假性甲状旁腺功能减退致颅内钙化1例报告

1资料患儿,男,5岁,以“发作性四肢抽搐伴意识丧失2年,加重3天”于2005年12月8日入院。患儿2年前休息时感腹痛、既之出现四肢抽搐、意识丧失,持续约1分钟自行缓解,发作后诉左下肢疼痛,稍加活动后可正常行走。两年来每遇冬春季发作,日数次至十余次不等,发作间歇期意识清楚,曾按“胃炎、癫等”治疗,效不佳。3天前再次出现上述症状,日数十次,间歇期思睡,不能行走。既往无类似症状。足月顺产,生时无窒息。生长发育及智能均较正常同龄儿落后。其哥曾有类似症状。查体:身高90cm,体重20kg,智能差,体态矮胖,脸圆。双手、足指趾粗短。心、肺、腹部未见…     

1例假性甲状旁腺功能减退报道

假性甲状旁腺功能减退( pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的遗传病,其特点是终器官对甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)出现抵抗,表现为甲状旁腺功能减退的特征(低血钙、高血磷),但血清PTH高于正常,临床表现为感觉异常、肌肉痉挛、手足搐搦、喉及支气管痉挛、癫痫、锥体外系体征及基底节钙化等,常伴有Albright遗传性骨营养不良症(Albright's Hereditary Osteodystrophy,AHO),即身材矮小、肥胖、圆脸、指(趾)短小畸形、智力减退和异位骨化[1].现我们报道1例该病患者,以加强对本病的认识.     

特发性甲状旁腺功能减退症致颅内多发钙化灶一例报告

患，女，60岁，反复性四肢抽搐50年，此次发作8d，于2004年5月5日入院，自10岁起无明显诱因出现反复性四肢抽搐，每次持续10min-1h，不伴意识丧失及大小便失禁。25年前在当地医院诊断为“甲状旁腺功能减退症”，予口服“氯化钙”治疗，症状缓解。     

慢性甲状旁腺功能减退致多灶性脑组织钙化一例报告

患者女性 ,5 1岁 ,因全身乏力、发作性手足搐搦 30年 (上午症状较轻 ,下午明显 ) ;思睡、烦躁、进行性记忆力减退 10年 ;头痛、言语不流利 3d就诊于我院。 1972年患者因“甲状腺功能亢进”行“甲状腺次全切手术” ,术后 3d出现手足抽搐 ,按“甲状旁腺损伤”予 10 %葡萄糖酸钙 2 0ml治疗后症状减轻。 30年来 ,服用钙糖片 10 g/d、维生素D 6 0 0 0U/d ,手足搐搦渐减少 ,乏力、思睡、记忆力减退较明显 ;血钙波动于 1 4 0～2 0 9mmol/L ,血镁 0 83～ 0 98mmol/L ,血磷 2 30～ 3 0 5mmol/L。查体 :血压 12 0 /82mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,…     

特发性甲状旁腺功能减退与精神障碍

病史摘要患者女性,59岁,于1991年12月23日第二次住院。据其子回忆,约于1976年病员在钱包丢失后,情绪一直不好。数月后,肢体发麻伴有肌强直发作,每次持续约10余分钟。当时,意识清楚,无跌倒。曾多次到华西医科大学门诊,EEG检查3次均为轻至中度异常。肌电图有群放电现象。临床诊断:“肌强     

假性甲状旁腺功能减退症一例

假性甲状旁腺功能减退症（pseudohypoparathyroidism，PHP）是一种罕见的遗传性疾病，有家族发病倾向，以低钙血症和高血磷为主要特征，可伴有发育异常、智力发育迟缓、体态矮胖、圆脸等，国内报道较少。我们诊断1例，结合其影像学表现分析临床特点，报道如下。     

甲状旁腺功能减退误诊一例

患者女,76岁。因间断胸闷、憋气5年于2009年9月10日入院。入院时一般情况尚可,步人病房。患者体温正常,呼吸207欠／min,心率76次／min,血压160／90mmHg,心、肺听诊无异常。腹平软,肝脾未及肿大,双下肢无浮肿。神经系统：意识清楚,言语流畅,回答切题,表情稍淡漠,记忆力、理解力、定向力基本正常;颅神经未见异常;四肢肌力、肌张力正常,腱反射稍减弱,未引出病理征。     

假性甲状旁腺功能减退症一例报告

患者,女性,17岁,主诉“关节疼痛3d,腹痛1d,发作性四肢抽搐3h”,于2004年10月23日入院,患者入院前3d感觉双膝关节疼痛,1d前感觉腹痛,部位不固定,呈阵发性刺痛,入院当天活动时突然出现四肢抽搐,口吐白沫。患者既往无类似症状。患者父母体健,仅育此一女,出生时无窒息史。小学毕业,     

假性特发性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫一例

患者女，34岁。主诉反复头痛、手足抽搐10年，加重3个月，于2006年3月入住内蒙古医学院附属医院内分泌科。于10年前开始出现反复发作性头痛，以顶枕部为著，随即出现手足抽搐，数分钟后自行缓解。曾在当地医院诊断为“癫痫”，予苯妥英钠（剂量不详）治疗1年无效。近3个月，病情加重并出现言语不利、记忆力减退、烦躁、易激惹、兴趣缺乏及性欲减退。既往体健，无手术及外伤史。家族成员均健康。身体检查：发育正常，口吃，皮肤干燥粗糙，腋毛、阴毛稀少，甲状腺不大，心、肺、腹无明显异常。     

A case of pseudohypoparathyroidism with intracerebral calcification

Intracerebral calcifications, especially in the basal ganglia, are observed in many kinds of diseases. A 41-year-old man is reported, who suffered from an acute epidural hematoma and underwent surgery to remove the hematoma. We detected very extensive intracerebral calcification on CT. Laboratory findings revealed hypocalcemia and hyperphosphatemia. General physical examination revealed characteristics typical of pseudohypoparathyroidism. The patient was diagnosed as having pseudohypoparathyroidism type I by the Ellsworth-Howard test. Since the advent of CT, the incidence of basal ganglia calcification has increased. CT is 5 to 15 times more sensitive than skull radiography in the detection of intracerebral calcification. Although many pathological states can cause basal ganglia calcification, most of the calcifications which are recognized on CT scans are physiological. But in cases in which basal ganglia calcifications are recognized also on plain radiographs, various kinds of symptoms including ones of basal ganglia origin are often recognized, and calcifications often extend to regions other than basal ganglia, eg. cerebellum, thalamus, etc. Pseudohypoparathyroidism is a rare disease which presents hypocalcemia, some characteristic physical appearances, and dementia. It is important to decide whether further examinations are necessary or not, when basal ganglia calcification is recognized incidentally on CT scan.     

颅内间变性血管外皮瘤合并肺部多发性转移一例

正患者女性,51岁,主因右侧小脑半球和小脑蚓部血管外皮瘤(HPC)切除术后10年、左侧小脑半球和小脑蚓部血管外皮瘤切除术后3年,肿瘤肺部转移7个月,头痛伴言语不清2个月,于2014年3月3日入院。患者10年前(2004年4月28日)主因"头痛2周"于当地医院行头部CT检查发现右侧小脑占位性病变。于2004年5月2日至天津市环湖医院神经外科诊断与治疗,入院后头部MRI增强扫描显     

颅内类似脑膜瘤的腺样囊性癌一例报告

患者男性,43岁,因右侧眼眶肿痛2个月、加重1周入院,视物有重影,时有头晕、头痛.查体:右侧眼球明显突出.双侧眼球运动正常.视力无下降,视野无缺损.双瞳等大等圆,对光反射灵敏.头颅MRI显示右侧额部、右侧眼眶外侧壁及右侧眶内占位性病变,形态不规则,大小约4.5 cmx3.5cm×3 cm,呈等T1、稍长T2信号,右侧视神经受压;增强扫描后病灶呈明显异常强化,并可见局部脑膜强化(图1).头颅CT见眶外侧壁骨质受破坏(图2).术中见额角后颞肌下局部肌肉受侵犯,局部颅骨受破坏变软;咬除病变骨质后,见硬膜外肿瘤样增生物,质地较软,与硬膜粘连,但能分离:用微钻磨除额骨受侵蚀部分以及眶上板、眶外侧壁直至正常骨质,清除眶外侧增生物,暴露眶内容物.肿瘤全切,病理报告为腺样囊性癌.耳鼻喉科会诊未发现鼻咽部病变.术后嘱进一步行放射治疗,现随访中.     

胰岛素瘤致可逆性胼胝体压部病变综合征一例

正患者男性,36岁,主因反复出现的发作性意识障碍1年余、加重6 d,于2015年8月4日入院。患者1年前无明显诱因出现清晨反复发作性意识不清,仰卧位,无法唤醒,约2 h后自行恢复意识,清醒后无法回忆,发作时大小便失禁1次,无面色苍白、四肢抽搐、盗汗等,发作后遗留头部昏沉感、逐步自行缓解,偶连续数天均有发作。外院实验室检查空     

颅内粘液型脂肪肉瘤一例报告并文献复习

颅内脂肪肉瘤病例临床报道罕见,大兴医院近期收治一例发生于颅内的粘液型脂肪肉瘤,现报告如下. 患者女性,54岁,主因"发现左额皮下肿物,伴间断头痛1月余,加重半个月"于2008年11月9日入院.查体:神清语利,精神尚可,双侧瞳孔等大正圆,直径3.0min.对光反射灵敏,双侧视乳头无水肿,颈软,左额颞部有一大小约3cmx3 cm的皮下硬性肿块,无压痛.四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.     

鹑鸡肠球菌致脑脓肿一例

患者男性,45岁.因发作性四肢无力伴言语错乱5月余于2011年3月12日入院.2年前曾行小脑胶质瘤手术,病理示星形细胞瘤Ⅱ级.术后接受系统放射治疗.有溶血性贫血病史,并长期小剂量口服强的松.体温正常,神经科查体基本正常.脑MR示左顶枕及右枕多发占位病变(图1).诊断:胶质瘤复发并脑内转移;转移瘤;脑脓肿.     

滥用笑气中毒致神经系统损害一例

正患者女性,20岁,主因四肢麻木、无力并进行性加重2周,排尿困难4 d,于2015年10月30日收入中日友好医院。患者于2周前在美国上学途中无明显诱因突然出现黑蒙、意识丧失伴跌倒,数分钟后自行恢复意识,能部分回忆发作时情景,无抽搐发作,此后,自觉行走时双下肢乏力、双足麻木,逐渐进展至双侧小腿麻木,行走不稳伴跌倒多次;病情进行性加重,1周前出现站立不能,双上肢活动不灵