以学生为中心的诊断学在线混合式见习教学实践与思考

在重大公共卫生事件新型冠状病毒肺炎的流行背景下，以中南大学湘雅医院八年制诊断学见习课程为实例，阐明如何整合“线上”+“线下”教学资源，组织和实施以学生为中心的混合式临床见习教学。该课程包括：基于数字课程云平台（ICC）的自主学习；基于“引导性反馈”的在线讨论学习；基于“案例教学（case based learning）”的在线讨论课；以及基于“练习视频反馈”的“在线实操”诊断技能教学。问卷调查结果显示，学生对在线混合式诊断学见习课整体满意度高，理论考试成绩优异，临床操作技能提高显著。如何运用资源整合的混合式教学进一步提高医学生临床思维能力和临床操作技能必将成为医学教育同行关注的热点和难点。     

翻转课堂结合网络录播系统在临床技能实验教学中的应用探讨

随着信息时代的到来,翻转课堂(flippedclassroom)教学模式已经成为教学改革的热点,而网络录播系统有利于技能教学过程的实时记录。文章探索如何将翻转课堂和网络录播系统进行有机结合,设计临床技能实验课程教学的新模式,并探讨其应用的优势。这种临床技能教学新模式必将为学生的技能学习提供便利,同时对临床教师的教学能力提出新的要求。     

关于诊断学教学的思考

诊断学的目的是将医学基础理论知识运用于实践，转化为临床技能，是一门操作性和实践性都很强的课程。如何提高诊断学的教学质量是培养医学人才的重要问题。教学体会有树立“授之以渔、而非授之以鱼”的教学理念；创新教学模式，加强多媒体教学；讲透知识点，帮助学生记忆。通过这些方法，发挥学生的主观能动性，提高教学质量。     

多形式教学方法及教学软件系统在诊断学教学中的应用

为解决现阶段临床医学教育所面临的问题,培养和提高学生临床操作技能和综合诊断技能,在诊断学教学实践中将录像教学,以问题及学生为中心教学、网络互动式教学尤其是仿真电子术模拟病人等教学方法应用于诊断学教学的各环节,充分调动了学生学习的积极性,提高了学生的各项临床技能及沟通技巧和综合诊断能力,从而提高了教学效果。     

“以学生为中心”的基础医学教学综合改革研究与实践

目前医学教育呈现综合化趋势,打破学科之间界线、加强学科间有机联系、以器官系统为主线、以问题为导向、以学生为中心的新医学教育模式正逐渐形成。本文对武汉科技大学医学院基础医学教学过程中,存在促进学生自主学习改革力度不大、教职员工未能形成好的教学和科研团队等问题进行分析,提出在基础医学教学质量工程建设过程中整合教学单位、建立“教师教育发展中心”、实行“课程负责人制”和“团队负责人制”、推行“以学生为中心”的基础医学教学、整合课程建立“以器官系统为中心”的课程模式等综合改革措施,取得了一定成效。     

实验诊断学器官系统化教学模式探讨

国际上医学教学课程学科间的整合已逐渐形成一种趋势,以“器官系统为中心”的教学模式体现了学科的延续性、综合性,有利于医学生综合思维能力的培养［1‐2］。实验诊断学作为基础医学和临床医学的桥梁学科,在器官系统化教学模式中的设置安排和实施方法尚存争议,现将本校已开展的实验诊断学器官系统教学模式进行探讨。     

“以器官系统定位”的课程结构设置难点及对策研究

构建以“器官系统定位”的医学影像学课程体系,是医学影像学教学在课程体系设计上的创新,此种课程体系可以修正传统的医学教育“三段式”教学的弊端,注重以学生为中心,激发学生学习热情和培养学生解决临床实际问题的能力。本文重点就医学教育课程体系的特点、器官系统定位的课程体系实施存在的问题及解决器官系统课程架构难点的策略研究3个方面进行讨论。     

医学高职《诊断学》课程“教学做一体化”模式的探索

医学高职学生主要面向基层医疗单位,基层医学高职人才培养方案更强调临床应用技能的培养。结合诊断学课程的特点,诊断学授课适合采用教学做一体化的教学模式,师生双方边教、边学、边做,有助于将课程的理论教学与实践教学有机融合。     

构建“全程、分段式”临床技能培训与考评体系

为满足医学院校对医学生培养目标的要求,西安交通大学临床技能国家级实验教学示范中心（以下简称“中心”）,建立了“临床基本技能”、“临床专科技能”和“临床综合技能”三个级别的训练平台,从医学生进入临床学习开始到毕业,构建了以临床课程教学为载体,以临床技能中心为主要培训基地,建立了涵盖医学生的“见习、实习和毕业前”三个阶段的“全程、分段式”临床技能培训体系,将临床技能的培训与考评,融入到医学生的临床阶段教学的全过程。经过两年多的实践,结果表明该体系有效提升了医学生的临床实践能力,提升了医学教育质量,帮助学校顺利达到预期教学目标。     

临床检验诊断学实验教学示范中心建设的探索与实践

重庆医科大学临床检验诊断学实验教学中心以学科建设为先导，以实验室建设为平台，构建了以训练学生临床实验诊断能力为目标、以基本检验技术、临床检验技术两大模块为主线，将基本实验技能、综合实验能力和科研创新能力3个层次实验相结合的实验教学体系；形成了以学生为主体，以创新人才培养为核心，促进学生的知识、能力、素质的协调发展的教育思想；探索临床检验诊断学实验教学的新模式。     

中医本科生诊断技能教学改革的研究与实践

诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维的课程,是把基础学科的基本理论和知识具体应用到临床实践的桥梁课程,也是学生今后从事临床工作的基础及培养医学生临床实践能力的关键环节。随着医学教育规模的扩大,招生数量的增加,教学资源的不足的矛盾逐渐显露。同时由于临床技能教学与卫生法律之间存在矛盾影响和冲击了临床技能教学。学生缺少临床技能实践机会一直是临床技能教学的最薄弱环节。然而,     

以“临床技能与基础理论并重”为中心医学生诊断学实践教学改革

目的:提高临床医学生临床技能,使学生既有牢固的理论基础,又具有临床实际工作能力。方法:对二届八年制临床医学生进行以"临床技能与基础理论并重"为中心诊断学实践教学改革,并分析对学生临床技能培训影响因素。结果:以"临床技能与基础理论并重"为中心诊断学实践教学改革有利于医学生临床技能水平提高。     

基于临床适应性的《中医诊断学》教学模式改革探讨

《中医诊断学》教与学的特点是实践性强、技能要求高,实践教学是本课程教学中不可缺少的重要环节.要学好这门学科,必须重视课堂教学和实践教学相结合,在学生掌握中医诊断基础理论知识的前提下,利用中医实验教学中心的舌诊软件、模拟脉象手、脉象仪、WF文锋-Ⅲ中医(辅助)诊疗系统等实验设备进行一系列诊法及辨证技能的训练,同时,更应借助临床见习基地,强化中医临床诊断技能的训练,让学生在模拟临床工作环境和真实的临床工作环境中体会中医诊疗过程,把课堂上用语言文字表达的理论和技能,通过实践得到印证,使学生获得感性认识,加深对中医理论知识的理解、记忆,培养学生的动手操作能力及中医辨证思维能力,掌握诊察病情、辨别病证的各种方法,解决理论与临床脱节问题,使他们能顺利过渡到临床各科的学习.     

PBL 教学法在放射诊断学临床教学中的应用

以问题为导向的教学方法（problem—based learning,PBL）,是以学生为中心的教学方式,广泛的应用于各种学科教学过程中,明显的提高学生的学习效率和实践技能。放射诊断学是临床医学的重要学科,传统教学模式目前已经无法充分调动学生学习的积极性,因此本研究中教师采用PBL教学模式,以图像存档及传输系统为工具,以临床中遇到的具体病例为中心,引导学生独立分析疾病放射学诊断思路,在教学过程中开展中英文教学,通过师生互动讨论,增加学生对放射诊断学学习的兴趣,最终提高学生放射诊断学的临床技能及英语水平。     

呼吸内科"以器官系统为中心"临床教学模式应用效果初探

目的：探讨“以器官系统为中心”教学模式在呼吸内科临床实习带教中的应用效果。方法：在呼吸内科进行临床实习的临床医学专业五年制本科生105例,随机分为对照组52例和观察组53例,对照组采用传统教学方法,观察组采用“以器官系统为中心”的教学模式,比较两组出科考试成绩和教学满意度。结果：观察组出科考试理论成绩87.23±0.87分,临床技能考核成绩84.72±0.60分,综合成绩85.97±0.53分,分别高于对照组的76.13±0.62分,76.48±0.70分和76.31±0.46分,差异均有统计学意义（P<0.0001）。观察组对教学模式的认可度、教学效率、学习效率及教学质量的满意度均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“以器官系统为中心”教学模式有利于学生对知识的记忆和理解,提高学生的学习积极性,更系统掌握呼吸系统疾病相关知识和临床技能,从而提高教学质量。     

中医诊断学课程临床实践教学的探讨

中医诊断学课程的临床实践是联系临床各科技能的重要基础课程,为提高临床实践教学水平和质量,本文结合本院的教学实践进行了临床实践教学的设计与探索,并分析了实施中存在的问题与对策,使中医诊断学课程的临床实践教学环节更加合理、完善,充分发挥中医诊断学课程联系基础与临床的桥梁作用,切实提高学生的辨证思维能力和中医诊断技能。     

浅谈以临床问题为基础的“相互楔入”式教学

诊断学是学习内科学的起点和桥梁，由于这两门课程是先后讲授，易导致理论与实际脱节。以临床问题为基础的“相互楔入”式教学，通过以病人为基础、学生为中心，在诊断学教学时适当以内科案例为中心，讲授内科学时反复强化诊断学基础，较好地达到了理论与实践的统一。     

“以器官系统为中心”的形态学课程融合教学初探

滨州医学院2012年开设临床医学专业本科教育教学改革试点班,将课程模式由“以学科为主”转变为“以器官系统为中心”（organ．systems based curriculum,OSBC）。OSBC模式的形态学融合教学按照“系统为框架。器官为中心”,将人体解剖学、组织学与病理学三门课程的教学内容进行有机整合,注重形态特点、机能状态与病理改变的内在联系,采用理论实验一体化教学、案例教学、易位式教学及双语教学等多种形式,并运用形成性和终结性相结合的学生学业成绩全过程评定体系和标准,全面评价教学质量。形态学融合教学尚处于探索阶段,存在配套教材不完善、师资素质要求较高等局限性,但已进行的教改实践显示取得较好成效、具有很强的可行性。     

“以器官为中心”循环系统整合课程的教学改革及学生满意度调查

目的　探讨“以器官为中心”整合教学模式下学生对《循环系统疾病》教学的满意度,揭示潜在问题并提出改进方法。方法　以重庆医科大学2016级临床医学二系及儿科系全体学生为调查对象,就“以器官为中心”循环系统整合课程的教学展开学生满意度调查。调查采用统一自制调查表,共设定18个学习满意度相关问题,由问卷星软件分发及收集调查表。采用R软件对调查结果进行Logistic多因素回归分析及词频分析。结果　调查显示,学生对“以器官为中心”循环系统整合课程的教学满意度欠佳。词频分析显示,学生问题反映的焦点在于课时少、内容多、教师授课太快、整合体现不足。Logistic多因素回归分析进一步表明学生的满意度与对知识的掌握程度,课后是否主动复习相关（P<0.05）。结论　教研室应充分总结“以器官为中心”整合教学模式下《循环系统疾病》课程的教学经验与不足,努力做到课堂讲解清晰,整合基础及临床知识,鼓励学生及时复习,培养自主学习能力,提高学生的满意度和教学质量。     

临床模拟教学在《中医诊断学》实训教学中的应用

《中医诊断学》是研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识、基本技能的一门学科,是基础理论与临床之间的桥梁课程,是中医学专业课程中的主干课程。《中医诊断学》既涉及基本理论知识的掌握又涉及基本诊断技能、基本临床辨证思维的训练,但目前随着高校招生的扩大以及医患矛盾的加剧,医学院校均面临着临床学科见习、实习教学中示教难的问题,且由于《中医诊断学》为大学一年级开设的课程,这种情况尤为突出,给学生学习和掌握诊断技能带来很大困难。为此,我们改革了《中医诊断学》以往的实践教学模式,将临床见习改为实训教学,在模拟诊室、模拟病房进行临床模拟诊断训练,然后再进行临床实践操作,这种方式大大提高了学生的操作技能,缓解了临床实践教学所面临的矛盾。现将一些做法和心得总结如下。