腹部外伤后失血性休克患者的护理

1 一般资料 选择我院2008年1月至2011年1月我科收治腹部外伤伴失血性休克的患者121例,其中男89例,女32例,年龄20-53岁,平均(35.9±3.5)岁,损伤原因:交通事故伤68例,高空坠落伤34例,重物碾压伤19例,单纯腹部损伤64例,伴有胸部损伤25例,脑外伤11例,运动系统损伤21例.休克指数1-1.5者35例,1.5-2.0者65例,2.0以上者21例,所有患者均行手术治疗.     

腹部脏器损伤48例分析

<正> 我院1979年1月至1984年12月收治腹部脏器损伤48例,现初步总结分析如下。临床资料本组男37例,女11例。闭合性损伤41例,开放性损伤7例。年龄6～68岁,以15～45岁为最多(31例)。因跌山21例,车祸11例,刀伤6例,木棒及拳击伤5例,牛角撞伤3例,炸伤2例。腹部单一脏器伤31例,2个以上脏器伤17例(见附表)。合并其他部位损伤32例50处,其中胸部伤13例次,颅脑损伤7例次,骨折或脱位12例次,软组织损伤18例次。     

腹部闭合性损伤218例诊治体会

闭合性腹部损伤是常见的外科急腹症 ,常因诊断上的遗漏或治疗上的顾此失彼而导致死亡。我们1 989年 1月～ 1 998年 1 2月共收治闭合性腹部损伤2 1 8例 ,治疗体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 9例 ,女 99例 ,年龄 6～71岁 ,2 0～ 5 1岁 1 0 4例。致伤原因多为直接暴力 ,其中撞击伤 81例 ,挤压伤 38例 ,坠落伤 2 7例 ,摔伤31例 ,锐器伤 1 5例 ,其他创伤 2 6例。损伤类型 :腹部单一脏器损伤 1 32例 ,2个以上脏器损伤 86例 ;并发其它部位多发伤 72例 ,其中颅脑 1 9例 ,胸部37例 ,四肢脊椎骨盆 1 6例。腹内脏器损伤 :脾 65例 ,肝…     

创伤后心肌梗死6例临床分析

急性心肌梗死在临床上比较常见 ,但患者遭受创伤后引起的心肌梗死鲜有报道[1,2 ] 。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治创伤后心肌梗死 6例 ,现结合相关文献分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4 9～ 87岁 ,平均 6 9.2岁。创伤分类 :交通伤 4例 ,坠落伤 2例。损伤部位依据简明损伤指数 (AIS)分别计为 :皮肤损伤 4例 ,颅脑外伤 3例 ,四肢、骨盆骨折2例 ,胸部损伤 1例。多处伤 (两处伤以上 ) 4例 ,其中颅脑合并四肢皮肤损伤 2例 ,四肢合并头面部皮肤损伤 1例 ,四肢合并胸部伤 1例。损伤严重度评分 (I…     

严重多发伤122例救治体会

严重多发伤以病情变化快、误诊率高、并发症多、伤残死亡率高为特征。多发伤的救治已成为创伤外科救治中的重要课题。本文报道122例ISS评分≥16分严重多发伤的救治体会。1　临床资料1.1　一般资料　男80例,女42例,年龄21～72岁,平均43.4岁。交通事故伤102例,高处坠落伤12例,凶器伤8例。胸腹联合伤24例,其中伴多发性骨关节损伤4例;腹部外伤伴多发性骨关节损伤3例、伴一处骨关节损伤2例;腹部外伤伴颅脑损伤10例;胸部外伤伴颅脑损伤10例;胸部外伤伴多发性骨关节损伤5例、伴一处骨关节损伤2例;脑外伤伴多发性骨关节损伤18例、伴一处骨关节损伤…     

胸部损伤148例的治疗分析

<正> 我院1985年至1988年收治148例胸部损伤病人,现将诊治体会报告如下:临床资料本组男性133例,女性15例。年龄12～76岁,其中12～15岁7例,16～45岁11例,46～59岁21例,60岁以上9例。损伤原因与疾病分类:见表1、2     

胸部创伤369例临床分析

我院自 1 988年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治胸部创伤 369例。本文就其诊治问题分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 32 7例 ,女 42例 ,年龄 3～84岁。其中 1 8～ 5 0岁 2 87例 ,占 78%。致伤原因 :车祸伤 2 35例 ( 63.8% ) ;利器伤 5 7例 ( 1 5 .4% ) ;挤压伤 48例 ( 1 3% ) ;坠落伤 2 6例 ( 7% ) ;枪箭伤3例 ( 0 .8% )。伤情和分类 :闭合性损伤 30 9例( 83.7% ) ;开放性损伤 60例 ( 1 6.3% ) ,其中肋骨骨折 2 4 7例 ( 66.9% ) ;边枷胸 1 2例 ( 3.3% ) ;血气胸 2 0 8例 ( 5 6.4% ) ;肺挫伤 87例 ( 2 3.3% ) ;心脏损伤 1 5例 ( 4 .4…     

老年胸外伤82例临床救治体会

我院自2000年1月～2010年10月收治60岁以上的老年胸外伤病人82例,现就其临床救治体会报告如下. 资料与方法 一般资料:82例患者中,男63例,女19例;年龄60～83岁,平均67.5岁.致伤原因:交通车祸伤53例,跌打伤19例,坠落伤5例,挤压伤3例,棍击伤2例.伤情分类:胸部开放性损伤5例,胸部闭合性损伤77例.胸骨骨折2例.肋骨骨折76例,其中单侧单根3例,单侧多根67例,双侧多根6例.伴胸壁软化5例.     

144例胸部创伤救治体会

本文报告144例胸部创伤,其中男性119例,女性25例。年龄7～85岁,其中18岁～59岁101例。闭合性损伤130例,开放性损伤14例。损伤类型以肋骨骨折(112例)、血气胸(51例)多见。大多为复合伤:肋骨骨折合并血气胸37例,胸腹联合伤11例,胸伤合并颅脑损伤7例等。死亡3例(2％)。文中介绍基层医院处理常见胸伤的简便有效方法,重视合并伤的处理,提出掌握急诊剖胸时机,对抢救胸伤休克极为重要。     

胸部外伤368例临床分析

胸部外伤不仅影响呼吸、循环系统的功能 ,引起复杂的病理生理改变 ,且常合并头部、腹部、骨骼及其他部位损伤 ,伤势重且复杂 ,病死率高。现就我院 1980年 1月至 2 0 0 0年12月收治的 36 8例胸部外伤分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36 8例 ,男 334例 ,女 34例 ;年龄 3～ 76岁 ,平均 37.5岁 ,以 2 0～ 5 0岁居多 ,共 2 6 2例 (71.2 % )。致伤原因 :锐器伤 90例 ,交通事故伤 15 5例 ,坠落伤 4 1例 ,挤压伤 2 7例 ,牲畜踢伤 39例 ,钝器击打伤 16例。受伤至就诊时间最短 13min,最长 96 h,平均 96 m in。损伤类型 :闭合伤2 4 0例 ,其中…     

严重胸部损伤56例诊治体会

<正>我院自2000年5月~2006年5月共收治胸部损伤患者162例,其中严重胸部损伤56例,现总结报告如下。临床资料1一般资料:本组男性51例,女性5例;年龄16岁~82岁,平均年龄48.5岁。致伤原因:车祸伤43例,高处坠落伤9     

心脏钝性损伤的早期诊断及临床意义

闭合性胸部损伤中 ,心脏损伤发生率约占 1 6% [1 ]。我院自1 9 96年 5月至 2 0 0 0年 5月收治心脏钝性损伤 2 2例 ,占同期闭合性胸部损伤的 1 0 .8%。1　临床资料本组 2 2例中男 2 0例 ,女 2例。年轻 1 7～ 65岁 ,伤后 2 4 h内入院者 1 9例 ,余 3例为伤后 2～ 5d入院。胸部直接暴力伤 4例 ,挤压伤 1 5例 ,坠落伤 3例。损伤包括心肌挫伤 1 6例 (其中3例伴血性心包积液 ) ,心包裂伤 3例 ,左心房破裂致急性心包填塞 2例及外伤性室间隔破裂 1例。合并损伤包括 2根以上的肋骨骨折 1 6例 ,其中双侧多发性肋骨骨折及血气胸 5例 ,一侧血气胸 1 0例 ,…     

重型颅脑损伤合并血气胸的早期救治

颅脑损伤合并胸部损伤其伤情危重且相互影响 ,抢救困难 ,死亡率高。现将我科近年来收治的重型颅脑损伤合并血气胸 1 2例早期救治体会 ,报告如下。1 临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 65岁。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。伤后就诊时间 3 0分钟～ 5小时。颅脑损伤均经ＣＴ确诊 ,其中硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 4例 ,脑挫裂伤 3例。胸部伤情 :多根肋骨骨折无胸壁软化 9例 ,一侧胸壁软化 3例 ,并发一侧血气胸 8例 ,两侧血气胸 2例。患者就诊时格拉斯哥昏迷计分 (ＧＣＳ)均在 9分以下 ,均有呼吸困难…     

髋臼骨折手术治疗27例体会

我院自 1 997～ 2 0 0 1年共收治各类髋臼骨折 45例 ,其中 1例为双侧髋臼骨折 ,手术治疗 2 7例 ,手术疗效较好 ,现报道如下。1 临床资料一般资料　本组 45例髋臼骨折 ,单侧 44例、双侧 1例 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均 3 6岁。受伤原因 :车祸伤 3 2例 ,重物砸伤及埋压伤 8例 ,高空坠落伤 5例。有合并伤 3 6例 (80 % )分别为颅脑外伤、胸部损伤、肝脾破裂、肠破裂、肾损伤、膀胱尿道损伤、四肢骨关节损伤、脊柱骨折、脊髓损伤、坐骨神经损伤。其中 1 0例合并休克 ,有 2例开放性骨盆骨折 ,休克每例输血达60 0 0ｍｌ血压才稳…     

手术治疗髋臼骨折44例临床分析

198 9年 7月～ 1999年 7月 ,我院共收治各类髋臼骨折病人 6 2例 (6 4髋 ) ,手术治疗 44例 ,其中 2 8例经过平均 3.1年随访 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 44例髋臼骨折病人 ,男性 2 9例 ,女性 15例 ;年龄为 17～ 6 3岁 ,平均 35岁。受伤原因 :车祸伤 32例 (74.0 % ) ,高空坠落伤 7例 (17.7% ) ,重物砸伤及埋压伤 5例 (发生于双侧者 2例 )。有并发损伤者 36例 (83.8% ) ,分别为颅脑损伤 ,胸部损伤 ,肝脾破裂 ,肠破裂 ,肾损伤 ,膀胱尿道损伤 ,四肢骨关节损伤 ,脊椎骨折、脊髓损伤 ,坐骨神经损伤。其中 16例为重度…     

胸部损伤患者的护理

1临床资料我科自2004~2006年7月共收治胸部损伤患者35例,其中男性29例,女性6例。年龄最大59岁,最小21岁。车祸伤15例,刀刺伤9例,塌方挤压伤11例。开放性损伤11例,闭合性损伤24例。其中肋骨骨折15例(3例为浮动胸壁),张力性气胸5例,血气胸有10例,肺破裂及肺挫伤6例,外伤性窒息有2     

创伤性膈肌破裂25例诊断治疗

我院自 1 985年 3月至 1 999年 3月共收治创伤性膈肌破裂 2 5例 ,现报告如下 :1　临床资料2 5例中男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 7～ 65岁 ,平均3 2 5岁。开放性损伤 1 1例 ,其中锐器伤 8例 ,碾压伤 3例。闭合性损伤 1 4例 ,其中车祸挤压伤 1 0例 ,高处坠落伤 4例。急性损伤 1 8例 ,既往伤 7例。合并肋骨骨折及肺裂伤 1 0例 ,腹部脏器损伤 1 3例。脑损伤、四肢骨折各 2例 ,心脏破裂 1例。出现血气胸 1 1例 ,腹膜刺激症 1 0例 ,严重休克 5例。膈肌损伤在左侧 1 7例 ,右侧8例。分别经胸、腹或胸腹联合切口处理胸部、腹部损伤及修补膈肌。本组发生膈…     

腹部创伤65例救治体会

我们收治腹部创伤65例,其中开放性损伤21例,闭合性损伤44例,均施行手术治疗,治愈58例,死亡7例。现就我们在救治中的一些体会和经验教训分析如下。 1 临床资料性别及年龄男56例,女9例。最小年龄2岁,最大年龄61岁。其中20～40岁共45例占69.23％。损伤原因坠落伤22例,枪弹伤12例,车祸伤8例,挤压伤7,刀刺伤6例,其余则为撞伤、踢伤或钝器等伤损所致。     

重型颅脑外伤并多脏器损伤109例诊治分析

我院从1993年9月～2002年9月共收治重型颅脑外伤并其他脏器损伤109例,现将其诊治情况分析如下:1临床资料1.1一般情况本组中男70例,女39例;年龄2812～65岁,平均39.5岁。其中车祸伤59例,坠落伤21例,挤压伤9例,打伤20例。受伤至就诊时间20min～4h。1.2临床表现中度昏迷79例,深昏迷30例,呼吸困难或休克65例,腹肌紧张47例,肢体功能障碍31例。1.3诊断及治疗脑挫裂伤并硬膜下血肿21例,脑内血肿26例,硬膜外血肿30例,颅底骨折15例,弥漫性脑肿胀、脑疝形成17例。全部病例GCS评分为4～8分。其中并存其他1个脏器损伤23例,2个脏器损伤55例,3个以上脏器…     

胸部损伤为主多发伤的护理体会

胸部损伤为主的多发伤 ,伤情严重 ,病情复杂 ,死亡率高。除及时诊治外 ,如护理不当也会影响预后。我院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月共救治胸部损伤为主的多发伤病人 173例 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 173例中 ,男 136例 ,女 37例 ,年龄在 13～76岁。其中交通事故伤 98例 ,坠落伤 31例 ,挤压伤 2 3例 ,重物砸伤 12例 ,斗殴伤 9例。多发肋骨骨折血气胸伴颅脑损伤 2 3例 ,多发肋骨骨折伴颅脑损伤、腹腔脏器损伤 33例 ,多发肋骨骨折血气胸合并腹腔脏器损伤 71例 (其中合并肝、脾破裂 2 3例 ) ,多发肋骨骨折肺挫裂伤合并血气胸 16…