环扎张力带粗丝线在治疗髌骨骨折中的应用

髌骨骨折的手术治疗方法很多。我院自 1990年以来 ,采用环扎张力带粗丝线内固定治疗髌骨骨折共 5 0例 ,经随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :男性 2 6例 ,女性 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均年龄 40 5岁。横形骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 2 8例 ,其中下极粉碎性骨折 10例 ,全髌粉碎性骨折 18例 (骨折块 3～ 9块 )。2 手术方法 :患者麻醉后取仰卧体位 ,取髌前凸面向下的弧形切口 ,按常规步骤切开显露髌骨骨折端 ,清除关节内积血和凝血块 ,将骨折复位大巾钳固定 ,用手指触摸髌骨关节面平整后 ,用 2 .5ｍｍ尖端带孔或带…     

张力带内固定治疗髌骨骨折30例

髌骨骨折在临床上多见 ,切开复位张力带内固定治疗髌骨骨折的方法效果较好 [1 ] ,并已得到公认。1995～ 1999年我科共收治髌骨骨折 45例 ,其中采用张力带内固定 36例 ,现将资料较完整的 30例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :30例中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 37岁。左侧 18例 ,右侧 12例 ,其中粉碎性骨折 5例。本组均为新鲜骨折。1.2　手术方法 :腰麻或硬膜外麻醉 ,气囊止血带止血 ,膝前弧形横切口 ,暴露骨折端 ,常规清除积血 ,直视下复位 ,对于粉碎性骨折尽量保护骨块相连的腱膜 ,用手指从两侧触摸关节软骨 ,观察骨折…     

髌骨骨折改良AO张力带钢丝内固定50例治疗体会

1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用改良ＡＯ张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 5 0例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 32例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 35岁。右侧 31例 ,左侧 2 9例。髌骨横折及下极横折 38例 ,髌骨粉碎性骨折 12例。开放性骨折 4例 ,并发其他部位骨折 16例。手术时间均为 14ｄ内。1.2　手术方法　硬膜外阻滞麻醉 ,气囊止血下行髌骨前横弧形切口 ,清除关节腔内积血 ,清理骨折端后 ,伸直膝关节 ,将骨折髌骨复位 ,并用巾钳暂时固定 ,用手指从髌骨侧方进入髌股关节面 ,调整关节面至解剖复位后 ,用两…     

髌骨骨折四种内固定治疗的分析

我院 1990～ 1998年内手术治疗 12 8例髌骨骨折 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1990～ 1998年共手术治疗髌骨骨折 12 8例 ,男76例 ,女 5 2例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 4 2 .6岁。受伤原因 :车祸伤 6 2例 ,砸伤 18例 ,摔伤 33例 ,高处坠落伤 12例 ,其它 3例。骨折类型 :横继 82例 ,纵裂 3例 ,粉碎 30例 ,下极型 13例 ,全部病例均为闭合性骨折。1.2　治疗方法取髌骨下缘弧形横切口 ,清除骨折端血凝块及关节腔内积血 ,将骨折端试行复位后用髌骨钳夹持固定 ,保持髌骨关节面平整光滑。采用以下内固定方法 :粗丝线荷包缝合术 34例 ,术后长…     

改良张力带钢丝法再改进内固定治疗髌骨骨折66例

我院于1992～1999年采用胥少汀等介绍改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法,并将该方法在细小环节上加以改进,共治疗髌骨骨折66例,经随访观察,取得了满意的疗效,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例,男性36例,女性30例,年龄22～64岁。新鲜骨折64例,陈旧性骨折2例;横型骨折44例,粉碎性骨折16例,下极粉碎性骨折6例,断端分离均为1cm以上。1.2　手术方法　手术在腰麻下和硬膜外麻醉下进行。取髌前横弧形切口,弧面凸向下方,逐层切开至皮下层,向上下翻开皮瓣显露骨折端清除关节腔内血块,在屈膝10度位下,对横形骨折自远骨折块,…     

丝线双荷包缝合治疗髌骨骨折

髌骨骨折在临床上是一常见的疾病 ,约占全身骨折的1% ,治疗方法很多。本文就我科自 1993～ 1998年间采用丝线双荷包缝合治疗 45例新鲜髌骨骨折结果 ,总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 45例中男 37例 ,女 8例 ,年龄 17～78岁 ,平均 42 3岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 19例 ;横断骨折 2 1例 ,粉碎性骨折 16例 ,下极骨折 8例 ;均于伤后 1周内手术。1 2　手术方法 :腰麻或硬膜外麻醉 ,大腿中上段上气囊止血带。膑前横弧形切口 ,显露骨折端 ,清除关节内积血及血凝块 ,尽量保护与骨块相连的腱膜 ,稍游离需对位骨块的皮质缘 ,直视下复位 ,…     

Pyrford式张力带钢丝治疗髌骨骨折

髌骨骨折多以手术治疗为主，内固定方法多种多样，以往我们较常用双轨单独张力带钢丝，AO张力带钢丝，钢丝环扎等行内固定，自1995年6月至今，我科采用Pyrford式张力带钢丝治疗髌骨骨折23例，效果佳，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组23例，年龄18－65岁，男14例，女9例，均为有移位的髌骨骨折，横骨折9例，粉碎性骨折6例，下极粉碎性骨折6例，纵形骨折2例。1．2手术方法：滚前横弧形切口，两旁相当于胶骨中部水平，切口经骸骨下极，切开皮肤浅筋膜，向上翻开皮瓣，显露骸骨，将翻人胶骨的职前筋膜回复滚骨表面，将联骨复位；可用手…     

抓髌器在髌骨骨折的临床应用（附98例报告）

髌骨骨折是最常见的关节内骨折之一。如处理不当，复位不完善教关节面不平整，可导致膝关节功能障碍或创伤性关节炎。切开复位内固定需石膏外固定，部分患者出现关节僵直，我院1987年9月～1997年12月，应用抓髌器治疗新鲜髌骨骨折9例，效果良好，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组98例，其中男76例，女22例；左膝42例、右膝56例。年龄20～67岁，平均44．5岁。横断骨折75例，粉碎性骨折12例，上极骨折6例，下极骨折5例。1．2操作方法1．2．1本组应用为金鸿宾[1]研制的利用斜稍加压原理设计的抓髌器，由两对弯的双钩，一套螺旋圆的加压板帽…     

双环钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨是人体最大的种子骨 ,它是膝关节的一个组成部分 ,临床上髌骨骨折较为常见。治疗方法多种多样。我院自1998年以来采用双环钢丝张力带固定治疗髌骨骨折 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例中男性 13例 ,女性 10例 ;年龄在 2 0岁～ 78岁之间 ;新鲜骨折2 1例、陈旧性骨折 2例 ;横断 (包括斜形 )骨折 16例、粉碎性骨折 7例 ;左侧 12例 ,右侧 11例。2　治疗方法2 1　手术方法　手术在硬膜外麻醉及气囊性止血带作用下进行 ,取患膝髌前横切口 ,长约 10～ 12ｃｍ ,切开皮肤皮下及深筋膜 ,暴露髌骨骨折端 ,清除血肿 ,冲洗关节 …     

环扎张力带丝线内固定治疗髌骨骨折22例

髌骨骨折的发生率占全身各部骨折的1.65%,治疗方法多种多样,近期疗效的满意率多在90%以上。我科自1998年1月至1999年9月采用环扎加张力带丝线内固定方法治疗22例,经随访5～24个月,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例,其中男性20例,女性2例。左侧15例,右侧7例,年龄20～59岁,平均32岁。横形骨折14例,粉碎性骨折8例,骨折时间3～21d。1.2　手术方法　硬膜外麻醉下仰卧位,于髌前作弧形切口,按皮肤切口切开皮下组织,上下游离皮瓣,暴露骨折处,清除关节内积血和血凝块,直视下将骨块临时复位。先与髌骨纵轴平行于髌骨后各1/3处…     

张力带内固定治疗髌骨骨折48例

髌骨骨折为关节内骨折,临床上较为常见,治疗上较为困难.自1995年2月至2001年9月,我院采用张力带内固定法治疗髌骨骨折48例,疗效满意,现报道如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 48例,男38例,女10例,均为新鲜骨折,年龄22～68岁,平均年龄41岁.左侧髌骨17例,右侧髌骨31例.4例呈粉碎性骨折. 　　……     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法很多 ,各有其优点(1) 。笔者在广西玉林市中西医结合骨科医院进修期间 ,收集自 1990年元月～1995年 8月应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 48例 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组男 32例 ,女 16例。年龄 17～ 79岁 ,平均 48岁。右侧 2 1例 ,左侧 2 7例。新鲜骨折 42例 ,陈旧性骨折 6例。横形骨折 39例 ,粉碎性骨折 9例。2 .手术方法　手术采用硬膜外麻醉。取髌前横弧形或髌骨前内侧“Ｓ”形切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,在髌前囊平面分离皮瓣显露髌骨及骨折处 ,吸净关节腔内的积血 ,清除断面间的血…     

张力带固定治疗关节内骨折

张力带固定治疗关节内骨折周伦，徐中东，陈义明，徐一川主题词骨折／治疗；关节疾病／冶疗；骨折固定术．内中国图书分类号Ｒ６８３．４；Ｒ６８４１临床资料尺骨鹰嘴骨折１６例，年龄１０～７０岁，平均４０岁。其中粉碎性骨折４例，１例陈旧性骨折。髌骨骨折５４例，年...     

钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨骨折39例

我院自 1998年起应用钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨骨折 39例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 39例中男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均36岁 ;横断性骨折 2 1例 ,粉碎性骨折 18例 ,其中骨折块粉碎成 5块以上的严重粉碎性骨折 3例。 39例均为新鲜骨折。2　治疗方法　　入院后 3天内在硬膜外麻醉下行钢丝环扎加“8”字内固定手术治疗。取膝前弧形切口 ,显露骨折端并清除关节内积血。术中游离髌前腱膜 ,注意保留髌前筋膜 ,切开小部分髌韧带扩张部 ,术者伸入食指至髌股关节面 ,手感下行骨折复位 ,满意后用两把大巾…     

改良钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折

对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见自1992年3月至2005年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效现报告如下。临床资料1一般资料:123例中男79例,女34例,年龄23岁~72岁,平均4(岁均为自接暴力所致的新鲜闭合骨折粉碎程度3块一11块(细小骨块未计),其中髌骨呈星状粉碎性骨折95例,髌骨上1/2粉碎性骨折4例,髌骨下1/2粉碎性骨折18例,下极粉碎性骨折6例。2手术方法:手术在坐骨神经加股神经阻滞麻醉下进行取膝前横弧型切口,显露髌骨骨折端,清除淤血.,冲洗关节腔,部分病例适当横行切开股四头肌扩张部,以便在手术…     

空心钉治疗髌骨骨折27例

治疗髌骨骨折常用的手术方法是克氏针加张力带内固定〔1、2〕。为探索新的新手术方法 ,作者于 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月用空心钉加Ti cron丝线对 2 7例髌骨骨折进行固定 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 19例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 1例。单纯横型或斜型骨折 5例 ,伴有小骨折块的简单粉碎性骨折2 2例。1.2　手术方法　髌骨下缘弧形切口或髌骨前纵形切口 ,骨折复位后 ,垂直于骨折线打入两枚克氏针 ,在克氏…     

角针丝线间断缝合治疗髌骨骨折

本院１９９４年至１９９７年间共收髌骨骨折９７例，５０例经手术切开复位，三角针７号丝线间断缝合取得满意疗效。１一般资料本组男３１例，女１９例。右侧髌骨骨折２０例，左侧３０例。横型骨折２６例，粉碎性骨折１８例，上极５例，下极１例。年龄最大７１岁，最小１８...     

钢丝环扎加“8”字治疗髌骨骨折55例

<正>髌骨骨折是一种常见关节内骨折,我们采用钢丝环扎加"8"字内固定治疗髌骨骨折55例,疗效显著,报告如下。临床资料1一般资料:本组55例,男33例,女22例,年龄最大77岁,最小22岁。横行骨折6例,粉碎性骨折49例,全部闭合性骨折。跌伤32例,车祸伤23例。伤后1~7天接受手术。     

粗丝线双荷包环扎术治疗髌骨粉碎性骨折

我院1993～1998年采用粗丝线双荷包环扎术治疗髌骨粉碎性骨折16例,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男13例,女3例,年龄22～61岁,平均43岁。左侧6例,右侧10例。闭合骨折13例,开放骨折3例。致伤原因:滑倒摔伤6例,撞伤5例,骑车摔伤5例。术中所见骨块数目:最小4块,最多7块。1.2　手术方法　采用股神经阻滞麻醉。取膝前横弧切口,切开各层显露髌骨及髌周腱膜,清除关节积血,刮净骨折端血凝块,去除游离、粉碎,无法固定的关节软骨面。骨块复位用毛巾钳临时固定,以小指触摸关节面复位情况,满意后缝深荷包。以大圆针10号丝线沿髌骨…     

可吸收线环加张力带固定治疗髌骨骨折

我院自 1 999年开始采用经膝内侧切口 ,用可吸收线环扎 +张力带固定治疗髌骨骨折 68例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 68例 ,男 42例 ,女 2 7例 ,年龄 1 8～ 69岁 ,平均 43岁。闭合性骨折 65例 ,开放性骨折 3例。横形骨折 38例 ,粉碎性骨折 2 2例 ,髌骨下极骨折 8例。2　手术方法腰麻或硬膜外麻醉下作膝内侧弧形切口。自髂骨上缘 3～ 4cm处使沿髌骨内侧缘到胫骨结节作弧形切口。在深筋膜下游离皮瓣 ,显露髌骨骨折端 ,从髌骨内侧方冲洗关节腔积血和细小骨片 ,直视下骨折复位用巾钳临时固定 ,通过髌骨内侧方检查关节面平整。用 1号…