PDCA循环在合理应用抗菌药物管理中的应用

抗菌药物合理应用是医院感染管理的一项重要内容，某院采用PDCA循环流程对抗菌药物的使用进行管理，通过计划、执行、检查、总结，落实临床抗菌药物合理应用指南，明显提高了临床抗生素的合理应用水平。     

医院抗生素应用现状分析

抗生素合理使用是医院感染管理下作中的重要内容之一。如何促使临床医师准确、合理使用抗生素，达到控制医院感染的目的，是目前医院面临的一大难题．因此作者通过对本院2003年1-12月份出院病历中，病人使用抗生素情况进行了调查，现将调查情况报告如下。     

肾病综合征合并医院内感染54例临床分析

对肾病综合征合并医院内感染54例进行临床分析,结果表明:①医院内感染率为33.75％,其中上呼吸道感染占68.4％。②住院1月以上和使用抗生素种类多者,发生医院感染的机会大。提示加强呼吸道疾病管理,合理应用抗生素和缩短住院时间是降低医院感染率的重要措施。     

51例医院内肠球菌感染调查结果分析

目的：了解目前医院肠球菌感染情况，分析感染特点，制定正确的预防措施。方法：对临床51例肠球菌感染病例进行调查分析。结果：肠球菌以中老年感染居多，占66．7％；感染部位以泌尿道为主，占43．14％；住院时间长、侵入性操作及多种抗生素应用为感染的易感因素。结论：肠球菌对多种抗生素产生耐药，易引起医院感染的流行。因此必须加强医院管理，合理使用抗生素，减少侵入性装置的应用，使肠球菌感染得到有效控制。     

256例脑血管病患者医院感染临床分析

目的：了解脑血管病患者医院感染发生率，探讨医院感染对预后的影响。方法：回顾性调查分析2002年1～12月住院的539例脑血管病患者的临床资料。结果：医院感染发生率为23．38％(126．／539)，感染部位以呼吸道多见。结论：医院感染的发生与年龄、原有疾病、侵入性操作、住院时间、意识、抗生素的应用等因素有关，影响患者的预后。积极治疗原有疾病，合理使用抗生素，加强支持治疗是预防医院感染的重要措施。     

探索搞好军队中小医院感染控制工作

目的 加强医院感染管理，控制医院感染发生率。方法 建立健全医院感染组织，加强医院感染的监测与控制，强化院感意识，严格搞好消毒灭菌。合理应用抗生素。结果 强化医院感染管理，可使医院感染率明显下降。结论 搞好医院控制工作，是降低医院感染发生率的关键环节。     

临床使用抗生素不合理的常见原因及对策

合理应用抗生素是一项非常重要的工作，它的合理应用需要医院管理部门和各级医务人员的共同努力，对抗生素使用的各个环节加以控制和干预。本文在调查分析基础上，对临床应用抗生素时存在的问题，作初步探讨。     

预防新生儿病区感染

目的 提高医院管理质量，降低医院感染率。方法 7年内有领导，有计划开展医院感染管理工作，采取措施降低医院感染。结果 新生儿皮肤、消化道是常见而且应重视的医院感染部位，医院感染管理与医疗护理是同等重要的环节，严格无菌操作有效的消毒灭菌，严格隔离制度与合理使用抗生素，是降低医院感染的重点环节。结论 严格落实医院感染的各项预防措施，避免发生交叉感染，患儿才能很快康复出院。     

提高微生物检验水平，促进医院感染控制

目的：提高微生物检验技术，发挥其在医院感染监测、控制和管理中的作用。方法：根据不同来源的标本，采用不同采集方法和采集时间，选择高质量的培养基，应用新的检测技术，开展对临床标本主要病原菌菌谱的变迁及耐药分析，结果：提高微生物检验技术有助于寻找耐药菌传播途径，为合理使用抗生素提供实验室依据。结论：提高医院微生物检验水平对促进医院感染控制非常重要。     

医院内尿路真菌感染56例调查分析

目的 :探讨医院内尿路真菌感染的临床特点。方法 :回顾性分析 75例尿路真菌感染的临床资料。结果 :医院内感染 5 6例 ,占 74 .7% ;院内感染与年龄、基础疾病、留置导管、抗生素和激素应用等有关 ;真菌种类以白色念珠菌为主 ;临床症状不典型。结论 :积极治疗基础疾病 ,及时诊断 ,加强导尿管管理 ,合理使用抗生素等有利于控制尿路真菌感染。     

手术患者医院感染的预防与控制

目的：预防与控制手术患者手术后的医院感染，降低手术患者的医院感染发生率，确保手术患者的安全。方法：加强手术器械消毒供应质量管理、手术室内部的医院感染管理、临床科室对围手术期患者的管理、围手术期抗生素合理应用的管理及手术患者医院感染的目标监测五个方面的工作，多部门、多科室紧密协作，实行全过程质量控制。结果：通过全过程质量控制，降低了手术患者的感染率。结论：手术患者医院感染的预防与控制涉及多个层面，诸多环节，需要医院各相关部门、科室紧密协作，实行全过程质量控制。     

内科系统医院感染与抗生素使用关系的调查研究

抗生素的应用使很多感染性疾病得到治疗,但是,滥用抗生素是导致医院感染发生的一个重要因素［１］。我们在医院感染监测中发现,内科系统的许多医院感染都与抗生素使用有密切关系。为准确、有效、合理地使用抗生素,减少医院感染的发生,我院对内科系统医院感染与抗生素...     

儿科医院感染临床分析及护理对策

目的 探讨儿科疾病医院感染的临床特点、危险因素、发生原因及防治措施。方法 调查2003年1月至2004年12月儿科住院病历3975份。结果 3975例惠儿中发生医院感染108例，感染率为2．72％，感染部位以胃肠道最常见，患儿的年龄、住院时间延长、季节、不合理应用抗生素是危险因素。结论 积极治疗基础疾病，合理使用抗生素，缩短住院时间，严格消毒隔离，加强病房管理，有助于防治感染。     

重症监护室医院感染相关因素与护理预防策略

目的 探讨重症监护室(ICU)医院感染的相关因素及其护理预防措施.方法 回顾性分析2010年1～12月我院ICU病房的64例医院感染患者的临床资料.结果 医院感染发生率为23.2%,其中老年人居多;医院感染部位最多的为下呼吸道感染,易感因素中有滥用抗生素等.结论 ICU内医院感染发生率较高,与患者年龄、病情危重程度等因素相关.应采取加强ICU病室管理、严格无菌操作、合理应用抗生素等措施控制和降低医院感染的发生.     

医院感染控制与管理

建立建全管理组织是做好医院感染管理工作的保障。组织医院感染知识的培训，提高感染控制意识，制定医院感染管理制度，加强细菌学监测工作；加强对一次性医疗用品的管理，合理使用抗生素，做好医院感染率的监测等是降低医院感染率的重要措施，结果医院感染率从1990年的13．4％下降到2000年的6．3％。     

医院感染科室的规范管理

医院感染或医院感染学在近20年取得了飞速的发展，医院感染已成为全世界医学界的研究课题，就如何有效地控制医院感染的发生、流行，国内从卫生行政部门到医院内部都相继在健全管理组织、专业人员、细菌学检验等方面做了大量的工作，同时也积累了许多宝贵的经验。但就目前各医院的情况仍不能适应现代化医院发展的需要，尤其对临床合理使用抗生素方面也难以指导和控制。笔者认为医院感染管理工作必须走上法制化的轨道，感染工作管理要有法可依，法制化、规范化的管理才能达到科学管理。     

浅谈基层医院合理应用抗生素

抗生素的临床应用在基层医院也极为普遍 ,药学理论和临床实践证明 ,抗生素的合理运用可增强疗效 ,减少毒副作用如果应用不合理 ,不仅达不到增强疗效的目的 ,疗效反而降低 ,毒副作用增加 ,耐药菌株的产生、菌群失调 ,病人经济负担加重 ,给临床治疗造成很大困难 ,院内感染发生率增加 ,严重者将危及病人生命。因此基层医院做好抗生素的合理应用尤为重要。下面就此谈谈我的几点看法。1　抗生素应用不合理的恶性循环由于基层医院抗生素应用管理较差 ,药敏指导工作较薄弱 ,以及受市场经济冲击 ,片面追求医院经济效益等因素的影响。医生主观性用药 …     

内科住院患者医院感染的调查与分析

目的为了探讨我院内科住院患者医院感染的基本情况，以采取相应有效的防治措施。方法采用回顾性调查方法，对我院2004年1月1日-12月31日内科、儿科出院患者的临床资料进行汇总，对其临床特点进行整理、统计分析。结果被调查的内科住院患者7101例，发生医院感染的373例，感染率5．5％，发生医院感染475例次，医院感染例次率6．7％，其中以呼吸道感染为首位，依次为胃肠道，泌尿道：抗生素使用人数为2010例，抗生素使用率46．2％：二联用药845例，占42．0％，三联用药150例，占7．4％，四联用药3例，占0．2％。结论加强医院感染管理和重点科室的目标监测，提倡合理应用抗生素，以减少医院感染的发生。     

住院精神病患者医院感染抗生素使用情况分析

①目的 了解住院精神病患者医院感染抗生素使用情况,为加强精神病专科医院抗生素的合理应用和管理提供科学参考.②方法 回顾性分析某精神病医院2003年6月～2006年6月住院精神病患者医院感染抗生素使用情况.③结果 住院精神病患者医院感染的抗生素使用率为93.42%,按细菌培养和药敏试验结果用药的占31.3%,抗感染治疗中广谱抗生素被过多选用,有70%以上为二联以上用药.④结论 精神病专科医院应加强合理使用抗生素的认识,医院感染科应加强落实有关合理使用抗生素的规范和制度.     

肺癌并发医院获得性肺部感染的临床研究

目的探讨肺癌并发医院获得性肺部感染的临床特点及治疗。方法对2000—2006年间我院收治的176名肺癌患者并发62例医院获得性肺部感染的治疗因素、临床分期、年龄及白细胞计数、致病菌、药敏检测结果及抗生素应用情况进行回顾性分析。结果高龄、临床分期晚、化疗、白细胞降低是肺癌并发医院获得性肺部感染的危险因素。结论正确选择治疗方法、合理应用抗生素、有效的呼吸道引流，重视患者原发病灶及基础疾病控制，提高机体免疫力等综合治疗，才能有效提高肺癌并发严重医院获得性肺部感染患者的生活质量和生存率。