老年人非典型急性心肌梗死的早期诊断

老年人心肌梗死，临床表现往往不够典型，极易引起漏诊与误诊。本文报道16例，由于提高了避免误诊的警惕性，及时进行心电图与心肌酶学检查，获得早期诊断，并取得了较好的疗效。     

老年人急性心肌梗死75例首发症状分析

老年人急性心肌梗死（AMI）首发症状常不典型或无症状，而不被人们注意，容易漏诊或误诊。我们对住院的75例老年人AMI首发症状进行分析，旨在提高其诊断率。     

非典型急性心肌梗死28例误漏诊原因分析

典型急性心肌梗死 (AMI)诊断不困难。据统计 ,不典型AMI占 2 0 % ,由于缺乏典型临床表现和心电图特征 ,容易误诊、漏诊。 1989年 10月至 1999年 5月 ,我院收治非典型 AMI患者 78例 ,其中漏诊及误诊 2 8例 ,现将其误诊原因分析如下。临床资料 :2 8例患者中 ,男 17例、女 11例 ,年龄 30～ 82岁、平均 5 9岁。均按 WHO制定的 AMI诊断标准确信。梗死位于前间壁 2例 ,前壁 8例 ,广泛前壁 3例 ,下壁 9例 ,正后壁及高侧壁 2例 ,心内膜下 3例 ,右室 1例。本组误诊为急腹症 5例 ,急性胃肠炎 9例 ,心律失常 2例 ,糖尿病 2例 ,多发性脑梗死 3例 ,…     

老年人急性心肌梗死早期不典型的心电图改变分析

在临床上可见一些老年人心前区疼痛、大汗、濒死等典型急性心肌梗死（AMI）症状或仅有心前区不适、夜间呼吸困难、胸闷等症状到医院就诊，常规心电图未见典型AMI心电图改变。而追踪复查6～72小时心电图、心肌酶、冠脉造影进一步确诊为AMI。我院近年来共收治16例老年AMI早期不典型心电图改变者，现将临床资料分析如下．     

注重非典型急性心肌梗死的观察监护及诊治

急性心肌梗死(AMI)是死亡率较高的疾病。如治疗处理不及时,则死亡率会进一步增高。非典型AMI缺少特殊的临床症状及心电图的应有的改变,易造成漏诊或误诊,由于医患双方重视不够易发生不良心脏事件。故重视这部分患者的诊治观察及监护,得到及时的治疗是非常必要的,现将我院自1996～2002年12月非典型AMI患者的观察监护及     

老年人急性心肌梗死死亡原因分析

目的探讨老年急性心肌梗死死亡的促发因素、临床特点，以提高急性心肌梗死的早期诊断率，降低病死率。方法分析总结16例老年急性心肌梗死死亡患者的临床资料。结果合并症多，如糖尿病、高血压、肺心病、肾衰，进食不足，进食过饱，腹泻，长期卧床未及时抗凝治疗；输液速度过快，治疗欠妥。症状不典型，以休克、心衰、心律失常等常见。结论老年急性心肌梗死合并症多，临床表现不典型，死亡率高，应引起临床医生的足够重视。     

基层医院非典型心梗的早期诊断

1990～ 2 0 0 1年 ,我院共收治急性心梗 (ＡＭＩ)患者 2 6例 ,其中具有不典型临床症状及 /或心电图表现者 4例。现报告如下。一般资料 :本组 2 6例中 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 54 5岁。具有典型临床症状和心电图表现者 2 2例 ;表现为颈部剧烈疼痛 ,心电图有典型改变者 1例 ;仅有背部不适且初始心电图正常 ,2ｈ后出现急性广泛前壁、下壁心梗图形并伴休克 ,经抢救无效死亡 1例 ;以恶心呕吐来诊 ,心电图始终表现为左束支传导阻滞 ,后经心肌酶检查诊为ＡＭＩ者 1例 ;以发作性头晕、左侧肢体瘫痪为首发症状 ,初诊为ＴＩＡ ,后经…     

非典型急性心肌梗死19例分析

1994年4月-2006年6月我院门诊及住院共治疗19例非典型急性心肌梗死误诊病例，现将其病例资料分析如下。[第一段]     

急性正后壁心肌梗死非典型临床表现和早期诊断的探讨

本文对我院近年来收治的5例缺乏典型症状的急性正后壁心肌梗死(StrictlyPosteriorAcuteMy-ocardialInfarction.SPAMI)患者进行分析,以进一步提高对SPAMI的诊治水平。全部病例均符合1979年WHO和我国黄宛心电图(ECG)诊断标准。临床资料以心律失常为主要表现例1:女性,74岁,因心悸、胸闷伴头昏、乏力三天入院,无明显胸痛,常规12导联ECG:窦性心律房性早搏、前壁心肌缺血。诊断“冠心病”经扩冠、抗凝、极化液等治疗效果不佳转入我院。次日心肌酶谱:AST150u/L,LDH640u/L,CPK860u/L。复查ECG示V1-4导ST段回至等电位线,TV2较原先…     

急性心肌梗死早期心衰的诊断

目的：探讨基层医院诊断心肌梗死早期心衰的方法。方法：对我院急性心肌梗死（AMI）并发心衰的24例及未并发心衰的22例（对照组）患的临床观察作回归性分析。结果：两组临床早期表现,Ptfv1有显差异（P＜0．01）,结论：临床表现,Pftv1有助于AMI并发心衰的早期诊断。     

43例急性心肌梗死早期不典型心电图改变特点

急性心肌梗死（AMI）是临床预后较严重的疾病,能否早期诊断和治疗直接关系到病人的预后。心电图检查是一种安全有效的方法,多数AMI根据典型心电图表现不难作出诊断,但早期者多呈不典型改变。本文就多年来的43例早期AMI心电改变特点作一总结,报告如下。     

急性心肌梗死误诊病例分析

急性心肌梗死（AMI）是临床上较常见的一种心血管疾病,尤其是中老年患者多见。部分患者临床表现不典型,常易误诊、漏诊。因此我们选择了因他院误诊而转入我院住院者73例,分析报道如下。     

急性心肌梗死延误确诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）是心血管急症，由于种种原因，造成某些AMI患者的延误确诊，影响了早期治疗。临床表现不典型是导致诊断失误的常见原因。本文收集了我院20例延误确诊的AMI患者资料分析如下。     

症状不典型急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是心血管内科医师在急诊工作中重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率，改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难。但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般在急性心肌梗死病人中非典型心绞痛型达1／6～1／3。而在老年急性心肌梗死病例中，非典型心绞痛型的发病率可为30．2％，无症状型更是高达42％，而典型心绞痛型仅占20％。     

急性心肌梗死诊断和治疗新概念

1　急性心肌梗死诊断新概念1.1　心肌梗死概念及定义心肌梗死可以从临床症状、心电图、生物化学和病理学等几个方面来定义。心肌梗死的定义也具有社会和心理学意义 ,即健康主要问题的标记 ,也是疾病流行的统计和临床试验的结果。以往 ,WHO定义以下二点或三点同时存在可以诊断心肌梗死 :(1)典型临床症状 (如胸部不适 ) ;(2 )酶学升高 ;(3)典型心电图出现 ,包括出现病理性 Q波的出现。然而 ,目前临床实践、健康监护系统、以及流行病学研究和临床试验 ,均需要准确的心梗定义。而且随着敏感和特异的血清生物学标志物和现代影像技术的出现 ,更…     

症状不典型急性心肌梗死患者的早期诊断

急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率，改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难。但非典犁心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般存急性心肌梗死病人中非典型心绞痛型达1／6-1／3。而在老年急性心肌梗死病例中，非典型心绞痛型的发病率可为30．2％，无症状型更是高达42％，而典型心绞痛型仅占20％。     

臭氧空气污染和急性心肌梗死有关

空气污染的程度和类型、不同的环境条件和健康之间的关系的研究结果各不相同。该研究探讨空气污染和急性心肌梗死（AMI）之间的关系。     

48例急性心肌梗死早期的不典型心电图分析

急性心肌梗死(AMI)早期约一半以上病例的心电图表现不典型,尤其是无Q波性极易误诊或漏诊。心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ也常在出现症状后4～6h才升高。容易失去溶栓最佳时机。本文对本院近年来接诊及收治的48例早期不典型心电图AMI表现进行总结分析报告如下。     

糖尿病合并急性心肌梗死20例临床分析

取糖尿病和非糖尿病各20例合并急性心肌梗死的病人，对比分析其临床症状、体征，及并发症等。结果：糖尿病组病死率为非糖尿病组的3倍，糖尿病组发生心肌梗死时以无痛型为多，并发症中心力衰竭、心律失常、猝死等明显高于非糖尿病组。结论：对糖尿病人合并心肌梗死时须给予充分重视。     

急性心肌梗死继发肺栓塞3例报道

急性心肌梗死（AMI）继发肺栓塞（PE）是一种危急事件,能否及时诊断及处理,直接影响病人预后,现将临床遇到的3例病例资料报道如下.