小儿肠造瘘术后主要并发症防治

目的:探讨小儿肠造瘘术后并发症的预防处理。方法:分析处理104例小儿肠造瘘术后并发症的临床资料。结果:并发症包括:肠梗阻,造瘘口狭窄,伤口感染,造瘘肠管脱出,造瘘肠管回缩,造瘘口坏死,肠穿孔,外置肠管溃疡,瘘口周围皮炎,腹泻病,营养不良,术后肠套叠,远端肠管粪石潴留。结论:早期预防和正确处理肠瘘术后并发症大多能获得较满意的疗效,严重并发症如果处理不及时可危及患儿生命。     

康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用

目的:探索康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的临床应用效果及护理。方法:将78例肠造瘘患儿随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组术后应用康乐保造口袋,对照组术后常规护理,比较两组肠造瘘口并发症和护理工作量情况。结果:观察组造口并发症发生率12.82%,对照组造口并发症发生率41.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.01);两组每日护理1例患儿造口所需平均时间及每日每位患儿更换衣物床单平均次数比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用,能有效降低患儿的不适感,减少造口皮肤并发症的发生率,减轻护士工作量。     

新生儿改良结肠造瘘术28例应用体会

结肠造瘘术在治疗新生儿各种消化道畸形及严重消化道梗阻、坏死、感染中应用广泛。但传统造瘘术式其并发症状较成人为高,常造成严重后果甚至死亡。我院自1993～1999年采用分离式双管乳头状结肠瘘术28例,效果满意,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组28例,男18例,女10例。年龄最小1天,最大28天,平均年龄9天。其中先天性中高位肛门闭锁14例,先天性巨结肠10例,结肠穿孔3例,结肠闭锁1例。1.2　手术方法:用插管全麻或静脉复合麻醉,开腹探查,决定行结肠造瘘后,选取适当部位,分离部分结肠系膜,横断结肠,行肠道减压术。将预定造瘘口处皮肤及…     

结肠口造瘘术后护理体会

临床上对幼儿肛门直肠畸形、先天性无肛门等常采用右下腹结肠口造瘘术。由于幼儿体态及年龄小的原因,术后造瘘口相对较大,不配合,排便规律不易形成,粪便稀薄随时流出,污染严重。2010年8月我院收治一例2岁肛门直肠畸形     

结肠口造瘘术后护理体会

临床上对幼儿肛门直肠畸形、先天性无肛门等常采用右下腹结肠口造瘘术。由于幼儿体态及年龄小的原因,术后造瘘口相对较大,不配合,排便规律不易形成,粪便稀薄随时流出,污染严重。2010年8月我院收治一例2岁肛门直肠畸形结肠口造瘘术后的患儿,哭闹时见绛红色结肠黏膜从造瘘口翻出,周边皮肤呈红色轻度溃烂10cm。针对该患儿的病情,     

结肠造瘘术后饮食指导的比较

由于各种原因引起的结肠造瘘，病人在造瘘术后近期往往大便不能成型，给生活与工作带来了诸多不便，我们通过饮食调节有效地控制了大便排出。1资料与方法1．1资料本组病例共100例，将其分为两组，每组各50例，A组为饮食指导组，B组为对照组。A组；男38例，女12例，年龄22～68a。直肠癌术后肠瘘32例，兰尾炎术后肠瘘4例，外伤引起结肠造瘘14例。大便成型为10～15d，B组：男36例，女14例，年龄18～74a，直肠癌术后造搭43例，兰尾炎术后肠镇2例，外伤引起的结肠造楼5例，大便成型15～25d。1．2方法饮食指导组按以下方法进行，对照组按病人及…     

49例会阴部造瘘体会

我科于1985年至1989年对患低位直肠癌拒不接受腹部人工肛门的患者,采用了会阴部造瘘术49例。现将我们应用中的体会介绍如下: 临床资料 49例中,男29例,女20例,年龄25岁～70岁(45岁以下35例)。肿瘤部位均在距肛门缘4cm～6cm     

中下段直肠癌根治切除结肠会阴部造瘘护理方法

中下段直肠癌根治切除结肠会阴部造瘘护理方法高淑春李瑶李素华（四川省南充市第五人民医院）我院外科从１９８６年至１９９６年共施行直肠癌手术４９例，其中Ｍｅｌｅｓ手术１０例，结肠肛门外翻吻合７例，结、直肠腹腔内吻合４例，结肠拖出会阴部造瘘２５例，局部切除３...     

结肠造瘘术患者的观察与护理

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌,而采取造瘘术的患者多为大肠癌的姑息性切除行造瘘和直肠癌位置较低行腹会阴联合直肠癌根治术,切除肛管,在左下腹作永久性人工肛门,因造瘘口改变了原来的排便通道,给患者的生活和心理都带来了不便和压力.因此,对造瘘术患者的观察与护理显得尤为重要.我科自2008年至2009年共做结肠造瘘术41例,现将护理体会介绍给大家.     

心理干预对永久性结肠造瘘术患者的影响

目的探讨心理干预对永久性结肠造瘘术患者的影响.方法 对50例行永久性结肠造瘘术的患者在围术期进行相应的心理干预.结果 通过完善的心理干预,使病人能正确对待造口带来的生活改变,消除心理障碍,保持情绪稳定,主动学会造口的护理方法,提高他们回归术前生活和重归社会活动的信心,从而提高生存质量.讨论有效的心理干预对永久性结肠造瘘术患者是积极有效的.     

直肠癌根治术后肠造瘘的护理

本组病例46例,男28例,女18例,年龄27～78岁,平均52岁。住院时限19～88天,病理结果均为直肠恶性肿瘤,均行直肠癌根治肠造瘘术。本组病人术前均有精神紧张,心理负担很重。术后肠瘘合并症有肠瘘口水肿2例,瘘口狭窄1例,皮肤炎性改变1例,术后出现Ⅰ度褥疮1例。会阴部创口感染2例。护理要点①首先做好思想工作。由于人工肛门由腹壁排便,排便方式的改变,使生活起居发生变化。一方面耐心地向患者及家属解释手术的必要性,做心理护理。另一方而安慰鼓励病人,说明情绪与疾病的内在联系,并以具体实例说服病人,振作精神,接受治疗。使之积极配合,顺利的渡过了手术难关。利于疾病的恢复。②行肠     

结肠造瘘还纳术后吻合口瘘8例原因分析

本院在1998年9月-2012年5月行结肠造瘘肠管还纳手术136例,其中8例术后出现吻合口瘘。我们通过回顾性分析发生吻合口瘘的8例患者的临床资料来探讨吻合口瘘发生的原因,以期增加结肠造瘘肠管还纳的安全性。     

经皮内镜胃造瘘术15例分析

对于长期不能进食的患者,为保证营养供给,需要肠内或者肠外营养支持。全胃肠外营养不仅经济成本高,而且容易引起败血症、肝功能衰竭、电解质紊乱等;胃肠内营养患者需长期使用鼻胃管,易发生鼻黏膜溃疡、食管狭窄、胃食管反流和吸入性肺炎^[1]。     

经皮内镜胃造瘘术与手术胃造瘘术的对比分析

目的：观察经皮内镜胃造瘘术与手术胃造瘘术的临床应用效果。方法：选取92例近年来我院行胃造瘘术的患者为研究对象,根据手术方式将患者分为经皮内镜胃造瘘术组（A组）和手术胃造瘘术组（B组）。对2组患者手术指标及并发症情况进行比较。结果：A组患者手术时间及并发症发生率分别为16．5±5．4分钟和4．7％,明显少于B组116．3±17．2分钟和20．4％,均P〈0．05。结论：相对于手术胃造瘘术,经皮内镜胃造瘘术具有手术时间更短小及术后并发症发生率低的优点,在符合手术适应症的情况下应优先采用。     

结肠造瘘术后病人的家庭护理

随着现代医学模式的改变 ,社区护理已成为护理专业的发展方向。社区护理是整体护理的推广 ,家庭护理是社区护理的重要部分 ,病人不仅需要住院时的护理服务 ,出院后也需要延伸的护理服务[1] 。接受结肠造瘘术的患者 ,病情较重 ,病程长 ,经济条件差 ,该类患者在医院治疗原发病并结肠造瘘 ,待病情稳定后要求出院回家休养。我科对该类患者出院后提供家庭护理服务 ,提高了患者的生活质量 ,降低了并发症的发生 ,同时减轻了家庭和社会的负担 ,推动了社区护理事业的发展 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 4 …