美皮康敷料预防骨科外固定架针孔处感染的效果观察

目的：探讨美皮康敷料预防骨科外固定架针孔感染的效果。方法将骨科60例四肢骨折行外固定架固定的患者随机分成对照组31例和实验组29例。2组均采用0．5％活力碘消毒针孔,对照组则使用传统的无菌敷料覆盖于外固定针孔处,实验组使用美皮康泡沫敷料贴于患处。比较2组每天更换敷料次数及外固定架针孔处和周围皮肤红肿及渗出情况。结果实验组更换敷料频次低于对照组,实验组外固定架针孔处和周围皮肤红肿3例、渗出9例,均少于对照组。结论美皮康敷料预防骨科外固定架针孔感染有明显效果。     

外固定架在骨科治疗中应用与护理

外固定架治疗多用于较复杂的骨折，用其他传统治疗困难的。病人都是创伤者，粉碎性，开放性及多段骨折并伴有软组织损伤，并常见于小腿，也可用于上肢，髋部，大腿等骨折。可固定骨折，并保持邻近关节的灵活性并且对关节影响小，可使肢体或病人早期活动及完全负重活动。有利于开放骨折的换药。外固定架的种类和外型繁多，目前倾向于用单边外固定架。外固定架的优点可保持邻近关节的灵活性对关节影响小，可行使对骨折的固定对位线、长度的机械性调节，可早期使肢体活动包括完全负重。在护理外固定架病人时，要防止针眼感染，每日用75％酒精或碘伏清洁针眼周围的皮肤，保持局部干燥。并罩以保护架。密切观察患肢的血液循环、足趾的活动情况。协助病人早期进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩的发生，术后5～7天可扶拐患肢不负重下床活动，待骨痂形成可逐渐负重活动。根据X线来判断骨折愈合后拆除固定架。     

维生素E敷料在骨外固定架针孔护理中的应用

目的:探讨维生素E敷料对骨外固定架针孔护理的效果。方法:2022年1月—5月选取45只兔建立骨外固定针模型,随机分成乙醇组、碘伏组、维生素E敷料组,每组15只。采集3组术后第14天、第21天针孔分泌物,进行细菌培养与鉴别,观察3组针孔感染率及严重程度。结果:45只兔针孔感染总发生率为42.22%,以轻度针孔感染为主。乙醇组、碘伏组、维生素E敷料组感染率分别是22.22%、13.33%、6.67%;术后第21天针孔分泌物细菌培养,乙醇组阳性10份,碘伏组6份,维生素E敷料组3份,3组比较差异有统计学意义(χ²=6.741,P=0.034);19份阳性标本共培养出8种细菌,以金黄色葡萄球菌(31.58%)、多杀巴斯德氏菌(21.05%)为主。结论:相比乙醇、碘伏护理,维生素E敷料护理方法能有效降低兔骨外固定架针孔感染发生率。兔针孔感染主要细菌是金黄色葡萄球菌、多杀巴斯德氏菌。     

留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果比较

目的探讨留置尿管病人尿道口消毒与清洁方法对尿路感染的影响。方法将62例留置尿管病人,随机分为2组,均使用Foley氏硅胶尿管、一次性密闭引流系统,不行膀胱冲洗。导尿前均无全身及泌尿系统感染,无糖尿病。两组分别用清洁水和0.5%洗必泰每日擦洗尿道口2次,观察并记录菌尿及尿路感染的发生率。结果留置尿管病人尿道口使用0.5%洗必泰或清洁水护理,对尿路感染的影响没有显著差异(P>0.05)。结论用清洁水擦洗能保持尿道口周围清洁,对皮肤无不良刺激,病人感觉舒适,且不增加尿路感染机会。     

骨外固定架术后针孔感染原因分析及护理对策

骨外固定架治疗上、下肢外伤性骨折比内固定钢板、石膏外固定及骨牵引加小夹板效果良好 ,其操作简便 ,便于患肢早期功能锻炼 ,且避免二次手术的痛苦。但针孔感染是骨外固定架术后最常见的并发症 ,发生率在 35 %左右。轻者针孔局部感染 ,重者造成骨髓炎或关节感染 ,患者常因此被迫终止治疗。由此可见预防和减少针孔感染非常重要 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 997年 2月～ 1 999年 2月采用骨外固定架治疗骨折患者 1 2 0例 ,其中男 88例 ,女 32例 ,年龄 1 3～ 65岁 ,上肢骨折 56例 ,下肢骨折 64例 ,开放…     

产妇会阴切口消毒与清洁护理的效果研究

目的:探讨产妇会阴切口消毒与清洁方法的最佳护理效果。方法:把311例自然分娩产妇按分娩顺序随机分为A、B两组,A组为实验组,采用温开水擦洗清洁会阴切口;B组为对照组,采用0.3%碘伏液擦洗消毒后,用0.5%灭滴灵溶液湿敷会阴切口。观察对比两组产妇会阴切口红、肿、热、痛、感染、愈合等情况。结果:产妇会阴切口使用温开水或碘伏液加灭滴灵护理,对切口的影响没有显著差异(P>0.05),但在皮肤刺激方面有显著性意义(P<0.05)。结论:采用温开水擦洗能保持会阴部及切口清洁,不影响切口愈合,对皮肤无不良刺激,产妇感觉舒适。     

医院物体表面清洁与消毒方法灭菌效果的比较

目的观察医院物体表面采用清洁与消毒方法后，物体表面细菌总数变化，为医院减少消毒剂使用提供依据。方法选择医院Ⅲ类环境物体表面如普通病房、治疗室等，随机分成试验组和对照组，试验组用自来水擦拭地面、桌椅及墙面。对照组常规采用含500mg／L有效氯消毒液擦拭消毒。监测清洁消毒前、清洁消毒后0．5，1．0，2．0，4．0h 2组地面、桌面、墙面细菌菌落总数变化。结果2组清洁消毒前及清洁消毒后不同时间段物体表面细菌培养合格率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论除非有血液或体液污染，医院Ⅲ类环境物体表面，一般可用自来水作清洁处理而无需每日常规使用消毒液进行消毒处理。     

医院物体表面清洁与消毒方法灭菌效果的比较

目的观察医院物体表面采用清洁与消毒方法后,物体表面细菌总数变化,为医院减少消毒剂使用提供依据。方法选择医院Ⅲ类环境物体表面如普通病房、治疗室等,随机分成试验组和对照组,试验组用自来水擦拭地面、桌椅及墙面。对照组常规采用含500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。监测清洁消毒前、清洁消毒后0.5,1.0,2.0,4.0h2组地面、桌面、墙面细菌菌落总数变化。结果2组清洁消毒前及清洁消毒后不同时间段物体表面细菌培养合格率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论除非有血液或体液污染,医院Ⅲ类环境物体表面,一般可用自来水作清洁处理而无需每日常规使用消毒液进行消毒处理。     

骨科牵引及外固定架裤的制作与应用

随着经济发展、车辆增多,车祸导致的下肢创伤患者逐渐增多,为了矫正创伤导致的患肢畸形,多采用骨牵引或外固定架及石膏固定患肢,固定期间患者穿脱裤子极不方便,为此,我科设计了牵引和外固定架裤,临床应用效果较好。现报道如下。     

骨科外固定架感染的危险因素分析与预防措施

目的：对骨科外固定架有关的危险感染因素进行分析,并提出相应的预防措施。方法对行外固定架固定手术患者672例手术后的伤口感染情况进行统计,对伤口感染患者的伤口分泌物进行细菌培养。结果672例患者中有17例患者出现伤口感染,总感染率为2.53%,其中肢体延长患者感染率最高为8.82%,与其他各组患者感染率相比,差异有显著性。结论外固定架的穿针位置是最常见的感染部位,耐药性病原菌的产生是手术结束后最常见的感染因素,因此可以通过手术前加强对患者病例的检查和手术室感染管理,合理使用抗菌药物可防止患者伤口感染。     

外来骨科器械的清洁、消毒管理

随着医学科学技术的迅速发展，国外先进医疗器械的引进和应用，满足了现代医疗技术的需要，提高了科技含量。而传统的骨科手术器械管理模式增加医院的开支，并遭遇器械淘汰和内固定材料的库存。由于经济的发展，骨科器械的商业化，出现了骨科器械代理商，改变了以往骨科器械的管理模式，由原来的医院购置转变为代理商提供，降低了医院的成本。但代理商缺乏专业知识，无菌技术概念，随之带来了诸多不安全隐患。现就目前的骨科器械管理做一探讨。     

巧用空药瓶制作骨科外固定架保护套

外固定架是骨科常用的一种治疗方法,而由于外固定架外形特殊,钢针顶端较多,且较锋利、棱角分明,患者床上活动时易刮破床单、被套,同时由于牵拉床单、被套时产生的力量易引起患处疼痛感加强。为此,我院骨科自2009年以来,采用空药瓶作外固定架保护套,达到保护钢针顶端的目的,取得了满意的效果。     

小儿皮试清洁与消毒结果比较

皮内注射是临床护理工作中的基本操作,是各种药物过敏试验的重要方法之一,但在临床实践中发现部分医务人员对皮肤过敏试验(以下简称皮试)进行局部消毒认为阳性率高而产生种种做法。本文采用做皮试前的2种方法:清洁、消毒,在1 200例小儿中进行试验,对其结果进行对比分析, 现将结果报告如下。1 资料与方法1.1一般资料。选用2003年10月-2004年2月来门诊输液治疗需要做皮试的1 200例小儿。其中男752例,女448 例,2-3岁610例,～15岁590例。2组患儿一般资料无差异。     

新生儿暖箱不同清洁消毒方法的效果比较

目的探讨新生儿暖箱清洁消毒的有效方法以及消毒频率,避免因暖箱造成新生儿医源性感染。方法消毒箱体使用含氯消毒液擦拭,消毒箱壁和箱顶使用低浓度乙醇和异丙醇或低浓度葡萄糖酸氯己定擦拭,分别对每周消毒1次的暖箱和每2周消毒1次的暖箱进行消毒前和消毒后的细菌学监测,观察细菌生长情况;对闭式暖箱中加入普通蒸馏水和加入无菌蒸馏水的水槽内的水进行细菌学监测。结果每周消毒的暖箱细菌学监测均无细菌生长,2周消毒的暖箱细菌学监测个别暖箱有细菌生长,经过消毒后均无细菌生长。加入普通蒸馏水的水槽内的水有细菌生长,加入无菌蒸馏水的水槽内水无细菌生长,经过消毒均无细菌生长。结论使用的消毒剂是有效的;消毒频率以1周为宜。水槽内的水加入无菌蒸馏水为好,装普通蒸馏水的容器应定期消毒。     

手术室骨科厂家器械清洁消毒管理探讨

我院2006-01至今，在骨科厂家器械的清洁消毒、灭菌过程中，规范了清洁消毒管理程序，在消毒灭菌、监督监测控制和预防医院感染工作中取得了一定成效，现将清洁消毒管理探讨报告如下。     

巧用衣架帽保护骨科外固定架针眼末端

在骨科外固定架是一种用于骨折部位固定的最常见的治疗方法,但外固定架针眼末端锋利,易刮伤病人皮肤、衣物,损坏被套、床单等。笔者发现将衣架帽盖置于固定架针眼末端,效果满意。现介绍如下。1方法     

巧用衣架帽保护骨科外固定架针眼末端

在骨科外固定架是一种用于骨折部位固定的最常见的治疗方法,但外固定架针眼末端锋利,易刮伤病人皮肤、衣物,损坏被套、床单等。笔者发现将衣架帽盖置于固定架针眼末端,效果满意。现介绍如下。     

生理盐水清洁脐部自然干燥法与酒精消毒脐部的效果比较

目的探讨新生儿脐部护理时用生理盐水清洁脐部自然干燥法与酒精消毒脐部的临床效果。方法选取正常足月新生儿500例,按出生月份分为观察组和对照组各250例。观察组新生儿采用生理盐水清洁脐部自然干燥方法进行脐部护理,对照组按常规应用75%酒精消毒脐部。结果两组新生儿脐带脱落时间和脐部并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论应用生理盐水清洁脐部自然干燥法进行新生儿脐部护理安全有效,值得临床推广应用。     

多功能外固定架治疗骨折的护理

我院于 1994年将单侧多功能外固定架用于临床 ,取得了良好的效果 ,现将外固定架治疗骨折手术前后的护理报告如下。1　临床资料1994年 6月到 1998年 5月收治骨折患者 78例 ,其中男 6 6例 ,女 12例 ,12～ 82岁。股骨颈骨折 6例 ,转子间骨折 10例 ,胫腓骨骨折 6 2例。随访0 5～ 4年 ,骨折愈合时间 2 6～ 9个月 ,全部在骨愈合后拆除支架。 6 1例达到解剖复位或近解剖复位 ,16例对线对位良好 ,成角 10度 1例。骨折术后 7～ 14ｄ下地行走 ,患肢关节活动良好 ,步态正常。2　护　理2 1　心理护理　向患者说明应用单侧多功能外固定架治疗骨折 ,手…     

两种消毒方法用于重症监护室医疗仪器表面清洁消毒的效果比较

目的比较卫生湿巾和医用酒精+纱布两种方式对重症监护室医疗仪器表明清洁消毒的效果。方法对ICU医疗仪器表面分别采用卫生湿巾和医用酒精+纱布进行清洁消毒,使用生物荧光(ATP)检测仪检测两种方法清洁消毒前后仪器设备表面的污染程度,使用满意度调查问卷测评医务人员对使用两种方法的主观感受。比较两种消毒方法的成本。结果卫生湿巾组清洁消毒后仪器表面的相对发光光度(RLU)降低量和降低率与医用酒精+纱布组比较,差异均有统计学意义(P0.05);卫生湿巾在使用的方便性、清洁消毒所需时间这两方面的满意度优于医用酒精+纱布;使用成本也低于医用酒精+纱布,差异有统计学意义(P0.05)。结论卫生湿巾对医疗仪器表面清洁消毒效果和医务人员满意度方面优于医用酒精+纱布,是一种适宜于临床作为仪器设备表面清洁消毒的新方式。