大学生自杀行为引起的预防医学思考

近几年，国内学校自杀事件频频发生，尤其是大学生自杀行为有上升趋势。社会各界人士都在讨论自杀的原因，并寻找预防和干预自杀行为的方法。尽管自杀的原因比较复杂，但是国内外许多研究已经证明，65%～90％的自杀者是精神疾病患者。本文分析大学生的自杀现象以探讨我国的精神疾病预防体系是否存在问题，如目前我国的精神疾病预防体系是否适合我国的国情，我们是否能够利用现有的资源尽快减少因为心理障碍或者精神疾病引起的自杀事件，我们应该怎样在学校提供更好的心理卫生服务。     

医学模式与医学教育

长期以来,医学教育受“生物医学模式”的影响,课程体系内缺乏社会性,“生物医学课程肥大症”和“社会人文课程缺乏症”是其显著特点。教学偏重知识的传授,忽视学生能力的培养,课程繁重、考试方法教条刻板,导致学生们死记硬背、思维不畅、知识面狭窄、智力结构不合理,综合、想象、表达、独立学习能力较差。近年来国际国内医学界的学者们纷纷指出:在现代医学中占统治地位的“生物医学模式”存在着严重缺陷,如果不历史地向“生物心理社会医学模式”转变,将阻碍未来医学科学和医学保健事业的发展。医学模式也称医学观,即对健康和疾病的总看法,它…     

精神分裂症的抑郁与自杀行为

为探讨精神分裂症抑郁症状与自杀行为的关系，对79例有自杀行为的精神分裂症患与493例无自杀行为的精神分裂症患进行了病例对照研究。结果显示，有自杀行为的精神分裂症抑郁症状出现率（54．43％）显高于无自杀行为的精神分裂症（18．86％）；有抑郁症状的精神分裂症发生自杀行为的危险性是无抑郁症状的5．21倍，且随抑郁症状的加重自杀行为发生的危险性增加，提示精神分裂症的抑郁与自杀行为显相关。     

自杀行为有没有“贫富之分”

自杀有没有“贫富之分“？根据国际、国内的有关自杀的数据．自杀并没有贫富和贵贱之分．富人的自杀率并不低于穷人的自杀率。这个事实的结论是．贫穷不会导致自杀．或者说绝对的贫困不会使人自杀。那自杀的原因是什么呢？     

医学模式的改革与医学仪器的发展

２０世纪内医学的进步是巨大的。一些危害人类的传染病被消灭或得到控制，一大批建立在科学基础上的医学检测、成像、治疗仪器陆续问世。然而随着生活节奏的加快，人们的心理负荷的加重，也产生了两方面后果：①人类的疾病模式发生变化，一些来源于心－身失调的疾病成为主...     

妄想和抑郁与自杀行为的关系

对71例妄想性抑郁症患者和132例非妄想性抑郁症患者的自杀行为进行了对比分析，同时与156例伴有妄想症状的精神分裂症患者进行了自杀行为的对照比较。结果表明：妄想性抑郁症患者与非妄想性抑郁症患者的自杀行为比值比为1．99倍；妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症患者与伴有妄想症状的精神分裂症的自杀行为比值比分别为9．45和4．76。说明自杀行为与妄想和抑郁均有一定的关系。     

医学模式的创想——人本医学模式

1医学模式的演进医学模式(medical model)这个名词对于从事医学科学研究和实际医务卫生工作者来说并不陌生。医学模式的应用和指导作用屡见在一些医学文献或重要的卫生政策及规章文件中引用,医学模式成为考虑和分析医学科学问题和健康与疾病问题的思维逻辑方法基础,医学模式赋予医学科学研究和卫生工作服务领域的指导思想已为人们共识,医学模式研究和阐述成为社会医学学科的核心内容,也是社会医学的理论基础和指导思想。医学模式的产生、发展和完善是随着医学科学发展和医学先进技术的更新而不断充实完善的,特别在西洋医学发展过程中,人们对…     

医学模式的创想--人本医学模式

1医学模式的演进 医学模式(medical model)这个名词对于从事医学科学研究和实际医务卫生工作者来说并不陌生.医学模式的应用和指导作用屡见在一些医学文献或重要的卫生政策及规章文件中引用,医学模式成为考虑和分析医学科学问题和健康与疾病问题的思维逻辑方法基础,医学模式赋予医学科学研究和卫生工作服务领域的指导思想已为人们共识,医学模式研究和阐述成为社会医学学科的核心内容,也是社会医学的理论基础和指导思想.     

灾难医学模式探讨

灾难医学作为一般医学理论与灾难救援实践需要和环境特点紧密结合的体系,是医学科学的一个综合性分支,是灾难学与医学相互渗透和交叉融合而产生的新兴交叉学科、边缘学科和综合学科。灾难医学可表述为社会-心理-生物医学模式,即在应对灾难时,要综合考虑:1、社会因素是前提条件,而政府作为整合社会各种力量的国家机构在灾害医疗救援方面往往起着中枢的作用。2、心理因素是重要方面,灾难的发生对社会心理的冲击是巨大的,不仅发生在灾难发生时,而且也会有远期效应。3、生物学因素是基础保障,它构建灾难疾病模型。鉴于灾难对于人类的巨大威胁,探讨灾难医学的模式,将有助于提高应对重大灾难事件的整体能力。     

抑郁症与精神分裂症自杀行为临床对照分析

对32例抑郁症与475例精神分裂症自杀未遂患进行临床对照分析，结果表明：两组患妄想症状的出现率均等。抑郁症患起病多较急，常有明显的精神刺激因素；早醒、绝望和精神运动性抑制等症状出现率较高而幻觉较少；未遂自杀率（29.9%)也明显高于精神分裂症组（20.1%)。     

浅谈新医学模式与自然辩证法

分析了新医学模式所包含的自然辩证法观点，即新医学模式坚持了客观实在性，强调了人的能动性，并且体现了统一的观点和系统论。     

综合医院急诊245例自杀行为调查分析

目的通过对上海部分综合医院急诊自杀者的调查，了解自杀行为的特征和原因，为制定自杀预防及干预措施提供依据。方法采用自编的回顾和前瞻性调查表对综合医院245例急诊自杀者进行调查和登记，并记录自杀经过和急救治疗结果。结果女性明显多于男性，年龄以青壮年为主。自杀方式以服药和农药最多，90．9％自杀者自杀前2周遭受明显的社会心理应激事件，10．7％自杀未遂者在自杀前曾经明确诊断为有精神疾病。结论建议综合医院应该在急诊处提供心理健康服务，对急诊自杀未遂者的精神状态进行精神科评估。对自杀未落者讲行长期随访研究。     

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者自杀行为研究进展

艾滋病与自杀是全球面临的两个重大公共卫生问题,严重影响社会和经济的发展[1,2].高效抗反转录病毒疗法(HAART)能有效控制艾滋病,延长艾滋病患者的寿命,提高生活质量,艾滋病已成为慢性疾病.从感染HIV发展为艾滋病约需要3～10年时间.在这期间,感染者具有完好的社会功能,可以继续为社会和家庭创造价值.     

把握医学模式转变与卫生服务的新特点加强医学人文教育

1992年，WHO卫生人力开发教育处Boelen．c博士提出了“五星级医生”概念，这种新概念激起国际医学教育界的强烈反响。面对与世界接轨的医学教育大改革浪潮，我国在医学人才培养模式上应该如何变革，是一个值得认真研究的课题。科技发展的新特点呼唤人才培养新式，现代生物、心理和社会医学模式的建立，要求医学教育要遵循这种医学模式组织教学、设置课程和培养未来的医生；社会发展和科技进步，卫生服务发展的特点以及未来医生应具备的能力，赋予医学教育新的任务与内涵，对高等医学教育提出了更高的要求；医学科学的人文社会属性和国外的经验表明，加强医学教育中的人文教育刻不容缓。     

抑郁症患者与精神分裂症患者自杀行为的比较与分析

目的比较抑郁症与精神分裂症住院患者自杀行为的发生比率,临床特征及自杀死亡率的差异。方法是采用病史询问,精神检查和方式评定的方法,确定抑郁症34例,精神分裂症64例为研究对象,并在3年后追踪调查其自杀死亡的情况。结果住院抑郁发作的自杀率为89.5%,自杀未遂者为57.9%,精神分裂症自杀行为的发生率为33%,其中自杀未遂者为12.9%,影响抑郁症自杀行为的影响因素除情绪障碍外有8%～11%的患者伴有妄想症状,影响精神分裂症的自杀的主要因素为幻觉妄想。抑郁症与精神分裂症伴有自杀行为的追踪病例中病程在6年内自杀死亡的比例分别为5%～6%和2.9%。结论抑郁症的自杀和精神分裂症的自杀行为是精神科临床危机干预的重要内容。