慢性阻塞性肺病并发自发性气胸32例漏误诊分析

自发性气胸为常见临床急症 ,诊断并不困难。但慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)如并发气胸 ,由于诸多因素的影响 ,则较易误漏诊。我院自 1993年 5月至 1999年 5月间收住ＣＯＰＤ并自发性气胸 5 6例 ,其中 32例被漏误诊 ,误漏诊率达 5 7%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均6 0 .2岁。均符合ＣＯＰＤ标准[1] ,其中慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 2 4例 (其中 2 0例已发展为肺心病 )。1.2　临床特点1.2 .1　诱发因素 :无明显诱因者 14例 ,呼吸道感染 15例 ,用力过度 3例。1.2 .2　…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸误诊漏诊原因分析

<正> 慢性阻塞性肺病(COPD)患者发生自发性气胸时由于肺部基础疾病表现较为突出,往往掩盖气胸的症状与体征,易发生误诊、漏诊。我院1980～1997年收治的COPD并气胸56例,其中8例误诊或漏诊。现分析如下。 1 临床资料 本组误漏诊8例,男性7例,女性1例,年龄43～85岁。误诊为慢性支气管炎急性发作2例,肺心病、哮喘持续状态、急性左心衰、急性心肌梗塞各1例,漏诊2例。死亡2例。 2 误诊和漏诊情况     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸6例误诊分析

我院自1992年7月－2000年4月共收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）并自发性气胸25例,其中误诊6例,误诊率：24％。误诊原因报告如下。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸诊治体会

我院 1990年 1月至 1998年 12月共收治慢性阻塞性肺病 ( COPD)伴肺大泡破裂 ,形成自发性气胸患者 4 3例 ,将其诊治体会报告如下。1　临床资料和结果1.1　一般资料 :4 3例患者中男 34例 ,女 9例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 53.6岁。基本疾病 ,均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准 ,其中慢性支气管炎 5例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 2 6例 ,发展为肺心病 6例 ;支气管哮喘 6例 (合并肺气肿 )。起病诱因 :无明显诱因者 7例( 16% ) ,慢性阻塞性肺病急性加重 36例 ( 84 % )。1.2　临床表现 :急性起病者 5例 ( 12 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 …     

老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸12例

1993年8月至1999年12月我们共收治老年COPD并气胸12例,现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:12例均符合中华医学会呼吸病学分会1997年制定的COPD诊断标准(1),并经X线胸片或胸穿抽气证实.男10例,女2例.年龄60～80岁,平均68岁.全部由慢支发展而来,合并陈旧性Ⅳ型肺结核、支气管哮喘各2例、肺心病5例、冠心病1例.病史20～33年,平均26年.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸25例临床误诊分析

目的提高医务人员对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊断水平,以减少误诊、漏诊率。方法回顾性分析我院2003-01~2009-01间,慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸110例,并总结误诊原因。结果本组误诊25例,误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作12例、哮喘急性发作6例、急性左心衰竭5例等。误诊时间为4~72 h。结论对出现病情变化的慢性阻塞性肺疾病患者,应提高警惕、认真体检、常规行胸部X线检查,必要时行胸部CT检查,从而降低慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊、漏诊率。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸诊治体会

慢性阻塞性肺病（COPD）发展至中、晚期,常伴有肺大泡的形成,而一旦肺大抱破裂,空气从脏层胸膜破口进人胸膜腔,就形成自发性气胸;症状险恶,如不及时正确诊断,给予恰当处理,可危及患者生命。我院1990年1月至！998年12月共收治该类患者43例,现将其诊治体会报告如下。l临床资料和结果l．l一般资料43例患者中男34例,女9例,年龄34－72岁,平均53．6岁。1．2基本疾病均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,其中诊断为慢性支气管炎5例,慢性支气管炎合并肺气肿26例,发展为肺心病6例,支气管哮喘6例。1．3起病诱因无明显诱因考7例（16％…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸59例误诊分析

2000年1月-2007年1月我院共收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸患者78例。其中被误诊59例,误诊率高达75．6％,56例误诊至确诊时间在6～96h,另3例竟达到1周,经胸部X线检查才得以确诊。为吸取教训,现将诊断过程中的问题分析报告如下。     

慢性阻塞性肺部疾病并发自发性气胸14例误诊分析

本文收集我院 1990～ 1999年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 14例误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :14例中 ,男 11例 ,女 3例。年龄 4 2～74岁 ,平均 6 3 5岁。 14例均为慢性阻塞性肺病患者 ,4例并发肺心病。均经Ｘ线胸片检查 ,右侧气胸 8例 ,左侧气胸 5例 ,双侧气胸 1例 ,肺组织压缩 <30 % 10例 ,30 %～ 35% 3例 ,>50 % 1例。患者均在咳嗽、咯痰、气促基础上气促症状加重。闭合性气胸 8例 ,交通性气胸 5例 ,张力性气胸 1例。全部病例确诊后 ,即行胸腔排气治疗 ,其中胸穿抽气 4例 ,胸腔闭式引流 10例。结果 11例…     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的误诊原因,提高对慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识.方法:对我院收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸病例作回顾性分析.结果:共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者96例,其中误、漏诊54例.结论:慢性阻塞性肺病并发自发性气胸起病隐匿,临床表现多样,体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,应尽早作X线检查确诊,及时治疗.     

老年人慢性阻塞性肺病并发气胸36例误诊原因分析

198 6年～ 1 998年 5月以来 ,我们收治老年人慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并自发性气胸初诊误诊病人 36例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例病人中男 32例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7.6岁 ;36例临床有关资料和肺功能检查 ,符合ＣＯＰＤ诊断[1] ,病史 1 2～ 46年 ,肺部基础疾病有 :慢性支气管炎 31例 ,支气管哮喘 5例 ,合并肺心病 2 1例 ,36例均合并有阻塞性肺气肿。1 .2　发病情况　气胸发生经入院确诊后详细追问病史有明显诱因 (剧咳、剧烈活动等 )者 2例 ,约占 5 .6 % ,无明显诱因者 34例 ,约占 94.4% ;从…     

慢性阻塞性肺病并发气胸的漏诊问题（附53例分析）

慢性阻塞性肺病并发气胸的漏诊问题（附５３例分析）四川建筑医院（６１００８１）李志忠，李煌继发于慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的气胸是最常见的一类继发性气胸［１］；也是既有一定诊断难度［２］，却又必须采取断然措施予以处理的一类气胸［１］。现将我院内科近１５...     

老年人慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊8例研究

老年人慢性阻塞性肺病并发自发性气胸常由于临床表现不典型，易被原发病所掩盖。为提高认识，吸取教训，现将我院近年来误诊的８例病例分析如下：１临床资料１．１一般资料 男７例，女１例；年龄６２岁～７０岁，平均６６，７岁；误诊时间：４ｈ～５２ｈ不等。１．２临床表现 有明显诱因者６例，其中剧咳４例，慢跑２例；首发症状为突发呼吸困难或呼吸困难突然加重６例，胸痛１例，意识障碍１例，伴呼吸衰竭２例，昏迷１例。右侧气胸５例，左侧气胸３例，其中包裹性气胸２例，液气胸１例，Ｘ线检查肺压缩３０％～７０％。１．３误诊 疾病误…     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床特点

本文观察慢性阻塞性肺病并发自发性气胸87例。主要临床特点:发病年龄大,病情重并发症多,呼吸衰竭发生率高,临床症状不典型,主要表现为呼吸困难逐渐或突然加重,咳嗽次之而胸痛发生率很低,病情复杂易误诊或漏诊。治疗主张早期抽气,适时有效地施行胸腔闭式引流可缩短肺复张时间,同时须强调积极治疗原发病。     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸23例分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)合并自发性气胸 ,往往来势凶险 ,为内科急症之一。由于肺部基础疾病的表现较为突出 ,往往掩盖气胸的症状和体征 ,给临床诊治带来一定困难。本院自 1 995年以来共收治ＣＯＰＤ合并自发性气胸 2 3例 ,现分析报道如下。1 临床资料本组 2 3例中男 2 2例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 79岁 ,平均5 7.8岁 ;咳嗽病史 2～ 43年 ,平均 1 5 .4年。右侧气胸 1 2例 ,左侧气胸 9例 ,双侧气胸 2例 ;肺组织压缩 3 0 %以下8例 ,3 0 %～ 75 % 1 0例 ,75 %以上 5例 ;闭合性气胸 9例 ,交通性气胸 9例 ,张力性气胸 5例。基础疾病　慢性支气管…     

重症慢性阻塞性肺病并发自发性气胸17例

<正> 重症慢性阻塞性肺病患者并发自发性气胸时,往往有较高的病死率,而且由于基础病变表现突出,掩盖气胸的症状与体征,给诊断与治疗带来了困难。本文报告我院1994年9月至1997年8月收治的重症慢阻肺并发自发性气胸17例,并就有关问题进行探讨如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本文17例患者经X线证实为自发性气胸,且均有严重的肺气肿,符合重症慢性阻塞性肺病诊断标准。其中男性15例,女性2例;年龄59～80岁,平均年龄67.5岁。病因及合并症见附表。     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点

探讨慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的特点，提高临床治疗水平。方法对近５年间收治的５６例ＣＯＰＤ并发自发性气胸进行系统性回顾分析研究。结果ＣＯＤＰ并发自发性气胸患者年龄偏大，平均６０．２岁，所有病例都存在严重的肺气肿，临床缺乏特异性，张力性气胸 生率高达４８．２％，死亡率达１４．３％，复发性气胸并非罕见，发生２次或２次以上得达２５．０％。