髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折

目的观察髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折的临床应用效果。方法采用开放置入髓内钉固定治疗26例肱骨干骨折。结果经7~26个月随访,骨折全部愈合。按Imatani标准评分,优20例,良4例,可2例。结论髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折固定可靠,不需X线监视。大部分病例不需扩髓,对局部血运破坏小,可早期功能锻炼。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折

目的:探讨总结髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法:采用动态、静态两种髓内扩张自锁钉治疗不同类型的股骨干骨折。结果:本组48例,随访12～24个月,平均18个月。骨折愈合时间为3～8个月,优良率95.8％。结论:髓内扩张自锁钉具有高度稳定性,适应症较广,操作简单、安全,并发症少。     

髓内扩张自锁钉治疗胫骨干、肱骨干骨折

近年来,髓内固定技术以其对骨折局部血运破坏较小的生物学优势及中心受力的生物力学优势而被广泛接受。各种带锁髓内钉的应用扩展了髓内钉治疗的适应证,使其成为治疗长骨干骨折的首选方法。我们研制的髓内扩张自锁钉(in-tramedullaryexpandself-lockingnail,IESN),治疗各种类型的股骨干骨折取得满意效果[1,2]。根据肱、胫骨的解剖学特点及手术操作需要,对原股骨型IESN进行相应的改良,制成肱骨及胫骨型IESN(图1),经2年以上临床应用获得良好效果。胫骨、肱骨型IESN的结构及置入方法一、胫骨型IESN (一)基本结构:同股骨型IESN[1],仅…     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的 观察贿内扩张自锁钉（ＩＥＳＮ）治疗股骨干骨折的临床应用规律和疗效。方法 本组股骨干骨折４３例。其中新鲜骨折３８例,含股骨干上１／３中、中下１／３及下１／３部位的横形、斜形、螺旋形、多段及粉碎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折。陈旧骨折５例,含２例上１／３、３例中下１／３部位骨折;其中１例为斜形,４例为横形骨折,均为其他内固定装置疲劳断裂后形成骨不连。全部病例均采用开放置入髓内钉固定治疗,陈旧性骨折病例植自     

逆行髓内扩张自锁钉固定治疗肱骨干骨折

目的探讨逆行髓内扩张自锁钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法2001年2月～2005年1月采用远端打入髓内扩张自锁钉内固定手术治疗肱骨干骨折41例,34例采用小切口切开复位,7例行闭合复位。合并桡神经损伤者复位后行桡神经探查术。术后早期进行患侧肩、肘关节主、被动功能锻炼。结果术后平均随访12(6～36)个月,骨折愈合时间平均4(3～5)月。根据RodriguezMerchan关节功能评定标准,优27例,良14例。结论逆行髓内扩张自锁钉内固定治疗肱骨干骨折,手术操作简单,创伤相对较小,骨折复位稳定可靠、愈合良好,不引起肩袖损伤和肩关节功能障碍,是一种有效的治疗手段。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折16例

目的：分析髓内扩张自锁钉在股骨干骨折治疗中的应用价值。方法：应用髓内扩张自锁钉内固定治疗成人股骨干骨折16例，静力固定7例，动力固定9例。结果：15例均达骨愈合，无短缩及旋转畸形，1例术后6个月深部感染，拔针后愈合。结论：髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折具有固定可靠，操作简便，应力遮挡小等优点，是理想的内固定器材。     

髓内扩张自锁钉治疗胫骨干骨折

本院2002年4月至2003年4月,应用髓内扩张自锁钉(intramedullary expanded self-locking nail,IESN)治疗胫骨干骨折15例,取得满意的疗效.报告如下.     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折35例

本院自2001年以来应用髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折35例，效果优良，现报告如下。     

带锁髓内针与旋入髓内针治疗股骨干骨折的病例对照研究

目的：就带锁髓内针与旋入式髓内针治疗股骨干新鲜骨折的临床疗效等方面进行对比，以供临床参考。方法：回顾性分析带锁髓内针和旋入髓内针治疗的股骨干骨折患者60例，男49例，女11例；年龄12-68岁，平均33．5岁；其中稳定型骨折（股骨干狭窄段以上的横断、短斜或短螺旋骨折）41例，不稳定型骨折（狭窄段破坏粉碎大于直径50％的长斜及螺旋骨折、髓腔扩大的中下1／3骨折、多段骨折等）19例；均为新鲜骨折，不合并重要神经血管损伤。手术时间为伤后2h～7d。采用上述两种髓内针进行内固定。带锁髓内针治疗组患者术后即刻开始邻近关节功能活动，4～5d后开始患肢10—15妇的部分负重。旋入髓内针治疗组切口愈合后开始关节活动，6周后开始部分负重功能练习。然后，分别就其生物力学特点、手术操作、术后并发症、骨折愈合时间、患肢功能恢复以及手术适应证等方面进行分析、比较。结果：平均随访13个月，带锁髓内针组：闭和性骨折平均骨性愈合时间为16周，开放性骨折平均骨性愈合时间为20周。愈合率100％，畸形愈合率为7．9％。下肢功能恢复优27例，良1例，中1例，差1例，优良率93.3％。旋入髓内针组：闭和性骨折平均骨性愈合时间为16周，开放性骨折平均骨性愈合时间为23周。愈合率87％，畸形愈合率为18．2％。下肢功能恢复优23例，良2例，中3例，差2例，优良率83.3％。两组术后均未见金属断裂和骨不连现象。两组疗效在骨折愈合时间、畸形愈合率、再次手术率及术后功能恢复优良率等项指标差异明显。结论：带锁髓内针与旋入髓内针相比较对不同类型不同部位的股骨干骨折更具有可靠性、可操作性，并且可以降低主要并发症的发生率。旋入髓内针在其适应证内有较好疗效.     

髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折的生物力学研究

目的对髓内扩张自锁钉(IESN)的生物力学性能进行实验研究,为临床应用提供理论依据。方法采用新鲜成人胫骨标本18根,制成中段斜行骨折模型;梅花针、交锁钉、IESN固定胫骨后进行抗屈伸、抗侧弯、抗短缩、抗扭转、抗疲劳方面的生物力学测试,评价IESN的内固定稳定性;同时比较三种内固定稳定程度的差异。结果IESN在抗侧弯、抗短缩、抗扭转、抗疲劳刚度方面明显强于梅花针(P<0.01),在抗屈伸方面与梅花针、交锁钉相当(P>0.05);在抗侧弯方面强于交锁钉(P>0.05);在抗扭转方面稍差于交锁钉(P>0.05);在抗短缩方面明显弱于交锁钉(P<0.01)。结论髓内扩张自锁钉具有良好的生物力学性能,有较强的固定作用和稳定性。     

旋入式自锁髓内针逆行导入法治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的 探讨旋人式自锁髓内针治疗眩骨干骨折的优点及手术方法。方法 采用切开复位旋人式自锁髓内针逆行导人方法治疗15例肱骨干骨折。结果 随访15例，其中14例完全骨性愈合，1例骨折延迟愈合，13例肩关节功能恢复正常，无疼痛，2例肩关节外展上举功能受限。结论 旋入式自锁髓内针逆行导人法治疗肱骨干骨折，其操作简单，创伤小，疗效可靠。     

有限接触动力加压钢板与交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

2001年3月～2004年11月,我院治疗成人肱骨干骨折66例,其中采用有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗41例,交锁髓内钉治疗25例,笔者对两种方法的疗效进行分析。1材料与方法1.1病例资料本组66例,男38例,女28例,年龄19～52岁。分为2组:LC-DCP固定(A组)41例,交锁髓内钉固定(B组)25例。手术时间均为伤后1～7d。无合并桡神经损伤。1.2治疗方法A组:作上臂后正中或前外侧切口入路,显露骨折断端,予以复位后,选择LC-DCP固定,术后不需外固定,早期肩关节功能锻炼。B组:均采用顺行插钉法。肩关节外侧短纵形切口,分开三角肌暴露肱骨大结节,在大结节内…     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效

目的探讨交锁髓内钉在肱骨骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的肱骨骨折患者46例的临床资料。其中20例患者采用交锁髓内钉内固定治疗为治疗1组,26例患者采用钢板内固定治疗为治疗2组。比较两组的临床疗效。结果治疗1组优良率显著优于治疗2组（P〈0.05）。与治疗2组比较,治疗1组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间早、住院时间短（P〈0.01）。结论交锁髓内钉治疗肱骨骨折具有较好的临床疗效,并且恢复快、并发症少,值得临床推广。     

可膨胀式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折并发症原因分析及防治

目的探讨可膨胀式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的并发症原因及防治措施。方法采用可膨胀式自锁髓内钉治疗43例胫骨干骨折。结果43例随访3-18个月。术中出现肺栓塞1例;术后出现钉体折断1例,膨胀失效1例,感染2例,骨折延期愈合2例,膝关节活动障碍1例。结论可膨胀式自锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的一个良好的固定方法,通过对其并发症原因的了解,可以预防和明显降低各种并发症的发生率。     

髓内扩张自锁钉在股骨干骨折中的应用

目的 评价髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折临床应用价值。方法 应用髓内扩张自锁钉治理各型股骨干骨折２１例。Ｉ、Ⅱ型骨折选用动态钉,Ⅲ、Ⅳ型骨折选用静态钉。结果 所有病例均获３个月以上随访,骨折全部愈合。１例因局部骨化性肌炎膝关节功能轻度受限;１例术后３个月切口感染,病灶清除后痊愈;余例下肢功能恢复正常。结论 髓内扩张自锁钉既可动态固定又能静态固定,临床适应证广,固定牢固,应力蔗挡小,骨折愈合率高,手术     

应用肱骨近端锁定型髓内针治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的探讨应用肱骨近端髓内针治疗肱骨近端两部分外科颈骨折的疗效。方法回顾性分析22例应用锁定型肱骨近端髓内针治疗两部分外科颈新鲜骨折患者的临床资料,患者平均年龄57岁。最终随访时拍摄肩关节X线片以评价愈合情况,并应用可视模拟评分法（VAS）评分,美国肩肘外科医师评分（ASES）,Constant-Murley评分,UCLA评分以及简易肩关节测验（SST）问卷评估。结果所有患者均获随访,平均随访时间为13个月,22例患者骨折均在术后8周内初步愈合。随访过程中未出现感染、肱骨头坏死以及任何与内固定物有关的并发症。术后患肢主动前屈上举平均为147．8°,主动体侧外旋平均为45．5°,主动内旋平均达T10水平。术后患者疼痛VAS评分平均为1．5。平均ASES评分为81．2,Constant-Murley评分为85．4,UCLA评分为29．9,SST评分为9．5。18例患者的肩关节功能评估为优或良,4例患者肩关节功能评估为差。结论闭合复位、锁定型肱骨近端髓内针固定术是治疗肱骨近端两部分外科颈骨折的一种有效的手术方式。