结核分支杆菌耐药性研究进展

引言［１－５］自１８８２年Ｋｏｃｈ发现结核病的病原菌结核分支杆菌，１９４６年Ｈｉｎｓｈａｗ报告首次用链霉素（ＳＭ）治疗１００例结核病人，开创了结核病诊断、治疗的新时代。经过１００多年努力，人们对其发病、传播、预防、诊断、治疗及预后己有一套完整的经验。在美国及其它工业发达国家，１９５３年～１９８５年结核病以每年减少５．８～１０％的速度下降。美国医学界曾一度乐观地认为，可以预防和治疗的结核病即将成为美国历史中的一幕，已不再成为公共卫生问题，并认为２０００年可控制结核病传播，２１世纪初即可消灭结核病。…     

结核分支杆菌耐药性的研究进展

结核分支杆菌耐药是指原来对于抗结核药物敏感的结核分支杆菌变得不敏感或产生了耐受性,它是结核病防治工作中遇到的一个棘手和重要的问题。随着人们对结核病的认识不断提高,结核病在治疗过程中遇到的新的问题和挑战也越来越多,结核菌耐药菌株越来越强和多耐药结核菌的不断增多     

过氧化氢酶活性KatG基因与结核分支杆菌异烟肼耐药性的 …

探讨过氧化氢酶活性，ＫａｔＧ基因及其突变与结核分支杆菌异烟肼耐药性的相关关系。方法 对５８株结核分支杆菌临床分离株进行地氧化氢酶活性测定，并采用聚合酶链反应－单链构象多态性方法进一步分析结核分支杆菌中ＫａｔＧ基因及其突变的情况。结果所有２６株敏感菌均有ＫａｔＧ基因及过氧化氢酶的表达；３２株耐药菌中，８株缺乏过氧化氢酶活性，３株ＫａｔＧ基因完全缺失，且主要发生于高度耐药菌中。     

KatG基因的分子生物学与结核分支杆菌异烟肼耐药

ＫａｔＧ基因的分子生物学与结核分支杆菌异烟肼耐药黄海南韩金祥结核分支杆菌（ＭＴＢ）耐药性的出现是困惑结核病治疗的主要原因，许多感染了耐药性ＭＴＢ的患者，因缺乏有效的治疗手段而使病情加重甚至死亡。异烟肼（ＩＮＨ）是抗结核治疗中最主要的药物之一，是多种药...     

结核分支杆菌耐药基因的研究进展

结核分支杆菌耐药基因的研究进展…………………………………………刘延龙李冀文王孟山结核分支杆菌耐药基因的研究进展@刘延龙@李冀文@王孟山...     

用DNA芯片快速检测结核分支杆菌对异烟肼的耐药性

目的 研制一种新型DNA芯片，用于结核分支杆菌对异烟肼耐药性的快速检测。方法 根据结核分支杆菌与异烟肼耐药性有关的三个基因的序列信息设计信息设计探针并制作DNA芯片，PCR扩增并荧光标记包含突变热点的目的基因片段，与芯片杂交，同时与临床背景资料及DNA测序法相对照。结果 随机抽取5株结核分支杆菌敏感株和40株结核分支杆菌耐异烟肼菌株进行检测，其中5株敏感株均未发生突变，4株耐药株中有29株发生突变，覆盖率达到72．5％；另抽取10株进行DNA测序（包括2株未检测到信号的耐药株），与芯片检测结果完全相符。结论 用DNA芯片检测结核分支杆菌对异烟肼的耐药性具有较高的特异性和灵敏度，该法快速，精确，可以应用于结核病临床药性检测。     

韩国结核分支杆菌的耐药性

对结核分支杆菌的耐药性进行了研究,所用分离菌系来自全国结核病患病率调查中人群样本筛选的病人,或来自常规培养。结果表明,耐药发生率与过去或目前国家结核病控制规程(NTP)治疗方案的效率之间存在密切的反比关系。对单独药物的耐药也表现出与该药物使用的广泛程度的密切关系。自1965年调查中病人所分离出的结核分支杆菌发现有38.0％耐药,而且保持不变,直至1980年增加为48.0％。但在1990年的调查中,耐药率降至25.3％。该下降与80年代治疗效率的不断提高相当一致(由1984年的60％升至1989年的77％)。 初始耐药(IR)也表现了相似的趋势,即1965年为26.2％,1970年为23.9％,1975年为20.1％,1980年为30.6％,1985年为17.4％,1990年为15.0％。初始耐药率在城市病人中高于农村病人,在年轻病人中高于年老病人。     

非结核分支杆菌耐药基因的研究进展

非结核分支杆菌(ＮＴＭ)病的治疗是一个相当棘手的问题,因其对大多数抗结核药物均不敏感。近年来,随着ＮＴＭ感染情况日益严重,对于非结核分支杆菌耐药性问题的研究,便成为目前迫切需要解决的问题。最近,国外学者在ＮＴＭ耐药性基因研究方面作了大量的工作,现将其研究进展作一综述。一、ＮＴＭ与耐异烟肼(ＩＮＨ)ＩＮＨ是结核病治疗最重要的一线药物,它主要是通过抑制细菌分支菌酸的合成而起作用。但对于ＮＴＭ来说,ＩＮＨ并不是一个敏感药物。早年认为:耻垢和金色分支杆菌的ＩＮＨ耐药性可能与ＫａｔＧ基因编码产物———过氧化物-过氧化氢…     

结核分支杆菌耐药性检测进展

自从抗结核药物诞生以来,化学疗法在控制结核病的流行中发挥了巨大作用。但是,随着化疗药物的临床应用,结核杆菌的耐药性也不断上升。由于化疗效果的好坏与结核分支杆菌（ＭＴＢ）的耐药性密切相关,因此耐药性测定尤为重要。本文就耐药性测定方法研究进展综述如下。１常规耐药性检测方法进展１．１绝对浓度法：每种药物需制备二种不同浓度的含药培养基,同时用不含药培养基作对照,接种菌液最终浓度为１０－３ｍｇ／ｍｌ,３７℃培养４周观察结果,判断标准为对照培养基上细菌生长良好,含量培养基上菌落＞２０个判为耐药。该法是我国普…     

分子生物学技术用于结核分支杆菌耐药性检测的研究进展

结核病的再度肆虐 ,其中主要的原因之一是结核分支杆菌耐药菌株的产生。尤其是耐多药结核病 (multi-DrugRe sistanceTuberculosis,MDR -TB)即至少耐异烟肼和利福平两种药或更多抗结核药的结核分支杆菌引起的结核病的出现 ,使得结核病的防治又多了一个难题。因此 ,进行好结核分支杆菌的耐药性监测和研究 ,对有效的防治结核病 ,尤其是指导临床用药上 ,具有极其重要的意义。结核分支杆菌的耐药性检测方法 ,即药物敏感试验 ,也经历了从传统的细菌培养法到分子生物学方法的发展过程。传统的药物敏感试验基本都是生长依赖性的 ,需要时间较长 ,…     

过氧化氢酶-过氧化物酶基因与耐异烟肼结核分支杆菌

异烟肼(INH)是主要抗结核药物之一。耐INH 的临床分离株表现为过氧化氢酶活性降低和对豚鼠毒力的相对缺失。为此,研究了分支杆菌对INH 耐药的分子遗传学基础。方法和结果分离耻(耳后)分支杆菌突变株BH1(高度耐药,能在500μg/mL INH 中生长),用含具有结核分支杆菌(结核菌,H_(37)Rv 株)DNA 特征插入片段的穿梭质粒克隆转化。其转化物之一pBH4表现为INH 超敏感,最低抑菌浓度(MIC)为8μg/mL,过氧化氢酶活性     

结核分支杆菌耐异烟肼分子机制的研究

目的 了解结核分支杆菌耐异烟肼（ＩＮＨ）分离株ＫａｔＧ基因完全缺失或突变的情况，探讨其在ＩＮＨ耐药性中的可能作用。方法 应用ＰＣＲ和ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法对５８株结核分支杆菌临床分离株的ＫａｔＧ基因进行分析。结果 以Ｈ３７Ｒｖ标准株为对照，１２株敏感株的ＫａｔＧ基因扩增产物，１１株ＳＳＣＰ泳动正常，１株（８．３％）异常；２４株耐ＩＮＨ株中，３株（１２．５％）ＰＣＲ扩增阴性，２１株ＫａｔＧ扩增阳性，其     

结核分支杆菌耐异烟肼分子机制的研究

目的了解结核分支杆菌耐异烟肼（ＩＮH）分离株ＫａtG基因完全缺失或突变的情况，探讨其在ＩＮＨ耐药性中的可能作用。方法应用ＰＣＲ和ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法对５８株结核分支杆菌临床分离株的ＫａｔＧ基因进行分析。结果以Ｈ３７，ＲＶ标准株为对照，１２株敏感株的ＫａｔＧ基因扩增产物，１１株SSCP泳动正常，1株（８．３％）异常；２４株耐ＩＮＨ株中，３株（ｌ．５％）PCR扩增阴性，ＺＩ株ＫａtG扩增阳性，其中１６株（７６．２％）SSCP泳动异常；２２株耐其它抗结核药物株中，也有７株（３１．８％）SSCP异常。结论某些结核分支杆菌ＩＮＨ耐药性产生可能是由于其ＫａｔＧ基因完全缺失或ＫａｔＧ基因突变所致，但某些菌株也可能与ＫａｔＧ基因无关，是其它耐药基因所致或存在多种机制，尚需进一步探讨。     

结核分支杆菌检测研究进展

耐药结核病，流动人口和HIV感染是当今控制结核病所面临的三大难题，其中耐药性是主要的。在耐药的分子机制研究方面，许多快速检测耐药性的鉴定方面，已由菌型的鉴定跨入菌株的鉴定。     

湖北省结核分支杆菌耐药性监测研究

目的 建立以世界卫生组织（WHO）和国际防痨和肺病联合会（IUATLD）指南为基础的结核病耐药监测系统，掌握湖北省初始和获得性耐药水平，评价现行结核病控制策略效果。方法 采用整群抽样方法，在全省随机抽取30个县（市，区）为监测点，各监测点连续选30个新发涂阳肺结核病例，期间的其他涂阳病例同时纳入，并对全部培养阳性菌株进行菌型鉴定及SM，INH，RFP，EMB4种抗结核药物的药敏试验（比例法）。结果 共入选1136例，其中培养阳性1097例，培养阳性率为96．6％，污染率为0．4％。总耐药率为23．3％，其中初始耐药率为17．5％，获得性耐药率为44．5％，初始耐多药率（含H＋R）为2．1％。获得性耐多药率为21．8％。结论 初步建立了抗结核药物耐药性监测实验室方法和质量控制机制，首次获得可信的全省耐药水平资料。提示推行合理化疗和贯彻全程督导治疗原则对减少耐药的至关重要性和定期连续观测及深入研究的必要性。     

耐异烟肼结核分支杆菌耐药相关基因突变研究

目的:阐明结核分支杆菌耐异烟肼临床分离株katG基因、inhA基因、ahpC基因、kasA基因及oxyR基因突变特点,探讨是否可能通过DNA序列分析来判断结核分支杆菌对异烟肼的敏感性.