临床154株肠球菌耐药性调查及抗感染对策探讨

目的为了解肠球菌的耐药情况,尤其是肠球菌是对庆大霉素和链霉素高水平耐药现状,以及对万古霉素耐药性,为临床治疗提供合理用药的依据.并对控制肠球菌感染对策进行探讨.方法对本院临床标本中分离的154株肠球菌,利用VITEK全自动细菌鉴定仪(AMS)进行细菌鉴定及药敏试验,对试验数据利用"WHONET4"软件进行分析处理.结果对庆大霉素和链霉素高水平耐药的肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的55.2%和54.5%;154株肠球菌对庆大霉素和链霉素高水平共同耐药的有54株;未检出耐万古霉素的肠球菌;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌.结论肠球菌对常用抗生素的耐药率以万古霉素最敏感,屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌.     

HLAR粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析

目的了解氨基糖甙类高水平耐药（HLAR）粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中分布特征及耐药现状。方法常规方法对本院2004年1月至2007年12月住院患者的各种临床标本进行培养分离，采用全自动微生物鉴定仪VITEK2对细菌进行鉴定及药敏检测。结果265株中引起医院感染的HLAR主要分布在ICU占26．8％（71／265），其次肾内科17．0％（45／265）及神经内科8．3％（22／265），感染以泌尿系统感染为主占30．2％（80／265），其中粪肠球菌占54．3％（144／265），屎肠球菌占45．7％（121／265），屎肠球菌对B-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌，但粪肠球菌对喹奴普汀／达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌（P〈0．05），粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感，对力奈唑烷耐药率为0及4．1％。结论HLAR粪肠球菌及屎肠菌对临床常用的抗生素耐药性有较大的差异，临床治疗时要合理选择抗生素，万古霉素、替考拉宁对其均有较好的体外抗菌活性。     

208株肠球菌菌种的分布及耐药性分析

目的 了解肠球菌感染的菌种分布特征及其对常用抗生素的耐药性.方法 所有菌株用常规方法分离,在VITEK-32系统仪器上用GPI卡鉴定;在VITEK-32系统仪器上用GPS-110药敏卡或纸片扩散法(K-B法)测定肠球菌对药物的敏感性.结果 肠球菌的分离率以呼吸道、尿液及伤口分泌物为主,占总分离率的86.5%;208株肠球菌中以粪肠球菌、屎肠球菌为主,占总分离率的92.3%.屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、环丙沙星的耐药率明显高于粪肠球菌;氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的粪肠球菌及屎肠球菌检出率达50%左右;检出1株耐万古霉素肠球菌(VRE).结论 肠球菌感染在我院以呼吸道感染为主;屎肠球菌对多种抗生素耐药率明显高于粪肠球菌,应将肠球菌鉴定到种的水平;肠球菌对万古霉素的耐药率最低,但必须合理用药,防止新耐药菌株的产生.     

肠球菌186株临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌属的检出率和临床分布特点及耐药状况,为临床诊疗提供依据。方法收集该院2011年6月至2013年6月常规培养检出的肠球菌属细菌共186株,分析其在各种临床标本中的分布特征及耐药状况。使用VITEK．2细菌分析系统进行鉴定并检测抗菌药物的最低抑菌浓度,根据美国临床和实验室标准协会的指导原则判定细菌的耐药性。结果186株肠球菌中屎肠球菌91株（48．9％）、粪肠球菌56株（30．1％）、鹑鸡肠球菌28株（15．1％）和其他肠球菌11株（5．9％）。药敏试验中．除喹努普汀／达福普汀和四环素外,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率高于粪肠球菌;肠球菌属对克林霉素、红霉素、庆大霉素、四环素的耐药率较高,而除鹑鸡肠球菌对万古霉素天然耐药外,其余则对万古霉素、利奈唑胺、替加环素保持高度敏感性。结论肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,是该院细菌感染的重要致病菌．检测其分布和耐药性具有重要临床意义。     

肠球菌β-内酰胺酶的测定及耐药性分析

目的 研究肠球菌β—内酰胺酶与耐药性的关系。方法 采用纸片扩散法(K—B法)检测32株肠球菌对8种抗生素的耐药性，采用nitrocefin法测定β—内酰胺酶。结果 药敏测定结果显示肠球菌对链霉素、红霉素、庆大霉素的耐药率分别达到96．9％、93．8％、84．4％，对万古霉素、替考拉宁的耐药率都为0。对青霉素类抗生素的耐药性，屎肠球菌对氨苄西林、青霉素G、氨节西林／舒巴坦耐药率分别为71．4％、85．7％、57．1％，粪肠球菌则分别为8．7％、13．0％、0；屎肠球菌产β—内酰胺酶阳性率为71．4％，粪肠球菌为31．1％。结论 肠球菌对氨基糖苷类抗生素、红霉素具有高度耐药性，对万古霉素、替考拉宁全部敏感，屎肠球菌对青霉素类抗生素的耐药性与产β—内酰胺酶率明显高于粪肠球菌，且屎肠球菌、粪肠球菌对青霉素类抗生素的耐药性与β—内酰胺酶的产生呈正相关系。     

尿路感染中耐药性肠球菌对临床抗菌治疗影响的调查

目的了解临床分离的引起尿路感染的肠球菌对常用抗生素的耐药性及对临床抗菌治疗的影响。方法对346株尿路感染患者分离的肠球菌进行细菌鉴定、分型,分析其对常用抗生素的耐药性,同时进行高水平氨基糖苷类耐药肠球菌（HLAR）及万古霉素耐药肠球菌（VRE）监测。结果2001至2006年本地尿路感染患者共检出肠球菌346株,其中粪肠球菌251株,屎肠球菌95株。粪肠球菌HLAR47.41%,屎肠球菌中HLAR63.16%,未检出VRE菌株。肠球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率均100%。粪肠球菌对氨苄西林、青霉素敏感率分别为85.66%和77.69%,屎肠球菌则分别为17.89%、14.74%。结论肠球菌仍是尿路感染主要病原菌之一且耐药性日趋严重。粪肠球菌检出多于屎肠球菌,屎肠球菌耐药性强于粪肠球菌,尿路感染的抗菌治疗应严格依据药敏结果,科学合理进行。     

86株肠球菌所致医院感染与耐药性研究分析

目的 研究分析肠球菌所致医院感染由于耐药性.方法 针对2009年11月至2011年11月分离出的86株肠球菌(来自2458份标本)进行研究,试验中使用细菌鉴定仪和K-B法给予鉴定和检测.结果 86株肠球菌中多数为粪肠球菌,占总菌数的60.5%(52株),其次为屎肠球菌,占总菌数的31.4%(27株),剩余8.1%(7株)为其他.相对于屎肠球菌,粪肠球菌对常用抗生素环丙沙星等耐药率更低;相对于粪肠球菌,屎肠球菌对氨基糖苷类抗生素耐药率更低.红霉素的耐药率均较高,万古霉素的耐药率均较低.结论 药物选择应遵循合理用药原则,参考药敏试验结果,制定相关预防措施.     

血培养分离肠球菌属细菌的分布及耐药性分析

目的探讨血培养中肠球菌属细菌的分布特点及耐药性。方法对2014年1月至2018年5月本院血培养标本分离出的肠球菌属细菌分布情况进行分析,同时对该菌属细菌药敏结果进行分析。结果血培养中,肠球菌属细菌阳性病例64例,男性44例,女性20例;年龄1～83岁,平均年龄(52.27±4.42)岁。64例病例中共分离出肠球菌属细菌70株,其中屎肠球菌39株(55.71%),粪肠球菌30株(42.86%),鸟肠球菌1株(1.43%)。耐药性分析:青霉素、呋喃妥因、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林等药敏监测中提示屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌;而对四环素监测中屎肠球菌的耐药率则低于粪肠球菌。利奈唑胺和万古霉素监测中屎肠球菌的耐药率分别为7.69%(3/39)、2.56%(1/39);粪肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率为6.67%(2/30)、3.33%(1/30)。结论血培养中肠球菌属细菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药性均高于粪肠球菌,而利奈唑胺治疗屎肠球菌及粪肠球菌的敏感性均低于万古霉素,临床应用时应加强完善药敏监测。     

肠球菌耐药性研究及治疗对策

目的研究肠球菌的分布及耐药特点,探讨治疗对策,指导临床合理用药。方法对本院临床标本中分离的217株肠球菌,利用传统生化反应鉴定到种,必要时采用API或VITEK2全自动微生物鉴定及药敏系统,药敏分析以纸片扩散法(KB法)进行抗生素敏感试验,对高浓度庆大霉素、万古霉素、替考拉宁中介或耐药者以琼脂稀释试验证实,试验数据利用"WHONET5.3"软件分析处理。结果粪肠球菌和屎肠球菌占总体的97.24%;居前3位的标本依次为尿液(60.37%)、生殖系统分泌物(27.65%)、胆汁(5.07%);氨基糖苷类高水平耐药的肠球菌(HLAR)分离率为67.28%;氨苄西林耐药的肠球菌(ARE)分离率为36.41%;万古霉素耐药的肠球菌(VRE)分离率为0;屎肠球菌对常用抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但对四环素的耐药率低于粪肠球菌。结论肠球菌多重耐药严重,治疗肠球菌感染应针对菌种及耐药特性选择抗生素。     

肠球菌医院感染的特征及其对新型抗菌药物的耐药性分析

目的:分析肠球菌医院感染的特征及其对新型抗菌药物的耐药性。方法:抽取2016年2月—2017年6月间临床送检标本中检出医院感染的肠球菌属细菌160株资料,统计这些菌株的细菌分离培养、鉴定以及药敏试验结果,分析肠球菌医院感染的特征以及对抗菌药物的耐药性。结果:160株肠球菌中,尿液标本检出率为最高(58.13%),其中以粪肠球菌(55.00%)与屎肠球菌(37.50%)为主;屎肠球菌对青霉素、红霉素、利福平、氨苄西林、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均大于75.00%,粪肠球菌除对红霉素、四环素、利福平外的耐药率均低于25.00%(P<0.05);粪肠球菌与屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0,而对利奈唑胺的耐药率前者为1.14%,后者为0;两种菌株对高浓度庆大霉素与高浓度链霉素的耐药率均大于40.00%(P>0.05);在四环素和喹奴普丁/达福普丁的耐药率观察,粪肠球菌分别为72.73%和100.00%,屎肠球菌分别为43.33%和18.33%。结论:肠球菌主要存在于尿液标本中,其中属粪肠球菌与屎肠球菌为最常见,而两者对于各类抗菌药物皆具有不同程度的耐药性,因此临床应根据致病菌株的耐药特点,合理选用抗菌药物。     

肠球菌对抗生素耐药性研究

目的 :了解肠球菌的耐药性 ,根据分离株的敏感性来选择相应的治疗方案 ,指导临床合理用药。方法 :从不同临床标本中分离出 2 5 6株肠球菌 ,用纸片扩散法药敏试验分析作出结果。结果 :分离肠球菌 2 5 6株 ,其中粪肠球菌2 0 2株 ,占肠球菌总数 78.9% ,屎肠球菌 4 3株占肠球菌总数的 16 .9% ,粪肠球菌和屎肠球菌占肠球菌总数的 95 .8%。对抗生素的耐药性中屎肠球菌对 β—内酰胺类抗生素耐药性明显高于粪肠球菌 ,万古霉素耐药株检出率为 0。结论 :未检出肠球菌对万古霉素的高度耐药性 ,但从标本分离株中肠球菌耐药性多 ,这与泛用抗生素有关 ,应根据分离株的耐药性来选择相应抗生素。因此临床细菌学鉴定肠球菌属应到种的水平     

肠球菌属细菌对抗生素的耐药性特征

目的了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药性特征。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验。结果屎肠球菌对青霉素类、呋喃妥因、喹诺酮类、高浓度庆大霉素、红霉素和利福平的耐药性明显高于粪肠球菌,而对四环素类抗菌药物、高浓度链霉素和氯霉素的耐药性低于粪肠球菌。万古霉素和替考拉宁是敏感性最高的抗菌药物。结论临床医师应关注临床常见病原菌的耐药性,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

我院2006～2008年粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析

目的:监测我院2006～2008年肠球菌中粪肠球菌株和屎肠球菌株的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药敏试验,应用WHONET5软件统计粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率。结果:万古霉素是敏感性最高的抗菌药物。粪肠球菌对青霉素、高浓度庆大霉素、环丙沙星、利福平的耐药率较低,而屎肠球菌对高浓度链霉素、四环素、氯霉素和奎奴普丁/达福普汀的耐药率较低。结论:粪肠球菌和屎肠球菌均呈多重耐药,临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

肠球菌感染分布及耐药性分析

目的探讨常见肠球菌种类及其耐药特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗菌药物的依据。方法采集2006年1月至2008年5月门诊及住院患者标本,分离培养出肠球菌126株;用ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,ATB ENTEROC药敏试条进行细菌的药敏试验。结果126株肠球菌中,粪肠球菌97株（76．98％）、屎肠球菌18株（14．29％）,其他肠球菌为11株（8．73％）。肠球菌对万古霉素的耐药率为零。除氯霉素外,粪肠球菌对其他抗生素的耐药率均比屎肠球菌低。结论肠球菌是呼吸道、泌尿道等部位常见致病菌,对多种抗生素具有耐药性,而且不同菌种之间耐药性也有很大差异。     

218株肠球菌分离率及体外抗菌活性耐药性分析

目的了解医院感染肠球菌的分离率及耐药性现状。方法采用Pnoehix100全自动细菌分析仪鉴定细菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果肠球菌的分离率以呼吸道、尿液及伤口分泌物为主,占总分离率的73.3%,218株肠球菌中以粪肠球菌、屎肠球菌为主,占总分离率的81.2%,其中粪肠球菌占55.5%,屎肠球菌占25.7%。肠球菌对红霉素的耐药率为83.0%;高浓度庆大霉素耐药率为68.3%;氯霉素耐药率为56.9%;对万古霉素、替考拉宁、呋哺妥因敏感率分别为99.7%、99.7%、64.2%。结论肠球菌仍是临床感染标本中的重要致病菌。特别是粪肠球菌和屎肠球菌为主,屎肠球菌在肠球菌群中的耐药率明显高于其它群。万古霉素、替考拉宁对肠球菌的体外抗菌活性最好,但必须合理使用,防止新耐药菌株产生。     

肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药性分析

目的了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药性特点。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验。结果屎肠球菌对青霉素类、呋喃妥因、喹诺酮类、高浓度庆大霉素、红霉素和利福平的耐药性明显高于粪肠球菌,而对四环素类抗菌药物、高浓度链霉素和氯霉素的耐药性则低于粪肠球菌;万古霉素和替考拉宁是敏感性最高的抗菌药物。结论临床医师应关注临床常见病原菌的耐药性,动态监测肠球菌的耐药状况对于指导临床治疗具有重要意义。     

肠球菌感染现状及其耐药性的变迁

目的了解肠球菌感染现状及其耐药性的变迁,为预防和治疗肠球菌感染提供依据。方法收集孙逸仙纪念医院2009～2011年患者标本中分离的肠球菌属,按照CLSI推荐的方法和判断标准,用纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.3软件和SPSS13软件进行统计分析。结果近3年从各种临床标本中共分离出1016株肠球菌,粪肠球菌587株（57.78%）,屎肠球菌370株（36.42%）。标本主要来源于尿液（21.26%）、痰液（17.42%）、体液及胆汁（17.22%）。粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、亚胺培南耐药率较低,分别为0%、7.5%、7.5%左右,对高浓度庆大霉素耐药率为50%左右;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林/舒巴坦耐药率超过90%,对高浓度庆大霉素耐药率超过70%,但对喹奴普汀/达福普汀仅为0.96%。肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感（耐药率≤5%）,2010及2011年分别分离出耐万古霉素屎肠球菌1株及8株,耐利奈唑胺的粪肠球菌6株及4株,2011年分离出耐替考拉宁的屎肠球菌5株。结论万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是对肠球菌抑菌率最高的药物,万古霉素耐药肠球菌发生率有增加趋势,特别是出现了个别利奈唑胺耐药的肠球菌菌株,因此,监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

2014-2017年某医院152例尿路感染肠球菌耐药性监测分析

目的:了解2014年1月-2017年1月某医院尿液标本分离肠球菌的临床特点及耐药情况,为肠球菌经验治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月分离自尿液标本肠球菌,VITEK2-compact微生物鉴定系统对细菌进行鉴定,纸片扩散法联合MIC法行抗生素敏感试验,WHONET 5.6和SPSS 20软件进行统计分析。结果:(1)2014年1月-2017年1月尿液标本共检出病原菌908株,主要是大肠埃希菌,其中屎肠球菌84株,粪肠球菌68株,是位于第2位和第3位的病原菌。(2)屎肠球菌对于氨苄西林、高水平庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因的耐药率分别89.6%,63.2%,91.5%,85.7%,69.4%、明显高于粪肠球菌的24.2%(2=65.001,P=0.000)、40.4%(2=8.246,P=0.004)、56.6%(2=26.129,P=0.000)、51.2%(2=21.144,P=0.000)、12.2%(2=50.193,P=0.000);粪肠球菌对于氯霉素的耐药率为33.3%,显著高于屎肠球菌2.6%(2=27.035,P=0.000)。二者对于喹诺酮类抗生素都有较高的耐药率(51.2%)。(3)检出一株对万古霉素耐药的屎肠球菌,耐药率为1.2%(1/84);未检出对万古霉素耐药的粪肠球菌;未发现对利奈唑胺、替加环素耐药的肠球菌。(4)屎肠球菌多重耐药现象严重。结论:尿液标本屎肠球菌与粪肠球菌对抗菌药物耐药性差异大,屎肠球菌多重耐药现象形势严峻,已发现耐万古霉素的屎肠球菌,必须严密监控,尽早诊治,切断传播链。     

肠球菌属细菌医院感染的临床及耐药性分析

目的探讨肠球菌属细菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗肠球菌感染提供指导。方法收集确诊为肠球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果49例肠球菌医院感染患者均存在着严重的基础疾病,69.39%的患者接受过侵袭性操作,感染部位以肺部最多见。分离出52株肠球菌,包括粪肠球菌40株、屎肠球菌9株和其他肠球菌3株。肠球菌属对红霉素、喹诺酮类抗菌药物和利福平普遍耐药,而屎肠球菌对抗菌药物的耐药性普遍高于粪肠球菌,尤其对氨苄西林和青霉素G的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.01),未发现对万古霉素耐药的菌株。结论肠球菌属细菌医院感染常发生在免疫功能低下、有严重基础疾病、使用过侵袭性操作的患者,肺部感染最常见。肠球菌对常用抗菌药物耐药率较高,屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌,万古霉素敏感性高,是治疗肠球菌感染的最佳选择。     

286株肠球菌分布及耐药分析

目的了解肠球菌属的检出率和临床分布特点及耐药状况。方法收集医院2011年1月～2012年6月常规培养检出的286株肠球菌属,分析其在各种临床标本中的分布特征、耐药状况、高浓度氨基糖苷类耐药状况。结果检出的286株肠球菌属中,屎肠球菌166株（58．0％）、粪肠球菌96株（33．6％）、其他肠球菌共24株（8．4％）,临床标本主要来自尿液和痰液,尿液149株（52．1％）、痰液59株（20．6％）;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、利福平、环丙沙星、呋喃妥因、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率均〉85．0％,粪肠球菌对红霉素、四环素、利福平的耐药率均〉75．0％,万古霉素和利奈唑烷的耐药率为0．0％;筛选出高浓度氨基糖苷类药物耐药株210株（73.4％）。结论肠球菌属感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起泌尿和呼吸系统等多部位感染,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌;肠球菌多药耐药和高耐现象相当严重。