肺癌脑转移54例临床分析

肺癌脑转移５４例临床分析武警吉林总队医院李密福本组报告５４例肺癌脑转移，占同期收治脑转移瘤４６．５％。男、女比３．２：１。年龄２２岁～７０岁，平均５０．７８岁，以中老年居多，４０岁以上４６例，占８５．１％。全组均有神经系统症状。临床症状及体征：①颅内...     

81例细菌性痢疾伴麻痹性肠梗阻的临床分析

我院于1993年1月至1995年12月共收治细菌性痢疾636例，现将肛拭子培养痢疾杆菌阳性的81例细菌性痢疾并发麻痹性肠梗阻报告如下。男48例，女33例，年龄均为3个月至2岁之间，其中3个月至1岁已例，占63％，l～2岁30例，占37％，发病季节1～3月6例，占人5％，4～6月21例，占269％，7～9月41例，占49．6％，10～12月13例，占16％。临床表现：sl例均有不同程度的中毒症状，体温38”C～39℃52例，39”C～40“C23例，40℃以上6例，均有呕吐、腹痛、里急后重，排粘液脓血便，腹泻次数每日10～Zo次23例，每日20～30次29例，30次以上39例。腹泻2天后…     

鞍区生殖细胞瘤6例分析

鞍区生殖细胞瘤以前称之为“异位松果体瘤”。多数发生在儿童和青年。我院自1986年～1991年9月共收治18岁以下的颅内生殖细胞瘤共16例，发生在松果体区IO例占总数的62．5％，鞍区6例占总数的39．5％，本文对鞍区生殖细胞瘤的临床特点及治疗讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组6例，男性4例、女性2例，年龄自名岁至18岁。1．2临床表现：①多饮多尿5例占83．3％，为其首发症状。②视力视野障碍：视力减退5例占83．3％，一眼失明另一视力减退4例占667％，视野缺损2例占33．3％。③头痛、呕吐6例占IOO％。④丘脑下部及垂体功能紊乱：主要表…     

230例渗出性胸膜炎的临床分析

收集我院1984年5月至1997年5月收住院的渗出性胸膜炎患者230例，经联合化疗取得满意效果。现报告如下： 1临床资料 1．1一般资料：①临床证据：包括病史及体征。②X线检查：透视时可见有移动性液面或肋膈角消失等。230例渗出性胸膜炎病人中，男性186例占80．7％，女性44例占19．1％，年龄最小者7岁，最大者78岁，7～11岁4例占1．7％，16～30岁166例，占71．5％，31～49岁39例，占16．9％，60岁以上21例占9．1％；左侧渗出性胸膜炎132例占57．4％，右侧渗出性胸膜炎32例占35．7％；中量积液者103例占44．9％，     

颅内静脉窦血栓32例临床分析

目的：对32例颅内静脉窦血栓形成患者的发病原因症状、体征、影像和治疗效果进行分析。方法：对32例颅内静脉窦血栓形成患者的病因,临床特点及治疗效果分析。结果：有原因占59．4％,其中感染占21．9％,原因不明占40．6％,几乎全部有颅内高压症状和体征,合并糖尿病者12例,用降颅内压方法及抗凝治疗20例,显效75％,介入治疗7例,显效57．1％,中性治疗5％,显效50％。结论：颅内静脉窦血栓形成缺乏特异性,易误诊、漏诊,早期诊治可以提高疗效。     

22例梅毒临床报告

在性传播疾病中，梅毒的危害仅次于艾滋病。尤其是晚期危害更大．是防治重点之一。我院从1994年至1996年底，共诊治海毒患者22例，现小结如下：1临床资料1．1一般资料：本组病例共22例，其中男性9例，女性13例，年龄最小21岁，最大67岁，其中20岁～30岁之间11例，占50％；30～40岁之间9例，占40．9％，4O岁以上2例．占9．1％。职业分布：自由职业者（司机、服务员等）共7例．占31．8％，商资业5例占22．7％；干部4例，占18·2％；农民4例，占18．2％；军人2例．占91％。夫妻同时患病者3对，占63．6％，病程最长的6年，最短1个月。1．2临床…     

流行性腮腺炎96例

我们自1992年1月至1992年12月共收治流行性因腺炎96例，并发脑膜脑炎者46例；胃炎9例；睾丸炎7例。全部治愈．现将临床资料总结分析如下。1临床资料1．1一般资料96例病人中，男64例，女32例，男女之比；2：1。发病年龄：3～10岁72例，1。～15岁19例，30～33岁5例。最小3岁，最大33岁。发病季节：1月份7例占73％2月份6例占62％；3、4、6月份各3例占3．1％；5月份5例占52％；7月份8例占8．3％；8月份4例占4．1％；9．11月份各9例占9．3％；10月份26例占27％；12月份13例占10．4％。分布：城内74例，乡镇22例．入院前病日数：1～3天67例；3～4…     

人流术后宫腔粘连50例分析

从1993年5月至1998年5月我院和外院共收治宫腔粘连50例，其中在我院手术者20例，占40％；外院手术者30例，占60％，现报道如下。II＄床资料1）一般资料：本组人工流产引起粘连50例．年龄最小23岁，最大45岁。2）子宫腔粘连至确诊时间：一般在术后卫～3个月，因停经，周期性腹痛而就诊，其中术后1月者46例，占92％；术后2～3月4例，占8％。3）子宫腔粘连的临床表现：由于粘连部位及程度不同，临床表现也略有不同，本组宫颈管粘连48例，占96％，宫腔粘连2例，占4％，主要症状和体征见表1。从表1中可见都有闲经史，周期性腹痛一般在术后1个月…     

脑转移瘤立体定向放疗的临床对比研究

目的对比分析X线立体定向分次放射治疗（FSRT）加全脑放疗与单纯FSRT和单纯全脑放疗对颅内脑转移瘤的疗效及影响。方法颅内脑转移瘤患者40例，12例行FSRT加全脑放疗，单纯FSRT8例，单纯全脑放疗20例。FS-RT等中心剂量16～24Gy／1周，全脑放疗30—40Gy／3—4周。单纯全脑放疗30～40Gy／3～4周后缩野加量10～18G：y／1～2周。结果FSRT加全脑放疗中位生存期10个月，完全缓解（CR＋PR）91．7％。1年生存率50％，局部复发率16．7％。单纯FSRT，中位生存期8个月，（CR＋PR）100％；1年生存率37．5％，局部复发率12．5％。全脑放疗中位生存时问3．5个月，（CR4＋PR）50％，1年生存率10％，局部复发率60％。FSRT加全脑放疗和FSRT分别与全脑放疗方法疗效比，经统计学处理几项指标差异均有显著性。结论FSRT加全脑放疗和FSRT对颅内脑转移瘤在局控率、1年生存率、中位生存时间以及实体瘤客观疗效评价等方面均优于单纯全脑放射治疗。     

卵巢转移瘤及其处理(附50例分析)

如何认识卵巢转移瘤发病规律及特点，给予正确处理是非常重要的，现将50例卵巢转移瘤的情况分析如下：一、临床特点：l．发病率：哈医大三院自1975年至1986年6月末共收治360例恶性卵巢癌，其中卵巢转移瘤SO例，占13．88％。2．患病年龄：在SO例中最小年龄ZI岁，最大年龄55岁，平均年龄41岁，其中25～45岁有35例，占70％。3．生育情况：50例中除2例未孕外，生产1次4例，生产2次以上44例，占88％，生产3次以上30例占60％。4．原发瘤的部位：50例中4O例厂发瘤在胃肠道，占80％，有4例在生殖器官，占8％，4例在乳腺占8％，19例在胰腺占2％。5…     

眼球穿通伤的治疗体会

我院自1989年8月至1994年2月共收治眼球穿通伤58例。现报告如下。临床资料本组58例中，男39例，女19例．均为单眼外伤。年龄2－12岁4例，占6．9％，13～20岁2例占3．4％，21～30岁32例占55．9％．31～50岁20例占34．5％。其中铁路职工33例占569％致伤物有铁块、飞石、铁丝、剪、刀、鞭炮、树枝等。外伤部位：角膜23例占39．6％、角巩膜27例占46．7％、巩膜7例占12％．眼球贯通伤1例1．7％创口长度最短4mm、最长13mm。治疗方法：58例中除2例因眼球破损严重服内容物脱出，视力丧失摘除眼球外，其余均进行了清创缝合，术后局部及全身应用抗生素…     

肺癌脑转移放射治疗的临床观察

肺癌脑转移很常见，占颅内转移瘤的第一位，发病率25．4—65％占脑转移40—60％。非小细胞肺癌脑转移发生率20％，尸检中脑转移检出率达40％。小细胞肺癌初诊时为10％，2年后达80％。其主要转移途径可能通过支气管动脉与脊髓动脉吻合支至大脑动脉。脑转移不治疗自然生存期1—2个月。我院自1997—2003年对肺癌脑转移行全脑放疗配合脱水治疗取得较好疗效，现报告如下：     

手术治疗62例老年人颅内肿瘤临床分析

我院自1984年5月至1996年12月共收治老年人颅内肿瘤62例，均经手术和病理证实。现对其临床特征、诊断、手术治疗等进行分析，报告如下。1临床资料1．1性别、年龄及病程：本组男36例，女26例。60～65岁50例，～70岁10例，对岁以上2例。病程最长30年，最短3天。6个月以内者35例，6～12个月17例，～5年6例，～10年2例，10年以上2例。12；陆床症状和体征：见表11.3病理诊断和肿瘤部位：本组病理诊断脑膜瘤明例，神经上皮性肿瘤厂倒，转移性肿瘤11例，垂体腺瘤7例，先天性肿瘤6例，听神经瘤、垂体管囊肿和颅内何杰金氏病各1例。肿瘤部位，幕上59…     

青年人肺癌74例纤支镜检查分析

我院1983年1月～1993年12月通过纤支镜检查经病理证实的肺癌860例，其中40岁以下的青年人肺癌74例，占8．6％，本文就青年人肺癌的发生率、临床特点及纤支镜下所见分析如下。1临床资料1．1一般资料本组74例中，男46例，女28例，年龄20～39岁，平均为34．5岁。本组患者均无肺部其它原发疾病。1．2症状体征咳嗽36例（48．6％）、胸痛29例（39．2％）、痰血万例（33．SWh）、胸闷22例（29．7％）、发热16例（21．6％）、声嘶10例（13．5％）。除肺部相应体征外有镇骨上淋巴结肿大16例，上胶静脉压迫综合征6例，讲状指、趾4例，霍纳氏综合征2例…     

放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的影响

目的 探讨放射治疗在广泛期小细胞肺癌中的影响。方法 与材料广泛期小细胞肺癌180例。原发病灶伴有对侧纵隔和（或）锁骨上淋巴结转移者48例,伴有远处转移132例。化疗＋放疗142例,单纯化疗32例,单纯放疗6例。胸部放疗剂量：〈50Gy 33例,≥50Gy 105例。脑部放疗剂量：30Gy／10次28例,40Gy／20次22例。结果 全组近期疗效：CER13．3％（24／180）,PR61．7％（111／180）。生存率：1年47．8％,2年17．2％,中位生存期10个月。化放疗组142例,化疗后疗效评价：CR4．9％,PR69．7％。放疗后症状缓解率及疗效评价：70％以上的病人呼吸道症状、上腔静脉压迫综合征、骨转移疼痛及脑转移症状和体征有不同程度缓解甚至消失。CR17．6％,PR65．5％。1年生存率52．8％,2年19．7％。中位生存期11个月。单纯化疗32例近期疗效评价：CR1例,PR19例,1年生存28．9％,2年7．8％,中位生存期6个月。结论 放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中起到了较好的缓解症状和体征、延长生存的作用。     

青年人胃癌的特点(附46例分析)

青年人胃癌较少见，国外文献报告为全部胃癌之O7～3．20hi．我院外科自1981年1月～lop4FI月共收治经手术和病理检查证实的年龄在30岁以下的青年人胃癌领例，占同期胃癌983例中的4．67％，本文结合本组资料，就青年人胃癌的临床特点作一分析．临床资料一、一般资料男历例，女对冽，男女之比为1：1．9．年龄最小者18岁，以25～刀岁占多数（74％）。二、病程从有自觉症状至人院，3个月之内10例（21．8％），4个月～1年6例（13％），～3年8例（17．4％），3年以上22例（刃．8％），最长者有12年．三、临床症状最早出现症状是上使部疼浦，共42…     

卵巢肿瘤272例分析

卵巢肿瘤是妇科常见的盆腔肿瘤，它可发生于任何年龄。最早可发生在胎儿期，最晚可发生在90岁以上，各种类型的卵巢肿瘤患病率与年龄有一定关系。我们自1984年至1992年共收治卵巢肿瘤272例，作以下回顾性分析。1临床资料1．1一般好料272例中，年龄最小10岁，最大70岁，其中15岁以下者6例占2．2％，16～19岁12例占4．4％，20～35岁90例占33％，36～55岁80例占29％、绝经后36例占13．2％。1．2272例卵巢肿瘤中体胶上皮性瘤149例占55．1％居首位，生殖细胞肿瘤104例占34．5％；瘤样病变17例占6．2％，性索间质肿瘤1例。272例中们及包块者134例…     

全脑照射20Gy后综合治疗与单纯放射治疗脑转移瘤的临床研究

目的 分析脑转移瘤全脑照射20 Gy后辅以化学治疗与单纯放射治疗脑转移瘤,评价两种治疗方法的疗效和预后因素。方法 回顾性分析经病理学和影像学证实的脑转移瘤患者63例,随机分成两组。综合治疗组33例,予以全脑照射20 Gy后辅以化疗,放疗同步治疗（放疗总剂量DT：35～40Gy,3～4周）,并X-刀追量至40-60Gy;对照组30例,单纯放射治疗总量至35～40 Gy,3～4周,并X-刀追量至40～60 Gy。结果 综合治疗组中位生存时间为14个月,1年生存率为85．3％;对照组中位生存时间8个月,1年生存率为40．5％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全脑照射20 Gy打开血脑屏障辅以化学治疗脑转移瘤有较好的疗效和预后。     

颅内转移瘤的分布

颅内转移瘤在临床上并非少见，其发生率约占颅内肿瘤的6．2％～10％[1]。长期以来，关于颅内转移瘤的分布区域及其与原发性肿瘤之间的相互关系是一直争论的问题。本文报道我院1986年5月～1994年3月间经CT和病理或手术证实的105例颅内转移瘤患者肿瘤的数量和所在部位进行分析，并对分布规律进行探讨。1资料与方法男65例，女40例，105例患者符合以下诊断条件：①原发性肿瘤明确者，脑实质内有1个或1个以上孤立性病变，呈高密度或等密度，增强后可见损害区有不规则环状增强或均一增强，合并有轻、中度水肿和占位效应。②原发性肿瘤不明确者，…     

恶性黑色素瘤激光冷冻治疗的护理

恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，发病率低，国外报道占全部恶性肿瘤的1％～3％，占皮肤恶性肿瘤的6．6％～20％。多见于中老年人，女性多于男性，好发于足底、外阴、头颈等，其病因与日光曝晒和色痣的反复破损有直接关系。现将我科1993～1998年收治的16例恶性黑色素瘤激光、冷冻治疗的护理体会介绍如下：1临床资料本组恶性黑色素瘤16例，其中男7例，女9例，年龄38～78岁。本组病例均经病理诊断，其中7例发生多处淋巴结及肺转移，随访6个月至5年，存活时间4年以上有3例，3年6例，1～2年4例，6个月至1年3例，其中2例分别于治疗后1年7个月…