经皮穿刺心包腔置管引流治疗恶性心包积液

目的：探讨和评价经皮心包腔置管引流治疗恶性心包积液的效果。方法：对13例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔，持续引流心包积液，待充分引流后注入胞必佳进行治疗。结果：4例完全缓解，7例部分缓解，2例无效，总有效率84．6％，无明显不良反应。结论：中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入胞必佳的方法损伤小，疗效好，可明显地延长病人的生存期，改善生活质量，该方法简单、方便、安全，无明显并发症发生．值得在临床上推广应用。     

经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的：观察心包留置导管持续引流并注入铂类药物治疗恶性心包积液的疗效。方法：32例患者,随机分为A、B两组,A组为经皮穿刺将导管置入心包腔内持续引流,B组常规穿刺抽液不留管,两组心包内都注入顺铂。结果：A组18例中有效率（CR＋PR）88.9%。B组14例中有效率57.1%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：心包腔留置导管引流治疗恶性心包积液安全、有效。     

经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的观察心包留置导管持续引流并注入铂类药物治疗恶性心包积液的疗效.方法32例患者,随机分为A、B两组,A组为经皮穿刺将导管置入心包腔内持续引流,B组常规穿刺抽液不留管,两组心包内都注入顺铂.结果A组18例中有效率(CR+PR)88.9%.B组14例中有效率57.1%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论心包腔留置导管引流治疗恶性心包积液安全、有效.     

经皮置管引流并心包腔内注药治疗恶性心包积液

近年来 ,恶性肿瘤的发病率在不断增加 ,恶性心包积液也有增多趋势 ,易造成急、慢性心脏压塞 [1 ]。1999年 2月～ 2 0 0 0年4月我们采用经皮肤置入细导管 (深静脉置管 )引流 ,心包腔内注入化疗药物局部化疗 ,诊治了 7例恶性肿瘤合并心包积液者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料7例心包积液中 ,原发病 5例为支气管肺癌 ,1例为乳腺癌 ,1例为食管癌术后 ,均经临床、X线及 CT、病理学确诊。其中男性 5例 ,女性 2例 ;年龄 48～ 74岁 ,平均年龄 5 3岁。大量心包积液 5例 ,中等量积液 2例 ,均合并不同程度心包填塞表现。1.2…     

彩超引导经皮心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液

我院自2005年1月至2009年12月应用彩色多普勒超声定位经皮心包积液穿刺置管技术,对51例恶性心包积液患者进行穿刺置管引流并注入顺铂、地塞米松治疗,取得了满意的效果,现总结报告如下。     

心包内置管并腔内化疗治疗恶性心包积液(附12例报告)

恶性心包积液多为恶性肿瘤心包转移所致，常表现为血性，以积液量大、增长快、不易控制为特点，可伴有不同程度的心包填塞症状。我科自2001年10月～2003年2月采用心包内置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液12例，疗效满意，现报告如下：     

心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的疗效分析

目的 探讨心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的疗效.方法 23例心包积液患者经B超定位后穿刺引流,引流干净后注入顺铂.结果 在B超实时引导下或B超定位下23例患者穿刺置管均包成功.结论 经皮心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液方法简单、方便、疗效好,不良反应小,值得推广.     

恶性心包积液置管引流与化疗的护理体会

1995年～ 2 0 0 1年 10月 ,我科收治了 16例肺癌合并心包积液患者 ,经留置导管引流、局部化疗、精心护理 ,心包积液消失或减少 ,无感染等并发症发生 ,解除了患者痛苦 ,提高了生活质量。现报告如下。1　病例与方法1.1　病例　 16例肺癌合并心包积液的患者中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 4 1～ 75岁 ,平均 63岁。肺部肿瘤分型 :肺腺癌 8例 ,小细胞癌 3例 ,低分化鳞癌 3例 ,肺泡细胞癌 2例。原发肺癌部位 :左侧病变 11例 ,右侧 3例 ,双侧 2例。心包积液性质 :血性心包积液 13例 ,深黄色心包积液 3例 ;积液中找到腺癌细胞 8例 ,鳞癌 3例 ,可疑癌 5例…     

细胞因子激活杀伤细胞心包腔灌注治疗恶性心包积液

目的比较心包腔内灌注细胞因子诱导杀伤细胞（cytokine-induced killers,CIKs）及常规化疗药物治疗恶性心包积液的有效性及安全性。方法合并恶性心包积液的晚期恶性肿瘤患者32例,随机分为CIKs治疗组和常规化疗组。CIKs治疗组12例,化疗组20例。常规血细胞分离机采血,诱导CIKs细胞;心包腔内置管引流后灌注CIKs细胞或化疗药物,以世界卫生组织（World Health Organization,WHO）标准评价疗效及副作用,以χ2检验组间差异。结果CIKs治疗组完全缓解（complete remission,CR）2例（16.7%）,部分缓解（partial remission,PR）5例（41.7%）,稳定（sta-ble disease,SD）2例（16.7%）,进展（progressive disease,PD）3例（25.0%）;化疗组CR 3例（15.0%）,PR 4例（20.0%）,SD 7例（35.0%）,PD 6例（30.0%）。CIKs治疗组临床有效率（clinical response rate,RR）58.4%,临床得益率（clinicalbenefit response,CBR）75.1%;化疗组RR 35.0%,CBR 70.0%,两组比较无统计学差异（P〉0.05）。CIKs治疗组除2例（16.7%）患者出现一过性发热症状以外,未见其他明显毒副反应;化疗组有Ⅱ-Ⅲ度消化道反应5例（40.0%）、骨髓抑制2例（10.0%）,两组均无治疗相关性死亡。结论CIKs心包腔内灌注可有效控制恶性心包积液,且副反应小,疗效与心包腔内化疗未见统计学差异。     

经皮心包穿刺置管引流并注药治疗恶性心包积液

<正>由恶性肿瘤转移至心包引发的恶性心包积液易导致心包堵塞而危及生命,超声引导下经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流并心包内注药有一定疗效,现报道如下。1临床资料     

恶性心包积液置管引流临床分析

晚期癌症患者心脏或心包受累并不少见，大量的尸体解剖研究证明，其发生率很高。同时合并心包和心脏转移的发生率为0．1％-21％。一宗3327例尸检报告发现，心脏中有肿瘤病灶者占5．1％。根据现有尸解资料，心包单独受累者占45％，心肌单独受累者占32％，而同时累及心包和心肌者占     

心包穿刺置管治疗恶性心包积液37例护理体会

本文对 37例癌症患者伴恶性心包积液采用Ｂ超引导下行心包腔内置管引流、灌注药物治疗 ,现将护理体会总结如下。资料与方法1 　资料　自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 9月收治的恶性心包积液患者 37例 ,其中肺癌 2 3例、乳腺癌 8例、恶性淋巴瘤 2例、肝癌 1例、原因不明癌 1例、横纹肌肉瘤术后1例、卵巢癌 1例。2 　方法　在Ｂ超定位引导下 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺引流。置管成功后 ,连接引流管并接引流器 ,应用调节器控制流速 ,使液体持续缓慢滴出。若为心包填塞病人 ,可先予抽吸 30 0ｍｌ～ 5 0 0ｍｌ积液 ,症状缓解后改为缓慢滴出。积…     

肺癌性恶性心包积液心包置管化疗（附4例报告）

继发性恶性心包积液以来自肺最多见,目前尚无满意疗法。我院自１９９５年至１９９７年应用心包穿刺置管化疗治疗肺癌性恶性心包积液４例,疗效比较满意,报告如下。临床资料一、一般资料：男３例,女１例。年龄５６～６８岁。２例为鳞癌,１例为腺癌,１例无病理类型但心包液查见癌细胞。临床均有胸闷、呼吸困难、端坐呼吸,１例尚有体位性晕厥。ＣＴ均示心包积液,２例为中心型肺癌,１例为周围型肺癌,１例为鳞癌行左肺下叶切除术后,１例伴有双侧胸腔积液及腹水、肝大、颈静脉怒张。心电图均示低电压、窦性心动过速,Ｍ超示心包积液液性…     

心包腔内中心静脉置管治疗恶性心包积液63例效果观察

目的 探讨心包腔内中心静脉置管治疗心包积液的安全性和可行性.方法 63例恶性心包积液患者行心包穿刺置入中心静脉导管,行心包闭式引流.结果 63例患者均一次穿刺置管成功,患者无明显不适,引流后患者均感到症状明显减轻.结论 通过心包穿刺置入中心静脉导管引流是一种安全、便捷、有效的治疗方法,可以缓解心包填塞症状,反复抽液后还可向心包内注入药物,更好地发挥治疗作用.     

经皮心包腔置管引流术的临床应用

1990年 12月以来我院开展经皮心包腔置管引流术 2 2例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 9例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 8岁。结核性心包炎 8例 ,非特异性 3例 ,转移性癌性 5例 ,心导管术所致急性心包填塞 6例。1 2　材料 :7Ｆ猪尾巴导管 ,小尖手术刀片 ,18号薄壁穿刺针 ,Ｊ形导引钢丝 ,扩张管 ,三通连接管 ,一次性 10ｍｌ、5 0ｍｌ注射器及输液器 ,心电图机。1 3　方法 :患者取半卧位 ,超声定位后 ,常规消毒、铺巾。局麻后 ,取剑突与左肋缘三角区内为穿刺点 ,局部皮肤小切口 ,针头指向左肩胛并与体表成 30°角 ,针…     

经皮心包穿刺置管治疗心包积液的护理

目的探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的护理方法。方法对16例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术后护理。结果16例患者均置管成功，其中15例完全缓解，1例部分缓解，均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生。结论对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理，术前指导及术后病情观察，特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键。     

心包穿刺置管治疗24例恶性心包积液的疗效分析

目的观察心包穿刺置管治疗恶性心包积液的疗效。方法采用心包穿刺置管引流并心包内注入BLM、DDP及白细胞介素Ⅱ。结果24例患者心包积液完全吸收。结论心包穿刺置管引流并心包内注入药物疗效好,并发症少,值得推广。     

心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液的临床研究

恶性心包积液是晚期肿瘤常见的并发症之一,其发病率呈明显上升趋势[1]。它严重影响着患者的生存质量,特别是心包积液量大者,如不能控制病情,大多在短期内死亡,有效地控制恶性心包积液成为姑息性治疗晚期恶性肿瘤的措施之一[2]。我们应用心包腔置管引流并给予心包腔内注入药物治疗恶性心包积液患者55例,取得显著效果。     

心包置管心包腔内灌注白细胞介素-2及卡铂治疗恶性心包积液21例疗效观察

目的观察心包腔内灌注卡铂联合白细胞介素-2治疗恶性肿瘤心包积液的疗效。方法21例均采用中心静脉穿刺导管行心包穿刺引流术,穿刺部位选剑突下或心尖部,埋管深度2-10 cm,在尽量引流干净心包积液后,由留置导管注入卡铂200 m g,地塞米松10 m g,白细胞介素-2 100万U,加生理盐水20 m l稀释后注入,d1,8,21为一个周期。结果21例患者达到完全缓解（CR）8例（38.1%）、部分缓解（PR）10例（47.6%）、无变化（NC）1例（14.3%）,总有效率（CR＋PR）85.7%。治疗后Karnofsky评分升高10-40分,平均升高30分。治疗中有两例出现一过性低热,未经处理自行恢复,Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少4例（19%）,Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应7例（33.3%）,SGPT升高1例（19%）,心电图检查与治疗前对比无明显变化。结论心包置管心包腔内灌注白细胞介素-2及卡铂治疗恶性心包积液疗效好,生活质量提高明显,病人痛苦小,值得推广应用。     

中心静脉导管心包腔置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液23例疗效分析

我们2005年5月至2007年6月应用中心静脉导管心包腔置管引流并注入顺铂、地塞米松治疗23例恶性心包积液患者，取得了良好的临床疗效，现分析如下。