经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症100例

目的：探讨经尿道等离于双极电切术（TUPKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的有效性和安全性。方法：2005年8月-2007年8月采用TUPKRP治疗BPH患者100例。结果所有患者术中出血少，无前列腺电切综合征（TURS）等严重并发症发生，术后随访1-6个月，最大尿流率（Qmax）由术前平均5．6ml／s升高至术后17．3ml／s，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均28．2分降至术后平均9．6分，生活质责评分（QOL）由术前平均4．9分降至术后平均2．1分。结论：TUPKRP治疗BPH安全性高，并发症少，疗效确切。     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法。方法：采用经尿道前列腺气化术（TUVP）联合经尿道前列腺电切除术（TURP）治疗BPH42例。结果：疗效满意。术后随访3月，最大尿流率由术前的平均6.8ml/s上升至术后3月的平均16.8ml/s；前列腺症状评分术前为24．4分，术后3月降至8．2分，未出现严重并发症。结论：经尿道联合应用电气化与切割治疗前列腺增生症，可以兼容二者的长处，是一种安全性高、切除组织多、疗效确切的新手术方法。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethralvapor．resectionoftlleprostate,rITUvP）治疗前列腺增生症（benignprostatehyperplasia,BPH）的疗效和安全性。方法回顾性分析2000年1月至2009年9月本院收治的300例BPH患者行TuVP的治疗效果。结果所有患者手术效果满意,手术时间50～90min,平均55min;切除前列腺质量20～85g,平均质量35g;平均出血量81m1;术后后期出血2例;平均留置尿管时间5d;发生经尿道电切综合征（transurethralresectionsyndrome,TURS）先兆3例;国际前列腺症状评分（IPSS）从术前平均26．3分降至术后3个月平均6．7分（P〈0．01）;残余尿量由术前平均98mL减少至37mL（P〈0．01）;术后最大尿流率（Qmax）由术前3．2±1．0ml／s升高至15．6±0．8ml／s（P〈0．01）。结论’rUVP手术安全、创伤小,并发症少,是治疗BPH的理想手术方式。     

经尿道前列腺电汽化联合电切术治疗前列腺增生3000例分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术＋电切（TUVP＋TURP）手术方法治疗前列腺增生症（BPH）进行分析研究。方法采用经尿道前列腺电汽化术（TUVP）＋电切术（TURP）联合治疗前列腺（BPH）患者3 000例。结果手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症。随访6个月~3 a平均最大尿流率（Qmax）由术前（7.2±3.0）ml/s上升至（18.88±3.27）ml/s,平均前列腺症状评分（Ipss）由术前（29.79±3.5）分降至术后（9.10±2.67）分,平均剩余尿量从70~650 ml下降至0~20 ml。结论经尿道前列腺电汽化术（TUVP）＋电切术（TURP）联合治疗前列腺（BPH）兼有两者优点,是治疗前列腺增生症（BPH）的有效方法 。     

经尿道前列腺汽化电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌35例疗效分析

目的探讨晚期前列腺癌（PCa）伴尿道梗阻患者的治疗方法。方法对35例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）加双侧睾丸切除术和术后必卡他胺口服治疗。结果经治疗后,术后均一次性解除后尿道梗阻,最大尿流速度从术前（9．2±1．5）mL／s升至（17．4±2．6）ml／s,血清前列腺特异性抗原（PSA）从术前（42．1±3．2）μg/L降至（16．4±2．1）μg/L,残余尿从术前（71．3±4．2）ml减少至（13．2±3．1）ml,国际前列腺症状评分（IPSS）从术前（24．3±3．2）分降至（9．1±1．5）分,生活质量评分（QOL）从术前（5．1±1．3）分降至（1．3±0．8）分。手术前后各参数值比较,P值均〈0．05。随访6—36月,临床症状明显改善,排尿满意,全部带瘤存活。结论晚期前列腺癌致后尿道梗阻,在雄激素阻断治疗的同时,加用TUVP,可有效、迅速改善后尿道梗阻症状,明显提高患者生活质量。     

经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生27例

目的 探讨经尿道等离子电切术（PKRP）治疗高危前列腺增生（BPH）患者的安全性和疗效。方法采用PKRP治疗高危BPH患者27例，随访2～14个月。结果手术时间30—100min，平均50±30min，术中出血少，均未输血．无前列腺电切综合征（TURS）7Z真性尿失禁发生，国际前列腺症状评分（IPSS）术前为（24．3±4.5）分，术后3个月降至（8．6±2．5）分（P〈0．01）。结论应用经尿道等离子电切术治疗高危BPH安全性高、并发症少、疗效确切，明显拓宽了BPH的手术适应证。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生168例报告

目的评价经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法总结运用TUPKP治疗168例BPH的临床资料。结果切除前列腺组织32～192g,平均58g。手术时间32—105min,平均65min。无电切综合征发生。随访3～6月,术前术后国际前列腺症状积分（IPSS）（25．8±2．7vs5．0±2．7）、生活质量评分（QOL）（5．2±0．5vs2．0±0．3）、最大尿流率（MFR）（8．4±2．1mL／8vs25．7±2．1ml／s）、平均尿流率（AFR）（5．5±0．6mL／svs12．2±1．6ml／s）、残余尿量（RU）（151．2±40．0mlvs25．2±13．2m1）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论TUPKRP治疗BPH具有安全有效、并发症少等优点,值得推广。     

经尿道电切联合汽化电切治疗前列腺增生症(附64例报告)

目的　探讨经尿道前列腺电切术 (TURP)联合经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH)的方法及疗效。方法　采用TURP联合TUVP治疗BPH 6 4例 ,平均年龄 6 9.8岁 ,其中Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度 37例 ,Ⅲ度以上 19例。随访 3～ 18个月。结果　BPH术后排尿功能均恢复满意 ,无严重并发症发生。平均切除前列腺腺体 2 3.5 g ,手术时间 6 2min。国际前列腺症状平分 (I-PSS) ,术前 2 7.8分 ,术后 7.5分。生活质量评分 (QOL)术前 5 .1分 ,术后 1.8分。剩余尿量 (RUV)术前 14 0 .5ml,术后 8ml。最大尿流率(Qmax)术前 7.6ml/s,术后 15 .1ml/s。结论　TURP联合TUVP治疗BPH兼有二者的优点 :出血少 ,手术速度快 ,并发症少 ,安全性高 ,疗效显著 ,恢复快。     

经尿道前列腺汽化电切术124例

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TuVP）治疗前列腺增生（BPH）的安全和疗效。方法回顾性分析经尿道前列腺汽化电切术治疗124例前列腺增生症患者临床资料。结果 手术均获成功,手术操作35～70min,术中出血量80—220ml,平均（120±20）ml。手术切除前列腺重量26—65g,平均（29±8）g,IPSS评分平均降至10．0分。最大尿流率平均为19．0ml／s。结论经尿道前列腺汽化电切术具有安全性高、出血少,手术时间短、并发症少、疗效确切的优点。     

PKRP联合PKEP治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的：探讨经尿道双极等离子前列腺切除（PKRP）联合剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法 BPH患者45例经尿道置入前列腺双极等离子电切镜,常规切除中叶和左右侧叶部分前列腺组织（无须切至包膜）,再以精阜为标记,于5、7点钟处侧叶远端近精阜处点切的方法找到包膜。用剜除术的方法分别剜除左右侧叶,遇到困难即终止剜除,不剥离12点的前列腺组织,切除已剥离的组织,再以包膜为界面,逐步切除尚未剥离的组织,直至完全切除。结果45例患者均手术成功。术后住院时间5~7d,拔管后均排尿良好,术后最大尿流率20~36ml/s,平均（28.8±5.27）ml/s,IPSS评分（4.5±2.1）分。与术前比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论经尿道双极等离子前列腺切除联合剜除术治疗BPH安全有效,值得临床推广。     

爱普列特联合哈乐治疗良性前列腺增生临床疗效观察

目的观察良性前列腺增生症(BPH)患者使用爱普列特联合哈乐治疗前后症状及尿动力学改变,探讨其治疗BPH的临床意义。方法门诊随诊初诊BPH患者38例,在接受爱普列特联合哈乐治疗前及治疗12周后查尿动力学改变、残余尿及症状比较。结果国际前列腺症状评分表(IPSS)由治疗前的(21.4±5.1)分显著改善为(13.2±3.9)分(P<0.05),最大尿流率由治疗前的(7.6±1.3)mL/s增加到治疗后的(18.3±2.2)mL/s(P<0.05),残余尿量由治疗前的(75±7.1)mL减少到治疗后的(36±5.2)mL(P<0.05),症状明显改善32例,治疗有效率占84%。结论爱普列特联合哈乐能有效提高尿流率,减少IPSS评分,减少残余尿量,同时不良反应小,是临床治疗BPH的理想选择。     

经尿道前列腺气化电切术治疗并发心血管疾病的前列腺增生症87例

目的总结并发心血管疾病患者经尿道前列腺气化电切术的安全性和经验。方法对87例伴有心血管疾病的良性前列腺增生症患者,针对性地进行内科心血管病方面的围手术期治疗,采用经尿道前列腺气化电切术方法治疗良性前列腺增生,并对治疗效果进行分析。结果87例患者术后全部顺利恢复。国际前列腺症状评分(I-PSS)由术前的平均(26.5±4.3)降至术后的平均(12.8±5.3)(P<0.01),残余尿量从术前(145.4±31.7)m l减少至术后(35.8±8.9)m l(P<0.05)。无严重并发症和死亡。结论并发心血管疾病患者经尿道前列腺气化电切术疗效满意,围手术期心血管疾病治疗是手术成功的保障。     

电切镜联合输尿管镜治疗前列腺增生并膀胱结石21例

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石结合前列腺等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法 2006年2月至2008年12月,联合应用电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺等离子电切术治疗BPH并膀胱结石患者21例。结果 21例均一次手术成功,无输血、TURP综合征或严重感染等并发症发生。术后复查,膀胱内均无结石残留,清石率达100%。术后1个月复查,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qm ax)分别为:(10±3)分、(1.8±0.2)分、(19±7)m l/s,与术前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论电切镜联合输尿管镜的腔内技术具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法。     

同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石患者疗效观察

目的：探讨同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2013年4月收治的行腔内同期治疗前列腺增生合并输尿管结石62例患者的临床资料。结果62例患者中59例原位碎石成功,其中3例输尿管上段结石滑入肾盂,1例进镜至肾盂将结石击碎,2例行体外冲击波碎石成功。术后4-6d拔出尿管,2例出现暂时性尿失禁,术后3-4周复查彩超检查未见结石残留。结论腔镜下同期行输尿管镜下钬激光碎石术和经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生合并输尿管结石,疗效满意,并发症少,值得临床推广。     

电化学治疗膀胱颈硬化症的临床研究

目的探讨膀胱颈硬化症患者应用电化学治疗的临床效果。方法对宜春市人民医院收治的36例膀胱颈硬化症患者,经临床症状、尿流动力学和膀胱镜检等检查确诊后,均采用EASY一100A电化学前列腺增生治疗仪进行电化学治疗。观察患者术后1、3及6个月的尿流率、残余尿及并发症的发生情况。结果36例患者术后5—7d拔除导尿管,34例拔管后排尿通畅,2例出现尿潴留,经重新留置导尿1周再拔除后排尿通畅。所有患者术后无出血、尿失禁等并发症。术后l、3及6个月的最大尿流率分别为（10．4±1．6）、（11．2±1．8）及（11．7±1．3）mL·s-1,与术前（4．9±1．7）mL·s-1比较均有明显改善（均P〈0．05）。术后l、3及6个月残余尿量分别为（38±11）、（35±15）及（26±13）mL,与术前（80±12）mL比较均明显减少（均P〈0．05）。结论对于高危膀胱颈硬化症患者经电化学治疗是一种安全、经济而有效的治疗选择。     

输尿管镜在输尿管结石合并顽固性肾绞痛治疗中的应用体会

目的报告输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)在顽固性肾绞痛中的应用经验和临床价值。方法应用URSL术治疗35例体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石伴顽固性肾绞痛患者。结果 33例成功碎石,2例失败。结论输尿管结石伴肾绞痛应首选ESWL,应熟练掌握URSL的操作技能,URSL为输尿管结石伴顽固性肾绞痛的理想治疗方法,是ESWL治疗失败的补充治疗。     

YKL-40与前列腺癌临床分期、病理分级的相关性研究

目的 了解YKL-40与前列腺癌的发生、发展及转移的关系,旨在探讨YKL-40作为肿瘤标记物用于前列腺癌早期诊断、病情监测的价值.方法收集新诊断且未经治疗的前列腺癌患者血液标本40例,前列腺增生患者血液标本21例,健康对照组患者血液标本19例,采用酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法分别检测其血清YKL-40浓度.结果前列腺癌患者组、前列腺增生患者组和健康对照组的血清YKL-40浓度分别为（167.74±59.61） ng/ml,（118.84±25.81） ng/ml,（72.29±15.00） ng/ml,血清YKL-40浓度与临床分期有相关性（P＜0.01）,且在前列腺癌患者转移阶段呈高度表达,与Gleason评分无相关性.YKL-40截断点为120.89 ng/ml时,灵敏度为86.7％,特异度为71.4％.结论YKL-40在前列腺癌患者血清中的浓度显著高于前列腺增生患者和正常患者,提示检测YKL-40对前列腺癌诊断有一定的临床意义;血清YKL-40浓度对预测前列腺癌患者转移可能有重要的价值,可能参与了前列腺癌患者转移的过程.     

经尿道前列腺等离子切割治疗高龄高危前列腺增生症

【目的】探讨经尿道前列腺等离子体切割术（PKVP）对高龄高危前列腺增生症的疗效及安全性。【方法】对66例行PKVP术的高龄高危前列腺增生患者的临床资料进行回顾性总结。【结果】66倒手术1次性成功,手术时间55～112min,平均（76．8±15．5）min;术中失血90～150mL,平均（115．7±15．2）mL;术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）（6．6±4．3）分和生活质量评分（QOL）（2．8±0．8）分较治疗前的（27．8±4．6）分和（5．6±0．6）分显著下降（P〈0．01）;最大尿流率（Qmax）（13．4±3．4）mL／s较治疗前的（6．8±2．4）mL／s显著增加（P〈0．01）,残余尿量（PVR）（18．5±3．6）mL较术前（68．5±12．4）mL显著减少（P〈0．01）;无电切综合征病例及死亡病例。【结论】PKVP出血少、时间短、安全性高,高龄高危前列腺增生患者并非麻醉、手术的绝对禁忌。     

微创治疗前列腺增生症并膀胱结石41例

目的：探讨基层医院前列腺增生并膀胱结石的微创治疗方法。方法：联合经尿道等离子双极电切与耻骨上小切口治41例前列腺增生症并膀胱结石。结果：手术时间40～110 min,平均55 min,术后3 d拔造瘘管,第5～6天拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征（TURS）、大出血等并发症,住院时间7±1.5天。数字疼痛评分0～6,平均3.5。结论：等离子体双极电切结合耻骨上小切口是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种快速、安全有效、微创的手术方法,值得在基层医院推广。