经尿道汽化切割术治疗高危前列腺增生

目的探讨手术治疗高危前列腺增生症的疗效和安全性.方法术前对患者的病情及手术危险性进行评估,并作围手术期充分准备,采用经尿道前列腺汽化切割术治疗,高危前列腺增生症98例.结果98例安全度过围手术期,拔尿管后均排尿通畅.国际前列腺症状评分从术前(25.5±3.5)分,降至术后(5.6±2.3)分,生活质量评分从(5.5±0.5)分降至(1.2±0.5)分,最大尿流率从术前(0～11)ml/s,增加至术后平均16 ml/s,痊愈出院.结论 经尿道前列腺汽化切割具有疗效显著,出血少,安全,适用于高危的前列腺增生患者.     

经尿道前列腺汽化电切治疗高手术风险的前列腺增生126例临床分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗高危前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法对126例平均年龄为75岁的高危BPH患者，采用TUVP治疗，观察治疗效果。结果126例手术时间45—120min；失血量100～300ml，无电切综合征发生和其他严重并发症，国际前列腺症状评分明显降低；生活质量评分由术前5．2±0．6分下降至术后2．4±0．5分；最大尿流率由术前6．3±3．0ml／s上升至术后14．2±5．3ml／s；残余尿量由术前88．8±13．4ml下降至术后17．2±14．8ml；手术前后比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论TUVP治疗高龄高危BPH安全、有效，并发症少。     

经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生

目的观察经尿道前列腺汽化电切前列腺增生治疗效果。方法回顾分析我院2003年7月～2010年10月采用经尿道前列腺汽化电切术182例临床治疗。手术时间(46～92)min,平均69min,手术切除腺体组织(37～85)g,平均51g;术后病检证实为前列腺癌则行去势治疗。结果术中出血量平均80ml,术中前列腺包膜穿孔1例,电切综合征(TURS)2例,术后1～3月前列腺窝出血4例;前列腺尖部狭窄2例。术后膀胱持续冲洗(2～5)天,平均3天,术后4～8天拔管留置尿管。术后随访1～28个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(19～27)分,平均23分降至术后(6～13)分,平均9分,(P<0.05);残余尿量由术前(65～180)ml,平均92ml降至(20～62)ml,平均31ml,(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,具有创伤小,出血少,术后恢复快,安全可靠等特点,适合基层医院广泛开展的术式。     

经尿道前列腺汽化切割术的并发症及其防治

目的：分析经尿道汽化切割术治疗前列腺增生（BPH）的常见并发症：方法：回顾性分析经尿道前列腺电汽化切割术（TUEVAP）治疗的BPH 325例的并发症,探讨其常见病因和发生率。结果：术后电切综合征（TURS）1例（0.3％）,包膜穿孔尿外渗1例（0.3％）,膀胱爆裂1例（0.3％）,急性心肌梗塞1例（0.3％）,急迫性尿失禁4例（1.2％）,深静脉血栓形成1例（0.3％）,迟发性出血6例（1．9％）,尿道狭窄6例（1．9％）,膀胱颈缩窄3例（0.9％）。结论：TUEVAP是治疗BPH（包括高危BPH）安全而有效的外科治疗方法,只要加强围手术期各环节的处理,可降低并发症发生率。     

前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化术早期并发症防治探讨

目的分析前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者经尿道前列腺电汽化术（TVP）术中、术后并发症的原因和防治对策。方法回顾分析512例BPH患者围手术期处理方法及术中、术后并发症发生情况。结果术中、术后早期总并发症发生率14.21%,术中并发大出血3例（0.59%）,电切综合征（TURS）5例（0.98%）,尿道膀胱损伤2例（0.39%）,包膜穿孔5例（0.98%）;术后大出血10例（1.95%）,下肢深静脉血栓形成2例（0.39%）,暂时性尿失禁14例（2.73%）,拔管后不能排尿再次留置尿管30例（5.86%）,尿道狭窄9例（1.76%）。结论要降低BPH患者术中术后并发症的发生率,应重视手术技巧,缩短手术时间,提高对并存疾病危险性的认识,重视围手术期个体化处理,及时防治术中、术后早期并发症。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并发症原因分析

目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)常见并发症原因。方法:回顾性分析了TURP治疗BPH 560例的临床资料,分析术后发生并发症的原因及处理方法。结果:术后排尿初期有短期尿频,尿痛等膀胱刺激症18例;有一过性急迫性尿失禁4例;出院后出现尿道狭窄4例;膀胱痉挛16例;手术后2～4周出现迟发性出血3例;TUR综合征(TURS)2例;无转开放手术及死亡病例。结论:充分做好术前准备、熟练的电切经验、有效控制感染可减少并发症的发生。     

经尿道前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生

我院2004-10-2008-03,采用经尿道前列腺内层腺体部分电切术（P-TURP）治疗高危前列腺增生患者39例,现报告如下。 1资料与方法1.1临床资料本组BPH患者39例,均经术后病理检查确定为良性前列腺增生,年龄59-92岁,中位年龄79.6岁。并发高血压17例,冠心病11例,老年性慢性支气管炎4例,肺气肿5例,肺心病3例,糖尿病11例,脑血管意外后遗症4例。     

经尿道前列腺电汽化切割术的围手术期处理体会

目的探讨前列腺增生病人经尿道前列腺电汽化切割术（TUEVAP）围手术期的处理。方法对253例前列腺增生病人行TUEVAP术的围手术期资料进行回顾性研究。结果253例手术病人，有1例在术中发生尿道电切综合征（TURS），经即时救治后恢复正常，1例术中发生前列腺包膜穿孔，经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈，1例于术后第6天发生急性心肌梗塞死亡，其余病人均安全渡过围手术期。结论在正确掌握手术适应征，做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护下，前列腺增生行TUEVAP术是安全的。     

经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生（附150例疗效分析）

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生的疗效。方法：采用回顾性分析我院收治的前列腺增生患者的临床资料,依据治疗方式分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,观察组术后IPSS评分、尿流率、膀胱压力、残余尿明显优于对照组,观察组电切综合征、尿失禁的发生率明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生临床疗效良好。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法：用经尿道等离子电切术行前列腺切除（TUPKVP）200例,术后随访1～6个月。结果：手术时间21～107min,平均（42±28）min;切除前列腺组织重13～64g,平均（30±25）g,输血8例,无电切综合征发生。术后1、3、6个月,4项指标手术前后比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：经尿道前列腺等离子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。     

绿激光PVP手术与TURP手术治疗前列腺增生症的对照研究

 目的 评价经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗前列腺增生症的近期疗效.方法 122例<60 g前列腺增生症患者进行非随机的双中心研究,其中PVP手术组71例,TURP手术组51例,比较两组的手术时间、出血量、近期疗效及并发症.结果 两组术后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善(P<0.05),PVP组平均术中出血量、留置尿管时间及近期并发症明显小于TURP组(P＜0.01).结论 绿激光PVP手术与TURP手术治疗<60 g前列腺增生症近期疗效相似,且绿激光PVP手术具有出血少、尿管留置时间短、并发症少的特点.     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症的疗效和并发症

目的:探讨选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和并发症。方法:应用PVP治疗BPH患者204例。结果:术后最大尿流率增加,IPSS评分、QOL评分、残余尿量均较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后出现的并发症有膀胱痉挛、尿路刺激症状、排尿困难、继发性出血、尿失禁、发热等,经治疗好转。结论:此方法操作简单、出血少、痛苦较小,适于高龄、高危患者。但仍有一定并发症,要妥善处理。     

经尿道前列腺汽化电切术联合疝无张力修补术治疗良性前列腺增生症并腹股沟疝疗效分析

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的一期手术方法。方法2004年10月-2008年1月,行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗BPH,同时采用聚丙烯网片（PPM）无张力修补腹股沟疝,一期手术治疗BPH合并腹股沟疝患者56例。结果手术效果良好,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。术后国际前列腺症状评分（IPSS）为0～7分,生活质量明显改善。平均术后住院时间为5．4天。随访6个月～4年,无严重术后并发症及复发。结论同期行TUVP及腹股沟疝修补术,方法简单、疗效肯定,可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。     

经尿道前列腺切除与开放手术前列腺切除的对比分析

探讨经尿道前列腺汽化电切对前列腺增生症的疗效及合理性,认为其具有痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得尽快推广。     

绿激光前列腺气化术同期联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝（附13例报告）

目的探讨绿激光前列腺气化术同期联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝的安全性及有效性。方法对13例良性前列腺增生合并腹股沟疝患者,先行无张力性腹股沟疝修补术,后行经尿道绿激光前列腺气化术,观察手术疗效及并发症。结果手术均顺利,无输血及死亡病例,术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量均较术前显著改善,无手术切口感染,随访3～15个月无复发疝发生。结论同期行经尿道绿激光前列腺气化术和无张力疝修补术;临床疗效良好,患者具有良好的耐受性,避免了二次手术,减轻了患者经济负担,可作为老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的较佳选择。     

前列腺增生合并输尿管结石的同期腔内治疗

目的探讨同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石的手术方法。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道前列腺电切术，同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石患者72例。结果输尿管结石排净率为87．5％（63／72）；61例（84．7％）患者随访6-24个月，Qmax平均增至16．1ml／s，Qave平均增至10．5ml／s，RU平均降至16ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论完善的围手术期系统治疗以及熟练的手术操作技能，可使同期行前列腺电切术及输尿管镜气压弹道碎石术成为能一次处理两种疾病、避免两次麻醉风险、患者痛苦少及治疗费用低的手术方式。     

基层医院开展经尿道前列腺汽切术无严重并发症体会

目的：总结经尿道前列腺汽切术开展以来的经验教训。方法：于硬膜外麻醉下经尿道前列腺汽切术72例，合并高血压20例，占23％，合并冠心病6例，占8．3％，合并糖尿病4例，占5．5％，合并腹股沟疝8例，占11％，合并肾积水14例，占16％，合并膀胱炎8例，占38％，合并膀胱憩室20例，占23％。结果：中转开放1例，其余病员均经尿道切除，术后近期出血1例，术后输血病员1例，术后暂时性尿失禁5例，术后无1例电切综合症发生，无尿道狭窄及永久性尿失禁，术中出血50ml～300ml,平均175ml，手术时间3～5d，平均4d。结论：经尿道前列腺汽切术安全出血少，手术时间短，并发症少，恢复快，是基层医院治疗前列腺的最佳选择。     

经直肠针刺组织内消融治疗良性前列腺增生症临床报告

目的探讨一种安全、简便、疗效确切的良性前列腺增生症（Ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｅｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ,ＢＰＨ）非手术治疗方法。方法采用ＷＥ７５６６型前列腺组织内消融治疗仪及自行制作的消融针引导器,对２３例ＢＰＨ患者经直肠前列腺组织内针刺消融治疗（Ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌａｂｌａｔｉｏｎ,ＴＲＩＡ）。据前列腺增生体积确定进针数,本组平均进９针,进针深度１５～２０ｃｍ,每针消融时间７ｍｉｎ,消融最高温度为９５℃。对２１例患者治疗后３个月、６个月分别进行了随访。结果残余尿、国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量评分（ＱＯＬ）分别与治疗前比较差异有极显著意义（Ｐ＜００１）,最大尿流率（ＭＦＲ）及前列腺体积治疗后６个月改善显著（Ｐ＜００１）。结论为治疗良性前列腺增生症提供了一种新的方法