重型颅脑损伤的呼吸道护理

重型颅脑损伤昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成痰堵塞而致窒息,加重脑缺氧而危及病人生命。出现呼吸道梗阻,常需行气管切开,因此,保持呼吸道畅通,做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤成功的关键。我科1992～1996年,收治重型颅脑损伤并昏迷23     

重型颅脑伤的呼吸道护理

重型颅脑伤昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及病人生命。保持呼吸道通畅,做好呼吸道管理是抢救重型颅脑损伤成功的关键。我科1997年至1998年,收治重型颅脑伤23例,均存在不同程度的昏迷,其中18例因呼吸道梗阻行气管切开,治愈15例,死亡8例。通过实践,我们认为对重型颅脑损伤的呼吸道护理应注意以下几点。1重型颅脑损伤的早期呼吸道管理。病人一旦入院,首先清除口腔血凝块、呕吐物,头偏向一侧,取除义齿,张口困难及抽搐者放开口器以利口腔及咽部分泌物吸…     

13例重型颅脑损伤患者呼吸道的护理体会

<正> 重型颅脑损伤危重且进展迅速,昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成痰堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及病人生命。保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重症颅脑损伤的关键。现将护理体会报告如下。     

颅脑损伤及颅脑术后气管切开患者吸痰的护理

颅脑损伤及颅脑术后患者病情危重,多是昏迷患者。由于昏迷患者的吞咽反射减弱或消失,易使口腔分泌物吸人呼吸道;同时咳嗽反射减弱,分泌物不能及时被咯出,致使分泌物堆积,淤积于下呼吸道,引起吸人性肺炎和窒息。行气管切开术,可清除气道内积聚的分泌物,保持呼吸道通畅。但是气管内吸痰可带走气道内氧气,造成患者缺氧而加重脑水肿。     

重度颅脑损伤昏迷病人的呼吸道护理

重度颅脑损伤昏迷状态时，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内的痰液及呕吐物易流入气管内，造成气管堵塞而致窒息，加重缺氧而危及生命，保持呼吸道畅通，做好呼吸道的护理，是抢救重度颅脑损伤的关键。我科自１９９６年至１９９７年收治重度颅脑损伤致昏迷的病人４９例，...     

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

我院１９９５～１９９７年,对重型颅脑损伤昏迷且呼吸道分泌物多的患者行气管切开术共１２例,现就其护理体会报道如下。１　临床资料重型颅脑损伤者行气管切开术１２例中男性１０例,女性２例,年龄１９～６１岁,置管时间６～４７天。经治疗痊愈出院７例,死亡５例。２　术后护理２．１　保持呼吸道通畅　呼吸道分泌物阻塞,可使机体气体交换发生严重障碍,使脑缺氧加重,术后有效的吸痰是护理的关键。一般１～２小时吸痰１次,每次持续抽吸时间不应超过１０秒。吸痰时尽量刺激病人咳嗽或用手触压颈部气管引起病人咳嗽,定期翻身,预防坠…     

重型颅脑损伤患者气管切开气道湿化的护理

颅脑损伤是一种常见创伤,占全身损伤的15%-20%,其致残率及致死率均居首位.重型颅脑损伤病人多伴昏迷,舌后坠,咳嗽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧.气管切开是解决呼吸困难或窒息的一种技术,作为有创通气,选择合理安全有效的湿化方法,增加有效通气,便于吸痰,是抢救重型颅脑损伤患者的重要措施之一.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

重型颅脑损伤是广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿昏迷在6h以上，Glasgow评分为3～7分。它是脑外科常见的急症，病情严重、变化快，死亡率、病残率高达30％-50％，且病人长期昏迷，呼吸道分泌物不能自主排除，造成呼吸道阻塞而窒息，危及生命。气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。为提高护理质量，现将我院20例重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会总结如下。     

76例重型颅脑损伤病人气管切开的护理体会

重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折 ,广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿 ,昏迷在 6h以上 ,Glasgow昏迷评分法为 3～ 7分。病人往往因咳嗽及吞咽反射减弱或消失 ,气管内分泌物明显增多或者脑脊液鼻漏 ,血块堵塞鼻腔 ,导致气道受阻出现窒息 ,为确保患者呼吸道通畅 ,改善脑缺氧 ,减轻脑水肿 ,常行气管切开术。以保证充分的气体交换 ,气管切开术虽然改善了肺的通气 ,倘若护理工作不到位 ,可直接引起肺部感染等并发症。自 1994年以来 ,我们通过对 76例重型颅脑损伤行气管切开术病人的精心护理 ,并在具体措施上进行了大胆的改进和创新 ,取得了成功的…     

重型颅脑损伤病人气管切开护理体会

目的探讨重型颅脑损伤病人气管切开的各个护理环节.方法对108例气管切开患者的临床护理及对护理资料进行回顾性分析.结果108例重型颅脑损伤患者气管切开后均未因护理不当发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应.结论所采取护理措施得当,有效.     

重型颅脑损伤合并吸人性肺炎的护理体会

目的: 探讨重型颅脑损伤后预防吸入性肺炎的措施.方法: 通过对76例重型颅脑损伤后吸入性肺炎临床资料进行回顾性分析,结果: 重型颅脑损伤患者由于持续昏迷,吞咽反射减弱或消失,高颅压所致频繁呕吐;颅底骨折脑脊液口鼻漏大量血液误吸;头面部严重受损;醉酒后脑外伤误吸;全麻手术后都可造成吸入性肺炎.结论: 伤后清除呼吸道分泌物、血性液、胃内容物;加强气道护理;头面部伤口及时处理,加强口腔护理;鼻饲时防止误吸发生,对吸入性肺炎护理是非常重要的.     

重型颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染的原因分析及护理

重型颅脑损伤是神经外科常见病。常因脑、脑干损伤而出现长时间昏迷，舌根后坠，吞咽、咳嗽反射减弱，气道分泌物增多。为保持呼吸道通畅，有效提高血氧饱和度，常常需要行气管切开留置气管套管。做好重型颅脑损伤行气管切开手术后病人的护理，对防止或降低肺部感染的发生，提高生存机会和生存质量起着重要作用。本文通过对43例重型颅脑损伤行气管切开术后病人的护理，对其引起肺部感染的原因进行分析统计，以探讨更有效的护理方法。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理

重型颅脑损伤患者多呈昏迷状态,舌后坠,正常的咳嗽反射与吞咽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道,导致窒息和缺氧,病情重,病程长,多需气管切开。气管切开能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者渡过急性呼吸道阻塞期,是抢救重型颅脑损伤患者的重要措施之一。但若护理不当,易造成呼吸道阻塞和促诱肺部感染等并发症,严重者可危及生命。笔者就重型颅脑损伤患者气管切开术后谈一些自己的护理体会。     

重型颅脑损伤病人呼吸道护理体会

<正> 重型颅脑损伤昏迷病人,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,呼吸道的分泌物及呕吐物易流入气管内,颅底骨折病人之血性脑脊液径鼻、口腔流至气管,都可引起呼吸道堵塞而窒息,从而使脑组织缺氧而危及病人生命。通过临床实践,我们认为做好呼吸道管理,保持呼吸道通畅,是抢救重型脑损伤成功的关键。现将临床体会介绍如下。 做好早期呼吸道护理:病人入院后,首先清除口腔血凝块、呕吐物,取侧卧位,头偏向一侧,床头抬高15°,取下假牙,张口困难及抽搐者放置开口器。     

重症颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染的护理

<正> 重症颅脑损伤常因昏迷,舌后坠,下呼吸道分泌物增多,引起呼吸困难而需行气管切开改善呼吸,利于分泌物的吸出,若术后护理不当易造成肺部感染而加重病情。护理主要以口腔护理,定时消毒气管内套管,雾化吸入,及时清除气管内、口鼻腔分泌物,气管内局部     

重型颅脑损伤病人呼吸道护理

重型颅脑损伤患者由于意识障碍,伤后频发恶心呕吐,耳鼻腔出血或合并颌面部损伤等,加上咳嗽及吞咽反射降低或消失,气管内痰液及呕吐物流入气管内,极易造成堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及生命.因此,有效良好的呼吸道护理,是排除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅,维持良好气体交换,降低重型颅脑损伤死亡率的重要措施.现将我们对重型颅脑损伤的呼吸道护理体会汇报如下.     

重型颅脑损伤合并吸入性肺炎的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤后预防吸入性肺炎的措施。方法：通过对76例重型颅脑损伤后吸入性肺炎临床资料进行回顾性分析。结果：重型颅脑损伤患者由于持续昏迷，吞咽反射减弱或消失，高颅压所致频繁呕吐；颅底骨折脑脊液口鼻漏大量血液误吸；头面部严重受损；醉酒后脑外伤误吸；全麻手术后都可造成吸入性肺炎。结论：伤后清除呼吸道分泌物、血性液、胃内容物；加强气道护理；头面部伤口及时处理，加强口腔护理；鼻饲时防止误吸发生，对吸入性肺炎护理是非常重要的。     

重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施.方法 对我院2007年10月至2008年12月收治的29例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施进行回顾性分析.结果 29例患者采取我们的护理措施,经积极治疗后,4例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者最终拔除气管套管,痊愈出院.例死亡,死亡原因为脑功能竭衰,抢救成功率82.%.结论 对重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、严密注意观察,做好空气消毒,防止并发症的发生是护理工作的重中之重.     

重型颅脑损伤昏迷患者吸入性肺炎58例防治策略

<正>重型颅脑损伤昏迷患者常因呕吐及食物反流出现误吸,造成吸入性肺炎、肺不张,严重者导致呼吸衰竭或窒息,是影响重型颅脑损伤患者预后的重要因素之一。通过多年实践,采取多种措施积极防治重型颅脑损伤昏迷患者吸入性肺炎,取得了良好效果,现对2007年1月—2010年12月重型颅脑损伤昏迷合     

重型颅脑损伤病人气管切开的护理探讨

重型颅脑损伤病人病情危重,变化快,并发症多,病死率高等特点。不少患者长期处于昏迷状态,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物及呕吐物容易误吸或坠积于肺部,常造成呼吸道梗阻或供氧不足,导致肺部感染病情加重或死亡,因此,对重型颅脑损伤患者加强呼吸道护理极为重要,对于病情重、昏迷程度深,吸痰困难、72小时不能苏醒者,应早期行气管切开。术后可改善各种原因引起的呼吸困难,作为有创人工气道,其气道的护理是护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近几年来,这方面的研究进展迅速。本文从护理角度出发,对气管切开术后的重要性,对导管的阻塞…