骨盆骨折合并伤病人的观察与护理

骨盆骨折常可合并某些其它组织和脏器的损伤，引起严重的并发症，我院自2002-2006年，收治骨盆骨折病人62例，其中有合并伤21例，由于加强护理，及时发现了合并伤，使其得到及时的治疗，无1例死亡，全部好转出院，现报告如下：[第一段]     

骨盆骨折及其合并伤的救治

骨盆骨折占全身骨折的3％。多见于交通伤、坠落伤和挤压伤。骨盆骨折是多发性损伤中常见的致死原因，死亡率在10％～30％，造成骨盆骨折死亡的主要原因是伴发的严重损伤，如血管损伤引起的难以控制的大出血，以及并发的脂肪栓塞，或由胸腹内脏器、泌尿生殖道损伤和腹膜后血肿继发感染所致产生的严重败血症和毒血症。我院自1997～2006年间共诊治骨盆骨折91例，现分析报道如下。     

骨盆骨折治疗27例临床体会

目的探讨骨盆骨折及合并伤和并发症的诊断和治疗方案,以降低临床死亡率和减少后遗症的发生,提高临床治疗效果。方法对本院2008-2010年共27例骨盆骨折患者的治疗效果进行总结分析。结果 27例骨盆骨折患者中,早期因严重创伤性失血性休克而死亡的患者2例,在中晚期死亡的患者1例,死亡率达到11.1%。对其余病例平均随访10个月,共有22例患者获得满意疗效且没有表现出明显的后遗症,治疗的优良率81.5%。其中有2例发生疼痛和轻度短肢跛行现象。结论严重骨盆骨折合并创伤性失血性休克的治疗关键是要在早期对患者进行抗休克治疗,而且在必要时行髂内动脉结扎术止血;也可以根据不同类型的骨盆骨折情况来采取不同的治疗方案。     

骨盆骨折合并伤143例抢救体会

骨盆骨折合并伤在临床上较多见 ,出血量大。临床上抢救有一定难度 ,我院从 1 990年 2月至 2 0 0 0年 6月共抢救骨盆骨折合并伤患者 1 43例 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 93例 ,女性 50例 ,开放性骨盆骨折42例 ,闭合性骨折 1 0 1例 ;年龄 5～ 1 2岁 41例 ,1 8～ 50岁 62例 ,51～ 66岁 1 8例。受伤原因 :车祸伤79例 ,机器绞伤 35例 ,重物压伤 2 0例 ,坠落伤 5例 ,其他伤 4例。合并休克 90例 (占 62 .9% ) ,膀胱尿道损伤 58例 (占 40 .5% ) ,直肠会阴及阴道伤2 7例 ,其他部位骨折 79例 ,脑外伤 2 7例 ,内脏破裂 1 8例 (膈疝 1例 ,肝破裂 1…     

探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1990～2005年收治的89例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患者入院后均得到了早期诊断，及时抗休克，积极处理其合并伤，对骨盆骨折予早期复位固定等处理。结果89例患者中，死亡9例，50例获得1～13年随访，功能优良者29例，占97％，差2例为3％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨箍骨折尽可能早期复位固定。     

多发性骨关节损伤的治疗体会

我科自 1998年 3月～ 2 0 0 2年 10月共收治严重多发性骨关节损伤 2 2 0例 ,现将我们治疗多发性骨关节损伤的体会总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2 0例 ,男 185例 ,女 35例 ,年龄 3～80岁 ,平均 45岁。本组病例均按王亦璁分类法[1] 归类 :将人体分为 2 4个部位 ,头面、胸、骨盆、脊柱各为一个部位 ,其它如肩、肱骨干、肘、尺桡骨干、手腕部、髋、股骨干、膝、胫腓骨干、踝足部皆为双侧 ,每侧各作为一个独立部位。凡具备两个部位或以上的骨折脱位者 ,皆称为多发性骨关节损伤。1 2　致伤原因 :车祸伤 170例 ,坠落伤 2 1例 ,…     

骨盆骨折205例临床分析

目的 :探讨骨盆骨折及合并伤和并发症的诊断和治疗 ,以提高治疗效果 ,降低死亡率 ,减少后遗症。方法 :对该院 1981～ 2 0 0 0年 2 0 5例骨盆骨折的治疗及效果进行回顾性分析和总结。结果 :2 0 5例骨盆骨折中 ,早期因严重创伤性失血性休克死亡 19例 ,中晚期死亡 3例 ,死亡率 10 .7%。余病例随访 6～ 18个月 ,平均 10 .3个月 ,172例获满意疗效 ,无明显后遗症 ,优良率 83%。 13例均有疼痛和轻度短肢跛行。结论 :严重骨盆骨折合并创伤性失血性休克 ,关键在于早期及时进行抗休克治疗 ,必要时行髂内动脉结扎术止血 ;根据不同类型的骨盆骨折采有不同方法治疗。     

15例开放性骨盆骨折的诊治分析

目的 探讨开放性骨盆骨折的救治方法.方法 回顾性分析1999～2008年收治的15例开放性骨盆骨折病例资料.结果 本组15例,治愈11例,死亡4例,病死率为26.7%.其中2例入院后死于失血性休克,1例死于术后感染中毒性休克,1例死于败血症.结论 开放性骨盆骨折为严重的多发性创伤,死亡率高,治疗上应重点处理大出血、脓毒血症、多脏器功能衰竭等造成患者死亡的并发症和合并伤.     

15例开放性骨盆骨折的诊治分析

目的探讨开放性骨盆骨折的救治方法。方法回顾性分析1999～2008年收治的15例开放性骨盆骨折病例资料。结论开放性骨盆骨折为严重的多发性创伤,死亡率高,治疗上应重点处理大出血、脓毒血症、多脏器功能衰竭等造成患者死亡的并发症和合并伤。结果本组15例,治愈11例,死亡4例,病死率为26.7%。其中2例入院后死于失血性休克,l例死于术后感染中毒性休克,1例死于败血症。     

儿童骨盆骨折及其合并伤19例诊断治疗

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1998年至2007年收治的19例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患儿入院后均得到早期诊断、及时抗休克、积极处理合并伤、对骨盆骨折早期复位固定等处理。结果19例患儿中死亡2例。15例获得1～7年随访，功能优良者14例占93％，功能差者1例占7％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨盆骨折尽可能早期复位固定。     

骨盆骨折合并伤的临床治疗

目的 总结骨盆骨折合并伤的临床经验,提高治愈率。方法 采用回顾性调查的方法对3家综合性医院7年间（1992－1998）278例骨盆骨折患者,进行了资料统计分析。结果 合并失血性休克87例,典型脂肪栓塞7例,挤压综合征5例,下尿路损伤27例。治愈243例,死亡35例,死亡重要原因之一为合并伤。结论 合并伤较骨盆骨折本身危重,应予足够重视、早期诊断、正确处理是降低病死率的重要因素。     

外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治

目的：探讨外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治方法及最佳适应证。方法：对71例外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的病例进行不同方法的诊治：脾切除16例，肝修补7例，结肠手术6例，小肠修补吻合6例，膀胱造瘘4例，髂内动脉结扎10例，半骨盆离断术1例，髂血管探查取栓4例，胸腔闭式引流5例。结果：全组死亡11例，死亡率15．5％。1例死于肺栓塞，1例死于ARDS，1例死于MOF，8例死于出血性休克。其余均治愈，治愈率84．5％。结论：在临床诊断抢救治疗时，应综合分析观察外伤性骨盆骨折合并其他部位伤病人的病程发展全过程，区别轻重缓急，有效救治，提高抢救的成功率。     

伴有重度休克的骨盆骨折临床治疗体会

伴有重度休克的骨盆骨折临床治疗体会（２３３３００）安徽省五河县医院骨科周玉宽我院从１９８８年共收治伴有重度休克的骨盆骨折３５例、死亡２例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组３５例，男２１例，女１４例。年龄１４～５０岁，平均３１岁。致伤原因、交...     

严重骨盆骨折治疗体会

因交通事故和高空作业等致严重骨盆骨折越来越多。我们自1985年至1993年治疗了19例严重骨盆骨折，体会到在对合并休克积极治疗的同时，及时诊断并处理内脏损伤，为进一步处理骨折赢得时间，取得较好的治疗效果。     

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析

目的：探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用。方法选取50例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,计算机随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组采用传统的综合性骨折治疗方法进行治疗;治疗组则在传统的综合性骨折治疗方法上,增加骨科损伤控制进行治疗。对比治疗组和对照组临床治疗效果,并分析讨论。结果实验组的治愈率、生活自理率、骨折愈合率及并发症发生率分别为92.00%、100%、100%及0.00%,对照组的治愈率、生活自理率、骨折愈合率及并发症发生率分别为52.00%、76.00%、40.00%及32.00%,2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者在传统治疗的基础上,增加骨科损伤控制,使患者的治疗效率提高,值得在临床中推广应用。     

183例骨盆骨折合并伤的处理

作者报告183例骨盆骨折,讨论了骨盆骨折的致伤原因、合并伤的处理以及骨盆骨折的治疗.指出交通事故伤是骨盆骨折主要的致伤因素;早期、迅速、有效地扩充血容量,防止不可逆休克的发生是降低休克死亡率的关键;腹腔穿刺鉴别腹膜后血肿与腹腔内脏器出血有三种情况易引起假阳性.     

骨盆骨折及合并伤救治的临床研究

骨盆骨折（fracture of the pelvis）占全身骨折的3％。多见于交通伤、坠落伤和挤压伤。骨盆骨折是多发性损伤中最常见的损伤,死亡率占10％-30％,其主要原因是伴发严重的血管损伤引起难以控制的创伤性休克以及并发的脂肪栓塞,或由胸腹内脏器、泌尿生殖系损伤和腹膜后血肿继发感染所致严重的全身化脓性感染。我科自1997—2007年间共收治骨盆骨折51例,现剖析报道如下。     

骨盆骨折的临床救治18例

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。笔者临床救治18例．报告如下。     

损伤控制骨科理论治疗严重骨盆骨折多发伤疗效分析

目的:观察损伤控制骨科(DCO)理论在救治严重骨盆骨折多发伤中的应用效果。方法:运用DCO原则治疗的严重骨盆骨折多发伤31例,作系统回顾性分析。结果:严重骨盆骨折多发伤31例,平均30.7岁,ISS平均32.7分。所有病例均成功复苏,无死亡病例,随访6~28个月,优12例,良11例;可6例;差2例,优良率达74.2%。结论:合理应用DCO原则治疗严重骨盆骨折多发伤患者,可以减少早期处理治疗规模和手术风险,增加临床疗效,是有效安全理念先进的治疗模式。