激素所致股骨头缺血坏死的药物预防研究

应用组织学方法对激素所致大白鼠股骨头缺血坏死进行了药物预防研究。成年雄性Wistar 大白鼠30只,随机分为3组,A 组只用激素,皆出现典形的股骨头缺血坏死的组织学表现。B 组用激素和冠心平,C 组用激素及降血脂、活血化瘀的中药,结果两组均较A 组轻,C 组最轻。提示经强地松处理的大白鼠可以出现典型的股骨头缺血坏死的组织学表现,降血脂、活血化瘀的药物可以减慢骨坏死的发生,且减轻其坏死程度,中药效果好于冠心平。     

股骨头缺血坏死的X线及CT诊断（附15例报告）

股骨头缺血坏死的Ｘ线及ＣＴ诊断（附１５例报告）何悦农（广西中西医结合医院放射科南宁５３００１１）成人股骨头缺血坏死，是近年来较为常见的关节疾患，钓４０％的患者双侧髋关节受累，早期诊断该病并采取适当的治疗，是保留股骨头和恢复关节功能的关键，我院１９８９...     

早期股骨头缺血坏死介入治疗的探讨（附15例报告）

目的：探索早期股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法：采用seldinger穿刺方法超选择插管至患侧旋股内,外动脉,注入治疗药物（溶栓,扩血管,改善微循环等）。介入前后分别血管造影,以观察血管数及近期疗效。结果：介入治疗后患髋股头颈区血管数较治疗前增多（P＜0．001）,髋关节疼痛缓解,功能改善。结论：对早期股骨头缺血性坏死实施介入治疗,能够改善患髋的血液循环,减轻临床症状,改善关节功能,是一种微创安全有效的新方法,对远期疗效和治疗机理尚有待进一步观察和研究。     

新鲜胎儿骨移植治疗股骨头缺血坏死（附36例报告）

本文报道应用同种异体胎儿四肢骨移植治疗股骨头缺血性坏死的治疗方法及效果，36例病人接受胎儿骨移植术，其中随访31例，随访时间为8月－18个月，近期效果满意，讨论了股骨头缺血坏死的发病机理。诊断及鉴别诊断问题。     

股骨头缺血坏死的影像学诊断与分析（附20例报告）

近年来 ,成人股骨头缺血坏死 (ＡＮＦＨ)发病率有所提高 ,股骨头坏死不可逆性的伤害 ,使我们意识到股骨头缺血坏死的早期诊断对制定有效治疗方法起着决定性的作用。其中Ｘ线平片、ＣＴ检查为主 ,ＭＲＩ常用于ＣＴ检查不典型者的进一步检查 ,现收集我院 1996年 3月— 1999年 12月 2 0例患者32个股骨头缺血坏死病例 ,并结合有关文献分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 36岁 ,临床症状为髋部疼痛 ,活动受限 ,跛行 ,多数患者起病隐袭并呈慢性过程。1.2　.检查方法　 2 0例患者均…     

成人股骨头缺血性坏死的CT诊断（附10例报告）

通过１０例ＡＮＦＨ的ＣＴ表现，探讨ＣＴ在诊断ＡＮＦＨ的价值。正常股骨头骨小梁呈星芒状，当发生ＡＮＦＨ后，股骨骨小梁变形、增粗、部分消失及斑片状高密度影伴大小不一的囊状低密度影。ＣＴ对中、晚期病变优于平片，ＣＴ检查对分期、指导临床治疗意义较大。     

激素所致的股骨头缺血坏死（附22例临床X线分析）

激素所致的股骨头缺血坏死（附２２例临床Ｘ线分析）华逢涛，刘新萍，崔桂清，薛玉顺，袁玉沛山东省平邑县中医院（２７３３００）山东省平邑县结核防治所关键词激素；股骨头坏死；放射影像学自１９４８年以来，皮质类固醇激素广泛应用于多种疾病的治疗，因对其剂量、用药...     

类固醇治疗重症肌无力诱发的缺血性股骨头坏死(附9例临床分析)

用类固醇治疗900例重症肌无力患者,结果出现9例股骨头缺血性坏死,发生率为1%。男6例,女3例,年龄22～60岁。骨坏死的发生与开始3个月用类固醇的总量大小有关,而与总疗程无关。在开始3个月的总量<3.6g的725例患者中,无1例发生骨坏死者,而在≥3.6g的175例患者中骨坏死9例,高达5%,二者有显著性差异(P<0.001)。经1～12年的随访,发现早期停止用药可使病情稳定且偶见改善。早期作骨减压术可使症状消失。为防止这一合并症的发生,应尽量减少开始3个月激素的总量,特别是对30岁以上的患者尤其应引起重视。     

成人股骨头缺血坏死病理X线对照分析

对5例成人股骨头缺血坏死标本进行了病理X线对照观察。X线上示位于股骨头承重区的高密度死骨及周围并行的透光带和硬化带;组织学显示,死骨区内全部骨小梁和骨髓组织坏死,多数骨小梁断裂嵌插,透光带区以大量纤维肉芽组织为主,并伴有骨小梁稀疏和(或)吸收碎片,硬化带区坏死骨小梁粗大或新骨沉积。并对X线密度改变的病理基础、复发性坏死的发病机制和坏死骨的修复途径进行了讨论。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死15例

目的探讨旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法股骨头颈开窗,寻及旋髂深血管束,顺血管束分离,切取带血管蒂髂骨瓣,移植于股骨头颈开窗处。结果随访３－９年,按股骨头缺血坏死疗效百分评价法评价,治疗后优良率８１．２５％。结论通过本组疗效观察,认为本方法是治疗股骨头缺血坏死的较好方法。     

60例双侧无菌性股骨头坏死的介入治疗

目的 比较两种穿刺途径在双侧无菌性股骨头坏死介入治疗中的优缺点.方法 统计双侧无菌性股骨头坏死作一次介入治疗所需费用、效果、并发症及患者痛苦程度.结果 两种穿刺途径疗效及并发症相同,但经肱动脉入径治疗费与材料费大约能节约50%,而且患者痛苦小.结论 经肱动脉穿刺介入治疗双侧无菌性股骨头坏死是安全、有效、患者痛苦小而且治疗费用低的一种方法.     

带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死

①目的观察带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死的疗效。②方法采用带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死２５例（３４髋）,随访４～１０年,根据北戴河会议制订的标准对临床疗效进行评定。③结果３４髋中,优４髋,良１９髋,一般６髋,差５髋。④结论带缝匠肌蒂髂骨移植法适用于ＦｉｃａｔⅡ,Ⅲ期的青壮年病人,且缓解疼痛效果显著     

经皮骨髓移植治疗早期股骨头坏死27例

目的：探讨经皮骨髓移植治疗骨头坏死的可行性。方法：于股骨头坏死区注入新鲜的骨髓干细胞，刺激骨细胞的再生，结果：治疗后髋关节功能明显改善，关节活动范围明显扩大，尤其是外展功能恢复明显，疼痛明显减轻或消失。4－12个月后X线表现死骨有吸收，坏死区明显减小或消失，结论：经皮骨髓移植治疗股骨头坏死，损伤小、疗效好，对早期股骨头坏死的病人可有效的恢复髋关节的功能。     

股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的：分析股骨头缺血性坏死的ＭＲＩ表现,评价ＭＲＩ对本病的诊断意义。方法：收集经ＭＲＩ检查诊断的１６例２６个股骨头缺血性坏死患者,常规ＳＥ序列,轴位和冠状位扫描,Ｔ１—加权和Ｔ２—加权成像,１５例经Ｘ线平片检查,３例有ＣＴ结果。结果：股骨头缺血性坏死最直观的ＭＲＩ表现是股骨头内出现异常信号,８个出现“双线征”;具有特异性;２３个股骨头塌陷,１０个髋关节狭窄,５个股骨向外上移位。结论：利用ＭＲＩ诊断股骨头缺血性坏死,能够准确地勾画出病变的范围和位置,具有高度敏感性和特异性,具有重要的临床应用价值。     

骨髓基质干细胞附和同种异体骨移植治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨股骨头缺血性坏死的机理和治疗方法。方法：34例股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ期患者,男28例,女6例;年龄34岁～53岁,平均45岁。患者术前均行X线和MR检查。病变累及髋关节左侧8例,右侧14例,双侧12例,共46个关节,按Ficat分期：Ⅰ期21例、Ⅱ期25例。采用股骨头髓芯减压术清除坏死骨,将同种异体骨与之前提取的骨髓基质干细胞附和,植入缺损区。采用股骨头缺血性坏死疗效评价法评估疗效。结果：34例患者术后无一例症状加重。平均手术时间120min,平均出血量200mL,术后随访时间12—18个月,平均14个月。16例Ⅰ期股骨头坏死恢复至正常,10例Ⅱ期恢复至正常,9例Ⅱ期恢复至Ⅰ期,其余均无进展。结论：骨髓基质干细胞附和同种异体骨移植是治疗股骨头缺血性坏死的一种安全有效方法。     

显微外科治疗股骨头坏死89例报道

本文报道我院骨科自1983～1991年间对股骨头缺血性坏死89例(89髋)采用显微外科技术,带臀上血管深上支或旋髂深血管蒂的髂骨移植术。儿童59例,成人30例,术后随访观察6个月～8年疗效满意,儿童组优良率94.4%,成人组80%。含臀上血管深上支髂骨瓣移植治疗儿童股骨头坏死系本文作者所设计,尚未见文献报道。文中还阐述了臀上血管深上支以及旋髂深血管蒂的游离髂骨瓣解剖学特点,手术的技术设计,适应症的选择和体会。     

二种人工全髋关节置换治疗股骨头坏死44例

目的 采取无柄全髋关节及有柄全髋关节置换方案治疗股骨头坏死,分析二组治疗效果.方法 股骨头坏死患者44例45髋,无柄全髋关节置换组18例19髋,有柄全髋关节置换组26例26髋,所有患者均获得3年以上随访.记录手术时间、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症,选取术前、术后3年随访时进行Harris评分并比较.结果 经过3年以上的随访,二组手术时间、失血量、并发症及患者的住院时间相比较差异无统计学意义.Harris评分无柄关节组及有柄全髋关节置换组二组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无柄全髋关节与有柄全髋关节置换相比,早期疗效差异无统计学意义.