膝关节常见运动创伤术后康复方案——总论(上)

1　膝关节常见运动创伤术后康复的目的、意义与方法1 .1　减轻关节疼痛、肿胀 ,促进患膝功能恢复关节积液几乎是所有膝关节术后的并发症。关节积液可直接抑制股四头肌的神经肌肉功能 ,加速股四头肌萎缩。研究表明[1] ,注射 60ｍｌ生理盐水造成的关节积液可抑制 3 0 %～ 60 %股四头肌主动收缩的力量 ,甚至注射 2 0ｍｌ生理盐水造成的关节积液即可抑制股四头肌内侧头的活动。随着关节积液的增多 ,关节腔内压力随之增高 ,从而刺激Ｉ型和ＩＩ型机械感受器 ,通过霍夫曼反射增加脊髓反射通路的阈值 ,抑制神经肌肉的活动。关节内积液越多 ,压力越大…     

膝关节损伤(下)(运动创伤第九讲)

<正> (二) 膝关节內损伤: 1.膝关节韧带损伤:运动员膝关节运动损伤十分多见,常见于足球、摔跤、体操、田径等项目。损伤病理因外力大小及方向的不同而有不同,可从轻度损伤如捩伤、部分断裂发展而成全断裂或两根以上韧带的断裂。此外,在韧带损伤同时,也常有膝关节内其他结构如半月板、关节软骨的损伤。在诊断和治疗韧     

膝关节术后常见功能障碍

目的观察物理治疗配合运动康复疗法对膝关节骨性关节炎关节镜术后的功能障碍治疗的临床疗效。方法将68例膝关节骨性关节炎术后患者随机分为观察组和对照组34例（每组34例）,观察组以物理治疗配合运动康复疗法,对照组为物理治疗。比较2组治疗2个疗程后的综合疗效。结果2组治疗2个疗程后总有效率观察组为9713%、对照组为6131%,观察组优于对照组(P<005)。结论物理治疗配合运动康复疗法对于膝关节骨性关节炎关节镜术后患者具有良好的康复效果。     

膝关节前交叉韧带重建的术后康复(一)

1　前十字韧带重建术后康复的新理念ＡＣＬ重建后的康复最近几年有很大的变化 ,康复程序正在变得越来越激进。尽管如此 ,康复的目的是相同的 :即让病人回到损伤前的运动水平。这就涉及到恢复正常的关节活动度、正常的肌力及正常的关节稳定性。对于运动员来说 ,康复计划还必须考虑到恢复其跑跳的速度、动作的敏捷性和灵巧性。ＡＣＬ重建的术后康复中 ,既要保护重建的韧带 ,又要防止由于长期制动造成的各种废用综合征 ,这是很困难的事情。为了防止移植物在骨道中的延期愈合或不愈合 ,以及防止对移植物的过多损伤 ,重建后的韧带在康复过程中应…     

膝关节前交叉韧带重建的术后康复(二)

4　四股绳肌腱重建ＡＣＬ的保守康复方案注意 :ＡＣＬ重建是在关节镜下完成的 ,移植物是返折后的半腱、股薄肌腱 ,共四股。四股肌腱的两端各用 2根 2号Ｅｔｈｉｂｏｎｄ缝线编织缝合。股骨和胫骨骨道都用专用介面螺钉固定。把移植物拉紧固定于胫骨骨道时 ,膝关节屈曲 2 0°～ 3 0°。4.1　术后即刻～术后 3周 :(1 )控制水肿治疗。(2 )负重 :术后 3周 ,患肢负重体重的 1 5 %。(3 )支具使用 :术后头 2周 ,康复练习时 ,铰链支具限制最后 3 0度伸膝 ;2周后的功能练习 ,无需铰链支具限制伸膝。术后头 2周步行时 ,铰链支具限制膝关节屈伸角度为 …     

膝关节前交叉韧带重建术后水中运动康复效果

目的 探讨水中运动疗法对膝关节前交叉韧带重建术后的康复效果.方法 选择骨科关节镜下行前交叉韧带重建术患者60例,随机分为2组,实验组30例术后除了常规的康复训练还进行水中运动疗法,对照组30例给予常规康复训练,均治疗3个月,术后随访时间6～12个月,平均10个月.采用膝关节伸屈功能、Lysholm评分判断疗效.结果 实验组膝关节伸屈功能明显优于对照组,Lysholm标准评分：实验组训练前为（59.3±2.8）分、训练后为（92.3±6.7）分,对照组训练前为（61.4±3.1）分、训练后为（80.3±5.2）分;膝关节活动范围实验组也好于对照组.以上差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期系统康复训练中加入水中运动可明显减轻关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后患者疼痛、膝关节肿胀程度、改善膝关节功能,减轻患者痛苦、缩短患者住院时间,有利于患者术后的康复,值得临床推广应用.     

一例罕见的膝关节运动创伤

<正> 膝关节脱位是不常见的损伤,包括前脱位、后脱位、侧方脱位及旋转性脱位。本文报告一例罕见的运动创伤“膝关节旋转性半脱位伴外侧装置断裂、内侧半月板前角撕脱性骨折及外侧半月板边缘分离”,前、后十字韧带仍完整。损伤病理有一定记录价值。现将病历报     

膝关节置换术后康复护理

我科自2003年3月-2005年11月，行膝关节置换术15例，效果非常理想，在护理中积累了一些经验，现总结如下：     

物理治疗配合康复训练治疗膝关节术后常见功能障碍

目的观察物理治疗配合运动康复疗法对膝关节骨性关节炎关节镜术后的功能障碍治疗的临床疗效.方法将68例膝关节骨性关节炎术后患者随机分为观察组和对照组34例（每组34例）,观察组以物理治疗配合运动康复疗法,对照组为物理治疗.比较2组治疗2个疗程后的综合疗效.结果2组治疗2个疗程后总有效率观察组为97.13%、对照组为61.31%,观察组优于对照组（P〈0.05）.结论物理治疗配合运动康复疗法对于膝关节骨性关节炎关节镜术后患者具有良好的康复效果.     

健康教育对膝关节镜术后康复的影响

膝关节镜手术是目前骨科的一种新手术方法,能直接看到膝关节内疾病的情况,可直视下操作膝关节内各种手术。它具有创伤小、恢复快的优点,目前临床运用越来越广泛,已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段,     

电视膝关节镜在运动创伤中的应用

<正> 我们于1982年开始应用膝关节镜新技术,由于条件的限制,加上早期的经验不足,进展缓慢。1984年5月起,在电视下作关节镜检查和手术,从而加快了进度,扩大了病种范围和手术种类,目前已进行了81例,共85膝(这在国内尚未见正式公开报道)。今介绍如下,重点讨论在运动外伤方面的应用。     

膝关节周围骨折术后个体化、规范化康复治疗

我们根据多年的临床经验总结,对膝关节周围骨折术后患者采用个体化、规范化康复治疗模式,使骨折患者的肢体功能恢复取得了满意的效果。1材料与方法1.1对象:1999-10～2011-12共收治116例膝关节周围骨折患者,其中股骨远端粉碎性骨折76例,胫骨近端粉碎性骨折40例;闭合性损伤83例,开放性损伤33例,合并其他损伤17例。交通伤77     

膝关节镜下半月板重建术后的康复护理

随着微创技术的发展,膝关节镜已成为目前治疗各种膝关节疾病的先进方法,具有关节腔损伤小、切口小、术后反应轻、恢复快、功能好的优点。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外,其手术前后的康复护理也非常重要。我院近年来对76例患者施行了膝关节手术,通过精心的治疗和护理,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下。     

运动创伤的防治原则(第一讲)

<正> 运动创伤是运动医学的一个重要部分。运动创伤不仅妨碍体育训练、影响成绩提高及参加比赛,甚至造成病残,并且给人们以极坏的心理影响,妨碍体育运动的正常开展。因此,研究运动创伤发生的原因、机转、发病规律、治疗和预防措施,是保证运动员正常训练,提高成绩,以及促进群众体育健康发展的一项重要任务。     

本体觉运动疗法联合高压氧对膝关节交叉韧带损伤术后康复效果的影响

目的:探究本体觉运动疗法联合高压氧对膝关节交叉韧带损伤患者术后康复效果的影响。方法:选取2017年1月至2019年10月于解放军第九八八医院接受手术治疗的44例膝关节交叉韧带损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者平均分为2组,观察组和对照组各22例。对照组患者接受术后常规康复治疗,观察组患者在对照组的基础上加...     

冠心病患者PCI术后心脏运动康复的临床研究

目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后行心脏运动康复对提升运动耐量及冠心病预后的影响意义。方法：收集2019年1月—2020年1月于我院住院的确诊为冠心病行PCI的患者100例,随机分组分为研究组和对照组,研究组给予冠心病二级预防用药及规律的心脏运动康复治疗,对照组仅给予冠心病二级预防用药,所有患者入院时测量身高、体重指数,记录年龄、性别、病史及相关肝肾功能临床检验结果和心功能指数,同时使用运动心肺测试系统：型号CS-200Ergo-Spiro进行运动康复前心肺功能评估,测定PVO2、AT、METS、O2pulse水平及六分钟步行试验参数,随后研究组给予规范的运动处方康复指导,每周3次规律的心脏运动康复,对照组仅给予冠心病二级预防用药治疗,经3个月后测试两组患者心功能指数及应用运动心肺测试系统测定PVO2、AT、METS、O2pulse水平及六分钟步行试验参数。分析研究组及对照组患者心功能指数及运动心肺测试指标的差异性。结果：治疗后研究组患者心功能指数优于对照组,研究组运动心肺测试参数PVO2、AT、METS、O2pulse水平及六分钟步行试验参数较对照组提升（P &l...     

踝足损伤(运动创伤第十一讲)

踝足运动损伤发病率仅次于膝。病伤虽不大,但却往往长期影响训练和成绩提高。踝关节及足的解剖结构比较复杂,对其解剖及生理功能的认识尚不完全,对有些伤病的发生及治疗也还有待进一步研究。从事运动创伤的医生,应尽可能深刻地了解踝足的解剖及发病病理,以便指导运动员训练和治疗踝足的伤病。     

膝关节后交叉韧带骨-髌腱-骨重建术后的康复方案

注意 :手术是在关节镜下进行的 ,所用的移植物是骨 -髌腱 -骨。股骨和胫骨骨道的固定都用挤压螺钉 ,在固定胫骨骨道时 ,应该在屈膝 90°下拉紧。1　术后即刻 -术后 1周 :1.1　康复目的 :(1)减少术后疼痛、肿胀。(2 )在 0 - 6 0°范围内自如活动。(3)保持髌股关节的活动度。(4 )保持股四头肌的运动感觉。(5 )维持大小腿肌肉的张力 ,防止肌肉萎缩。(6 )扶拐行走。1.2　康复方案 :(1)抬高患肢并附加冰敷疗法以减少术后水肿。(2 )做股四头肌收缩练习 ,以保持股四头肌腱的运动感觉。在不做运动的时候最好保持膝关节处于伸直位。(3)术后膝关节可在…     

腕和手部的运动外伤(运动创伤第七讲)

<正> 腕和手部的运动外伤并不象一些人想象的那么少。不仅以上肢为主的运动项目可以发生,跑、跳、球类等项目也经常出现。可以是急性损伤,也可发生慢性劳损伤。均可严重影响训练及提高成绩。一、腕部急性背伸损伤: 在体育运动中,腕部的急性损伤非常多见,其中背伸支撑动作致伤更为常见。这类损伤可发生于跑、跳、球类等多种项目中。跌倒时手腕背伸撑地是最常见的受伤动作机转。常见的有桡骨远端伸展型骨折(即