补肾清肝法治疗慢性乙型肝炎机制探讨

根据肝脏的生理病理特点,结合慢性乙型肝炎临床与实验研究成果,提出肝肾阴虚,疲毒蕴结是慢性乙肝的重要病机,补肾养阴,清肝解毒是其治疗大法.     

清肝益脾法治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是危害人体健康常见的一种慢性传染性疾病，乙肝病毒长期慢性损伤肝脏，势必导致肝硬化，部分病人还会导致肝癌。所以积极治疗慢性乙肝非常重要。目前治疗慢性乙肝的方法很多，药物更是琳琅满目，但疗效各异，临床很难选择一种药物对病人进行全面系统的治疗。经过近五年的临床观察，我们发现，慢性乙肝多处于肝脏余毒未尽，脾虚气弱     

补肾清毒法治疗慢性乙型肝炎体会

慢性乙型肝炎(cHB)是我国常见病,笔者采用补肾清毒法为主联合西药抗病毒治疗CHB每获得良效,兹将体会简介如下. 1 补肾清毒法的来源 由于乙肝病毒(HBV)侵入机体,在发病之前有一定的潜伏期,而发病之前并无明显症状,中医无症可辨,但它发病初始即见里证,即使有表证,也多为里证浮越于外所致;且其发病时间与机体状况密切相关,病情也多缠绵难已,具有伏气温病特点.     

清肝补肾汤治疗慢性乙型肝炎60例

[目的]探讨清肝补肾汤治疗慢性乙型肝炎的机理及临床疗效。[方法]将入选患者随机分为清肝补肾汤治疗组和硫普罗宁、甘利欣胶囊对照组,对照比较其疗效、不良反应、费用。[结果]清肝补肾汤组在改善临床症状、降低转氨酶、不良反应率等各方面均优于硫普罗宁、甘利欣胶囊组。[结论]清肝补肾汤治疗慢性乙型肝炎临床疗效好、不良反应少、费用低,值得临床应用。     

清肝补肾汤治疗慢性乙型肝炎60例

[目的]探讨清肝补肾汤治疗慢性乙型肝炎的机理及临床疗效。[方法]将入选患者随机分为清肝补肾汤治疗组和硫普罗宁、甘利欣胶囊对照组,对照比较其疗效、不良反应、费用。[结果]清肝补肾汤组在改善临床症状、降低转氨酶、不良反应率等各方面均优于硫普罗宁、甘利欣胶囊组。[结论]清肝补肾汤治疗慢性乙型肝炎临床疗效好、不良反应少、费用低,值得临床应用。     

补肾活血法治疗慢性乙型肝炎心得

慢性乙型肝炎，属中医学黄疸、胁痛、积聚、虚劳等范畴，笔者在治疗慢性乙型肝炎疾病中积累了一定的经验，介绍如下。     

再论补肾法为主治疗慢性乙型肝炎的机制

补肾法为主治疗慢性乙型肝炎是上海市名中医王灵台教授治疗慢性乙型肝炎最具特色的方法之一。经过20多年长期、反复的临床实践及深入研究,明确补肾为主的方药是治疗慢性乙型肝炎的有效方法。并从理论基础、病位、病性、治疗等方面论述了补肾法为主治疗慢性乙型肝炎的机制。     

清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎132例

笔者在多年医疗实践中,以辨证与辨病相结合,并结合现代药理分析,自拟清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎取得疗效,现报道如下:     

滋肾清肝饮治疗慢性乙型肝炎的临床研究

1．1病例来源观察病例均来自德州市立医院门诊,2002．1—2004．12,共79例,随机分为治疗组41例,对照组38例。     

清肝汤治疗慢性乙型肝炎71例

采用清肝汤治疗慢性乙型肝炎71例，并与护肝片治疗37例对照观察，结果：治疗组临床治愈14例（19．7％），有效51例（71．8％），无效6例（8．5％），总有效率为91．5％，对照组临床治愈4例（10．8％），有效21例（56．8％），无效12例（32．4％），总有效率为67．6％，两组总有效率比较有显著差异（X^2＝10．05，P＜0．01）。     

清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎45例

自2000年3月以来，笔者采用清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎患者45例，并与以乙肝解毒胶囊与乙肝扶正胶囊治疗的39例对照，观察报告如下：     

双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎46例

目的探讨双虎清肝颗粒在慢性乙型肝炎抗病毒方面的疗效。方法将82例慢性乙肝患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=36),治疗前和治疗结束时分别检测肝功能和HBV标志的变化,疗程结束后3~6个月随访1次。结果治疗组ALT,AST的复常率,及HBeAg和HBV-DNA的阴转率均明显高于对照组(P<0.05和P<0.01),停药后3~6个月随访亦显示治疗组的ALT,AST复常率,HBeAg,HBV-DNA的阴转率均优于对照组(P<0.05)。结论双虎清肝颗粒具有抑制HBV、恢复肝功能的作用。临床疗效肯定且停药后短期内不易复发。     

补肾颗粒对慢性乙型肝炎患者TNF-α、IL-6等细胞因子的影响

目的观察补肾颗粒对慢性乙型肝炎TNF-α、IL-2、INF-γ、IL-6、IL-10等细胞因子水平的影响;探讨其可能的作用机制。方法对26例慢性乙型肝炎肝肾不足型患者采用补肾颗粒治疗,疗程为6个月。以20例正常人为对照,观察患者治疗前后TNF-α、IL-2、INF-γ、IL-6、IL-10等细胞因子的变化情况。结果慢性乙肝组(慢肝组)治疗前的细胞因子水平明显高于正常对照组(P<0.05),而治疗后的细胞因子水平低于治疗前(P<0.05);HBV-DNA阴转者9例,治疗前其IL-10水平明显低于19例未阴转者(P<0.05)。结论补肾颗粒可能通过减轻TNF的细胞毒作用及提高补体调理素水平,减少内毒素产生,从而发挥减轻肝细胞损伤的作用。     

双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎临床观察

笔者采用双虎清肝颗粒治疗中医辨证为疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血瘀证的慢性乙型肝炎患者，并设对照组，对比观察症状、体征、肝功能、肝纤维化血清学指标的变化，以助于其临床疗效评价。     

养阴清泄补肾法治疗慢性乙型肝炎240例

近几年来,笔者用养阴清泄补肾法治疗慢性乙型肝炎240例获满意效果,总结如下。     

清肝健脾汤治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察清肝健脾汤治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：54例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组24例,给予口服西药,治疗组30例,在对照组的基础上,口服清肝健脾汤加减,对比两组疗效。结果：治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为83．3％,两组对比差异有显著意义（P〈0．05）。结论：清肝健脾汤能有效改善患者症状,提高生活质量,无明显副作用。     

补肾法治疗慢性乙型肝炎的理论更新

结合现代免疫学认识,探讨补肾法治疗慢性乙型肝炎的立论依据。认为肾虚是疾病发生发展的关键病机,与免疫系统尤其是固有免疫功能紊乱有密切关系;补肾法可通过调节免疫系统尤其是先天免疫,加速病毒的清除,保护肝脏细胞,避免肝硬化甚至肝癌的发生。     

祛瘀清肝汤治疗慢性乙型肝炎25例

1997年 1月至 1 998年 6月 ,笔者采用祛瘀清肝汤治疗慢性乙型肝炎 2 5例 ,并与抗乙肝免疫核糖核酸[1]对照组 2 0例对比观察 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 5例患者均为门诊病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ;年龄1 7～ 50岁 ,平均年龄 30 2± 5岁 ;病程 1～ 1 5年 ,平均病程 6 2± 0 85年。全部患者肝功异常 ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,其中ＨＢｅＡｇ阳性 2 0例 ,ＨＢＣ—ＤＮＡ阳性 1 8例。两组病例在性别、年龄、病情程度及分类、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ—ＤＮＡ检测阳性率方面比较 ,差异均…     

补肾、健脾、解毒法对慢性乙型肝炎患者外周血DCs 介导的T 淋巴细胞的影响

目的：比较健脾、补肾与解毒法对慢性乙型肝炎患者外周血DCs 介导T 淋巴细胞的影响。方法：分别收集10 例HBV 慢性乙型肝炎患者和8 例健康者外周血,分离外周血单个核细胞（PBMCs）,体外培养DCs,用大鼠健脾、补肾、解毒药物血清进行干预,并建立DCs、T 细胞相互作用的模型,检测T 细胞的表面分子CD3+ T 细胞、CD4+ T 细胞、CD8+ T 细胞、CD8+CD28+ T 细胞、CD8+ T 细胞PD-1 受体的表达,并检测T 细胞上清液中IFN-γ的分泌水平。结果：经补肾、健脾、解毒药物血清处理,HBcAg 负载DCs 孵育的T 淋巴细胞,CD3+ T 细胞、CD4+ T 细胞表达率升高,CD8+ T 细胞、CD8+T 细胞PD-1 表达率减低,IFN-γ水平提高,六味地黄丸组与模型组间差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,四君子汤组、六味地黄组CD8+CD28+ T 细胞表达率升高（P<0.05）。结论：补肾、健脾、解毒法在一定程度上通过调节慢性乙型肝炎患者外周血DCs 的功能,恢复DCs 下游T 淋巴细胞功能,其中以补肾法最优。     

补肾祛邪法治疗慢性乙型肝炎疗效及对疾病相关指标的影响

目的:探讨补肾祛邪法治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及对疾病相关指标的影响。方法:选择102例慢性乙型肝炎患者,按照患者入院先后顺序及自愿原则,将患者分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者口服恩替卡韦片口服治疗,观察组患者采用中医补肾祛邪法治疗,14d为1个疗程,连续治疗4个周期。结果:观察组患者临床总有效率为90.20%,对照组临床总有效率为70.59%,两组比较差异有统计学意义;治疗前两组肝功能指标比较无统计学差异性,治疗后观察组ALT、AST与对照组比较均降低,比较差异显著;治疗前两组肝纤维化指标比较无统计学差异性,治疗后观察组LN、HA及IV-C与对照组患者各指标比较均明显降低,比较差异有统计学意义。结论:补肾祛邪法用于治疗慢性乙型肝炎疾病,临床治疗效果比单纯采用西药治疗更加明显,改善了患者的肝功能水平,调节其肝纤维化指标的变化,是临床上治疗效果较好的治疗方式。