例

为合理使用血源、减少输血反应。2002年1月至2006年10月,我院对符合自血回输标准的外伤性脾破裂患者行腹腔积血回输79例,其中单纯自血回输18例;其余61例除自血回输外,另补充输异体血(577±239)ml,取得较好疗效,现报告如下。1材料和方法1.1临床资料男63例,女16例。年龄(31.5±13     

非手术治疗创伤性脾破裂112例分析

目的探讨Ⅰ-Ⅳ级外伤性脾破裂治疗方式的选择。方法回顾分析我院近5年来112例Ⅰ-Ⅳ级外伤性脾破裂患者临床资料。结果112例Ⅰ-Ⅳ级外伤性脾破裂患者中一般保守治疗81例,介入栓塞止血11例,急诊开腹手术13例,中断保守治疗行开腹手术7例;入院时查CT腹腔未见游离液体或少量游离液体67例,保脾治疗成功67例;腹腔中量游离液体者45例,保脾治疗成功25例;按美国外伤外科学会AAST分级制订的脾脏损伤程度分级标准,Ⅰ级24例,Ⅱ级30例,Ⅲ级42例,Ⅳ16例。结论有选择的保脾治疗脾破裂是安全、有效的治疗方法,其中入院时血压稳定,腹腔无或少量游离液体者能保持较高的保脾治疗成功率;介入栓塞止血能显著提高保脾治疗的成功率。     

创伤性脾破裂的非手术治疗

近10a来,笔者选择18例脾破裂行非手术治疗,成功16例（保守成功率88.9%）,2例因出现延迟性出血而中转手术治愈。全组无死亡。提示在严格掌握适应症和密切动态观察伤情变化的条件下,非手术治疗脾破裂是安全可行的,对非手术治疗期间血液动力不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。     

76例脾破裂治疗体会

目的探讨76例脾破裂的临床体会。方法对76例脾破裂患者行非手术治疗15例,手术治疗61例,其中脾部分切除2例,脾切除40例。结果所有患者无死亡病例,并无相关并发症的发生。结论根据患者的不同情况进行手术和非手术治疗,对不能强求保脾的,应行全脾切除术。     

创伤性脾破裂的非手术治疗

近10a来,笔者选择18例脾破裂行非手术治疗,成功16例(保守成功率88.9%),2例因出现延迟性出血而中转手术治愈.全组无死亡.提示在严格掌握适应症和密切动态观察伤情变化的条件下,非手术治疗脾破裂是安全可行的,对非手术治疗期间血液动力不稳定或发生延迟性出血者应及时手术.     

112例外伤性脾破裂保脾手术的临床治疗分析

脾脏是腹部内脏中最容易受损的器官。在腹部闭合性损伤中,脾破裂可高达40%。在腹部开放性伤中,脾破裂也达10%[1]。近年来,脾破裂保脾手术取得了新进展,随之保脾手术也逐渐推广到各级医院临床外科。选择我院及教学医院从2000年1月到2013年1月治疗的脾破裂保脾手术112例的完     

创伤性脾破裂非手术保脾治疗的观察与护理

脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%~40%,在腹部开放性损伤中占10%左右[1],而脾脏具有造血、贮血、毁血功能及免疫作用[2]。随着对脾脏重要功能及解剖认识的提高,脾破裂的外科治疗也发生了变化,既能控制受伤脾出血,又能维持脾脏功能的保脾治疗     

外伤性颈动脉破裂的麻醉体会

患者,男,35岁,因左颈部被刀刺伤后大出血急送手术室。体检:神志淡漠,面色芬白,脉搏细弱,血压测不到(美国508无创监护仪监测)左下颌角下约3cm处有一长约3cm的横伤口,有纱布压迫,渗血较多。立即建立静脉通道,快速输入1000ml平衡液,血压上升至12/7KPa,P96bpm、R23bpm、SPO_297％。解除压迫,无明显出血。头右侧后于局麻下扩大创口。拟清创缝合,在分离组织时突然大量涌血,即用手指压迫,经15分钟不止,改用纱布填塞。心率由90bpm骤降至55bpm,BP由15.3/8KPa降至10/6KPa,患者燥动不安,呼吸急促、面色转紫,呕出较多胃内容物、急行气管插管。     

16例外伤性延迟性脾破裂的诊断和治疗

延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen，DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型，比较少见，约占脾外伤的12％～15％Ill，由于症状隐匿容易误诊，并发症和死亡率均高于一般的脾破裂，目前国内外报道均有增多。我院自1998年1月至2006年12月共救治DRS患者16例，现将在诊断和治疗体会报告如下。     

选择性脾动脉栓塞术对急诊外伤性脾破裂救治的效果探讨

目的探讨在急诊外伤性脾破裂的救治中实施选择性脾动脉栓塞术(PSAE)的效果。方法选择2015年3月至2019年8月收治的86例外伤性脾破裂患者,根据患者的意愿分为修补组(n=43)和栓塞组(n=43),修补组实施脾修补术,栓塞组实施PSAE。比较2组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、T淋巴细胞水平及并发症发生情况。结果栓塞组患者手术时间、下床时间及住院时间均短于修补组(P=0.002、0.012、0.007),术中出血量少于修补组(P=0.000);治疗14 d后栓塞组CD3+、CD4+、CD4/CD8+水平高于修补组(P=0.023、0.018、0.011),CD8+水平低于修补组(P=0.015)。栓塞组共有3例患者(6.98%)发生并发症,而修补组有10例(23.26%)发生并发症,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PSAE应用于急诊外伤性脾破裂效果良好,可缩短手术至康复所需时间,同时起到改善免疫功能的作用。     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的临床应用

目的探讨脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的临床疗效及应用价值。 方法穿刺股动脉,行脾动脉造影后行脾动脉栓塞,治疗外伤性脾破裂6例。 结果6例患者术后均出现左上腹不同程度胀痛,术后均出现发热,最高体温38.5 ℃,5例患者出现少量胸腔积液。6例患者术后均未再出现出血,保脾成功,顺利出院。 结论在病情允许情况下,脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂止血效果确切,有效保留脾脏免疫功能,且患者创伤小,恢复快。