彩色多普勒超声诊断甲状腺结节100例分析

1对象和方法 1．1对象 本文100例甲状腺结节病人均经我院手术及病理证实，女性62例、男38例，年龄15～68岁，平均年龄41．5岁。其中，结节性甲状腺肿38例，甲状腺腺瘤52例，甲状腺囊肿8例，甲状腺癌2例。其中有5例多发性甲状腺腺瘤误诊为结节性甲状腺肿，3例结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤。     

结节性甲状腺肿再次手术原因分析及对策

目的探讨结节性甲状腺术后再次手术的原因及其对策,降低结节性甲状腺再次手术率。方法对吉林大学中日联谊医院近5年结节性甲状腺术后再次手术的81例患者临床资料进行回顾性分析。结果本组81例患者,平均复发年龄52.4岁,术后诊断结节性甲状腺肿复发53例,结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进4例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌17例,结节性甲状腺肿合并甲状腺炎7例。结论结节性甲状腺肿术后再次手术原因有:结节性甲状腺肿复发;结节性甲状腺肿合并甲状腺癌;结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进;结节性甲状腺肿恶变;结节性甲状腺肿合并甲状腺炎。预防再次手术的措施及再手术体会:强调首次结节性甲状腺肿手术应当规范化,避免行肿物切除或甲状腺局部切除术,重视术中探查防止遗漏病变,术前、术中尽量明确病变性质,术中重点是避免喉返神经和甲状旁腺损伤,术后定期随访,规范化治疗。术后甲状腺素片或L-T4替代治疗,降低复发率。     

甲状腺肿的影像学分析

甲状腺肿包括甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺囊肿等多种疾病，正确认识和诊断此类疾病，对解除病魔给人类造成的痛苦具有重要意义。本文回顾分析我院近１０年经CT和MRI检查，并经手术证实的５４例甲状腺肿的影像资料，总结它们的影像特点，认为CT与MRI相结合来检查甲状腺肿，可大大提高甲状腺肿的诊断率。１材料和方法本组５４例中，男１８例，女３６例，年龄１９～６８岁，平均年龄为５１岁，病理诊断：甲状腺癌１０例，甲状腺腺瘤１８例，结节性甲状腺肿２４例，甲状腺囊肿２例。所有病例均做CT和MRI平扫，其中４２…     

碘硒防治后地方性甲状腺肿残留病例的病理分析

目的　研究碘硒防治后地方性甲状腺肿残留病例的病理变化。方法　甲状腺Ⅱ度肿大的残留病例共１７ 例,对其中的１１ 例作组织病理学研究。结果　１１ 例中男性６ 例,女性５ 例,年龄３２～７４ 岁,甲状腺肿的病程４～６４ 年。病理检查发现：结节性甲状腺肿３ 例,结节性甲状腺肿伴钙化１ 例,甲状腺腺瘤７ 例（其中甲状腺腺瘤伴出血、钙化者４ 例,甲状腺腺瘤囊化变１ 例）。结论　在地方性甲状腺肿残留病例中可能存在着结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及其他甲状腺疾病。     

41例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床分析

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点和诊治原则，以提高对该病诊断和治疗的认识。方法 回顾性分析我院1996～2003年间41例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病例资料。结果 本组41例占同期甲状腺癌患者的13．9％，男：女=1：4．13，全部以颈部肿块或颈粗为主诉，以乳头状癌为主要病理类型。结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占同期甲状腺癌的比率有增高趋势；重视结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床表现；对可疑结节术前在B超引导下穿刺活检可提高术前诊断率；患侧叶甲状腺全切除＋峡部切除＋对侧叶甲状腺次全切除＋功能性颈部淋巴结清扫术，术后辅以左旋甲状腺素片治疗，对结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌有良好的治疗效果。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌41例诊治分析

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌（TMC）临床诊断十分困难。TMC缺乏特异性临床表现，绝大多数病例是在甲状腺良性疾病手术中快速冰冻检查或术后病理常规检查得以确诊。1996年1月-2006年9月，我们收治41例结节性甲状腺肿合并TMC患者，现对其诊治体会总结如下。     

结节性甲状腺肿手术合并喉返神经损伤的治疗和预防

结节性甲状腺肿手术合并喉返神经损伤的治疗和预防梁德森孙庆喜刘连新我院于１９８５～１９９７年期间，共行双侧甲状腺大部切除术２４９５例，其中因结节性甲状腺肿手术１９２３例。这些病例大部分来自本省碘缺乏病重病区，病人多有严重的压迫症状，并出现吞咽困难，声音...     

甲状旁腺腺瘤合并甲状腺残余甲状腺肿的临诊应对

甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进症的常见原因之一,常与结节性甲状腺肿同时发生.甲状腺胸腺区甲状腺残余为异位甲状腺的一种,根据与颈部甲状腺的解剖关系分为四级.甲状腺胸腺区甲状腺残余亦可发生结节性甲状腺肿,并与甲状旁腺组织难以区分.本文详细介绍一例甲状旁腺腺瘤合并甲状腺胸腺区甲状腺残余结节性甲状腺肿的诊治,旨在提醒临床医生重视甲状腺胸腺区异位甲状腺组织的病变.     

结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的临床病理分析

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的临床病理特点。方法对426例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的病变特点进行分析研究。结果结节性甲状腺肿伴有乳头状增生为10.3%(34/330);伴有非典型增生为5.42%(18/330),原16例甲状腺肿误诊为甲状腺瘤。结论结节性甲状腺肿与多发性甲状腺瘤的鉴别有一定难度,结节性甲状腺肿伴有乳头状增生与非典型增生病例应加强随访。     

14例小儿地方性甲状腺肿手术治疗观察

本文共收集8～12岁小儿地方性甲状腺肿手术治疗14例,分析了部分较严重的甲状腺肿病儿,尤其是腺肿较大,对呼吸有严重压迫者采取手术治疗的必要性,同时以手术前、后的处理及手术后可能发生的合并症加以分析。1 材料与方法 本组共手术治疗小儿地方性甲状腺肿14例,其中男5例,女9例,年龄最小者8岁,最大者14岁,平均年龄12岁。本组病例全部为结节性肿大,其中合并有甲状腺囊肿者6例,合并甲亢者1例。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌关系的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌的关系。方法对247例结节性甲状腺肿与51例甲状腺癌的病变特征及癌前病变进行观察和分析。结果结节性甲状腺肿伴有癌变为0．81％（2／247）。甲状腺癌周围组织伴有结节性甲状腺肿病变为78．43％（40／51）。结论结节性甲状腺肿是甲状腺癌的癌前病变,其发病过程可引起癌变,积极防治结节性甲状腺肿会降低甲状腺癌的发病率。     

结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断与治疗

目的探讨结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断,为结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的治疗提供理论依据。方法182例结节性甲状腺肿患者,根据患者病症分为对照组(169例)和观察组(13例)。对照组患者为单纯的结节性甲状腺肿,观察组患者为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌。分析两组患者甲状腺局部情况,比较两组患者甲状腺中甲状腺抗体的表达情况。结果确诊有甲状腺癌的患者有13例,发生率为7.14%;观察组患者结节数目明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=13.758,P0.05),观察组患者钙化情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=17.274,P0.05);观察组患者的甲状腺球蛋白抗体中的mRNA和蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的甲状腺微粒抗体中的mRNA和蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论根据甲状腺球蛋白抗体的水平情况筛选结节性甲状腺肿并存甲状腺癌患者,确定患者的病症后,进行相关的手术进行治疗。     

甲状腺癌56例误诊原因分析

本组56例,男23例、女33例,年龄18～76岁。病史5天～40年,平均5.8年。入院诊断:结节性甲状腺肿5例,甲状腺瘤37例,疑诊甲状腺癌9例,甲状腺机能亢进3例,气管癌、甲状腺舌骨囊肿各1例。术前B超检查49例,诊为单发甲状腺腺癌者30例,多发甲状腺腺瘤10例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺囊肿及合并囊、实性改变者10倒,疑诊甲状腺癌者3例。细针穿刺病理检查12例、假阴性5例,阳性率58.3％,术中快速病理检查10例,明确诊断者8例。全组最后经手术及病理明确诊断为乳头状腺癌25例,滤泡状腺癌12例,混合性腺癌10例,髓样癌4例,未分化癌3例,鳞状细胞癌2例。     

你能正确回答吗? 普通外科多选题

A型题一、甲状腺孤立的单发肿块,同位素扫描为冷结节,约有20%的病人可能为: A.甲状腺瘤B.甲状腺囊肿C.结节性甲状腺肿D.桥本氏病E.甲状腺癌     

老年结节性甲状腺肿伴甲状腺癌的诊治

目的总结老年患者结节性甲状腺肿中恶性肿瘤的发生率、病理类型、有效的诊断方法及于术疗效的随访结l粜，以提高对老年结节性甲状腺肿恶变可能的认识。方法选取老年人结节性甲状腺肿恶变患者68例，就其病理类型、术前检查结果及手术方法及预后进行分析。结果同期老年甲状腺癌68例中，多结节伴癌变20例，占29．4％，其中乳头状癌14例，滤泡癌6例；均行手术治疗，术后随访4～66个月，未发现甲状腺癌局部复发或远处转移。结论老年甲状腺多发结节伴甲状腺癌者，以乳头状癌多见，全部与良性结节并存。术前B超检查结合术冰冻切片有一定的诊断价值。     

超声对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断价值

目的分析结节性甲状腺肿的声像图特征及相应的病理学基础,探讨结节性甲状腺肿的超声诊断要点及鉴别诊断。方法对经手术病理证实的203例结节性甲状腺肿、97例甲状腺腺瘤及56例甲状腺癌的声像图特点进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿的超声诊断符合率最高,占91.1%(185/203);甲状腺双叶不规则肿大、病灶多发、结节内部回声复杂以及结节之间无正常甲状腺组织是诊断结节性甲状腺肿的重要指标。结论超声对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

结节性甲状腺肿不可忽视

我院从1982年至1992年,十年间全院共收治甲状腺疾病1953例病人,其中弥漫性肿大的569例,结节性甲状腺肿404例,甲亢203例,甲状腺癌77例,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿为31例,甲状腺癌完全通过病理证实的。甲状腺癌有43例做了甲状腺扫描检查,其报告为冷结节的为35例,报告为温结节的8例,甲状腺癌合并甲亢的有8例,术前确诊为甲状腺癌的有52例,尚有25例术前未诊断出为甲状腺癌,只是在经过手术,通过病理报告才证实为甲状腺癌。甲状腺疾病就诊时,因出现呼吸困难的有的822例,年龄分布14-40岁有1130例,50岁以上     

结节性甲状腺肿癌变案例分析

结节性甲状腺肿是临床上常见的甲状腺疾病之一,该病是在弥漫性甲状腺肿基础上,腺体内扩张的滤泡逐渐融合为数个大小不等的结节而形成,通过早期的诊断与治疗,多数患者均能痊愈.但由于部分患者的忽视加之误诊,使一部分患者发生结节性甲状腺肿继发癌变失去生命健康.目前,超声检查是临床上甲状腺疾病最常用、最准确、性价比最高的诊断方法[1...     

甲状腺非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析深圳市三家市级医院2005~2016年手术治疗的甲状腺非霍奇金淋巴瘤15例患者的临床资料。结果术前诊断结节性甲状腺肿8例(53.3%),诊断结节性甲状腺肿合并乔本氏甲状腺炎7例(46.7%)。误诊率100%。全部行手术治疗,术后经免疫组化诊断,其中CD20(+)15例(100%)。随访1~10年,死亡9例(60.0%)。结论对于结节性甲状腺肿和并乔本氏甲状腺炎老年患者,应高度怀疑甲状腺非霍奇金淋巴瘤。早期穿刺活检行病理免疫组化(CD20)检查很必要。     

日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化

目的观察日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化,探讨结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者碘摄入状况的特点。方法采用离子色谱脉冲安培法检测203例结节性甲状腺肿患者、81例甲状腺瘤患者、51例甲状腺癌患者和162例甲状腺功能正常者尿碘水平。。结果结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者尿碘中位数分别为98.5、90.5、96.7μg/L,均处于碘略不足水平;对照组尿碘中位数为175.4μg/L,为碘适宜量。尿碘中位数组间比较P均<0.01。结节性甲状腺肿组患者碘缺乏91例,适宜65例、过量47例,甲状腺瘤组分别为39、23、19例,甲状腺癌组分别为22、15、14例,对照组分别为15、84、63例。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者碘适宜、碘过量者的构成比明显低于对照组,但碘缺乏者得构成比明显高于对照组(P均<0.01)。结论日照地区甲状腺功能正常人碘营养状况基本良好,结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者多处于碘不足状态。