支架置入导致冠状动脉破裂抢救成功一例

正1临床资料老年,男性,主因"反复发作性胸痛6个月,加重3个月"入院。入院辅助检查:总胆固醇4.20 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇2.42 mmol/L,余均正常;超声心动图示心内结构大致正常;心电图正常。在抗血小板、抗凝以及冠心病二级预防治疗基础上,行冠状动脉(冠脉)造影:左前降支(LAD)狭窄99%;左回旋支(LCX)狭窄75%(图1);对LAD、LCX行介     

原发性心脏肿瘤破裂致心包填塞抢救成功一例

<正>原发性心脏肿瘤是一种少见疾病,但由于肿瘤生长于心脏,可导致严重并发症,特别是恶性肿瘤多预后不佳,早期发现、早期诊断、早期治疗对减少原发性心脏肿瘤并发症,防止复发及延长寿命有重大意义。现报道一例原发性心脏肿瘤破裂患者救治成功。     

介入术中冠状动脉破裂经急诊冠状动脉旁路移植术抢救成功一例

患者女性,71岁,主因阵发性心前区疼痛5年入院.近5年多发作与活动劳累相关的心前区压榨样疼痛,向左肩、左后背部放射,含服"硝酸甘油"数分钟至半小时可缓解,症状逐渐加重,活动耐量日渐下降,求诊入院.既往高血压病史30余年,平素血压控制尚可,无烟酒嗜好史.人院查体:BP 135/85 mmHg,心肺查体未见异常.心电图示:Ⅰ、Avl、V4～V6导联ST段压低.入院查三酰甘油(甘油三酯)1.2 mmol/L、胆固醇6.3 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇1.7 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇4.4 mmol/L.     

右冠状动脉起源于左冠状动脉窦一例

右冠状动脉起源于左冠状动脉窦一例延边医学院附属医院循环内科金哲，成宪武，李玉子，崔兰，李仙女，金红梅１临床资料患者男性，５７岁。因反复发作性心前区疼痛７个月入院。疼痛在活动时发作，持续时间约３～５分钟，含服硝酸甘油有效。既往无高血压病及糖尿病史。嗜好...     

左冠状动脉起源于肺动脉一例

1　临床资料患者女性 ,6 1岁。主因反复胸闷、心悸 5年 ,加重 1个月于 2 0 0 2年 5月入院。患者 5年前曾于夜间突感心悸 ,半小时后基本缓解 ;1年前再次发作 ,舌下含服速效救心丸后逐步缓解 ;近 1个月来症状加重 ,发作更加频繁。入院体检 :血压10 5 75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,心界稍大 ,无颤动 ,心率5 6次 min ,律齐 ,心尖区Ⅱ级收缩期杂音 ,不传导 ;胸部X线检查 :两肺纹理增粗 ,心胸比率稍增大 ,右肺门扩大 ;胸部CT :右肺门影增大考虑为血管影 ,左心房左心室扩大 ,主动脉钙化 ;心电向量图 :陈旧性前间壁心肌梗死 ;心电图 :窦性心动过缓…     

左冠状动脉起源于肺动脉一例

左冠状动脉起源于肺动脉一例浙江医科大学附属第一医院心内科陈君柱，陶谦民，朱建华浙江省平湖市第二人民医院内科赵金龙本院通过冠状动脉造影发现１例左冠状动脉起源于肺动脉的血管畸形，现报告如下：１临床资料患者女性，４０岁，因胸闷心悸４年入院。体检：血压１７．...     

广泛左冠状动脉痉挛一例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因“阵发胸闷 2年 ,加重 3个月” ,以“冠心病、心绞痛、高血压病”入院 ,于 2 0 0 2年 11月 14日行冠状动脉造影 ,在首先进行的左冠状动脉造影时 ,左冠状动脉各分支发出约 10mm后同时发生“闭塞”现象 ,仅隐约可见细条状影像且不排空 ,而此前“冒烟”时各分支是通畅的 ;此时 ,患者血压开始降低 (最低时 6 0 / 4 0mmHg ,1mmHg =0 133kPa) ,心率减慢 ,意识模糊 ,心电图QRS波增宽 ,提示病情危急。紧急左冠状动脉内注射硝酸甘油 4 0 0 μg(分 2次给予 ) ,同时经静脉注射多巴胺 5mg/次 ,共 3次 ;紧急经右侧股静脉送入临时…     

左冠状动脉瘘一例报告

冠状动脉瘘是一种少见的心血管畸形。现将我所手术治疗一例报告如下: 女,15岁,表现心脏杂音14年,间歇性胸痛、胸闷10个月,于1984年9月15日入院。心率85次/分,血压120/50mmHg, 胸骨右缘第二肋间可触及震颤并闻及3/6连续性杂音。多普勒超声:右房增大,左冠状动脉开口处增宽。升主动脉造影:左     

左冠状动脉左心室瘘一例

1临床资料患者男性,25岁,因阵发性心悸、胸闷10天入院。入院查体:血压118/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏66次/分,心界不大,律齐,心尖区可闻及舒张期杂音(DM),较粗糙,余无异常体征。心电图:窦性心动过缓,原发性ST-T改变。Holter:24小时心律为窦性和异位心律,39次/分~94次/分,平均     

左冠状动脉起源于肺动脉一例

左冠状动脉起源于肺动脉于1911年首先发现,约80%～90%为婴儿型,这些患者以后发展成充血性心力衰竭并在婴儿期死亡。约15%的病例存活,存活者心电图趋向好转,其中部分患者可能会在运动后猝死[1]。我们报告1例患者在婴儿期症状明显、心电图ＳＴ段抬高,而6岁时上述表现均消失,经超声心动图和选择性冠状动脉造影明确诊断并成功地手术治疗。患者女性,6岁,因发现心脏杂音1年入院。在当地医院诊为:主肺动脉间隔缺损。入院诊断:冠状动脉瘘。出生后6个月就诊时心电图示:Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ5导联ＳＴ段抬高≥01ｍＶ(图1)未能明确诊断。入院查体:血压100…     

左冠状动脉起源于肺动脉一例

１临床资料患者女性,２５岁,因活动后心慌气短两周于１９９８年５月入院。血压１０２／５２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,心界向左扩大,心率８２次／分,律齐,胸骨左缘第３、４肋间可闻及连续性杂音,伴细震颤,肺动脉瓣听诊区第２心音亢进。心电图示电...     

左肾上腺皮质腺癌破裂出血一例

患者男,51岁,因左中下腹部突然剧痛3小时入院。3小时前,患者突感左中下腹部持续性剧痛,阵发性加重,不放射。曾呕吐1次,吐物为胃内容物。既往体健,无胃痛和其他腹痛史。体检:痛苦表情,体温36℃,脉搏60次,血压130/90。皮肤及肢端发凉,无黄     

左冠状动脉异常起源于右冠状动脉窦一例

1 临床资料 患者男性,12 岁,因"反复晕厥 3 年,胸痛伴晕厥 1 次"入院.患者 3 年前起反复发作晕厥,发作前于运动中突发头晕、黑矇,随即晕厥,每次持续约 10～20 min,曾行心肺复苏后苏醒,醒后感胸前区发紧、疼痛,约 5 min 后缓解.既往多次就诊于外院,未查明病因.患者于运动中再发晕厥,症状同前,就诊...     

右冠状动脉左室瘘一例

病人,男,14岁。出生后发现心脏杂音,7岁后出现劳力性心悸气促。于1991年4月11日入院。检查:血压18/9.3 kPa(135/70 mm Hg),胸骨左缘及右缘第4肋间中度哈气样舒张期杂音,股动脉枪击音。胸部X线片:肺血正常,主动脉弓轻度增宽,心影增大,以左室增大为主,心胸比率0.57,右心缘膨隆呈凹凸状,透视下其搏动明显。二维彩色多普勒:右冠状窦明显扩张,右冠状动脉内径13mm,且明显延长,其中有明显舒张期湍流,左室后壁的二尖瓣后瓣     

左冠状动脉异常起源一例报告

1临床资料 患者女,34岁,农民,劳累后心悸、气短3个月为主诉入院.无紫绀、抽搐及晕厥史.既往体健.查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,血压110/70mmHg,呼吸18次/min.神清,发育及营养正常,胸廓无畸形.     

球囊破裂导致冠状动脉夹层一例

患者 ,女性 ,6 7岁。 7年前患急性下壁心肌梗死 ,急诊行右冠状动脉ＰＴＣＡ。术后 2年因再发心绞痛 ,复检冠状动脉造影 ,示右冠状动脉近端原ＰＴＣＡ处未见狭窄 ,ＬＡＤ近端新发狭窄 40 %～ 5 0 % ,给予药物治疗。近 1月余因反复胸闷伴呼吸困难再次入院。既往有高血压病 30年 ,脑梗死、糖尿病5年。查体无阳性所见。心电图为窦性心律 ,Ⅱ、Ⅲ及ａＶＦ导联有病理性Ｑ波 ,Ｔ波低平。心脏扇形扫描示左房大 (ＬＡ40ｍｍ) ,主动脉瓣钙化并轻度关闭不全 ,左室顺应性减低 ,ＬＶＥＦ 6 0 %。血糖、心肌酶谱正常。血胆固醇高 (5 3ｍｍｏｌ Ｌ)。入院…     

冠状动脉左前降支自发夹层一例

患者男性,54岁,因“急性下壁心肌梗死”行右冠状动脉急诊PCI。冠状动脉造影时发现冠状动脉左前降支于第一对角支发出处出现异常分离,中段呈并行的两个管腔（图1）,直径相似,至第二对角支发出处再次合并为一个管腔前行。因前降支病变性质不明确,建议行血管内超声（IVUS）检查,但患者拒绝。6个月后因“胸骨后灼热感3天”再次入院,心电图检查Ⅲ和aVF导联呈Qr型,     

先天性左单冠状动脉畸形一例

患者男性,58岁。主因发作性心前区闷痛不适5年余,加重1个月,于2008年12月8日入院。既往确诊“高血压病”5年余,糖尿病史10余年。查体：血压150/100mmHg,心率70次/分,律齐整,无杂音,心界无扩大。即刻心电图示：窦性心律,Ⅲ导联T波倒置,TV2＆gt;TV6。血生化：低密度脂蛋白3.57mmol/L。心脏彩色超声示：（1）各房室大小正常;（2）左室假腱索;（3）左室舒张功能降低。于2008年12月26日行选择性冠状动脉造影。