托背式人工呼吸法抢救危重新生儿呼吸功能障碍84例体会

在新生儿危重病症中，发生呼吸功能障碍及导致的呼吸衰竭是死亡的重要因素之一。多年来，我们采取托背式人工呼吸法抢救不同病因所致的新生儿呼吸功能障碍84例．收到了较好的临床效果，观介绍如下。1临床资料1．1一般资料：84例中，男63例，女21例，体重小于1500g7例（8．3％），1500～2500g53例（63．1％），大于2500g24例（28．5％）。1.2临床类型：周期性呼吸5例（5．9％），指两次呼吸间隔5～10秒，不伴心率及面色改变。呼吸暂停14例（16.6％），指呼吸暂停长达15秒钟以上，伴心率减慢，发结及肌张力减低。呼吸困难38例（45．2％），包…     

新生儿坏死性小肠结肠炎28例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病急、病情重、死亡率高，为引起临床工作者重视，我院自2001年元月-2007年元月共收治此类患者28例，现报告如下：1临床资料1．1一般资料28例中男15例，女13例；胎龄〈37周23例，〉37周5例；发病时间：〈24h1例，1d～2d2例，2d～10d24例，     

极低出生体重儿的救治

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重为1000－1500g的婴儿。由于体格、脏器功能及免疫系统发育不良，新生儿窒息、肺出血、肺透明膜病发生率较高，且易患重症感染，病死率高。我院1994年-1996年共收治VLBWI患儿16例，现将有关资料报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组患儿均来自农村，其中男9例，女7例，出生体重1100g－1500g（平均1328．1g），胎龄26－32周（平均30．4周）。入院诊断：极低出生体重儿16例，其中合并窒息致吸人性肺炎9例，呼吸窘迫综合征1例，硬肿症2例。出院诊断：新生儿肺炎11例，呼吸窘迫综合征2例，高胆红素血症…     

利多卡因治疗新生儿顽固性惊厥32例报告

新生儿顽固性惊厥治疗较为棘手。我院对32例新生儿惊厥在采用苯巴比妥治疗效差或无效时，换用利多卡因治疗，取得较满意效果。豆临床资料1．l一般资料：1991年2月～1996年10月共收治32例新生儿顽固性惊厥。男22例，女10例；早产儿4例，足月儿28例；出生3d内婴儿28例，4～7d婴）L4例；伴颅内出血和（或）缺氧缺血性脑病24例（l例合并硬肿症），宫内感染4例（l例合并低钙血症），败血症4例（2例合并化脓性脑膜炎）；微小发作型10例，强直型6例，多灶阵挛型7例，混合型9例。所有患儿除针对病因治疗外，均曾给予苯巴比妥静脉注射，先给首次负荷…     

低出生体重儿的机械通气治疗

低出生体重儿由于早产，身体各系统在组织及生理上均未成熟。出现呼吸衰竭时往往需要用机械通气作为呼吸支持。现将NICU在内1989年12月至1995年12月期间收治的，需作气管插管进行机械通气治疗126例早产低出生体重儿进行一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料126例患儿均是从外院转送NICU治疗，男102例，女24例。平均体重1.73kg（0.9～2.45kg），＜1.5kg38例，1.5～2.45kg88例。1.2原发病及合并症：原发病新生儿肺透明膜病48例，早产儿生活力低下28例，肺炎17例，败血症16例，重度窒息8例，先天性心脏病7例，其他2例。合并症有硬肿、肺出血…     

应用呼吸机鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭

为探讨治疗新生儿呼吸衰竭 (呼衰 )的新途径 ,自 1999年 1月以来 ,我科在常规治疗基础上应用呼吸机简易鼻塞式持续气道正压通气 (CPAP)治疗新生儿呼衰 5 8例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 38例 ,女 2 0例 ;其中早产儿 42例 ,足月儿 12例 ,过期产儿 4例 ;出生体重 1 1～ 4 4kg ;日龄 2 0分钟～ 2 7天。1.2　原发病及临床分型　引起呼吸衰竭原发病RDS 2 2例(胸片分级 1级 14例 ,2级 6例 ,3级 2例 ) ,重症肺炎 2 4例 ,早产儿呼吸暂停 4例 ,MAS 8例。 5 8例中 4例合并肺出血。均符合新生儿呼吸衰竭诊断标准[1…     

新生儿期急性呼吸窘迫综合征的诊断与对策探讨

目的 探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征的诊断与对策。方法 对我院ICU病区于2003年1月．2006年12月收治的新生儿急性呼吸窘迫综合征72例进行回顾性总结分析。结果 本组72例,其中生后24h内发病36例（50％）,出生24h后至日龄28d内发病36例（50％）,需机械辅助通气40例（55．56％）。结论 有关新生儿期急性呼吸窘迫综合征的诊断应考虑为：对出生后24h内发病的早产儿急性呼吸窘迫综合征诊断为新生儿原发性急性呼吸窘迫综合征;对出生24h以后至28d以内发病的急性呼吸窘迫综合征诊断为新生儿继发性急性呼吸窘迫综合征。有关新生儿期急性呼吸窘迫综合征的治疗目前仍是以机械辅助通气为主,辅之以药物治疗。     

肾移植初期并发ARDS4例报告

我院自1996年5月至1997年10月间，共诊治肾移植术后初期病人96例，其中继发肺部感染8例，发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）4例，现报告如下：临床资料4例中男性3例，女性1例，年龄22～55岁。发病时间为肾移植术后第2个月卫例．第3个月互例，第d个月2例，发病前均以环孢霉素A（7～5mg／kg／d），硫唑嘌呤（50mg／d）、强的松（25～20mg／d）三联抗排异治疗。病原体：2例痰培养为铜绿假单胞菌，1例为巨细胞病毒（CMV）感染，其血CMV豆gMJgG均阳性，1例不明。ARDS时，表现为典型吸气性呼吸困难，呼吸每分钟35～40次。血PO230～50mmHg…     

小儿急性呼吸衰竭的呼吸支持治疗

急性呼吸衰竭（ARF）是小儿时期常见的急症之一，病死率较高。近年来我们在抢救ANF患儿的过程中，应用呼吸机进行机械通气，作为呼吸支持，成功地抢救了一些危重的患儿，降低了ARF的病死率。现总结我院重症监护室1992年1月～1995年12月期间收治的53例ANF患儿的临床资料，并就有关问题进行讨论。1临床资料1．1一般资料：男32例，女21例，年龄1个月一4岁，其中6个月以内39例（73．6％），～2岁Ic倾（l．9％），～4岁《例（7．5％）。1．2原发病和其它合并症见表1。1．3临床表现：除原发病的表现外，严重呼吸困难29例，呼吸浅但、节律不…     

肝素、光量子血、中药联合治疗143例新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是严重威胁新生儿生命的常见病，病死率高，其病因多与寒冷损伤、早产、感染和窒息有关，至今尚无特殊治疗方法。我院自1994年以来采用肝素十光量子血，辅以活血化瘀中药等综合方法，共治疗143例新生儿硬肿症，效果满意，报告如下。亚临床资料互．五一般资料1994～1997年冬春季，收治由多种原因引起的新生儿硬肿症272例。其中男147例（5404％），女125例（45．96％）；体重wt2500918例（662％），～40009250冽（39％），＞400094例（．47％）。发病日龄，周内M6例（6842％），7d86例（3．58％），院外病程最短O．sd，最长sd。1…     

老年糖尿病67例临床分析

我院从95年来收治糖尿病人（DM）108例，≥60岁以上67例，占同期糖尿病人62．96％。对其临床特点作一分析。1临床资料1．1一般资料全部病例均符合1980年WHO诊断标准，排除继发性糖尿病。67例中男22例，女45例；男比女为五：2；年龄60～81岁，平均63．4岁；病程10天～20年。肥胖（体重指数＞24）28例，非肥胖39树。有糖尿病家族史8例．1．2临床表现均系非胰岛素依做型糖尿病（NIDDM）。首诊表现：1．2．1以多饮、多食、多尿、消瘦典型症状就诊23例，占34．33％（其中肥胖9例，非肥胖4例，下同）。1．2．2因各种感染就诊19例，占28．36％…     

新生儿肺炎的临床特点及护理

我们将1989～1992年20例早期和晚期新生儿肺炎的临床特点及护理，进行分析。现总结如下。1一般资料本文20例患儿．男14例，女6例。日龄初生～7天11例；7～28天9例。其中．最小日龄在30h2例，最大日龄为28天。分早期新生儿（＜7天）与晚期新生儿（8～28天）两组。体重＜2500g5例，＞2500g15例，其中最低体重2000g，最高体重4100g。2临床症状分析新生儿机体的各种功能尚未完善，反应性差，一旦患病，临床表现往往不典型，容易误诊。例如；不吃不哭、精神萎靡、体温不升。本组ZO例新生儿肺炎中，以口吐白沫、呼吸急促或不规则、哭声低或不哭、…     

氨茶碱治疗新生儿呼吸衰竭32例对照观察

自1992年以来，我们应用氨茶碱（AML）治疗新生儿呼吸衰竭（呼衰）32例，获得满意疗效，现总结如下；临床资料一、一般资料本组病例均按新生儿呼吸衰竭诊断标准[1]诊断为新生儿呼衰。治疗组32例，男性21例．女性11例；年龄＜7天10例，～14天7例，～28天15例。对照组32例，男性1     

新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎（Neonatalnecrotizingenterocolitis，NEC）不多见，易误诊，病死率高。现将我院自1985年10月～1996年7月收治的NEC患者16例报道如下。1临床资料1．1一般资料16例患者中，男14例，女2例；发病年龄＜3d8例，3～7d8例。16例中2例为早产儿，出生体重＜2000g，余14例均为足月儿，体重均＞2500g。出生时有窒息史6例。出生后人工喂养8例，母乳喂养4例，混合喂养2例，未喂养2例。1．2临床症状腹胀16例（100％）。呕吐14例（87．5％），其中10例吐奶与胆汁，4例吐咖啡样物。重症黄疸6例（37．5％）。血便12例（75．0％）…     

母婴同室与新生儿疾病

实行母婴同室，进行母乳喂养，对降低新生儿发病率及病死率、提高人口素质有着重要意义。我们观察了1996年8～12月在我院出生、实行母婴同室的新生儿257例的疾病发生情况，其各种疾病发生率均低于非母婴同室新生儿。报告如下。！临床资料257例中顺产183例（7．2％）．难产（包括胎吸、剖宫产等）74例（28．8％）；早产儿15例（5．8％）；体重＜25009者23例（8．9％）：新生儿平均住院时间5．35d。以】994年8～12月出生的非母婴同室新生儿275例为对照组，其中顺产201例（73．l／），难产74例（26．9％）；早产）L18例（6．5％）；体重＜2500…     

新生儿低钙血症28例临床分析

我科自1992年7月～1995年4月共收治新生儿低钙血症28例。现就其病因，临床表现、防治分析如下。1临床资料1．1一般资料男19例，女9例；足月儿17例，早产儿11例；人工喂养儿14例，混合喂养10例，母乳喂养《例；出生时有窒息史10例；母孕期有脓场肌痉挛史18例，妊高症毛例，糖尿病1例，且孕期均未补过钙剂；农村25例，城市3例；发病年龄：～川5例，～21d9例，＞21d14例．1·2临床表现28例均有不同程度惊厥，重者为全身住阵挛性抽搐，轻者为局限性抽搐，其中2例早产儿表现为阵发性呼吸暂停，而无手足搐扬的特殊表现．发作期一般情况较好，有时…     

新生儿肺出血的早期诊断（附45例分析）

新生儿肺出血是许多新生儿疾病晚期的一种危重临床症候，是新生儿死亡的重要原因之一。本文总结我科1990～1997年收治的45例新生儿肺出血，对其病因素和早期临床表现进行分析，以探索早期诊断的方法。1临床资料互．1病例选择①直接喉镜下见血性液体从气管内涌出者；③气管插管时反复吸出鲜红色液体者5③临终前大量血性分泌物从口鼻中涌出者。1．2一般资料男36例，女9例；早产儿32例，足。BJL13例；体重＜1500gi4例，一ZS（）0921例，j2500910例；发病日龄一1天5例；～3天24例．～7天13例，＞7天3例。1．3发病因素与早期Iifli床表现（a衣l…     

新生儿高胆红素血症52例临床分析

新生儿高胆红素血症临床常见。我们对1992年1月～1997年8月收治的新生儿高胆红素血症52例进行临床分析。1临床资料1．1一般资料52例中男28例,女24例。日龄1～d34例,8～28d18例。第一胎46例,第M胎6例。并发肺炎30例,败血症16例,脐炎15例．肠炎6例,新生儿缺氧缺血性脑病8例,核黄疽3例。1．2实验室检查首次胆红素测定：总胆红素为205～、n。。l／L18例,256．5～pmol／L28例,3420～427．spmol／L6例。52例未结合胆红素均升高,8例伴有结合胆红素升高。13诱发因素围生期因素20例（38．5％）;感染因素17例（37／）;母乳性黄疽11例（Z…     

226例新生儿住院病例及死因分析

本文统计我院1993～1996四年间新生儿住院病例226例，现报告如下。1一般资料男157例，女69例，男：女为2．28：1。发病日龄：出生～7天121例（53．5％），～28天105例（46．5％）。发病季节：春季69例（3．5％），夏季76例（33．6％），秋季42例（18．6％），冬季39例（17.3％），均无明显差异。主要疾病依次为感染性肺炎、高胆、缺氧缺血性脑病、败血症。2新生儿病死率与死亡原因分析226例中死亡37例，死亡率为16.4％。①病死率与日龄关系：出生～＜24小时50例，死亡17例（34％），2～7天69例，死亡12例（17．4％），Pwto．OI，两者呈非…     

COPD患者合并气胸的临床特点分析

气胸是慢性阻塞性肺病（COPD）的合并症之一，我科自1995～1997年共收治29例，现将其临床特点总结分析如下。1临床资料29例患者均符合COPD的诊断标准，其中男性23例，女性6例。年龄42～72岁，平均586岁。慢性支气管炎者8例（28％），但支合并肺气肿者10例（31％），肺心病者11例（38％）。发病诱因、咳嗽、咳痰加重者15冽，用力者3例，无明确诱因者11例。临床表现，29例患者均表现为突然加重的呼吸困难，其中端坐呼吸，大汗淋漓者9例，咳嗽加重伴气短紫组最后合并呼吸衰竭者18例，死亡2例。体征，所有患者均有不同程度的喘鸣音，仅有8例…