血压正常的2型糖尿病患者动态血压的改变

目的：观察血压正常的2型糖尿病患者动态血压的改变及其与尿白蛋白排泄率和自主神经病变的关系。方法：对偶测3次血压正常的36例2型糖尿病患者进行24h动态血压监测，同时测定尿白蛋白排泄率（UARE），并与39例健康人（对照组）进行比较。结果：2型糖尿病患者24h平均收缩压、夜间收缩压均较对照组明显增高（P＜0．01）；夜间收缩压负荷值增高（P＜0．01）；夜间收缩压下降百分率降低（P＜0．05）。有神经病变的2型糖尿病患者夜间收缩压下降百分率及昼夜蛋白排泄率差值均低于无神经病变患者（P＜0．01），有非常显著性差异。结论：2 型糖尿病患者在血压增高之前已出现昼夜血压节律异常，与交感、副交感神经受损程度有关。在出现昼夜节律异常时进行干预，有助于早期发现和针对性地治疗高血压。     

正常血压非胰岛素依赖型糖尿病病人血压昼夜节律与尿白蛋白排泄率的关系

目的：了解偶测血压正常的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人血压水平及其昼夜节律与尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）的关系。方法：将５５例临床无高血压、无糖尿病肾病的ＮＩＤＤＭ病人按ＡＥＲ水平分为微量白蛋白尿组（ＭＡ组）和正常白蛋白尿组（ＮＡ组），同步测定２４小时动态血压和ＡＥＲ，分析比较其关系。结果：ＭＡ组偶测血压、白天血压、２４小时平均血压与ＮＡ组比较无显著差异，夜间血压和血压昼夜节律异常的发生率则明显高于ＮＡ组，而无明显血压昼夜节律者ＡＥＲ水平和微量白蛋白尿的发生率明显高于有昼夜节律者。结论：在偶测血压正常的ＮＩＤＤＭ病人，动态血压监测较偶测血压更易发现夜间血压异常，血压昼夜节律改变与ＡＥＲ的关系较２４小时平均血压更为密切。     

血压正常的2型糖尿病患者动态血压的改变

目的 :观察血压正常的 2型糖尿病患者动态血压的改变及其与尿白蛋白排泄率和自主神经病变的关系。方法 :对偶测 3次血压正常的 3 6例 2型糖尿病患者进行 2 4h动态血压监测 ,同时测定尿白蛋白排泄率 (UARE) ,并与 3 9例健康人 (对照组 )进行比较。结果 :2型糖尿病患者 2 4h平均收缩压、夜间收缩压均较对照组明显增高 (P <0 0 1) ;夜间收缩压负荷值增高 (P <0 0 1) ;夜间收缩压下降百分率降低 (P <0 0 5 )。有神经病变的 2型糖尿病患者夜间收缩压下降百分率及昼夜尿白蛋白排泄率差值均低于无神经病变患者 (P <0 0 1) ,有非常显著性差异。结论 :2型糖尿病患者在血压增高之前已出现昼夜血压节律异常 ,与交感、副交感神经受损程度有关。在出现昼夜节律异常时进行干预 ,有助于早期发现和针对性地治疗高血压。     

20例非胰岛素依赖型糖尿病并高血压的动态血压分析

观察非胰岛素依赖型糖尿病并高血压患者动态血压的特点，方法：分析２０例ＮＩＤＤＭ伴高血压患者的动态血压。结果：７５％的患者２４小时收缩压及舒张压均〉１７．３／１０．６ｋＰａ（１３０／８０ｍｍＨｇ），８５％患者夜间平均血压下降率〈１０％，且夜间平均血压下降与糖尿病病程呈相关。     

伴微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病动态血压改变

正常人及Ⅰ型糖尿病患者的动态血压变化规律国内外已有报道,但对Ⅱ型糖尿病合并有微量白蛋白尿者血压变化规律报道不多。我们应用90207型动态血压监测仪观察30例伴微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者,以了解其血压变化规律。     

非杓型高血压患者的时间护理

高血压患者２２－６时夜间血压均值与白昼血压均值比较下降小于１０％者称为夜间血压不降或非杓型高血压，反之称为杓型高血压。［１］我们利用深圳百年２４小时血压监测仪对１４２名高血压患者进行２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），根据上述指标检出杓型及非杓型者，分...     

老年高血压患者血压昼夜节律紊乱对心率的影响

目的：探讨老年高血压患者血压昼夜节律紊乱对心率的影响。方法选择降压治疗期间诊室血压正常的200例老年单纯收缩期高血压患者,根据动态血压检查结果,分为杓型组56例,非杓型组80例,反杓型组64例,选择健康者32例做为对照组。全部患者进行24 h 动态心电图检查,比较各组与对照组24 h、白昼和夜间的心率水平、心率变异性,分析血压与心率的相关性。结果心率在非杓型组和反杓型组快于杓型组或对照组（P ＜0．01、P ＜0．05）;SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50在反杓型组显著降低（P ＜0．01、P ＜0．05）;白昼心率增快与白昼平均收缩压和舒张压增高呈正相关（P ＜0．05）,夜间心率增快与夜间平均收缩压增高呈正相关（P ＜0．05）。结论血压增高与心率增快具有相关性,血压昼夜节律紊乱可使心率增快,心率变异性下降。     

正常血压非胰岛素依赖型糖尿病病人血压昼夜节律与尿白蛋白排泄率的…

目的：了解偶测血压正常的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人血压水平及其昼夜节律与水白蛋白排泄率（ＡＥＲ）的关系，方法：将５５例临床无高血压，无糖尿病肾病的ＮＩＤＤＭ病人按ＡＥＲ水平分为微蛋白蛋白尿组，（ＭＡ组）和正常白蛋白尿组（ＮＡ组）同步测定２４小时动态血压和ＡＥＲ，分析比较其关系，结果：ＭＡ组偶测血压，白天血压，２４小时平均血压与ＮＡ组比较无显著差异，夜间血压和血压昼夜节律异常的发生率则明     

高血压伴夜间低氧血症对血压节律的影响

目的:观察高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血压的变化节律。方法:选择夜间打鼾、体重指数≥25的高血压患者95例,监测夜间7 h的血氧饱和度和24 h动态血压。根据夜间氧饱和度情况分为高血压合并低氧血症组和单纯高血压组,所有患者均经病史、体检、实验室检查排除继发性高血压、心力衰竭、脑血管病、肾功能衰竭、哮喘。结果:高血压合并低氧血症组24 b平均收缩压、24 h平均心率、白昼平均收缩压、白昼平均心率、夜间平均收缩压、夜间平均心率与单纯高血压组相比有显著差异(P<0.05);高血压合并轻、中度低氧血症组中75.3%患者动态血压昼夜节律消失,单纯高血压组血压昼夜节律消失占7.1% 杓型组与非杓型组患者夜间平均收缩压及夜间平均舒张压有显著差异(P<0.05)。结论:高血压合并夜间低氧血症患者血压水平及心率较单纯高血压组明显增高,随着低氧血症的加重,增高趋势明显;高血压合并低氧血症组多数血压昼夜节律消失,非杓型组夜间血压较杓型组增高显著。     

老年2型糖尿病合并原发性高血压患者24小时动态血压监测分析

目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者动态血压的特点。方法:对40例老年T2DM合并EH患者(A组)和38例老年单纯EH患者(B组)行动态血压监测。结果:与B组比较,A组患者血压昼夜节律消失,夜间收缩压明显增高,其血压昼夜差值、节律变化以及夜间心率变化与B组的差异有显著性(P<0.05)。结论:老年T2DM合并EH患者血压总体水平偏高,血压及心率昼夜节律减弱或消失。     

松龄血脉康对高血压病患者动态血压及左室肥厚的影响

目的：进一步评价松龄血脉康治疗高血压的临床效果。方法：应用２４小时动态血压仪及多普勒超声心动图诊断仪对５７例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者治疗前后的血压进行监测，并对其中２８例合并左室肥厚的患者进行多普勒超声心动图疗效评价。结果：多数患者服用松龄血脉康１周后，血压即开始明显下降，２～３周后维持在稳定水平；偶测收缩压、２４小时平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、偶测舒张压、２４小时平均舒张压、白天平均舒张压及夜间平均舒张压均显著下降，治疗前后比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。能明显降低２４小时血压而不影响昼夜节律，未发现血压过度降低等现象。临床治疗的显效率、有效率和总有效率分别为６３．２％、２１．１％和８４．３％。对左室肥厚有逆转作用，使舒张期室间隔厚度及舒张期左室后壁厚度下降。结论：松龄血脉康具有降低血压、有效维持２４小时动态血压的效应作用，同时具有较好改善血液流变性、降低血粘度、调整血脂等作用，并能逆转左室肥厚，是有效的抗高血压药物     

高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变化观察

目的观察高龄高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压变化。方法选取84例高龄高血压患者,按照是否合并2型糖尿病分为两组,即A组(单纯高血压)和B组(高血压合并糖尿病),监测24 h动态血压。结果高血压合并2型糖尿病患者所测得夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均动脉压(nMBP)较单纯高血压患者均升高;高血压合并2型糖尿病患者非杓型动态血压节律较单纯高血压患者比率增高,两组比较差异显著(P<0.05)。结论高龄高血压病合并2型糖尿病患者昼夜变化节律明显改变,监测高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压可为治疗提供指导。     

高血压性左室肥厚与偶测血压、动态血压的关系

本研究运用２４小时动态血压监测结合彩色多谱勒超声心动图技术，观察了３０例原发性高血压患者的偶测血压，２４小时动态血压和左室质量指数的相关性。结果显示：偶测血压值明显高于动态血压值（Ｐ＜０．０１）；偶测血压与左室质量指数（ＬＶＭＩ）无显著相关性（Ｐ＞０．０５）；而２４小时动态血压、白天动态血压、夜间动态血压及血压负荷与ＬＶＭＩ显著正相关（Ｐ≤０．０１）。提示动态血压与ＬＶＭＩ相关性优于偶测血压。     

动态血压监测的临床应用

1动态血压监测的介绍 1．1动态血压监测的概念所谓的24小时动态血压监测，就是应用动态血压记录仪测量高血压患者24小时内、每间隔一定时间的血压值的方法。它测量的数值包括收缩压、舒张压、24小时平均动脉压、心率、日间平均血压、夜间平均血压、每小时平均血压、血压负荷以及夜间血压较日间血压平均下降的百分数等数据。其最大的优点是：既没有“白大衣”效应的影响，又不影响患者的日常活动和生活方式。能够更真实的反应24小时血压的动态节律变化。     

胰岛素抵抗和动态血压在2型糖尿病肾病中的作用

目的通过检测尿Ⅳ型胶原探讨胰岛素抵抗和动态血压对2型糖尿病肾病的影响。方法 90例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄量分为3组(各30例):糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组及糖尿病临床肾病组。另选健康体检者34例作为正常对照组。采用ELISA法测定尿Ⅳ型胶原,免疫比浊法测定尿微量白蛋白;并进行胰岛素敏感指数、相关的肾功能指标和24h动态血压监测。结果胰岛素敏感指数在2型糖尿病各组均低于正常对照组(P均<0.05)。24h平均血压、白天和夜间平均血压在糖尿病临床肾病组高于其他3组(P均<0.05)。尿Ⅳ型胶原与胰岛素敏感指数呈负相关,与24h平均舒张压、夜间血压、尿微量白蛋白排泄量、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白和尿-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶呈正相关。结论胰岛素抵抗和动态血压通过Ⅳ型胶原影响2型糖尿病肾病的发展。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾病变及血压的关系

目的：探讨２型糖尿病者胰岛素抵抗（ＩＲ）与肾病变及血压的关系。方法：测定７２例２型糖尿病伴或不伴肾病变者的胰岛素敏感指数（葡萄糖利用常数，Ｋ１）、尿旧白排汇率（Ｕａｅｒ），进行２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果：胰岛素敏感指数Ｋ１与Ｕａｅｒ呈负相关，糖尿病肾病变者胰岛素抵抗、血压升高（尤其是夜间血压升高）及血压昼夜节律异常程度均显著高于不伴肾病变者。结论：胰岛素抵抗现肾病变及血压升高关系密切，     

老年高血压与正常老年人24小时动态血压对比分析

应用无创性全息动２４小时动态血压监测技术，对１００例老年人进行测试，分正常血压组和轻中型高血压两组观察，分析结果：正常血压组和轻事型高血压组昼夜波动规律基本相同均呈日间上升，夜间下降趋势。的波动幅度较大，整体水平较高。两组２４小时动态血压均值参数Ｔ检验有显著性差异。     

原发性高血压30例的心率变异性及其昼夜节律分析

目的：探讨原发性高血压患者心率变异性及其昼夜节律变化的规律。方法：通过记录３０例Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者,３０例正常血压者（对照组）的２４小时动态心电图,分析２４小时内每１小时的心率变异性（ＨＲＶ）的时域指标（ｐＮＮ５０、ｒＭＳＳＤ、ＳＤ）。结果：高血压病组的各项ＨＲＶ指标均较对照组低（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,昼夜节律性明显减弱。结论：高血压病患者植物神经调节异常,ＨＲＶ及昼夜节律均减弱。     

高血压病患者２４ｈ血压波动特点及护理对策

摘要：目的 探讨高血压病患者２４ｈ动态血压变化的特点及护理方法。方法 将１８０例高血压病患者按年龄分为老年组（ｎ＝９２）和中青年组（ｎ＝８８），均采用无创性便携式动态血压监测仪进行２４ｈ动态血压监测，测量数据包括 ＳＢＰ、ＤＢＰ和 ＭＡＰ，从记录的原始数据统计２４ｈ、白昼、夜间平均血压（２４ｈＭＡＰ、ｄＭＡＰ、ｎＭＡＰ）、夜间血压下降率（ＳＢＰＦ、ＤＢＰＦ）、脉压（ＰＰ）及２４ｈ血压负荷（２４ｈＳＢＰＬ、２４ｈＤＢＰＬ）等指标，以观察高血压病患者动态血压变化的特点。结果老年组以ＳＢＰ增高为主，中青年组以 ＤＢＰ增高为主；老年组２４ｈＳＢＰＬ高，ＳＢＰＦ与 ＤＢＰＦ低，呈非杓型改变；中青年２４ｈＤＢＰＬ高，ＳＢＰＦ与 ＤＢＰＦ高，呈杓型改变；ＰＰ随增龄而明显增宽，两组各时间段 ＰＰ比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０.０１）。结论 老年高血压病患者以ＳＢＰ增高、ＰＰ增宽、２４ｈ血压呈非杓型改变为特点；加强健康教育、指导合理用药、科学有效地控制血压、培养良好的心理素质及生活习惯为其护理要点。关键词：老年人；　中青年；　高血压病；　动态血压监测；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０１-００２７-０２     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾病变及血压的关系——附72例检测报告

目的： 探讨２ 型糖尿病者胰岛素抵抗（ＩＲ） 与肾病变及血压的关系。方法： 测定７２例２ 型糖尿病伴或不伴肾病变者的胰岛素敏感指数 （葡萄糖利用常数, ＫＩ）、尿清蛋白排泄率 （ＵＡＥＲ）, 进行２４ 小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果： 胰岛素敏感指数Ｋ１ 与ＵＡＥＲ呈负相关, 糖尿病肾病变者胰岛素抵抗、血压升高（尤其是夜间血压升高） 及血压昼夜节律异常程度均显著高于不伴肾病变者。结论： 胰岛素抵抗与肾病变及血压升高关系密切, 三者相互影响并加重病情