1％利多卡因复合0.25％丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的 观察1％利多卡因复合0.25％丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的有效性、安全性和不良反应.方法 选择我院分娩镇痛转剖宫产的产妇52例,观察组(26例)予1％利多卡因复合0.25％丁卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术,对照组(26例)予2％利多卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术.使用针刺法测定痛觉阻滞平面,记录硬膜外麻醉痛...     

碳酸利多卡因用于急诊剖宫产术硬膜外阻滞30例

目的:比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法:60例剖宫产手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,选择L2～3行硬膜外穿刺向上置管4 cm后,随机分为2%盐酸利多卡因组(L组)及1.73%碳酸利多卡因组(CL组) 各30例.两组药物用量均为14～16 mL.比较两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉持续时间、阻滞平面范围、手术开始至胎儿娩出的时间及麻醉对血压 、心率的影响.结果: CL组起效时间快,阻滞完善时间短,阻滞范围宽,手术开始至胎儿娩出的时间短,与L组比较均差异有显著性(P＜0.05).两组对血压 、心率的影响比较显示差异无显著性(P＞0.05).结论:1.73%碳酸利多卡因能明显缩短麻醉显效时间,麻醉效果确切、安全,肌松弛满意.在剖宫产术中明显缩短了麻醉诱导至胎儿娩出的时间,对急诊剖宫产术更为适用.     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的临床观察

目的：观察碳酸利多卡因用于剖宫产术的麻醉效果。方法：选择ASAI－Ⅱ级剖宫产病人100例,随机为两组,每组50例,A组（碳组组）用1．73％碳酸利多卡因,B组（盐酸组）用1．6％盐酸利多卡因,行硬膜外阻滞,记录两组麻醉时效,阻滞平面,SBP,DBP,HR,SPO2。结果：碳酸组起效快,阻滞完全时间短,感觉神经阻滞节段多,SBP,DBP,SPO2的改变无统计学意义。结论：碳酸利多卡因用于剖宫产手术安全可靠,麻醉效果优于盐酸利多卡因。     

舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞在子痫前期产妇剖宫产术中应用的可行性分析

目的观察舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞在子痫前期产妇剖宫产术中的应用效果。方法将子痫前期行剖宫产手术患者68例随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予利多卡因麻醉,观察组给予舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞。观察2组麻醉效果,并比较2组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间的差异。结果 2组麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞应用于子痫前期产妇剖宫产术中,可取得较满意的麻醉效果,值得临床推广应用。     

利多卡因复合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉效果研究

目的：探讨硬膜外利多卡因复合芬太尼在剖宫产手术时的效果及安全性。方法：硬膜外注入试验剂量2％利多卡因首剂量5ml,每首剂量5ml隔3min硬膜外导管追加2％利多卡因5ml,达无痛效果。结果：局麻药和阿片类药物联合应用于硬膜外麻醉具有协同作用。结论：芬太尼硬膜外给药可以提供良好的剖宫产硬膜外阻滞效果,提高产妇剖宫产术中舒适度．减少利多卡因用量并缩短起效时间。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在急诊剖宫产术中的临床应用

目的 观察比较腰麻-硬膜外联合阻滞用于急诊剖宫产术的麻醉效果.方法 选择急诊剖宫术60例分为2组,分别应用连续硬膜外阻滞(Ⅰ组),腰麻-硬膜外联合阻滞(Ⅱ组).结果 Ⅱ组起效迅速,效果确切,麻醉时间不受限制,局麻药用量小,局麻药中毒的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞用于急诊剖宫产手术安全可靠.     

硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果观察

目的探讨硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果。方法将76例妊娠行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组应用利多卡因＋芬太尼硬膜外麻醉;对照组单纯应用利多卡因硬膜外麻醉。观察2组患者疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果与对照组比较,观察组疼痛消失时间短、阻滞有效时间长、全程利多卡因用量少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组分别有3例和5例发生恶心。新生儿娩出1min及5min Apgar评分均〉9分。结论利多卡因联合芬太尼硬膜外麻醉应用于剖宫产术起效快,麻醉阻滞时间长,不良反应少,可在临床推广应用。     

芬太尼对硬膜外分娩镇痛后急诊剖宫产阻滞速度和质量的影响

目的 比较罗哌卡因和芬太尼硬膜外分娩镇痛后急诊剖宫产时追加2％利多卡因-芬太尼100μg或2％利多卡因-生理盐水对阻滞速度和质量的影响.方法 罗哌卡因和芬太尼硬膜外分娩镇痛后行急诊剖宫产产妇62例,分为两组各31例.利多卡因-芬太尼组(L-F组)硬膜外追加2％利多卡因和2mL(100μg)芬太尼15mL,利多卡因-生理盐水组(L-S组)追加2％利多卡因和2mL生理盐水15mL.记录T4水平冷感和针刺感阻滞出现时间,阻滞最高平面,内脏痛及副作用等.结果 两组T4水平感觉(冷感和针刺感)阻滞出现时间无统计学差异.L-F组平均最高感觉阻滞水平比L-S组升高.L-F组在围手术期内脏疼痛较少,恶心发生率较低.结论 硬膜外分娩镇痛后行急诊剖宫产时,2％利多卡因加入芬太尼不会加快感觉(冷感和针刺感)阻滞出现但会提高麻醉的质量并减少副作用.     

碱化利多卡因在分娩镇痛紧急剖宫产术硬膜外麻醉中的应用

当分娩镇痛产程中出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等产科紧急情况,需立即进行剖宫产手术,此时需要尽量缩短麻醉准备、操作及麻醉药物起效时间.尽管连续硬膜外分娩镇痛中保留的硬膜外导管已经为硬膜外麻醉节约了建立麻醉给药通道的时间,但是一般常用局部麻醉药物仍然很难满足紧急手术对麻醉快速起效的要求.利多卡因盐酸盐水溶液理化性质稳定,具有麻醉阻滞效果确切、起效较快、中等时效、组织穿透力强、弥散广、心脏毒性低,以及无明显扩张血管作用等优点,是目前应用较为广泛的局麻药.文献报道碱化利多卡因硬膜外麻醉可缩短麻醉起效时间[1],但关于其在分娩镇痛紧急剖宫产术硬外膜麻醉中的应用报道较少.     

氯普鲁卡因、利多卡因、罗哌卡因用于急诊剖宫产硬膜外麻醉的效果比较

目的：比较3％氯普鲁卡因、2％利多卡因和0．75％罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛改急诊剖宫产硬膜外麻醉的效果。方法选择硬膜外分娩镇痛改急诊剖宫产的足月单胎孕妇120例（ ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为三组,3％氯普鲁卡因组40例,2％利多卡因组40例,0．75％罗哌卡因组40例,选择L2～3行硬膜外穿刺向头侧置管3 cm。分别注入首次量3％氯普鲁卡因、2％利多卡因和0．75％罗哌卡因各3 mL。试验量5 min后再分别注入对应药物各12 mL,分别观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及麻醉起效时间、痛觉消失时间、疼痛恢复时间、麻醉上界平面、运动阻滞最大程度（ Bromage评分）、运动阻滞恢复时间和麻醉效果评定。结果0．75％罗哌卡因麻醉起效时间（4．57±1．68） min、痛觉消失时间、疼痛恢复时间、运动阻滞恢复时间明显长于2％利多卡因、3％氯普鲁卡因（F＝4．636,均P＜0．05）,3％氯普鲁卡因的起效时间最短,与2％利多卡因和0．75％罗哌卡因比较差异有统计学意义（均P＜0．05）;3％氯普鲁卡因组麻醉上界平面、满意度最高,运动阻滞恢复和痛觉恢复时间与2％利多卡因大致相当。2％利多卡因组出现麻醉效果不满意为18例（45％）,0．75％罗哌卡因组麻醉效果不满意为24例（60％）,3％氯普鲁卡因组与2％利多卡因组、0．75％罗哌卡因组比较差异有统计学意义（均P＜0．05）。三组在各时间点上呼吸循环改变差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论3％氯普鲁卡因麻醉效果良好,起效迅速,阻滞完善,更适合硬膜外分娩镇痛改急诊剖宫产麻醉。而2％利多卡因、0．75％罗哌卡因出现部分麻醉效果不满意,其机制尚有待进一步研究证实。     

碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉中的临床应用

目的 探讨碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉中的优越性。方法 选择50例ASAⅠ—Ⅱ级低位硬膜外麻醉的手术病人，随机分成A、B两组，每组25例。硬膜外穿刺置管后A组注入1．73％碳酸利多卡因；B组注入2％盐酸利多利因，对比观察两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉持续时间和阻滞神经节段数以及对循环系统的影响。结果 A组的麻醉起效时间和阻滞完善时间缩短，与B组相比有显著性差异，而麻醉持续时间和脊神经阻滞范围及对循环系统的影响二组无明显差别。结论 碳酸利多卡因具有麻醉起效快，阻滞完善时间短的特点。     

高原地区碳酸利多卡因在剖宫产术中的临床应用

目的：比较在高原地区不同麻醉方法用于剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法：选择60例行剖宫产手术患者,ASAI-Ⅱ级,随机分为2%盐酸利多卡因组（Ⅰ组,选择L1-2间隙行硬膜外穿刺向上置管3-4cm）,1.73%碳酸利多卡因组（Ⅱ组,麻醉穿刺方法同Ⅰ组）和0.5%布比卡因重比重溶液组（Ⅲ组,选择L3-4间隙穿刺行腰硬联合阻滞）三组。比较三组间麻醉起效时间、麻醉完善时间、麻醉最高平面,胎儿娩出时间,记录麻醉对患者血压、心率的影响及患者的不良反应。结果：Ⅱ组与Ⅰ组比较麻醉起效快,麻醉完善时间短,胎儿娩出时间短;与Ⅲ组比较对患者心率、血压影响小,患者不良反应少,差异有统计学意义。结论：高原地区低氧环境下在剖宫产手术中用碳酸利多卡因行硬膜外麻醉具有麻醉起效快、麻醉完善时间短、效果确切的特点,而且对患者血流动力学影响小,不良反应少,提高了母婴术中安全性,是一种更为安全、可靠的麻醉方法。     

碳酸利多卡因在剖宫产手术硬膜外麻醉中的应用

本文分析比较碳酸利多卡因、盐酸利多卡因、左旋布比卡因在剖宫产术硬膜外麻醉中的作用，探讨剖宫产术硬膜外麻醉药物的较好选择，供临床参考。     

剖宫产术硬膜外麻醉应用碱化利多卡因的效果观察

剖宫产的硬膜外麻醉不全发生率一直较高,而一味提高麻醉药剂量又会导致胎儿娩出后阻滞平面突然上升,从而带来一定危险。碱化利多卡因能够增强阻滞效果。本文通过应用碱化利多卡因并与普通利多卡因进行比较,观察其疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择急诊剖宫产患者24例,年龄22～     

硬膜外注射0.75%利多卡因防治剖宫产腹膜牵拉反应的体会

目的探讨剖宫产手术在腰硬联合阻滞麻醉下,硬膜外注射0.75%利多卡因对提高阻滞平面,预防剖宫产手术牵拉反应的影响。方法选择60例剖宫产手术患者随机分为对照组（A组,n=30）和观察组（B组,n=30）均采用腰硬联合阻滞麻醉,A组患者在单纯腰麻下完成手术,B组患者于翻身平卧后硬膜外注射0.75%利多卡因10 ml。结果 B组抑制牵拉痛的总有效率（优＋良）达96.7%,A组仅80.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外注射0.75%利多卡因可以迅速提升麻醉阻滞平面,有效减轻甚至消除剖宫产手术的牵拉反应,手术后阻滞平面恢复较快,比较安全,而且费用低,经济有效。     

利多卡因复合瑞芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产中的应用

目的:探讨利多卡因复合瑞芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产中的应用效果.方法:对我院产科2009年1～12月足月妊娠初产剖宫产妇100例,随机分为观察组和对照组,两组均选用硬膜外麻醉,L2～3椎间隙穿刺,观察组给予利多卡因和瑞芬太尼50μg硬膜外腔注入;对照组仅给予利多卡因.记录疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药用量,观察不良反应.结果:与对照组比较,观察组疼痛消失时间缩短,阻滞有效时间延长,全程利多卡因用量减少,差异均有显著性(P<0.05),但两组不良反应发生差异无显著性(P>0.05).结论:利多卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉,镇痛效果良好,对母婴无不良影响,值得临床推广.     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因对短时间手术的效果比较

目的比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因在短时间手术中的效果。方法随机将手术患者分成观察组和对照组，分别使用碳酸利多卡因和盐酸利多卡因进行硬膜外麻醉，观察记录麻醉平面出现时间、麻醉阻滞完善时间、首剂麻醉药用量、有无牵拉反应等，并观察有无寒战以及变态反应的发生。结果与对照组比较，观察组麻醉平面出现时间较快（P〈0．01），麻醉开始至麻醉阻滞完善时间较短（P〈0.01），牵拉反应及变态反应明显较少。结论碳酸利多卡因更适合于短时间手术。     

不同麻醉方法在胎儿宫内窘迫剖宫产中的应用对比

目的探讨不同麻醉方法在胎儿宫内窘迫剖宫产中应用的有效性及安全性。方法将胎心监测提示胎儿宫内窘迫急诊剖宫产产妇60例,随机分为蛛网膜下腔麻醉(S)、硬膜外麻醉(E)、腰硬联合麻醉(SE)组,每组20例。S组:L3-4间隙用5#腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液后以0.2mL.s-1的速度将0.5%布比卡因10mg+10%葡萄糖1mL重比重液注入蛛网膜下腔后,改左侧体位,调节最高感觉阻滞平面达T7-8后手术。E组:L1-2间隙硬膜外穿刺,确定硬膜外腔后注入1.5%利多卡因4mL,头向置管3cm,平卧并排除全脊麻后分两次注入1.6%利多卡因10mL~15mL,及时改左侧体位。SE组:L2-3间隙硬膜外穿刺同E组,成功后用针内针法行蛛网膜下腔穿刺,回抽见脑脊液后注药同S组,硬膜外头向置管4cm后备用。观察麻醉开始至手术开始时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、术中低血压的发生率、出血量、阻滞不全的发生率、术后并发症的发生情况及胎儿娩出后即刻、3min、5min的新生儿Apgar评分。结果 S、SE组麻醉开始至手术开始时间明显短于E组,、阻滞不全的发生率低于E组;S组术后腰痛发生率低于E、SE组;3组术中低血压的发生率、出血量及胎儿娩出后即刻、3min、5min的新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论使用细腰穿针及0.5%布比卡因10mg重比重液蛛网膜下腔麻醉在胎儿宫内窘迫急诊剖宫产中应用有一定优势。     

碳酸利多卡因用于硬膜外阻滞的体会

我们在临床麻醉中,将碳酸利多卡因用于硬膜外阻滞,收到良好效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 选择年龄16～70岁施行下腹部、盆腔和下肢手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,盐酸利多卡因组和碳酸利多卡因组,每组25例。1.2 麻醉及方法:双盲法使用局麻药,盐酸利多卡因组用     

碱化利多卡因的临床应用

为缩短局麻药起效时间,增强硬膜外麻醉效果,对50例硬膜外麻醉下行阑尾切除术病人观察,调整利多卡因 PH 值后对硬膜外麻醉作用的影响,发现碱化利多卡因确有起效快,阻滞完善,时间短的优点。