缺血性心肌病心力衰竭治疗中采用硝酸甘油联合硝普钠的应用分析

目的：探讨联合应用硝酸甘油和硝普钠治疗缺血性心肌病致心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者60例,随机分为2组,对照组常规治疗＋硝酸甘油治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用硝普钠治疗。比较2组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,有显著性差异（P＜0.05）;2组治疗期间均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上联合应用硝酸甘油和硝普钠治疗缺血性心肌病并发心力衰竭疗效显著,可明显改善患者的心功能,且不良反应少,安全性高。     

重组脑钠肽对扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗扩张型心肌病慢性充血性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法将68例扩心病慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组34例(rhBNP)和对照组34例(硝普钠,NIP),两组均采用常规治疗,观察组在此基础上加用rhBNP。观察两组临床疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、住院时间、不良反应。结果观察组与对照组的疗效及总有效率比较均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后LVEF分别为(31.5±2.6)%、(49.0±2.5)%,对照组分别为(32.0±2.5)%、(41.0±2.9)%,观察组治疗后高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组治疗前后6 min步行距离分别为(164±35)m、(405±54)m,对照组分别为(168±34)m、(368±56)m,观察组治疗后高于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组住院时间(6±1.2)d,对照组住院时间(9±1.5)d,两组有显著性差异(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论 rhBNP治疗扩张型心肌病慢性充血性心力衰竭急性发作疗效确切,安全有效,能有效缩短住院时间。     

硝普钠治疗扩张型心肌病重症心力衰竭28例疗效观察

目的探讨应用硝普钠治疗扩张型心肌病重症心力衰竭的疗效。方法持续静脉泵人硝普钠,血压低者加用多巴胺持续静脉泵人,观察28例扩张型心肌病患者的疗效。结果显效15例（53．6％）,有效11例（39．3％）,无效2例（7．1％）。结论应用硝普钠治疗扩张型心肌病重症心力衰竭安全有效。     

左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的:观察左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法:将56例符合WHO/ISFC诊断标准的扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为对照组29例给予吸氧、硝普钠、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、呋塞米、螺内酯及洋地黄等常规治疗;治疗组27例在上述常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0g qd静脉点滴,14d为1个疗程。结果:检测治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)增加;血清B型尿钠肽较治疗前显著下降,治疗组下将更为明显。结论:左卡尼汀能改善扩张型心肌病重度心力衰竭的心功能,疗效显著。     

硝普钠治疗扩张型心肌病患者顽固性心力衰竭疗效评估

目的观察单独使用硝普钠持续静脉泵入治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法回顾分析我院近5年来收治的301例扩张型心肌病患者中使用硝普钠治疗过的52例顽固性心力衰竭患者,总结硝普钠的治疗效果及不良反应。结果硝普钠治疗后的心功能改善、6分钟步行距离测试(6MWT)试验组优于治疗前,血浆BNP浓度亦有明显的下降,况且副作用少。结论单独使用硝普钠持续静脉泵入治疗顽固性扩张性心肌病患者心力衰竭效果确切,但需加强治疗过程中的观察,控制好剂量,以减少不良反应发生。     

硝普钠治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的：探讨血管扩张剂在心力衰竭治疗中的合理应用，观察治疗效果。方法：651例冠心病、心力衰竭患者。分别应用硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油进行治疗，对3组患者的疗效进行分析。结果：硝普钠显效率为49．1％，酚妥拉明为33．3％。硝酸甘油为29．0％。硝普钠总有效率为93．2％；酚妥拉明为74．9％，硝酸甘油为67．6％。3组显效率与总有效率比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论：硝普钠治疗冠心痛心力衰竭疗效确切。     

硝普钠与多巴胺联合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的　研究硝普钠与多巴胺联合治疗扩张型心肌病（ Ｄ Ｃ Ｍ） 心力衰竭的疗效。方法　随机分组选择 Ｄ Ｃ Ｍ 心力衰竭４２ 例作为对照组,给予洋地黄、利尿剂及开搏通药物治疗,治疗组４３ 例在此基础上加用硝普钠及多巴胺。结果　治疗组与对照组用药后５ 天相比,其左室射血分数（ Ｅ Ｆ） 、心输出量（ Ｃ Ｏ） 显著提高,心脏舒张功能指标 Ｅ 峰与 Ａ 峰比值（ Ｅ／ Ａ） 显著上升（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,心肌耗氧量明显下降。结论　硝普钠与多巴胺治疗 Ｄ Ｃ Ｍ 心力衰竭的方法是极为有效的。     

不同剂量美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者外周血IL-β、TNF-α含量水平及心功能的影响

目的 探讨不同剂量美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者外周血IL-β、TNF-α含量水平及心功能水平的影响.方法 110例扩张型心肌病心力衰竭患者依据美托洛尔给药剂量不同分为高剂量和低剂量组.高剂量组初始给药剂量11.875mg,后续剂量加倍,直至耐受剂量;低剂量组初始给药剂量11.875mg,后续剂量不加倍,连续治疗6个月,观察两组治疗前后外周血IL-β和TNF-α水平变化以及心功能分级变化.结果 治疗后,高剂量组IL-β、TNF-α水平分别为(17.99±8.43) ng/L和(20.34±4.11)ng/L,显著低于低剂量组(P＜0.05);治疗后高剂量组心功能分级显著优于低剂量组(P＜ 0.05).结论 高剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者疗效较好,能有效降低外周血IL-β、TNF-α含量,改善心功能.     

硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭疗效观察

目的：探讨硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：32例患者给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物常规处理，存在心律失常，给予相应的抗心律失常治疗，同时给予5％葡萄糖注射液250ml＋硝普钠10mg＋多巴胺40mg＋多巴酚丁胺40mg，以10滴／min静脉滴注，3～5d后症状缓解停用硝普钠，继续使用多巴胺和多巴酚丁胺，疗程15d。结果：32例患者治疗后心功能有显著改善（均P〈0．05）。结论：硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭疗效明显，安全可靠。     

酚妥拉明与硝普钠在冠心病合并急性心力衰竭中的应用评价

目的评价在冠心病合并急性心力衰竭(心衰)的治疗中应用酚妥拉明与硝普钠的效果。方法将90例冠心病合并急性心力衰竭患者随机分为A组(45例)和B组(45例),两组在常规治疗的基础上分别应用酚妥拉明和硝普钠治疗,并比较两组的治疗效果。结果两组的治疗有效率比较B组更高(P0.05)。结论在冠心病合并急性心力衰竭的治疗中应用硝普钠治疗效果优于酚妥拉明,可将硝普钠作为治疗冠心病合并急性心衰的首选。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。