试论“以器官系统为中心”的医学基础课程教材建设

建立“以器官系统为中心”的医学教育模式是国际医学教育改革的趋势.本文介绍了由世界著名医药卫生出版集团爱思唯尔公司出版的一套“以器官系统为中心”的医学基础课程教材,期望其编写中的一些特色和经验给中文教材的编写带来启示.     

五年制临床医学专业实施“以器官系统为中心”的教学模式面临的问题与挑战

传统以学科为中心的医学教育模式历经几十年的实践,应用广泛。随着学科分化越来越细,在系统性、完整性不断加强的同时,也造成了学科间内容重复、缺乏联系、基础与临床脱节的问题。而以器官系统为中心的教育教学模式经过近几年的实践,渐趋完善,可以弥补传统教育模式的不足,对学生的创新思维和实践能力培养具有显著效果。但这种模式在我国实施过程中也面临许多问题。本文就五年制临床医学特点及以器官系统为中心的教育模式的条件要求,与我国医疗卫生体系的现状提出实施中存在的问题。     

“以器官系统为中心”神经系统整合课程教学改革实践

重庆医科大学自2010年起,从神经系统自身特点出发,打破传统以学科为中心的课程模式,通过对神经系统涉及的基础学科和临床学科进行全线整合,建立神经系统整合课程体系,并在该校五年制卓越医师班进行试点。新课程模式引导学生将知识点连接成面,加强知识的纵向和横向联系,精简重复内容,帮助学生形成整体连贯的创新性思维。课程整合是医学教育改革的必然趋势。     

“以器官系统为中心”的内分泌系统整合课程教学改革

滨州医学院自2016年开始,对"以器官系统为中心"（organ-systems based curriculum,OSBC）临床医学专业本科教育教学改革的试点班,实行混合式教学改革。OSBC模式下的内分泌系统整合课程混合式教学利用"中国大学MOOC"平台的小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）开展混合式教学改革,采用案例教学（case-based learning,CBL）、以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）、专业双语教学、科研化教学及虚拟仿真实验教学等多种教学方式,运用形成性与终结性相结合的学生学业成绩全过程评定体系评价教学效果。OSBC模式下的内分泌系统整合课程混合式教学尚处于探索阶段,尚存在师资素质要求较高、教学准备时间较长、网络学习监管难度较大等局限性,但已进行的教学改革实践显示该模式具有较好的成效、较强的推广价值。     

“以器官系统为中心”基础医学课程整合的研究与实践

目的探讨＂以器官系统为中心（OSC）＂的基础医学课程整合教学的效果与改革方法。方法选取某医药院校2012级临床医学专业本科生283人,随机分为实验班138人、对照班145人。实验班基础医学课程实施OSC的整合教学,对照班按照＂以学科为中心＂的课程模式教学。分析、比较两个班学生课程考试成绩、学习策略以及自主学习能力的变化。结果①形成性考核、终结性考试和课程模块总成绩（分,百分制）：实验班分别为（89.38±8.57）分、（90.43±9.12）分和（89.91±8.85）分,与对照班（78.27±7.77）分、（79.46±8.09）分和（79.23±7.99）分一一比较明显提高（P〈0.05）。②学习策略（%）：实验班参加实验室开放、查阅文献资料、咨询问题人次百分比分别显著高于对照组（P〈0.01）。③自主学习能力（分）：实验班[（240.02±26.73）分]明显高于对照班[（208.47±25.42）分]（P〈0.05）。结论 OSC的基础医学课程整合教学可以改善和提高学生的课程成绩、学习策略和自主学习能力,但课程整合必须与教学方法创新、考核办法完善有机结合、同步进行和综合改革,才能收到较好的效果。     

“以器官系统为中心”的形态学课程融合教学初探

滨州医学院2012年开设临床医学专业本科教育教学改革试点班,将课程模式由“以学科为主”转变为“以器官系统为中心”（organ．systems based curriculum,OSBC）。OSBC模式的形态学融合教学按照“系统为框架。器官为中心”,将人体解剖学、组织学与病理学三门课程的教学内容进行有机整合,注重形态特点、机能状态与病理改变的内在联系,采用理论实验一体化教学、案例教学、易位式教学及双语教学等多种形式,并运用形成性和终结性相结合的学生学业成绩全过程评定体系和标准,全面评价教学质量。形态学融合教学尚处于探索阶段,存在配套教材不完善、师资素质要求较高等局限性,但已进行的教改实践显示取得较好成效、具有很强的可行性。     

“以器官-系统为中心”课程整合实施中的问题及建议

“卓越医生教育培养计划”要求“五年制临床医学人才培养模式改革试点”临床医学专业本科毕业生必须达到科学与学术、临床能力、健康与社会、职业素养等4方面的基本要求。针对教育改革中发现的问题，结合湖北医药学院自身实践特点，采用“以器官-系统为中心”的整合课程教学模式，强化“以学生为中心”的线上、线下混合式授课过程，以形成性评价体系指导学生发展核心素养，提高学生发现并解决实际问题的能力。     

“以器官系统为中心”的临床课程教学改革：循环系统整合课程

目的 探讨“以器官系统为中心”的医学课程（organ-systems-based curriculum,OSBC）整合教学在临床见习期授课中的应用,并观察其教学效果.方法 第三军医大学大坪医院在2012至2013学年以2010级临床专业本科生176人为教学对象,施行OSBC整合教学,打破传统的教研室和教学组格局,以各器官系统为单位重新组建教学组,有机整合临床见习期课程进行联席授课.以课程满意度调查和考试为评价方法,与传统教学进行教学效果比较.数据统计利用SPSS 19.0软件,采用two-way ANOVA和student＇s-t检验进行分析.结果 改革后的教学模式下,循环系统的总学时由57学时减少为50学时.实施OSBC的2010级学生与未实施的前两个年级比较,课程教学总体满意度提高[2008级为90.4％（142/157）,2009级为91.4％（64/70）,2010级为97.2％（171/176）],平均考试成绩明显提高[2008级为（69.1±6.5）分,2009级为（69.5±7.2）分,2010级为（78.9±6.2）分];学生的学习兴趣提高且临床思维能力增强.结论 OSBC整合教学具有显著的先进性、较好的可行性,明显提高了教学质量.     

以器官系统为中心的呼吸系统课程改革探索

重庆医科大学成立呼吸系统课程组,实施以器官系统为中心（organ system based cur-riculum,OSBC）的呼吸系统整合课程教学改革。课程组打破传统的以学科为中心的教学,实施以疾病为中心,以临床诊疗路径为导向的教学;对教学内容、教学团队进行多学科重组和融合,编写适用于整合课程的教材,优化教学方法和评价体系。目前呼吸系统OSBC整合课程教学取得一定成效,但在不同学科的内涵融合、教师教学能力、学生对OSBC课程配合度等方面仍存在一些不足,在以后探索中有待进一步完善。     

药理学知识在“以器官—系统为中心”教学模式中的再融合——以锦州医科大学护理学专业课程改革为例

"以器官—系统为中心"的医学教育课程模式已经成为锦州医科大学办学的重要特色。总结"以器官—系统为中心"教学模式中存在的诸多不足,在教学进度安排、教材改编和教学过程等环节,提出具体的改善建议,为进一步提高教学质量提供参考。     

以“器官系统为中心”的教学模式在直肠恶性肿瘤疾病实习中的应用

目的 探讨在直肠恶性肿瘤疾病临床实习中应用以“器官系统为中心”的整合课程模式对提高教学质量的效果。方法 随机抽取60名2018级于2021年8月1日-2021年9月30日在某院普外科实习的“5+3”一体化临床医学学生为研究对象,随机分为2组,每组30人。实验组采用以“器官系统为中心”的整合课程模式的教学方法,对照组采用传统授课方法教学方法。采用出科考试和调查问卷评估教学效果。结果 直肠恶性肿瘤疾病临床思维与病例分析实验组成绩93.45±2.82分与对照组成绩85.25±2.56分,直肠疾病常规技能操作考核实验组成绩91.25±2.35分与对照组成绩83.26±3.57分,总平均成绩实验组92.55±2.61分与对照组84.45±3.02分,差异均有统计学意义(P<0.05)。在此教学方法的满意度,利用整合课程模式满足教学需要的程度,对基础知识基本技能的理解及掌握,整合课程模式是否能够促进自我学习能力的培养,在其他课程的学习方面应用整合课程模式理念等方面,实验组均优于对照组,差异均有统计学意义。(P<0.05)。结论 “器官系统为中心”的整合课程模式在直肠恶性肿瘤疾病临床实习...     

国内医学教育体系改革的热点：——“以器官系统为中心”的综合型医学基础课程教学模式

笔者从 2000年 10月教育部在锦州医学院举办的“以器官系统为中心”综合性医学基础课程体系改革研讨班上获悉了大量来自国内外的教改方面的最新信息,深刻地认识到,教学改革,势在必行,否则,将跟不上医学科学的飞速发展。 1 国内外医学教育改革的概况及启示 在研讨会上,锦州医学院院长席焕久、中国医科大学教务处长路振富分别就美国、澳大利亚、日本、中国、香港等国家和地区高等医学院校的医学教育教改情况向与会教师作了详细的报告。教改的主要热点是： (1)课程改革。包括课程计划、内容更新、早期接触临床、 PBL学习方法 (以问题…     

以运动系统为例的器官系统整合课程教学改革实践

为弥补"以学科为中心"的教学不足,以器官系统为中心的教学成为医学教学改革的趋势。本研究以"运动系统"为例,从教学实施、教学质量监督、配套考核制度和教学成效四方面探讨器官系统为中心的整合医学教学模式的实践情况。     

“以器官系统为中心”的循环系统课程模式改革实践与探索

重庆医科大学遴选临床医学专业五年制本科生组建临床医师卓越班,进行试点,实施“以器官系统为中心”（organ-systems-based curriculum,OSBC）的整合教学改革。循环系统的OSBC教学打破传统格局,对课程内容、教学人员进行了全面重组,强调集体备课、新教学方法使用以及合理评价体系建立等。尽管循环系统OSBC教学取得一定成效,但仍存在诸多不足需要反思及改进。     

“以学生为中心”教育理念的《临床护理技能》课程改革

"以教师为中心"及"以知识为中心"的传统护理技能教学存在多方面的不足,制约了对学生的能力培养。"以学生为中心"是一种先进的教学理念,在其指导下的《临床护理技能》课程改革,革新了教学目标、教学内容、教学方法及评价体系,有利于培养护生全面的专业能力及素质。     

以器官系统为中心的教学模式在内分泌与代谢病本科实习中的应用

"以器官系统为中心"的医学课程模式打破了学科界限,根据医学学科间的有机联系,把各器官系统具有关联性的课程内容紧密联系在一起,实现了多种学科的综合,避免了学科之间的重复和脱节,可以弥补传统教育模式的不足。在内分泌与代谢病的教学中应用"以器官系统为中心"的医学课程模式,提高内分泌科教学质量,促进教师努力提高教学水平。     

以器官系统为中心的内分泌与代谢病课程整合改革初探

系统整合课程模式是当前高等医学教育改革的核心与热点。本教学团队在临床医学八年制和五年制卓越创新班中实施以器官系统为中心的内分泌与代谢病课程整合教学模式,将传统的基础医学和内外科学中的内分泌代谢系统教学内容进行整合,编写相应教学大纲及教学案例,实施基于课程整合为导向的PBL（Problem Based Learning）教学、综合性形态学实验教学和多元化考核,构建内分泌与代谢病课程整合模式。“以器官系统为中心”的课程整合模式,有助于建立基础医学与临床医学的有机联系,培养高素质医学人才。     

呼吸内科"以器官系统为中心"临床教学模式应用效果初探

目的：探讨“以器官系统为中心”教学模式在呼吸内科临床实习带教中的应用效果。方法：在呼吸内科进行临床实习的临床医学专业五年制本科生105例,随机分为对照组52例和观察组53例,对照组采用传统教学方法,观察组采用“以器官系统为中心”的教学模式,比较两组出科考试成绩和教学满意度。结果：观察组出科考试理论成绩87.23±0.87分,临床技能考核成绩84.72±0.60分,综合成绩85.97±0.53分,分别高于对照组的76.13±0.62分,76.48±0.70分和76.31±0.46分,差异均有统计学意义（P<0.0001）。观察组对教学模式的认可度、教学效率、学习效率及教学质量的满意度均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“以器官系统为中心”教学模式有利于学生对知识的记忆和理解,提高学生的学习积极性,更系统掌握呼吸系统疾病相关知识和临床技能,从而提高教学质量。     

以器官系统为中心的临床医学影像学教学模式

本文阐述了临床医学影像学教学中的“以器官系统为中心”的教学模式，概括了它的要求、必要性和特点，并讨论了教学模式中需注意的问题和一些教学经验。作者指出今后将进一步转变思想观念，改进教学方法。