儿童急性风湿性心脏炎并发心房纤维颤动14例报告

儿童急性风湿性心脏炎并发心房纤维颤动(以下简称房颤)较少见,我们自1980～1995年收治284例急性风湿性心脏炎中并发房颤14例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组14例,男5例,女9例。年龄:7～10岁3例,～15岁11例;均为首次患风湿热的住院患儿。全部病例符合Jones风湿热诊断标准,     

儿童感染性心内膜炎53例

目的 了解儿童感染性心内膜炎（ＩＥ）的病因、治愈率和死亡率。方法 对１９７２年￣１９９６年住院５３例ＩＥ的病因诊断、治疗、死因进行分析。结果 先心病居首位４３例（８１．１３％）,其次为风心病;２４／４９例血培养阳性（４６．１５％）,９例培养出金葡菌;治愈２７例,治愈率５０．９５％,其中１９７２年￣１９８２年治愈４／１９例,治愈率２１．０５％,１９８２年￣１９９６年治毹３／３４例,治愈率６７．６４％     

儿童急性杂合性白血病18例报告

儿童急性杂合性白血病１８例报告石慧文，胡亚美，赵新民，赵全由于单克隆抗体的普及应用，使急性杂合性白血病（ＨｙｂｒｉｄＡｃｕｔｅＬｅｕｋｅｍｉａ，ＨＡＬ）的病例报告日渐增多，但相对来讲，ＨＡＬ仍是一组少见类型的急性白血病（ＡＬ）。其形态学、免疫分型及临...     

儿童急性贫血危象118例报告

急性贫血危象是儿科常见危重病之一，如不及时住院抢救可以致命。1988年元月至1996年6月我科共收治急性贫血危象118例，现将资料总结报告如下：临床资料1．一般资料男52例，女66例。年龄：2个月以内10例；2—12个月18例；1—3岁48例；3—7岁30例；7—14岁12例。2．诊断标准［１］入院时或住院期间化验血红蛋白＜50克／升。3．原发病新生儿出血症8例，迟发性维生素K缺乏症12例，蚕豆病24例，药物性溶血性贫血33例（其中解热镇痛药21例，呋喃类药物10例），特发性血小板减少性紫癜16例，消化性溃疡合9并大出血12例，再生障碍性贫血5例，急性…     

低剂量垂体后叶素治疗儿童感染性休克24例报告

目的 探讨低剂量垂体后叶素对儿童感染性休克的临床疗效.方法 选取2008年1月-2010年12月,我院儿科48例按常规策略治疗满6h休克未纠正的感染性休克患儿并随机(完全随机设计)分成两组(对照组24例、治疗组24例).对照组继续常规策略给予抗感染、容量复苏、纠酸、糖皮质激素及脏器(呼吸、心脏)支持等治疗,并用多巴胺1～15 μg/(kg- min)、去甲肾上腺素0.5 ～2 μg/(kg·min)持续静脉泵入,治疗组6h后加用低剂量垂体后叶素(0.01～0.03 U/min)持续静脉泵入,观察两组纠正休克的疗效.结果 统计资料显示总有效率(显效+有效)治疗组为76.2％,对照组为40.0％;死亡率治疗组为33.3％,对照组为60％,差异有统计学意义(P =0.025).结论 儿童感染性休克按常规策略治疗6h未能纠正时加用低剂量垂体后叶素能显著提高纠正休克的效率,缩短治疗时间,降低死亡率.     

儿童急性播散性脑脊髓炎14例临床分析

目的：急性播散性脑脊髓炎（ acute disseminated encephalomyelitis,ADEM）的早期诊断并积极治疗对疾病的预后影响很大,通过对ADEM病例的临床资料进行分析,提高对ADEM的认识,为早期诊断提供参考。方法参照2013年国际儿科多发性硬化研究组的 ADEM修订诊断标准,对2013年1月至2015年5月间在本院住院诊断为ADEM并至少随访3个月以上的病例进行再评价,对其中14例的临床症状、体征、实验室检查结果、影像学特征及诊断过程进行回顾性分析。结果14例诊断病例就诊时平均年龄（7.1±4.3）岁,男女比例10∶4。初发症状多种多样：惊厥发作4例,头痛4例,共济失调4例,运动障碍2例,视力改变2例,眼球运动障碍1例,眼睑下垂1例,意识改变1例。79.6％的病例首次中枢神经系统MRI显示只有脑内多发病变,21.4％显示同时存在脑及脊髓病变。57.1％的病例首次就诊诊断为其他疾病,其中诊断为脑炎3例,视神经炎、热性惊厥、颅内占位、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征各1例。结论 ADEM容易诊断为具有相同症状的疾病,中枢神经系统影像学MRI检查是除外其他疾病、早期诊断ADEM最有效的手段。     

儿童急性五氯酚钠中毒48例临床报告

我院于1995年5月收治48例小学生集体急性五氯酚钠中毒,现报告如下。 临床资料 本组男17例,女31例;年龄8～14岁。某同学自家中带来灭螺用剩的五氯酚钠约2kg到校,撒洒嬉玩,     

儿童感染性心内膜炎35例分析

目的了解儿童感染性心内膜炎(IE)的临床特点、病原谱特征、耐药状况及预后。方法回顾性分析2007年6月1日至2014年12月31日确诊为IE患儿的临床及病原学资料。结果研究年限内共确诊IE 35例,男15例、女20例,平均年龄为(6.56±0.81)岁。原有先天性心脏病23例(65.7%)。赘生物形成24例(68.6%)。57.4%的患儿有长期发热。血培养阳性19例,占54.3%;其中83.3%为革兰阳性球菌,包括凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌和肠球菌。所有阳性球菌均对万古霉素敏感。结论先天性心脏病是IE的易感因素,感染细菌以革兰阳性球菌为主,对万古霉素敏感。     

儿童急性良性肌炎22例报告

儿童急性良性肌炎２２例报告重庆医科大学儿童医院（４０００１４）郭志超蔡方成儿童急性良性肌炎（ｂｅｎｉｇｎａｃｕｔｅｃｈｉｌｄｈｏｏｄｍｙｏｓｉｔｉｓ）为一较独特的综合征，于１９５７年由Ｌｕｎｄ－ｂｅｒｇ首次报告［１］，国内报告较少。本文总结２２例临床...     

儿童急性早幼粒细胞白血病76例随访报告

目的 探讨儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗及预后,并评估砷剂在儿童APL中的疗效.方法 对76例初治APL患儿进行疗效及预后相关因素分析.采用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果 本组76例APL患儿,6例早期死亡.其余70例患儿依据诱导方案的不同分成3组:1组44例,单用全反式维甲酸(ATRA);2组7例,单用三氧化二砷(As_2O_3);3组19例,联合应用ATRA和As_2O_3.1组的完全缓解率为100%,2组+3组的完全缓解率为100%.6例临床复发,2例分子生物学复发,复发部位均为骨髓.5年累计复发率为13.8%,5年累积无事件生存(EFS)率、无病生存(DFS)率、总生存(OS)率分别为79.5%、86.3%和90.5%.在1组与2组+3组之间的5年EFS、DFS没有明显差异.初诊时白细胞计数可能是影响儿童预后最主要的因素.结论 ATRA治疗儿童APL疗效好.砷剂治疗儿童APL的疗效亦较好,耐受性好.砷剂可以用于不能耐受ATRA副作用的患儿,亦可用于初治和复发的儿童APL.     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病14例

儿童急性髓系白血病（AML）占儿童白血病的15％～30％,但其疗效较急性淋巴细胞自血病（ALL）差。随着化疗方案的改进及化疗强度的提高,AML远期疗效明显提高,5年无病生存率达50％。在对机体不产生不可逆的毒副作用的前提下,增加抗肿瘤药物剂量以达到最大抗白血病效应,是主要的强烈化疗方法之一。     

儿童原发性肾病综合征并发急性胰腺炎14 例临床分析

目的探讨儿童原发性肾病综合征并发急性胰腺炎的诊断及治疗。方法回顾分析2013年9月至2016年9月收治的14例原发性肾病综合征并发急性胰腺炎患儿的临床资料。结果 14例患儿中,男6例、女8例,年龄3~15岁。14例患儿临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、不同程度的水肿及高脂血症,均于病程中出现上腹部或左季肋部腹痛,7例患儿出现恶心、呕吐;血淀粉酶392~802 U/L,脂肪酶(339.1±2.52)U/L,尿淀粉酶561~3 180 U/L。除1例放弃治疗外,13例患儿经支持治疗后,胰腺炎痊愈。结论原发性肾病综合征患儿因存在感染、凝血功能紊乱、高血脂及药物应用等因素,可能诱发急性胰腺炎发生,临床须警惕,并尽早诊断和治疗。     

儿童感染性心内膜炎

儿童感染性心内膜炎（IE）是一种较为罕见的且与先天性心脏病相关的疾病。血流动力学改变造成内皮损伤及菌血症的发生导致了IE。怀疑IE时应进行血培养及超声心动图检查以明确诊断。IE需联合应用杀菌类抗生素治疗,对有手术适应证的患者需及时手段。具有高危因素的患儿进行侵入性操作前采取预防性的药,疗效地减少IE的发生。     

儿童感染性心内膜炎

儿童感染性心内膜炎（ＩＥ）是一种较为罕见的且与先天性心脏病相关的疾病。血流动力学改变造成内皮损伤及菌血症的发生导致了ＩＥ，怀疑ＩＥ时应进行血培养及超声心动图检查以明确诊断。ＩＥ需联合应用杀菌类抗生素治疗，对有手术适应证的患者需及时手术。具有高危因素的患儿进行侵入性操作前采取预防性的药物治疗，将减少ＩＥ的发生。     

血浆置换治疗极重型急性感染性多发性神经炎3例报告

1978年Brettle首先报告1例使用血浆置换疗法治疗急性感染性多发性神经炎(GBS)获得成功,其后国外已有相继报道。国内在儿科方面尚无报道,兹将最近采用血浆置换治疗3例极重型GBS     

儿童急性白血病并发医院感染127例报告

儿童急性白血病（ＡＬ）因本身的病变和使用强烈的长期反复的化疗方案,以致免疫功能和造血功能严重受抑,极易并发医院感染,成为小儿ＡＬ最常见的并发症和死亡的主要原因。本文对我院１５１例小儿ＡＬ进行了临床调查分析,报告如下。临床资料：１９９２年１月至１９９７...     

儿童急性白血病少见首发临床表现22例报告

小儿急性白血病是以发热、贫血、出血和肝脾淋巴结肿大为临床特征,若症状典型一般诊断不难,但当某脏器损害致某一局部症状较为突出时,临床表现复杂而不典型。尤其在贫血、出血等全身症状不明显时,极易引起误诊而延误治疗。近年,我院共收治初发急性白血病391例,以少见症状为突出表现者22例,现报道如下。