阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间低氧血症与心率的关系

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)夜间低氧血症与心率的关系。方法　选择 5 3例OSAHS患者和 2 8例正常对照者同步进行夜间多导睡眠图 (PSG)和 2 4小时动态心电图检查 ,并将各相关参数进行分析。结果　OSAHS组患者夜间血氧饱和度 (SaO2 )显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,最长呼吸暂停显著长于对照组 (P<0 .0 1) ;OSAHS组患者夜间最低SaO2 、最长呼吸暂停、最慢心率三者发生的时间一致 (P >0 .0 5 ) ,而对照组夜间三者发生时间有差异 (P <0 .0 5 )。结论　OSAHS患者夜间最慢心率可能与睡眠呼吸暂停低氧血症相关。     

83例睡眠鼾症多导睡眠图观察研究

目的 研究多导睡眠图和动态SaO2监测诊断睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的意义。方法 运用多导睡眠仪整夜9h检测睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍门诊和住院病人83例。结果 52例诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，表明睡眠呼吸暂停或/和低通气，间断性SaO2下降，重症心率分布宽度增高，肢动频繁。结论 每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、持续时间、呼吸紊乱指数(RDI)是OSAHS诊断和分度的可靠指标。SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态Sa02监测OSAHS提供诊断和分组的参考指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的持续正压通气治疗

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的持续正压通气治疗方法。方法对59例中重度OSAHS患者应用持续正压通气治疗（CPAP）,对比治疗前后各项指标。结果发现治疗后患者最长和平均呼吸暂停时间、最低血氧饱和度（SaO2%）及呼吸紊乱指数（AHI）均有明显改善（P〈0.05～0.001）。结论持续正压通气治疗是治疗中重度OSAHS患者的首选内科治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者线粒体氧化-抗氧化功能的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者线粒体功能的变化。方法选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS患者分轻、中、重度;并设正常对照22例。所有入选者均抽血提取血小板线粒体。ELISA法检测线粒体丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 (1)与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH-Px水平明显下降,MDA明显增加(P<0.05);(2)相关分析显示:SOD、GSH-Px水平与AHI呈负相关,与SaO2min呈正相关(P<0.01);MDA水平与AHI呈正相关,与SaO2min呈负相关(P<0.01)。结论中、重度OSAHS患者血小板线粒体氧化能力升高、抗氧化能力下降,表明存在线粒体功能受损。     

Somno Fit阻鼾器治疗阻塞性睡2眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的 探讨Somno Fit阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法对15例确认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者佩戴阻鼾器治疗,并在佩戴前后采用夜间多导睡眠仪监测呼吸紊乱指数（AHI）、最低血氧（SaO2）和鼾声指数,观察临床治疗效果。结果佩戴阻鼾器后患者夜间睡眠质量及自觉症状均有改善,治疗前后经多导睡眠仪监测所得各项指标均有明显变化,且具有统计学意义。结论SomnoFit阻鼾器可通过前伸下颌,改变下颌、舌、软腭和悬雍垂的位置关系,稳定下颌和舌,增加舌肌张力,从而达到开大和稳定气道的目的,对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效。     

中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑白质损害关系及护理干预的研究

目的探讨中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与脑白质损害(WML)的关系及护理干预的疗效。方法收集45例中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者及50例单纯肥胖者,所有入组者完成神经心理学评估,头颅MRI检查,护理干预。结果与单纯肥胖组比较,两组间年龄、性别、受教育程度、BMI无明显统计学差异(P>0.05),而AHI,平均SaO2和平均最低SaO2有显著统计学差异(P<0.05);与单纯肥胖组比较,OSAHS患者脑白质损害较单纯肥胖者明显,差异有统计学意义(P<0.05);OSAHS患者随着病情加重,WML越严重,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯肥胖组比较,OSAHS患者总体认知功能无显著差异(P>0.05),而其记忆认知领域损害明显统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,OSAHS患者WML与AHI、平均SaO2密切相关;护理干预前后,OSAHS患者睡眠呼吸指标较前明显好转。结论 OSAHS会导致脑白质损害,从而引起记忆功能障碍。护理干预后OSAHS患者睡眠呼吸指标明显好转。因此,尽早对OSAHS患者采取干预措施,有利于减缓脑白质损害及认知功能障碍。     

高压氧治疗并咽部神经肌肉电刺激对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

摘要 目的：通过高压氧治疗（HBOT）并咽部神经肌肉组织电刺激（NMES）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）,探讨其改善通气和低氧血症的作用机制。 方法：30例患者均根据多导睡眠监测结果及临床表现确诊OSAHS,分为两组,每组15例。15例通过HBOT和咽部立体动态干扰电NMES治疗10次后（HBOT+NMES组）,再行多导睡眠呼吸监测,与单纯HBOT的15例（HBOT组）进行比较。 结果：OSAHS患者经HBOT和咽部NMES治疗后暂停次数（AI）、低通气指数（HI）、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）较治疗前分别降低15.63次/h,HI值平均下降15.14次/h,AHI值平均下降29.82次/h,最低SaO2值平均升高15.43%。经HBOT和咽部NMES治疗后AI、HI、AHI指数的改善较单纯HBOT组更显著,最低SaO2较单纯HBOT组升高更为显著。 结论：HBOT并咽部NMES能有效改善OSAHS患者的症状。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的主要特点在于频发睡眠呼吸暂停和低通气，引起血氧饱和度（SaO2）下降和频繁觉醒，从而导致日间的不适症状。临床表现为睡眠时鼾声响亮，呼吸困难，醒后头痛、头昏、嗜睡、精神不振。目前，外科手术治疗主要有腭垂腭咽成形术、气管切开术、上颌/下颌前移术和激光等治疗手段，这些方法各有不同的适应证。     

阻塞性睡眠呼吸障碍与心律失常正相关

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气低通气综合症（obstructive sleep apnea／hypopnea syndrome，OSAHS）与心律失常一心房纤颤的关系，日益受到临床重视。本试验对61例心房纤颤和72例正常对照组进行至少7小时多导睡眠图监测，以观察睡眠呼吸暂停、动脉血氧饱和度（SaO2）降低与心房纤颤之间的关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要特点在于频发睡眠呼吸暂停和低通气,引起血氧饱和度(SaO2)下降和频繁觉醒,从而导致日间的不适症状[1]。临床表现为睡眠时鼾声响亮,呼吸困难,醒后头痛、头昏、嗜睡、精神不振。目前,外科手术治疗主要有腭垂腭咽成形术、气管切开术、     

悬雍垂腭咽成型术联合同期鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的探讨悬雍垂腭咽成型术（UPPP）联合同期鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法对40例伴有鼻中隔弯曲的OSAHS患者随机分为2组：A组20例行UPPP术＋同期鼻中隔矫正术,B组20例单纯行UPPP术。术前及术后6个月进行多导睡眠监测（PSG）,比较2组呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）、嗜睡评分（ESS）的变化情况及临床治疗效果。结果2组术后6个月AHI、SaO2及ESS较术前均显著改善（P〈0．01）,且A组明显优于B组（P〈0．05）;A组总有效率显著高于B组（100％比85％,P〈0．05）。结论悬雍垂腭咽成型术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法,同期行鼻中隔矫正术对解除上呼吸道狭窄效果更好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术治疗前后血浆ghrelin水平变化的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后血浆ghrelin水平的变化及其临床意义。方法 (1)47例OSAHS患者和40例单纯鼾症对照组患者,用多导睡眠呼吸监测仪进行夜间7h睡眠监测,采用放射免疫法测定其血浆ghrelin水平,OSAHS患者接受改良悬雍垂腭咽成形术后6个月再次测定其血浆ghrelin水平,并观察其手术前后变化。(2)分析OSAHS患者血浆ghrelin水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(最低SaO2)的相关性。结果 (1)术前OSAHS组血浆ghrelin水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);OSAHS组术后血浆ghrelin水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),但仍高于对照组且差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)OSAHS患者血浆ghrelin水平与AHI呈正相关(r=0.623,P<0.05),与最低SaO2呈负相关(r=-0.408,P<0.05)。结论 OSAHS患者血浆ghrelin水平明显增高,经手术治疗后可明显下降,提示其参与了OSAHS的病理生理过程,ghrelin可能在OSAHS的发生和发展中...     

静脉加表面麻醉用于鼾症手术的困难插管

阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合症（obstructive sleep apnea and hyperpnoea syndrome,OSAHS）简称鼾症。常伴有不同程度的上呼吸道梗阻而致睡眠时打鼾、憋气、呼吸暂停频频发作。OSAHS患者施行全麻都存在不同程度的插管困难,总结如下。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征16例临床分析

选取经多导睡眠图检查并确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者16例,在全麻下行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。术后常规随访6个月,6个月后复查多导睡眠图(PSG),最低SaO2水平出现了显著提高,AHI指数显著下降。UPPP治疗OSAHS是目前最有效的方法之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化对其并发冠心病的预测作用

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平的变化及其在OSAHS患者并发冠心病(CHD)中的预测作用.方法:选择正常对照组24例、OSAHS患者45例、0SAHS并CHD患者45例,检测比较3组间血清GGT水平的变化及其与睡眠呼吸指标间的相关性.结果:正常对照组、OSAHS组及OSAHS并CHD组血清GGT水平依次升高,两两间比较差异有统计学意义(P＜0.01);0SAHS组及OSAHS并CHD组患者血清GGT水平与AHI、呼吸障碍事件总时间百分比正相关(P＜0.05),与最低SaO2及平均最低SaO2负相关(P＜0.05).结论:与正常对照组比较,OSAHS患者血清GGT水平升高,而OSAHS并CHD患者血清GGT升高更加显著,其升高幅度与OSAHS严重程度密切相关,可作为OSAHS患者并发CHD的预测指标.     

射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS）又称鼾症,是指睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足,多伴有打鼾,睡眠结构紊乱,血氧饱和度下降（发生频繁）等病症。OSAHS是一种睡眠障碍性疾病,人群发病率为2％～4％。     

经鼻持续气道正压通气治疗高血压慢性心力衰竭伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效分析

目的：探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗高血压慢性心力衰竭（CHF）伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床疗效。方法入选高血压慢性心力衰竭伴重度OSAHS患者43例。随机分两组：接受nCPAP及常规药物治疗者23例为治疗组,只接受常规药物治疗者20例为对照组。治疗3个月。比较两组治疗前后心功能分级、血压、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长低通气时间、夜间平均血氧饱和度（SaO2）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）及脑钠肽（BNP）的变化。结果治疗组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后血压均显著下降（P＜0.01）,但治疗组血压下降更显著（P＜0.05）。治疗组治疗后AHI、最长低通气时间、LVDd、BNP显著降低（P＜0.05）;夜间SaO2、LVEF显著提高（P＜0.01）。对照组治疗后AHI、最长低通气时间、夜间平均SaO2、LVDd、LVEF无显著变化（P＞0.05）,BNP亦显著下降（P＜0.05）。血压下降程度与BNP下降程度呈正相关趋势。结论对于高血压慢性心力衰竭伴重度OSAHS患者,nCPAP能有效改善心力衰竭症状,降低血压,改善睡眠呼吸暂停和低通气,纠正低氧血症,改善心功能。     

颈动脉内膜中层厚度和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

目的 探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性.方法 将50例OSAHS患者分为中、重度2组,另设性别、年龄、基础疾病与之相匹配但无OSAHS的健康查体者50例为对照组.分别进行多导睡眠监测(PSG)及彩色多普勒超声颈动脉IMT检测,对各组IMT、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)＜90%时间及夜间最低SaO2进行分析.结果 与对照组比较,中、重度组OSAHS者颈动脉IMT明显增厚[对照组为(0.85±0.18)mm,中度组为(1.24±0.09)mm,重度组为(1.32±0.17)mm;P＜0.05],AHI、SaO2＜90%时间与颈动脉IMT呈正相关(r值分别为0.509、0.351,P均＜0.01),夜间最低SaO2与颈动脉IMT呈负相关(r=-0.391,P＜0.001).结论 OSAHS患者颈动脉IMT增厚多较显著.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的初筛及其意义

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者（OSAHS）利用睡眠问卷调查表进行初筛，初步判断是否有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。方法利用睡眠问卷调查表其中包括嗜睡评估表（ESS）问卷调查及判断嗜睡评分（Ep）、睡眠中不适项，BMI[（体重）Kg^2／（身高）m^2]等指标对患者进行初步判断，再进行多导睡眠监测（PSG）进行检查确诊。结果睡眠问卷调查表对睡眠呼吸暂停综合征的患者初筛有效率高、准确、可靠。可用于临床患者及其大型体检时进行初筛。     

多导睡眠监测在OSAHS及鼾症患儿中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrucfivesleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS），是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。本病可发生于任何年龄，儿童发生率为1％～3％。而多导睡眠监测（polysonmography，PSG）是诊断OSAHS的“金标准”。作者对82例睡眠监测患者的FSG资料予以分析，探讨儿童OSAHS的临床睡眠呼吸特征及PSG对儿童OSAHS的临床应用价值。