拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效评价

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,予拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 5 1例 ,收到较好疗效 ,兹报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :5 1例慢乙肝患者 ,病程均在 2年以上 ,治前血清ＨＢｓＡｇ持续阳性 6个月以上 ,ＨＢＶＤＮＡ(ＰＣＲ法 )连续二次阳性 ,肝功能异常。患者年龄在 19～ 4 8岁 ,男子 4 3例、女 8例 ,诊断参照 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,同时排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ重叠感染者 ,治疗组 34例 ,治疗前ＡＬＴ平均数 195 .8± 80 .2Ｕ/Ｌ ,对照组 17例 ,治疗前ＡＬＴ2 4 3.6± 13.7Ｕ/Ｌ ,两…     

大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

我院于 1997年 6月～ 1998年 12月间收治慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)患者 30例 ,采用大剂量胸腺肽治疗 ,同期设对照组比较疗效 ,现将观察结果报道如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　ＣＨＢ患者 6 0例 ,均符合 1995年北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的临床诊断标准 ,并符合下列基本条件 :ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ持续阳性6个月以上 ,血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) >2 0 0ＩＵ/Ｌ ,血清胆红素 (ＳＢ) <50 μｍｏｌ/Ｌ。不伴甲肝、丙肝和戊肝重迭感染 ,在治疗前 6个月内未曾接受过抗病毒和免疫调节治疗。 6 0例患者随机分成两组 ,治疗组 30例 ,…     

拉米夫定博尔泰力及丹参治疗母婴传播慢性乙型肝炎临床观察

1　材料与方法1 1　病例选择病例选自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 11来我科就治的慢性乙型肝炎患者 ,并附合下列条件 :①年龄在 35～ 4 9岁之间 ;②入选前血清ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性 10年以上 ,且入院时ＨＢＶＤＮＡ阳性 ,家族内母亲为ＨＢｓＡｇ阳性 ,且兄妹中亦发现ＨＢｓＡｇ阳性者 ;③血清ＡＬＴ持续波动于正常上限 2～ 10倍之间连续 6个月以上 ,ＴＢｉｌ<85 5ｍｍｏｌ/Ｌ。排除标准 :①入院前 6个月内使用过其他抗病毒药物 ,如ＩＦＮ等 ;②剔除其他肝炎病毒感染。1 2　分组入院病例 2 1例随机分为对照组 9例和治疗组 12例。 2组在…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

近 4年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)已在临床广泛使用 ,相关文献报道较多 ,现将我院用拉米夫定治疗ＣＨＢ 12例的资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 12例 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄 2 0～ 5 0岁。对照组 17例 ,男 13例 ,女 4例。年龄18～ 5 5岁。纳入标准 :均符合 2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准[1] ,病程 7月～ 7年 ;ＡＬＴ在 80～ 32 0Ｕ/Ｌ ;ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。排除标准 ;血清胆红素 >4 5 μｍｏｌ/Ｌ(标准值 <2 1μｍｏｌ/Ｌ) ,有ＨＡＶ、ＨＥＶ、ＨＣＶ…     

三解汤加发泡疗法治疗慢性乙型肝炎28例

1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,笔者采用自拟三解汤加发泡疗法治疗慢性乙型肝炎 84例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 84例均符合 1990年第六届全国病毒性肝炎会议修订的防治方案中诊断标准 ,其中男性 5 8例 ,女性 2 6例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 38 5岁 ;病程 6个月～ 1年者4 0例 ,1年～ 3年者 4 4例 ;所有病例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ均阳性 ,ＨＢｃＡｂ阳性 4 3例 ;其中慢性迁延性肝炎 (ＣＰＨ) 38例 ,慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ) 4 6例 ;按症状、体征、血清胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白等方面的可比性 ,84例随机分为甲…     

一家兄妹四人均患原发性肝癌

患者女性 ,51岁 ,乙肝病史 7年 ,右季肋区隐痛两月余 ,1998年 1月 5日入院。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 80次·分 - 1,呼吸频率 2 0次·分- 1,血压 14/10ｋＰａ。神志清 ,精神尚好 ,面色稍晦暗。巩膜皮肤无黄染 ,肝脾未及 ,腹水征阴性。入院化验 :总胆红素10 2 6μｍｏｌ·Ｌ- 1,球蛋白 34 7ｇ·Ｌ- 1。蛋白电泳 :白蛋白 4 5 3% ,α1球蛋白 5 3% ,α2 球蛋白 6 0 % ,β球蛋白 12 2 % ,γ球蛋白 31 2 %。ＨＢＶ Ｍ :ＨＢｓＡｇ( ) ,抗 -ＨＢＣ( ) ,抗 -ＨＢｅ( ) ,ＨＢＶ -ＤＮＡ( ) ,抗 -ＨＣＶ( - )。ＡＦＰ大于 1.667ｎｍｏｌ·Ｌ- 1…     

聚合酶链反应与ELA法检测560例HBV结果分析

我院用ＰＣＲ和ＥＩＡ法同时对 5 6 0例血清进行ＨＢＶ测试 ,进行两种方法敏感度的可行性论证。1　材料和方法5 6 0份标本来自门诊及住诊患者 ,其中 96份以前ＥＩＡ法测定为ＨＢｓＡｇ阳性 ,46 4份为随机标本。ＨＢＶＥＩＡ试剂盒购于上海科华公司 ,批号 981 1 1 7,灵敏度Ｉｎｇ/ｍｌ;为合格部颁标准 ;乙肝病毒基因检测试剂盒购于上海复华公司。ＨＢＶＥＩＡ法、ＨＢＶ -ＤＮＡＰＣＲ法均按试剂说明书进行操作。2　结果34例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢＣ ,阳性 ,2 8例ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｅ、抗 -ＨＢｃ ,阳性 ,2 3例ＨＢｓＡｇ、抗 …     

逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎50例

1996年 5月至 1999年 10月 ,笔者运用逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎患者 5 0例 ,并设单纯西药组 5 0例对照观察 ,疗效较为满意 ,现报道如下 :1　一般资料治疗组 5 0例中 ,男 31例 ,女 19例 ;年龄 12岁～ 48岁 ;病程 6个月～ 1年 2 8例 ,1年～ 10年 2 0例 ,10年以上 2例 ;首诊 12例 ,经过其它中西药治疗 38例 ;ＨＢｓＡｇ、抗—ＨＢｅ、抗—ＨＢｃ三项阳性者 13例 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗—ＨＢｃ三项阳性者 37例。对照组 5 0例中 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄 15岁～ 5 1岁 ;病程 6个月～ 1年 2 9例 ,1年～ 10年 18例 ,10年以上 3例 ;首诊 15…     

乙肝肝炎病毒前C区基因变异与临床的关系

我们对 5 6例ＨＢＶ感染者进行了血清ＨＢＶＤＮＡ前Ｃ区序列分析。现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　研究资料　 5 6例病人为我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月的住院患者 ,其中男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 2 1～5 6岁。诊断标准符合 2 0 0 0年第 10次全国传染病与寄生虫病学会和肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案[1] 。其中轻度慢性乙型肝炎 8例 ,中、重度慢性乙型肝炎 32例 ,活动性肝硬化 10例 ,原发性肝癌 6例。ＨＢＶ血清标志物均为ＨＢｓＡｇ阳性 ,其中ＨＢｅＡｇ阳性 2 0例 ,ＨＢｅＡｇ阴性 36例。1.2　主要仪器　ＤＮＡ扩…     

应用拉米夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的比较

表 1　干扰素和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的比较干扰素拉米夫定给药途径注射口服疗程 4个月≥ 1年耐受性不易耐受耐受ＨＢｅＡｇ阴转 3 3 % 3 2 %～ 3 3 %ＨＢｅＡｇ血清学转换 18%～ 2 0 % 16%～ 2 0 %ＡＬＴ复常限于对ＨＢｅＡｇ应答者 >40 %治疗后ＨＢｓＡｇ阴转 9年以上 80 %待定组织学改善限于对ＨＢｅＡｇ应答者 >5 0 %延迟纤维化未证实 2 0 %病毒耐药无 1年内 1 5%～30 %自然过程减少病死率、失代偿和肝癌待定有前Ｃ区变异的乙型肝炎有限的应答 >60 %有应答适应证范围窄广表 2　慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证干扰素拉米夫定ＨＢＶ…     

婴幼儿HBV血清标志物与HBV-DNA、C3、C4含量的关系

乙型病毒性肝炎是一种危害性极大的传染性疾病 ,已有研究Ｃ3 、Ｃ4含量与乙肝病情呈相关性。本文研究了 0～ 7岁婴幼儿ＨＢＶ血清标志物与ＨＢＶ ＤＮＡ、Ｃ3 、Ｃ4含量的关系。现报告如下。1　资料与方法1.1标本　标本为本院儿科门诊和住院患者血清。对照组是30例幼儿园正常体检儿童血清。1.2方法　ＨＢＶ标志物 (两对半 )采用酶免疫法 ,共检出 5组主要模式 :(1)组Ｈｂｓｇ(+) ,ＨｂｅＡｇ(+) ,抗ＨＢｃ ＩｇＧ ,共 4 3例 ;(2 )组ＨｂｓＡｇ(+) ,抗 Ｈｂｅ(+) ,抗 ＨＢｃ ＩｇＧ (+) ,共 34例 ;(3)组ＨｂｓＡｇ(+) ,抗ＨＢｃ(+) ,共 2 9例…     

慢性乙肝干扰素治疗后复燃应用胸腺五肽疗效观察

慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,一般应用α干扰素抗病毒治疗为首选 ,停药后 ,有部分病例又出现复燃 ,继续使用α干扰素或加大干扰素剂量 ,还是应用其它药物值得探讨。现将慢性乙肝经α干扰素治疗停药复燃 18例应用胸腺五肽治疗 ,疗效报告如下。1 资料与方法1 1　病例选择　门诊或住院病人18例 ,男 13例 ,女 5例 ,平均年龄 38.4岁 ,均经过α干扰素 (安福隆或赛若金3ＭＵ)治疗 6个月后在 3个月至一年内又复然 (ＡＬＴ升高 ) ,ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ阳转。对照组为住院或门诊病人 2 2例 ,男18例 ,女 4例 ,平均年龄 36 .5岁 ,联合应用胸腺五肽与干…     

干扰素治疗乙、丙型重叠感染性肝炎诱发甲亢一例报告

患者男性 ,33岁。因消瘦、多汗 3个月入院。患者 3个月前因丙型肝炎 ,肌注浕— 2ｂ干扰素 30 0万ｕ ,ｑｏｄ。 2个月后消瘦、易出汗、食欲亢进 ,时心悸 ,诊断“甲亢”收入院。体查神清 ,无突眼征 ,甲状腺轻度肿大 ,无结节 ,双手无震颤 ,双肺无罗音 ,心率 10 6次 分。律整 ,肝脾未及 ,既往无甲亢病史 ,1993发现ＨＢｓＡｇ性 ;1996年有输血史。体查ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ均阳性 ,ＨＣＶ -ｌｇＧ阳性 ;ＨＣＶ -ＲＮＡ阴性 ;ＨＢＶ-ＤＮＡ1.5 4× 10 9。肝功能 :ＡＬＴ84ｕ Ｌ、ＡＳＴ75ｕ Ｌ ;甲状腺功能放免测定Ｔ3:7.0 1Ｐｍｏ…     

乙肝疫苗对宫内HBV感染阻断效果的观察

在乙型肝炎高发区 ,母婴传播是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)传播的主要途径之一 ,其中宫内感染率占 5 %～ 15 % ,近年来随着研究技术的进步 ,发现宫内感染率在上升[1] 。宫内感染ＨＢＶ小儿接种乙肝疫苗效果如何 ,以下就此作一初步观察。1　临床资料1.1　资料与方法　 3 6例均来自 1996年 3月～ 1998年 6月于我院妇产科出生的、母亲ＨＢｓＡｇ和 (或 )ＨＢｅＡｇ阳性的新生儿 ,其中男 2 0例 ,女 18例。出生后 2 4ｈ内作ＨＢＶ血清学检测 ,凡静脉血ＨＢｓＡｇ和 (或 )ＨＢｅＡｇ阳性并持续 1个月以上者作为诊断标准[2 ] 。其中单纯ＨＢｓＡｇ阳性 (…     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我院 1999- 11～ 2 0 0 1- 0 7采用宁夏绿谷药业有限公司研制的苦参素 (又名博尔泰力 )治疗慢性乙型肝炎 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择全部病例均为ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+)和ＨＢＶＤＮＡ均为阳性的慢性乙型肝炎患者 6 0例 ,按 1990年全国第六届病毒性肝炎学术会议诊断标准。本文 6 0例患者随机分为 2组 :治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 32 8岁。病程平均 3 8年。对照组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 32 4岁。病程平均 3 6年。 2组病例的…     

234例乙肝病毒携带者血清标志物定量检测分析

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染极为普遍。ＨＢＶ血清标志物通常采用定性检测 ,我院于 1998年开始增加定量检测 ,本文就 2 34例检测结果分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 34例ＨＢＶ携带者均为 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月在我院肝内科门诊就诊者。其中男 16 0例 ,女 74例 ,平均年龄 2 9 6岁 (14～ 6 6岁 )。所有病例肝功能均正常。根据血清学ＨＢＶ标志物模式分组。组 1:ＨＢｓＡｇ(+ )、ＨＢｅＡｇ(+ )、抗 -ＨＢｃ(+ ) 92例 ;组 2 :ＨＢｓＡｇ(+ )、抗 -ＨＢｅ(+ )、抗 -ＨＢｃ(+ ) 111例 ;组 3:ＨＢｓＡｇ(+ )、抗 -ＨＢｃ(+ ) 1…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

1　病人的选择1 .1　适合治疗对象　慢性乙型肝炎。按全国病毒性肝炎防治方案 ,确诊为慢性乙型肝炎 ,性别不限 ,年龄 1 6岁及以上 ,并且符合下列标准 :ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性 (ＨＢＶＤＮＡ阳性系指斑点杂交法 ,不是ＰＣＲ法阳性 ,有条件者可作ＨＢＶＤＮＡ定量测定 ,没有条件检测ＨＢＶＤＮＡ的地方 ,可以ＨＢｅＡｇ阳性为准 ) ;ＨＢｅＡｇ阴性 ,抗 -ＨＢｅ阳性者 ,考虑有前Ｃ区变异情况也适于治疗 ;ＡＴＬ高于正常 ,胆红素低于50 μｍｏｌ/Ｌ( 3 .0ｍｇ/ｄｌ)。1 .2　研究观察对象　慢性乙型肝炎年龄在 1 2～ 1 6岁的病人 ,具…     

Ara-Amp与乙肝疫苗治疗乙型肝炎的疗效观察

笔者于 1 994年 2月至 1 995年 8月使用单磷酸阿糖腺苷 (Ａｒａ Ａｍｐ)与乙肝疫苗肌注 ,对 4 0例慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )病人进行治疗 ,报告如下 :1　研究对象和方法1 1　研究对象 　ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ与ＨＢｅＡｇ均阳性的慢乙肝住院病人 80例随机分为两组 :治疗组使用Ａｒａ Ａｍｐ与乙肝疫苗 4 0例。对照组 4 0例。另设健康献血员 30例为正常人对照 ,不作任何治疗。 80例慢乙肝病人男 69例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1～ 57岁 ,病程 6个月至 6年 ,两组病人的年龄、性别、病程、病型及血清学病毒指标 (ＨＢＶＭ)皆有可比性。1 2　治疗方法…     

53例非甲～非戊型肝炎肝组织HBVAg和HBVDNA检测分析

为进一步了解非甲～非戊型病毒性肝炎的肝组织内ＨＢＶ感染状况 ,我们对 5 3例临床诊断的非甲～非戊型肝炎进行了肝穿活检并做了ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ检测 ,现将结果分析报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　 5 3例肝炎患者为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月河北省秦皇岛市第三医院及北京佑安医院临床诊断为非甲～非戊型肝炎患者。其中男 43例 ,女 10例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均40岁。临床表现均有不同程度的乏力、食欲不振等症状 ,丙氨酸转氨酶均异常。血清学检测ＨＡＶ -ＨＥＶ、ＣＭＶ、ＥＢＶ标记物均为阴性。抗 -ＨＡ…     

拉米夫定致锥体外系反应六例

患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 12～ 15岁 ,平均 13 3岁。均因体检中发现血清乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)、乙型肝炎病毒ｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ)、乙型肝炎病毒核心抗体ＩｇＭ型 (抗ＨＢｃ ＩｇＭ)及乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ＤＮＡ呈阳性 1年以上而服拉米夫定 (商品名贺普丁 ,葛兰素威康制药有限公司 )治疗 ( 0 1ｇ/ｄ)。除 2例同服左旋咪唑 ( 2 5ｍｇ ,每日 3次 )外 ,其余 4例均为单独服用拉米夫定。服药前均无任何症状 ,肝功及腹部Ｂ超检查均正常。既往健康。分别于治疗 92～ 16 8ｄ(平均 12 6ｄ)时患者先后出现嗜睡、乏力、表情呆滞…