增隙法和劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床比较

目的探讨下颌阻生智齿的拔除方法。方法运用增隙法和劈冠法拔除下颌阻生智齿128例,并对两种方法在拔牙术中的并发症进行比较。结果增隙法和劈冠法在拔除下颌阻生智齿的术中并发症方面差异无显著性(P均>0.05)。结论增隙法操作方便、易于掌握,比较适用于高位、冠部无骨阻力、邻牙阻力小、根部为融合根或根分叉很低等情况下下颌阻生智齿的拔除;劈冠法要求条件高、操作灵活,比较适用于中、低位阻生且发育沟明显、根分叉较高或邻牙阻力较大等情况下下颌阻生智齿的拔除。     

下颌阻生第三磨牙拔除650例临床分析

<正> 我科自1980年12月至1988年10月拔除有完整资料的650例下颌阻生第三磨牙,现将根部解剖情况及其临床意义;手术前后及并发症发生的原因和处理等予以分析讨论。一般资料本组男520例,女130例,年龄最大者50岁,最小者19岁。20～30岁共510例(78.5％)。阻生类型:垂直阻生330例(50.8％),近中阻生300例(46％),其它阻生20例。手术时间最长者60分钟,最短者3分钟,5分钟以内540例。术后根部情况:单根或称融合根180例,占27.6％,双根440例,占67.6％,多根30例,占     

下颌阻生第三磨牙拔除100例分析

拔除下颌阻生第三磨牙，在基层医院很少开展。鉴于此手术复杂而且风险较大，一般口腔医生不愿实施，笔者收集2003年4月-2008年12月经本人拔除的100例下颌阻生第三磨牙患者分析总结如下。     

微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙的临床观察

目的:比较微创器械和传统器械拔除阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法:选择218例下颌阻生第三磨牙,随机分成两组,各109例。一组采用微创器械拔除,另一组采用传统拔牙拔除。比较2组手术时间、断根率、术后并发症的情况和术后满意度。结果:微创器械组的手术时间、断根率、术后并发症均低于传统器械组,其患者满意度高于传统器械组。结论:微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙操作快捷、术后反应轻、患者满意度高,值得临床推广使用。     

应用微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙的临床试验

目的评价微创拔牙技术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的应用效果。方法选择临床需要拔除下颌阻生第三磨牙的患者100例,随机分为微创拔牙组(50例)和传统拔牙组(50例),分别应用微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙,并对两组的术中疼痛、手术时间及术后并发症进行比较。结果微创拔牙组在拔除下颌阻生第三磨牙手术中的重度疼痛发生率(6%)和术后中或重度并发症发生率(18%)均低于传统拔牙组的36%和56%,微创拔牙组的手术时间平均为(20±5)min短于传统拔牙组的平均时间为(35±9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,能明显减少患者术中、术后并发症的发生率,有效缩短拔牙时间,值得在临床加以推广应用。     

微创拔除下颌复杂阻生第三磨牙180例临床观察

目的探讨微创拔牙术在下颌复杂阻生第三磨牙拔除中的应用效果。方法我科2007～2009年拔除的下颌复杂阻生第三磨牙患者180例,用高速仰角涡轮手机适量去骨、切割牙齿分块拔除。结果 180颗阻生第三磨牙均在20min内拔除,其中左侧第三磨牙96例(53.3%),右侧第三磨牙84例(46.7%)。阻生第三磨牙的类型:水平92例(51.1%),近中57(31.7%),垂直23(12.7%),远中5(2.8%),颊向3(1.7%)。术后未出现感染,无干槽症和下颌神经损伤病例。结论微创拔牙术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,是拔除下颌复杂阻生第三磨牙的良好方法,值得临床推广。     

冠周弧形增隙法拔除下颌阻生智齿临床分析

目的观察冠周弧形增隙法在下颌阻生智齿拔除中的应用效果。方法局麻下采用冠周弧形增隙法拔除各类阻生智齿619例，对拔牙术中及术后并发症进行临床分析。结果运用冠周弧形增隙法拔牙，术中、术后并发症控制在2．58％、8．07％。结论冠周弧形增隙法拔牙能减少术中、术后并发症的发生，适用于各类阻生牙的拔除。     

下颌阻生智齿拔除中牙挺位置的改进

下颌阻生智齿的拔除是一项复杂的手术 ,牙挺在完成拔牙术中起着重要的作用。 1998年 5月以来 ,我们对下颌阻生智齿拔除中牙挺支点位置作了改进 ,与牙挺支点位置传统方法[1] 比较 ,缩短了拔牙时间 ,拔牙效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　年龄 19～ 3 5岁 ,需要拔除下颌阻生智齿且阻生类型相似(如近中倾斜阻生、颊向阻生 )的门诊健康患者 2 0 0例 ,以抽签法随机分成Ａ、Ｂ两组 ,每组各 10 0例。Ａ组为治疗改进组 ,采用牙挺支点位置改进方法拔除下颌阻生智齿。Ｂ组为对照组 ,采用牙挺支点位置传统方法拔除下颌阻生智齿。1.2…     

下颌阻生第三磨牙拔除术的临床治疗体会

阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的影响而造成牙萌出受阻,只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙.主要是颌骨发育不足,缺乏足够的间隙以容纳全部萌出牙的空间而造成.阻生牙常见于下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙.阻生牙最常见于下颌第三磨牙,常常引起反复发作的冠周炎、邻牙损伤,有时出现周围骨组织膨隆、牙合关系紊乱,极大地危害机体的健康.临床上常需拔除阻生智齿的治疗方法并预防并发症的发生.     

CGF在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症中的应用

目的 观察应用浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床效果.方法 将200例需拔除下颌阻生第三磨牙的患者随机分成两组,在拔牙术后,CGF组向牙槽窝中置入CGF,对照组为空白对照,观察两组拔牙术后不同时间出血及干槽症等并发症的发生情况.结果 CGF组术后拔牙创出血情况少于对照组(P＜0.05),CGF组术后发生干槽症0例(0.00％),对照组术后发生干槽症2例(2.08％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CGF可有效预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症.     

高速涡轮钻在下颌阻生第三磨牙拔除中的临床应用

目的 评价高速涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙作用,探求一种为临床医师及患者所乐于接受的较为简单易行拔除方法.方法 门诊下颌近中低位阻生及水平阻生第三磨牙250例随机分为实验组130例(采用高速涡轮钻拔除)和对照组120例(采用凿劈法拔除),比较两组手术时间、术后疼痛、张口受限程度及干槽症发病率.结果 纳入观察范围的250颗牙齿,两组手术时间及干槽症的发病率比较有显著统计学差异(P＜0.05);两组术后疼痛和张口受限程度的构成比存在显著性差异(P＜0.05).结论 高速涡轮能准确断开牙齿位置,卸载邻牙阻力彻底,去除骨阻力快捷,能很好的执行治疗计划,明显减轻病人痛苦及恐惧心理,显著缩短手术时间,明显减轻患者术后疼痛、张口受限,避免了干槽症等不良反应.     

二次分冠"抽屉"式拔除水平阻生齿临床效果评价

目的观察采用二次分冠“抽屉”式拔除法拔除阻生齿的临床效果。方法观察实验组60只阻生齿用二次分冠法拔除效果,与对照组60只阻生齿常规翻瓣法拔除比较。结果二次分冠法拔除阻生齿成功率为95%。实验组手术时间明显比对照组手术时间短(P<0.05)。两组患者局部肿胀、疼痛和张口受限程度存在显著性差异(P<0.05)。结论采用二次分冠法拔除阻生齿,手术简便,时间短,术后不良反应少。     

下颌水平阻生第三磨牙拔除术应用超声骨刀的护理配合

目的 探讨超声骨刀用于下颌水平阻生第三磨牙拔除术的护理配合.方法 回顾性总结对78例患者采用超声骨刀术进行拔除下颌水平阻生第三磨牙的护理配合.结果 78例下颌水平阻生第三磨牙患者的拔牙手术,均获得满意的手术效果.结论 超声骨刀下颌水平阻生第三磨牙拔除术中科学合理的护理配合,是确保患者手术成功的关键.     

铸造金属全冠修复成人下颌近中阻生智齿

目的:观察下颌第三磨牙前倾阻生致食物嵌塞作铸造金属全冠修复的临床效果。方法:126例患者经完善的牙体牙髓根尖周治疗后,采用铸造金属全冠修复后观察3~5年。结果:126例观察3~5年后,未见松动和脱落,自诉咀嚼功能恢复良好。9例牙龈有红肿出血,经牙周治疗与手术切除部分牙龈后,恢复正常,2例出现牙髓炎症状,经邪合面开洞,行根管治疗后,症状消除。结论:下颌第三磨牙前倾阻生致食物嵌塞,铸造金属全冠修复后效果良好。满足中老年患者不拔牙的治疗需要,同时解决了第二磨牙与第三磨牙之间的食物嵌塞。     

应用Delphi法构建下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表

目的: 评估影响下颌阻生第三磨牙拔除难度的相关指标,对不同操作和风险指标进行难度评分,构建出直观且准确的下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表,以期帮助医生在术前对手术难度进行更加准确的分析与预测。方法: 以文献和临床回顾为基础,汇总拔牙难度指标。首先由10位来自北京大学口腔医院长期从事牙槽外科专业工作的医师组建专家名义小组,以面对面发放问卷的形式,请专家对汇总的拔牙难度指标是否需要保留进行打分,经商议后形成评估下颌阻生第三磨牙拔除难度一、二级条目框架;再采用Delphi专家咨询法通过电子邮件的方式向30名Delphi专家发送问卷,经过两轮打分及修改,形成下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表。结果: 两轮问卷回收率均为100.0%,即专家的积极系数(Cj)均为100%;两轮Delphi专家咨询的权威系数(Cr)为0.92,说明结果具有一定代表性和权威性;经过两轮打分及修改,专家打分变异系数(CV)变小,意见协调系数(W)升高,均有统计学显著意义[第一轮CV为0.24,W为0.56(P<0.001);第二轮CV为0.19,W为0.72(P<0.001)],说明专家意见有较好的趋同性。最终形成含有12个一级指标和37个二级指标的下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表,包含操作难度指标项、风险难度指标项和共同难度指标项。结论: 在进行全面文献检索的基础上,提出下颌阻生第三磨牙拔除难度由操作难度和风险难度共同构成的观点,采用Delphi专家咨询法,将专家长期的临床经验、专业知识转化成量化指标,作为拔牙难度预测的评分量表,具有一定的代表性和权威性。     

社区医生使用高速涡轮机在拔除下颌阻生智齿中的临床应用

目的：对比高速涡轮钻法与传统的劈冠法在中、低位下颌阻生智齿拔除术中的临床效果,评价涡轮钻法的临床可行性和优越性。方法：对232例中低位水平或近中阻生的下颌阻生智齿,随机采用高速涡轮钻法（实验组）或劈冠法（对照组）去除阻力两种方法拔除,进行临床观察,记录智齿拔除时间、术后患者疼痛程度、张口受限程度及干槽症的发生情况。结果：实验组手术时间明显短于对照组（t=8.33,P〈0.05）。两组患者术后疼痛程度和张口受限程度比较有非常显著性差异（χ2值分别为14.27、23.90,均P〈0.01）。两组干槽症的发生率实验组明显低于对照组,两组比较有显著性差异（χ2=3.98,P〈0.05）。结论：高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿能显著缩短手术时间,减轻患者术后并发症,值得临床推广。     

两种方法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的　对比高速涡轮钻法与传统的劈冠法在中、低位下颌阻生智齿拔除术中的临床效果 ,评价涡轮钻法的临床可行性和优越性。方法　对 1 1 6例中、低位近中或水平阻生的下颌智齿 ,随机采用劈冠法 (对照组 )或高速涡轮钻法 (实验组 )去除阻力两种方法拔除 ,进行临床观察 ,记录智齿拔除时间 ,术后患者疼痛程度、张口受限程度及干槽症的发生情况。结果　实验组手术时间明显比对照组手术时间短 ,(P<0 .0 5 )。两组患者术后疼痛程度和张口受限程度的构成比存在显著性差异 ,(P <0 .0 1 )。两组干槽症的发生率有显著性差异 ,(P <0 .0 5 ) ,实验组明显低于对照组。结论　高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿能显著缩短手术时间 ,减轻患者术后并发症 ,值得临床推广。     

Gelatamp胶质银明胶海绵能有效预防下颌阻生智齿拔除术后并发症

目的:观察Gelatamp胶质银明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的效果?方法:选择需要行下颌阻生智齿拔除术的患者582例,按半随机方法分为2组,实验组297 例,拔牙后清理干净牙槽窝,植入Gelatamp胶质银明胶海绵,咬无菌棉球30 min,常规口服头孢类药物3 d;对照组285例,拔牙后牙槽窝内不放置任何填充物,其余同对照组?拔牙后嘱患者半小时?第3天?第7天复诊,按本研究评判标准判断两组术后并发症的发生情况,并计算其发生率?结果:实验组下颌阻生智齿拔除术后并发症的发生率低于对照组,经统计学分析处理两者有显著差异(P < 0.05)?结论:Gelatamp胶质银明胶海绵能有效预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的发生,疗效肯定,值得临床推广应用?     

种植机钻磨法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的比较研究

目的: 比较种植机钻磨法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的效果?方法:330例下颌中?低位阻生智齿患者随机分为两组,实验组160例选用种植机钻磨法拔除下颌阻生智齿,对照组170例采用传统凿骨劈冠法拔除?观察?比较两种拔除方法的手术时间?术中感受及术后并发症?结果:应用种植机钻磨法可明显缩短手术时间?减轻患者痛苦?降低术后疼痛?肿胀?张口受限?干槽症的发生?舌侧骨板折裂情况,与对照组相比有高度显著差异(P < 0.01)?结论:和齿骨劈冠法相比,种植机钻磨法拔除下颌阻生智齿有较大的优越性,值得临床推广应用?