临床血常规检验中常见误差的来源与分析

目的分析血常规检测中常见的误差来源 ,便于建立室内质量保证措施 ,确保结果准确。方法用全自动血球仪对我院 2 2 6例就诊患者的血常规标本进行集中检测 ,对其血常规检测中常见的一些问题进行分析 ,包括方法学、仪器、试剂、标本采集、外部环境以及操作过程等综合分析。结果针对引起结果偏差的原因 ,制定相应的控制措施 ,确保每一份标本检测结果在质量控制范围内 ,减少非疾病因素对血常规检测结果的准确性的影响。结论针对血常规检测过程中经常出现的问题进行分析 ,加强标本分析前、中、后的质量控制 ,影响结果的一些因素是可以防范的     

血常规检验中的误差原因分析

选取2012年1～12月来我院就诊的400例患者作为研究对象,在患者知情并同意的情况下抽取血液样本,进行血常规检验。将血常规检验结果与患者病历进行比较,分析血常规检验中误差的原因。结果本组400例新鲜血液标本中出现较大误差者9例,占2.25%。血常规检验过程中的误差因素,主要包括患者自身因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等。     

血细胞分析检测结果误差原因分析

目的：探讨引起血细胞分析检测结果的误差因素。方法：筛选近5 a来血常规报告参数有明显偏差、图形异常及临床有抱怨的结果,重新采集标本后用仪器与手工两种方法同时检测,寻找引起误差的原因。结果：从标本采集前的患者准备到检验结果审核签发的全程检验中均存在各种误差因素。结论：只有了解分析前、分析中和分析后的误差因素,才能确保血细胞分析检测结果的准确性。     

红细胞冷凝集现象对血常规检验结果影响分析

目的分析红细胞冷凝集现象对血常规检验结果影响。方法将16例红细胞冷凝集标本作为研究对象,分别采用37 oC热水浴、血浆置换以及双重加温法对其处理,并对处理结果进行涂片染色分析及检测,对其红细胞冷凝集现象对血常规检验结果影响进行评估。结果冷凝集细胞标本上机检测时出现相关报警,红细胞(RBC)计数明显降低,红细胞和血细胞比容(HCT)明显降低;经37 oC热水浴处理后结果不明显,加用后两种方法处理后,方可纠正。结论血常规检验过程中,应及时发现冷凝集现象,并采取合理的处理方法,确保检验准确率。     

标本质量对血液检验结果的影响及对策

目的分析血液标本质量影响检验结果的因素及对策,确保血液检验质量。方法通过分析血液标本出现的质量问题影响检验结果的机制,同时对血液标本的采集、运输、保存处理等方面的质量控制进行探讨。结果标本溶血现象占不合格标本的12%,血清混浊占不合格标本的71%。结论加强血液检验前标本质量控制,可避免检验结果出现误差。     

临床生化检验前后质量控制效果研究

近年来,检验医学在临床上得到很大的发展,关于检验一些先进技术得到很大的提高和完善。检验科只有越来越重视检验全程质量管理,才可逐渐提高检验结果的准确性。质量控制是使用科学方法和技术来检测在检验过程中出现的误差,尽可能的降低检验过程中出现的误差,提高检验结果的准确性。如今在许多实验室都已建立起了室间质量控制和室内质量控制体系。在临床上出现的60％误差来自结果分析之前,主要原因是在分析之前标本不符合要求。笔者认为要从以下几个方面进行探讨和分析。     

血常规检验误差原因分析及改进措施建立

目的探讨血常规检验误差原因并建立改进措施。方法以我院2017年6月～2018年10月200例健康体检患者为研究对象,以静脉采血,4℃冰箱存放,采集1h内条件下进行检测数值为无误差组,以末梢部位采血,室温放置,1h后进行检测样本为误差组,对比患者采血部位不同、送检时间不同、储存样本温度不同,其检测结果的差异,并分析原因,建立改进措施。结果患者采血部位不同、送检时间不同及储存样本温度不同均会对检测结果造成影响,且不同采血部位与不同送检时间结果差异明显(P0.05),而不同送检温度差异无统计学意义(P0.05);Logical回归分析显示,采集末梢静脉血、血液标本存放超过2h是血常规检测结果出现误差的独立危险因素(P0.05)。结论血常规检测误差主要受到采血部位、送检时间的影响,在检测过程中需要严格遵守操作规程,规范化操作,确保患者检测结果的准确性,为临床治疗、病情评估等提供可靠依据。     

血常规检验分析前采血标本质量控制的问题与应对策略

目的观察血常规检验分析前采血标本质量控制的问题及应对策略。方法随机选取2018年12月-2019年12月间来我院进行血常规检查的132例患者为研究对象,从检查资料、结果来分析影响检查结果的各项因素,并提出针对性的应对策略。结果静脉采血标本的血红蛋白、红细胞检查结果明显优于末梢采血标本的血红蛋白、红细胞检查结果(P<0.05)。采血标本立即完成检查的血红蛋白、红细胞检查结果均显著优于采血标本6 h内、6 h后的检查结果(P<0.05)。结论在血常规检验中,不同采血部位、检测时间等因素均会对检验结果造成影响。在患者进行血常规检验时,也需加强采样标本的质量控制,对降低检验误差有重要作用。同时,也提高检验准确度,可谓医师提供更为精准的数据。     

临床血液检验标本误差与防控对策

目的观察临床血液检验标本出现误差的原因及制订防控对策。方法选取2014年10月至2015年11月血液检验标本出现误差的61份标本为研究对象进行回顾性分析。找出血液检验标本误差的原因所在,并提出相关的防控对策,以提高血液检验标本的质量,确保检验结果的真实、可靠性。结果61份血液检验标本出现的误差原因,分别为患者自身因素(29.5%),标本采集因素(42.6%),送检因素(11.5%),检验因素(16.4%)。结论影响血液检验标本分析前质量的因素是多方面的,检验科应建立健全质量管理体系,规范各项检验工作流程,加强专业人员专业知识学习及专业技能培训,加强与医护人员及患者的沟通,以确保血液检验标本在分析前的质量,确保检验结果的真实、可靠性。     

血液分析仪的室内质量控制

实验室应该设计室内质量控制系统以验证检验结果达到预期的质量目标。质量控制样本检测的原理是影响到患者标本检测的检测系统的故障和使用过程出现误差也将影响到质控样品所得的结果,周期性地对质控物质和患者标本进行分析并采取相应的措施,从而保证患者样品结果的质量。在使用商     

POCT法和常规检测法在BNP检测中的对比分析

目的：比较即时检验（POCT ）法和常规检测法在B型钠脲肽（BNP）检测中的相关性。方法运用 Alere Triage？MeterPro（美国）荧光免疫分析仪或Beckman Coulter Access？2化学发光仪分别检测40份住院患者全血或血浆样本中BNP含量,按照CLCS EP9-A2文件要求进行对比分析。结果 POCT法和常规检测法检测住院患者血样BNP含量的线性回归良好,相关系数（r）＝0．9997。结论 POCT法和常规检测法在BNP检测中的相关性良好,POCT 法具有较高的可靠性,可以用于临床检测。     

三种仪器检测血糖的对比分析

目的 研究利用血气分析仪与便携式血糖仪以及全自动生化分析仪测定血糖的相关性与偏倚,并探讨其差异.方法 分别用GEM Premier3000血气分析仪、罗氏罗康全型便携式血糖仪及日立7080全自动生化分析仪对40例患者的动脉血液标本进行血糖浓度的检测,对检测结果做统计学处理,观察三者结果差异有无统计学意义,并分析原因.结果 GEM Premier3000血气分析仪、罗氏罗康全型血糖仪与日立7080生化仪测定值间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同一实验室的检测系统应进行方法学对比和结果偏差评估,从而判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性.     

儿童末梢血不同放置时间对血常规各参数的影响

目的探讨儿童末梢血不同放置时间对血常规各参数的影响,以此提高临床血常规检测的工作效率。方法收集2015年1月至2016年1月于该院就诊的50名健康儿童的右手无名指末梢血各300μL,室温下(20~25℃)使用全血细胞分析仪于采集即刻(0min),5、10、15、30min进行血常规检验。结果以15min的测定结果为对照,与其他时点的血常规检测结果比较差异无统计学意义(P0.05);与5min的血常规检测结果比较,白细胞计数(WBC)、血小板体积分布宽度(PDW)、淋巴细胞绝对值(LYM)、中性粒细胞绝对值(NEU)、血小板计数(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞压积(HCT)、血小板压积(PCT)差异均具有统计学意义(P0.05)。结论合理安排时间,消除分析前误差,减少末梢血放置时间对血常规各参数的影响,对临床数据的准确判定具有重要意义;建议血常规检测时间控制在10~30min内,以此提高临床检测的工作效率。     

戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用

目的：探讨戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用。方法使用全自动血型仪和传统试管法检测2300份标本的血型;用微柱凝胶法和聚凝胺法对900例患者进行交叉配血试验。结果全自动血型仪和试管法检测血型一次性判读准确率分别为99．87％、100．00％;在900例交叉配血试验中,微柱凝胶法配血不合30例,主侧不合3例,次侧不合27例,将微柱凝胶法配血不合的标本用聚凝胺法检测,主侧不合3例,次侧不合3例。结论全自动血型仪用于 ABO 血型和 RhD 血型检测安全、快速、可靠、灵敏度高;微柱凝胶法进行交叉配血较敏感,但假凝集及不规则抗体的存在会导致配血困难,耗时较长;聚凝胺法简便、快速、假阳性较少,但有可能导致抗体漏检。     

Integrated and automatic mixing of whole blood: an evaluation of a novel blood gas analyzer

BACKGROUND: A homogeneous whole blood specimen is essential to produce quality results from blood gas analysis, however achieving an adequately mixed specimen can be difficult due to the absence of any dead space in a blood gas syringe. This study evaluated the efficacy of an automatic mixing feature incorporated into the ABL800 FLEX blood gas analyzer and estimated the systematic error in tests performed by the instrument. METHODS: Quantitative measurements of pH, PCO(2), PO(2), Na(+), K(+), Ca(+), glucose, lactate, and total hemoglobin were performed on 388 whole blood specimens collected into standard blood gas syringes or specific syringes designed to work in conjunction with the ABL800 FLEX. One hundred eighty specimens were manually or automatically mixed following horizontal storage for 10, 20, or 30 min and total hemoglobin was used as in indicator of specimen homogeneity. Two hundred eight specimens were used to estimate the systematic error of tests performed by the ABL800 FLEX. RESULTS: Manual mixing produced significantly more variation in paired hemoglobin measurements compared to automatic mixing at all three time points (p<0.0001). All estimates of systematic error were very low and clinically insignificant. Quantitative results showed excellent agreement with a reference analyzer. CONCLUSIONS: In contrast to manual mixing, automatic mixing by the ABL800 FLEX consistently produces a homogeneous specimen.     

溶血和黄疸血清对甘油三酯检测结果干扰的探讨

目的 探讨溶血和黄疸血清对甘油三酯检测结果的干扰.方法 用全自动生化分析仪常规检测程序和改进检测程序分别对溶血标本（血红蛋白含量1g/L）和黄疸标本（总胆红素含量260umol/L）的血清进行测试.结果 常规检测程序溶血标本测得甘油三酯平均值比标准高出0.27mmol/L,黄疸标本测得甘油三酯平均值比标准高出0.28mmol/L,改进检测程序测得甘油三酯平均值不升高.结论 溶血和黄疸血清使甘油三酯检测结果升高,通过改进的检测程序,可以有效地消除血清对甘油三酯检验结果的影响.     

4种方法检测尿液微量隐血的结果分析

目的通过比较4种临床常用方法检测尿微量隐血标本的阳性率，探讨尿微量隐血标本的最佳检测方法。方法DiaSys（R／S2003）尿觉渣定量分析工作站、UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检（离心）和尿沉渣镜检（非离心）4种方法同时检测微量尿隐血标本，分别计算其阳性率，并进行X2分析。结果DiaSys与尿沉渣镜检（离心）的阳性率高于UF-100尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检（非离心）的阳性率。结论为提高尿液检验的质量，干化学分析诊断为微量潜血的尿液标本，需用非染色尿沉渣镜检（离心）或DiaSvs（R／S2003）进行检测。     

血气分析的质量控制与检验程序的综合分析

目的分析血气分析的质量控制方法,从而分析其检验程序。方法应用丹麦Radiometer Medical ApS公司的血液气体分析仪,对试剂盒内的同一份质控标本进行检测。按照不同的定标和质控时间来分析血气分析的检验程序对检测结果的影响。结果质控间隔时间对高靶值的影响:除了1 d和2 d之间的血气指标均没有统计学差异之外(P>0.05),其他时间的指标之间相互比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。质控间隔时间对低靶值的影响:除了1 d和2 d之间的血气指标、血乳酸在4 d之间的差异均没有统计学差异之外(P>0.05),其他时间的指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。质控方法对靶值的影响:高靶值除了Na+之外,低靶值除了pH之外,其他指标的差异均没有统计学意义(P>0.05)。实验的准确度和精密度均达到了90%以上。结论血气分析的具体步骤为:每天定标和质控1次,且于早晨检验标本前进行,标本的数据会较为准确,将会取得较好的效果。     

不同血细胞分析仪白细胞计数结果的偏倚评估

目的评价不同血细胞分析仪白细胞(WBC)计数结果的偏倚(PT)。方法分别应用日本光电MEK-6318、法国DIANA5血细胞分析仪及其原装配套质控物和试剂,检测质控物和111例临床血样本的WBC,并对数据进行统计分析。结果 111例临床血样本的WBC计数结果分成5组,P均小于0.05,其总PT=8.16%,各组的PT分别为:11.54、10.47、6.82、8.80、9.83,相关系数(r)=0.9984。结论 2台血细胞分析仪WBC计数结果经配对t检验及PT统计分析,DIANA5在WBC5.0×109/L的结果具可比性,临床可以接受;在WBC≤5.0×109/L的结果不具可比性,临床不接受,需采取措施进行纠正。     

无偿献血者HIV假阳性献血员去留的探讨

目的探讨无偿献血者HIV确认为阴性的献血者是否保留、归队为献血者。方法无偿献血者标本（HIV两种试剂检测）仅一种试剂有反应,且A值小于1,乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒抗体均阴性,转氨酶正常的献血者,于献血后12个月再采集标本做献血常规检测。结果共收集到46份标本,检测结果仅有1份标本进口试剂有反应性,国产试剂均无反应性,将有反应性标本送省疾病预防控制做确认实验,结果为阴性。结论无偿献血者HIV两种试剂检测（一种国产、一种进口）仅有一种试剂有反应性,且A值小于1者,其他项目均正常的献血者,HIV反应性多是假阳性,进一步检测之后,HIV无反应性或确认为阴性的献血者可以保留。