鳞纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折(附21例报告)

儿童股骨颈骨折较为少见,其病理及并发症与老年股骨颈骨折有所不同,治疗方法也存在一些值得探讨的问题。我院采用鳞纹钉内固定收治21例,疗效满意。介绍如下:     

容易漏诊的股骨颈骨折

<正> 股骨多发性骨折尤其是股骨干骨折同时合并股骨颈骨折并不少见,1993年10月至12月我院发现2例。这种病例有时容易将股骨颈骨折漏诊,我院就曾将其中1例漏诊长达三个月之久。该患者因右大腿外伤照股骨X线片,片中包括膝关节,未包括髋关节,X线片发现股骨中段骨折。因骨折不稳定,行开放复位内固定,但术后患者一直不能下地行走。复查过二次X线片,均未发现股骨颈骨折。在行第三次复查时,X线片包括了股骨颈,才发现移位比较明显的股骨颈骨折,此时距受伤已有三个多月,延误了股骨颈骨折的治疗,临床十分被动,教训深刻。     

切开复位克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折13例报告

股骨颈骨折常见于中、老年人,儿童较少见。有关儿童股骨颈骨折的文献报道不多,治疗方法尚有争议〔１、２〕。我院自１９８４～１９９５年３月间,收治儿童股骨颈骨折１３例,经１年８个月以上随访,效果满意。现总结报告如下。１临床资料本组１３例中,男８例,女５例;...     

儿童股骨颈骨折的治疗

儿童股骨颈骨折在临床上比较少见,据Morrissy统计,只占成人的1%.因为该骨折多由较大暴力引起,骨折后断端多有明显移位,再加上小儿股骨颈的解剖特点,伤后易引起股骨头缺血坏死、髋内翻、骨骺早闭、骨不连等并发症,其发生宰可达60%[1].探讨儿童股骨颈骨折的治疗、预防和减少并发症仍是骨科医生面临的重要问题.我院自1997年～2007年共收治12例,采用空心钉加克氏针固定,取得良好疗效,现报告如下.     

踝关节垂直压缩骨折的治疗／李西要／／中国医学文摘

股骨上端(股骨颈、股骨粗隆间骨折)为老年人常见病、多发病。我院自1995～2001年运用补中益气汤加减治疗老年股骨颈，粗隆间骨折术后下肢肿胀，有明显疗效，现报告如下。     

移位型儿童股骨颈骨折10例临床报告

儿童股骨颈骨折是较少见的骨折,其受伤机制,骨折分型、治疗方式均与成人有所不同,我们在2002年～2005年收治了10例严重移位型儿童股骨颈骨折,经2～5年随访,现报告如下.     

股骨干骨折合并隐匿性股骨颈骨折12例漏诊病例报告

胫骨干骨折合并同侧股骨颈骨折少见，合并隐匿性股骨颈骨折更少见。因骨折本身及医源等因素易致股骨颈骨折漏诊。我院自2003—2006年共收治此类病人12例，为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

麻醉后全髋置换致大面积脑梗1例报告

患者女,69岁,体重63kg,以有股骨颈骨折收住院。患者1天前上厕所时不慎摔倒,感觉右髋部痛,肿胀,活动受限,来我院就诊,拍X片提示:右股骨颈骨折。既往有高血压史8年,自行服药,未曾系统治疗。入院后术前检查;血常规、出凝血时间、肝、肾功能基本正常。胸腹透视未见异常,心电图提示:窦性心律,     

股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折6例

同一肢体股骨干骨折合并股骨颈骨折临床上比较少见,多为坠落伤或交通事故所致.我院自1995年以来共收治股骨干骨折患者266例,合并同侧股骨颈骨折18例占6.7%,其中漏诊6例,漏诊率33%,现总结分析如下.     

手法复位拉力空心钉固定治疗儿童股骨颈骨折

儿童股骨颈骨折是一种不多见的创伤，占儿童骨折的2％左右，但其并发症较多，后遗畸形严重。国内报道儿童股骨颈骨折所致股骨头缺血性坏死的发生率为16．7％；陈旧性儿童股骨颈骨折股骨头缺血坏死率为31．3％^[1]。国外文献报道，应用钛空心拉力螺钉治疗儿童股骨颈骨折。股骨头坏死的发生率为4％～15％^[12]。自1997年7月至2005年12月我院采用闭合或切开复位加钛空心拉力螺钉内固定两种不同的手术方法治疗儿童股骨颈骨折92例。为了解两种不同治疗方法的临床效果，现作回顾性总结分析如下。     

股骨颈骨折简易诊断法

股骨颈骨折多系关节囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节囊及丰厚的肌群包围:外观无明显肿胀,给诊断带来一定难度,临床上常因漏诊、误诊而贻误治疗或造成骨折再移位。多年来,笔者采用股骨干轻度内旋试验(即膝内旋)诊断新鲜股骨颈骨折,诊断符合率高,方法简便易行、稳妥、迅速、准确。现介绍于下: 适应症经详细检查患肢且排除耻骨及股骨粗隆部骨折后,怀疑股骨颈骨折者,可作此检查。检查方法患者仰卧(坐位亦可),患肢伸直,检查者以手固定股骨下端于中立位,然后轻缓地作膝内旋运动,其旋转范围不得超过15°,如腹股沟区出现疼痛,且大腿内收肌群出现应急性肌痉挛者(痛剧),则为股骨颈骨折。     

股骨颈骨囊肿并骨折非手术疗法三例报告

股骨颈骨囊肿并骨折病例,临床比较少见,自1976年以来,笔者见到三例,按一般骨折处理方法治疗,均获痊愈。现简要介绍如下:例1,患者熊某某,男,60岁。入院当日凌晨被自行车撞倒,左髋摔伤。伤后即不能站立行走,患者自述伤前左髋部酸胀两年。检见患肢短缩、内收、外旋屈曲畸形。左鼠蹊韧带下方略肿胀,股三角处压痛敏感,患肢纵向叩击痛阳性,活动髋关节痛阳性。X 线摄片显示:左股骨颈近基底部有一3×1.5厘米大小的类椭园形阴影,内无砂粒样钙化斑点,无骨膜反应。平透明阴影下缘,有一骨折线,骨折远端轻度向上错位,诊断为左股骨颈骨囊肿并骨折。第二天行胫骨结节骨牵引,重量为5—6公斤。牵引期间,早期内服活血化瘀行气消肿中药,桃红四物汤加减;中期拟和血生新、接     

闭合复位和多元化内固定治疗有移位的儿童股骨颈骨折

儿童股骨颈骨折比较少见。据统计仅占儿童骨折的1％。小儿股骨颈骨折与成年人的股骨颈骨折相比有其自身特点，治疗方式有所不同，尤其是内固定材料的选择上。它的重要性不在于其发生率的多少，而是由于它的并发症发生牢较高而受到普遍重视。     

中医伤科治疗尺骨鹰嘴突移位骨折1例报告

鹰嘴骨骨折,在临床上较为少见.我院曾以保守疗法治疗1例,效果尚满意.兹报告于后:李姓,男,27岁,职员.门诊号:125132.x线摄片号:9192.1961年9月9日初诊.患者于2天前因骑自行车倾跌时,左手掌撑地,致伤肘部,当时曾至就近医院外科急诊,未明确诊断.来我院门诊检查时,发现左肘部青紫明显,肿胀颇剧,患肢不能自动伸展,压痛固定于肘后尺骨鹰嘴下方,并可摸及凹陷,鹰嘴端动则作辘辘之声;拟诊为尺骨鹰嘴骨骨折.x线摄片显示:左尺骨鹰嘴突横行骨折,两断     

手法整复肱骨头部骨折并脱位2例报告

肱骨头部骨折伴脱位在临床上比较少见,近年来,我科遇到2例,均用手法整复取得良好对位。现报告于下:例一:患者女,67岁。1981年1月10日平地跌交,左手撑地,致左肩部受伤肿痛不能动。来我院门诊X 线摄片报告:左肱骨头部骨折伴肩关节脱位,骨折端移位明显。初次整复未获成功。于11日收住入院(住院号81—0063)。检查:左肩部肿胀明显,压痛著,肩关节功能丧失,但无方肩畸形,胸壁试验(一),胸前锁骨下有骨性隆起,有活动感,前臂外侧及手掌、指     

续骨活血汤对老年股骨颈骨折患者骨折愈合和髋关节功能的影响

目的:观察续骨活血汤对老年股骨颈骨折患者骨折愈合和髋关节功能的影响。方法:采取回顾性分析选取2015年1月～2017年1月期间我院收治的老年股骨颈骨折患者72例,根据术后用药方式将患者分为对照组与观察组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用续骨活血汤。比较两组患者的骨密度及髋关节活动的变化情况。结果:观察组术后3个月、6个月骨密度改善程度明显优于对照组(P0. 05)。两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月分别进行Harris评分,观察组术后6个月Harris评分明显高于对照组(P0. 05)。两组患者术后6个月BGP、BALP水平均改善,且观察组改善幅度明显大于对照组(P 0. 05)。观察组总有效率明显高于对照组(91. 67%vs69. 44%)(P0. 05)。结论:续骨活血汤可增加老年股骨颈骨折骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,提高手术有效率。     

19例儿童股骨颈骨折的治疗报告

股骨颈骨折常见于老年人,儿童患者较少见,因此,在临床工作中,我们常忽略了儿童患者的生理及心理特点,极易造成不良后果,对儿童未来的生长发育产生长期影响.现将我科2000年7月～2006年6月收治的19例儿童股骨颈骨折的治疗结果,报告如下…….     

儿童股骨颈骨折16例治疗体会

儿童股骨颈骨折比较少见,但是近年来随着交通事故或其他意外的增多,发生率也较以前增高.儿童股骨颈骨折由于其解剖生理的特殊性,并发症多,后遗畸形严重,处理起来有一定困难,早期治疗处理不当,会带来一系列的问题.自1999～2004年,我们先后收治14岁以下儿童股骨颈骨折16例,经临床随访,疗效良好.现将治疗体会总结报告如下.     

股骨颈骨折致臀部巨大动脉血肿1例

股骨颈骨折致臀部巨大动脉血肿１例河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）张作君郭淑菊边涛患者，男，６０岁，农民。１９９６年１月１８日行走时不慎跌倒，致左髋部肿胀、疼痛，不能行走，由他人护送急到当地医院就诊，经拍片检查诊断为左股骨颈骨折，伤后次日在...     

柴苓汤治疗外伤和手术后下肢肿胀24例

外伤和手术后下肢肿胀是困扰患者的一大问题 ,近年来 ,我院使用柴苓汤治疗下肢肿胀取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组病人 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 83岁 ,平均 4 7岁。损伤部位 :股骨干骨折 5例 ,股骨粗隆间骨折 5例 ,胫排骨骨折 7例 ,股骨颈骨折 3例 ,胫骨平台骨折 1例 ,髌骨骨折 2例 ,踝部骨折 1例。均为新鲜损伤 ,无其他合并伤。2　治疗方法柴苓汤药物组成 :柴胡、半夏、黄芩、大枣、党参、甘草、生姜、泽泻、苍术、猪苓、茯苓、桂枝、川牛膝。根据协定处方量 ,每日 1剂 ,分 2次服 ,5～ 7d为 1个疗程。不并用其…