误诊为急性阑尾炎127例报告

误诊为急性阑尾炎１２７例报告郭盖章我院从１９７３年元月至１９９２年１２月共收治急性阑尾炎３６５５例，其中误诊１２７例，误诊率３．４７％，现就误诊原因分析如下。１临床资料男性６２例，女性６５例，年龄８～７３岁，平均３２．８岁。症状：腹痛１２７例，其中转...     

女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎分析

女性盆腔附件病变与急性阑尾炎的鉴别诊断 ,在实际病例中有时不容分。我院 1994～ 2 0 0 0年共行女性急性阑尾炎手术 197例 ,术中证实术前拟诊“急性阑尾炎”的病例中 ,实为右侧附件病变 6例 ,误诊率 3% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :该 6例误诊病例年龄 18～ 35岁 ,发病至入院时间 6～ 4 8ｈ。主诉均为右下腹痛 ,查体有右下腹痛体征 ;其中 3例有转移性右下腹痛症状 ,3例伴恶心呕吐 ,4例有发热伴血象升高 ,1例有低血压及休克表现 ,3例查体有腹膜刺激症状。1 2　手术所见 :术中证实并存急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作者 3例…     

老年性急性阑尾炎9例误诊教训

自1990年至1994年我科收治老年性急性腹痛41例患者,误诊9例,误诊率达21.9％。为吸取教训,现将本组误诊病例作一总结分析。 1 一般资料 本组中男性4例,女性5例,年龄59～67岁。其中单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎6例。误诊时间最短8小时,长者3天。最后经外科手术证实为阑尾     

青少年女性腹痛误诊急性阑尾炎12例分析

回顾我院1990年元月至1996年12月间行青少年女性急性阑尾炎手术180例，术中诊断右侧卵巢肿物破裂或异位妊娠破裂出血12例，误诊率为6．7％，现分析如下。临床资料1一般资料全组年龄最大30岁，最小16岁，平均21．9岁，3例未婚，9例已婚，7例有生育史，其中1例已行双侧输卵管结扎术，8例放置宫内结育器。发病至就诊时间最长72小时，最短6小时，平均18小时，发病至末次月经10～42天。2临床表现全组均有突发和持续性腹痛，转移性右下腹疼痛3例，脐周疼痛4例，右下腹固定疼痛5例，伴恶心及呕吐8例，膀眺、直肠刺激症状者5例。T＞38”CI例，WBC…     

急性阑尾炎误诊误治原因分析

我们回顾了成都市第六人民医院从 1993年 1月到 1996年 4月 ,我院 1996年 8月至 1999年 8月期间所收治的 ,以急性阑尾炎的诊断而行阑尾切除术的病例和因其它诊断而手术时 ,术中又发现为急性阑尾炎而转行阑尾切除术的病例 ,共6 5 8例。现将其中误诊、误治情况分析报告如下。1　临床资料本组 6 5 8例。男性 346例 ,女性 312例。最大年龄 88岁 ,最小年龄 4岁 ,平均年龄 31岁。全部病例占同年普外科手术总数的 19 6 % ,普外急诊手术的 31 1% ,本组误诊 48例 ,误诊率为 7 81%。其中以其它疾病误诊为急性阑尾炎的 17例 ,以妇科疾病居首位。有盆腔…     

妊娠期急性阑尾炎20例诊治体会

我院自1971年1月至1991年12月手术治疗妊娠期急性阑尾炎20例，占同期急性阑尾炎手术病例（5,921例）的2.96％。全部病例治愈，亦无流产、早产及胎儿死亡。兹将诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料1．年龄：21～32岁，平均年龄25～75岁。2．妊娠期：早期5例，中期12例，晚期3例。3．术前病程：8～72小时，平均32.5小时。4．阑尾病理分类：单纯性10例，化脓性7例，坏疽及穿孔性3例。     

急性阑尾炎误诊44例分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，文献报道误诊率为4．5％～5．6％。我院1998～2008年共收治急性阑尾炎1018例，其中经临床观察或手术证实为其他疾病者44例，误诊率为4．3％。本文就误诊病例的临床资料分析如下。     

美克憩室误诊为急性阑尾炎28例分析

在临床上,很多美克憩室炎急性发作或憩室穿孔都以急性阑尾炎的表现发病,使得这类病人在手术时探查远端回肠发现了该病的存在。本文收集总结了我院九年以来收治的误诊为急性阑尾炎的该病２８例,并进行分析。 １临床资料 本文收集了１９９１年１月至２０００年１月经我院收治误诊为急性阑尾炎的美克憩室病２８例,为同一时期急性阑尾炎病例总数（８４０例）３．３３％,其中男性１８例,女性１０例,年龄１６～７２岁,平均年龄为３２．２４岁。 ２８例该病患者中表现为右下腹、脐周疼痛为２８例,占总病例１００％;表现为恶心、呕吐症状…     

育龄期妇女急性阑尾炎227例临床分析

我们对1990年1月至1996年12月间以急性阑尾炎收治的育龄期妇女进行病例分析，月经周期中常伴有需与急性阑尾炎相鉴别的症状、体征及生理变化。总结情况报告如下。互临床资料1.1一般资料：本组病例227例，均为育龄期妇女，年龄20岁～45岁，平均32．5岁。未婚59例，已婚168例。227例病人详细记录病史及妇科情况包括月经史及末次月经第一天至出现阑尾炎症状时间。入院前均未做对症治疗。行经典阑尾切除，术后病理检查。按月经周期四个时期分为四组，第1～5天、6～14天、15～23天和24～28天；即月经期、增生期、分泌期和月经前期。1.2结果：经术…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的教训(附21例报告)

我院自1985年～1995年共做女性阑尾炎手术687例,其中将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎ZI例。现就误诊原因、诊断中应注意的问题以及经验教训作如下分析：临床资料本组病例中,年龄最小者14岁,最大者32岁,已婚16例,未婚5例,发病时间最短者6小时,最长者4天。有停经史1例,月经不规则1例,其余病例月经无异常。2例发生在行经期前后。本组病例在病程中均有右下腹疼痛的临床表现。但仅有6例患者出现转移性右下腹疼痛,右下腹局限性压痛,反跳痛、肌紧张等典型的阑尾炎临床体征。伴有恶心、呕吐者10例。发热11例,体温最高达39．1℃。右下腹麦…     

92例急性阑尾炎误诊原因分析

收集我院１９８５～１９９０年急性阑尾炎误诊病例９２例，试从年龄、性别、误诊病类三方面分析探讨误诊的可能原因。１　临床资料１－１　一般资料随机抽取我院５年间急性阑尾炎手术病历３１００份，男１６０８例，女１４９２例，年龄１～８４岁。误诊９２例（包括其它病例误诊为急性阑尾炎７３例；急性阑尾炎误诊为其它疾病１９例），男３６例，女５６例，误诊率２－９７％。死亡５例中，２例同误诊有关。１－２　结果１－２－１　年龄、性别与误诊的关系　见表１。表１　３１００例急性阑尾炎年龄、性别与误诊关系性别病例数儿青老误诊数…     

术后急性阑尾炎5例报告

回顾总结我院近15年收治术后急性阑尾炎5例病例资料，并由病理证实，现作如下报告，旨在提高对术后急性阑尾炎的认识。临床资料：男3例，女2例。年龄23～67岁，平均为50．3岁。首发病手术为胃大部切除术1例，肺癌手术1例，神经外科手术1例，剖腹产手术2例。出现临床症状为首次术后6－18天，平均8．7天。主要表现腹痛、发热、恶心、呕吐和腹泻等，右下腹麦氏点压痛反跳痛明显；血白细胞计数大多增高和中性粒细胞偏高。治疗方法与结果：术前诊断急性阑尾炎3例，肠粘连1例，肠间脓肿1例。行阑尾切除术3例，剖腥探查术2例。4例经病检诊断为：急…     

100例急性阑尾炎漏诊与误诊原因分析

<正> 本文报道1987年8月～1992年收治急性阑尾炎病人1940例,其中漏诊44例,误诊56例,共100例,漏误诊率为5.2％,虽低于一般文献报道,但在外科常见的急腹症中,仍属漏误诊率最高的病种,故提出探讨如下。临床资料 1.漏诊;指经手术和病理证实的急性阑尾炎,而入院时诊断为其它疾病,共44例,男性27例,女性17例,年龄8月～64岁,平均23岁。术前诊断分别为肠梗阻9例,溃疡病穿孔8例,肠套叠5例,急性胃肠炎5例,急性胰腺炎4例,急性附件炎3例,产后感染3例,支气管肺     

0.1%新洁尔灭液冲洗腹腔及切口预防阑尾炎术后感染的临床分析

1994年1月～1997年1月我院共收治急慢性阑尾炎214例，其中急性阑尾炎206例。在手术治疗的164例中，76例手术时应用0．l％新洁尔灭液冲洗腹腔及切口，与同期采用传统方法处理腹腔和切口比较，取得了较好的临床效果。116床资料1．1一般资料本组76例，男44例，女32例，年龄5～84岁，平均35．5岁。发病至手术时间sh～21d，平均44．sh。采用0．l％新洁尔灭液冲洗腹腔及切口，为预防组。另选同期入院急性阑尾炎手术患者88例，采用传统方法处理腹腔及切口，为对照组。两组年龄、性别、切口部位、炎症程度及切口引流情况经统计学处理，相差无显著性…     

急性阑尾炎50例实时超声诊断体会

急性阑尾炎为临床常见病和多发病。大部分患者因其有典型的临床症状和体征而不难作．出诊断，但有部分不典型病例或穿孔后致弥漫性腹膜炎者，临床诊断存在一定困难。灰阶实时超声显像的应用，为临床及时诊断并与其他急腹症鉴别，提供了有效检查方法。现将用超声诊断并经手术和病理证实的50例报道如下。资料与方法50例均为本院1993年1月至1995年8月间以急腹症就诊的患者．其中男性32例，女性18例；年龄18～65岁，平均33．8岁；临床均以腹痛待查而行超声检查，其中5例临床初诊为宫外孕或盆腔包块而作超声检查诊断为急性阑尾炎。全部病例都在超…     

老年性回盲部癌与阑尾炎并存38例误诊分析

老年性回盲部癌并存阑尾炎，在临床上误诊并非少见，根据国内文献报道，误诊率为20．8％－25％，我院从1990年1月一1997年12月份收治了回直部癌并存阑尾炎而误诊为阑尾炎或阑尾脓肿38例，并经手术证实，现分析报告如下。l临床资料1．l一般资料：本组女22例，男历例，最大年龄82岁，最小年龄59岁，平均年龄70．5岁。1．2临床表现：38例病人以转移性右下腹痛为主要症状入院，并发热，呕吐，呈急性炎症表现。其中，ZI例病人触及右下腹痛性包块拟阑尾脏肿收入院，病人较消瘦，贫血，明例近期有大使习惯改变，未有粘液血便。经常规抗炎治疗包块…     

特殊阑尾炎的诊断与治疗

急性阑尾炎,是外科常见的急腹症,由于阑尾不正常引起的特殊阑尾炎,临床上发病率低,误诊率高,我院自１９９３年～１９９８年１２月,手术治疗３１２例阑尾炎患者,其中５例为特殊阑尾炎,本文将结合临床资料对该病的诊断与治疗进行探讨。本组５例,男３例,女２例,年龄１８～３６岁,平均２６－４岁,起病时间６小时至５天,均以急性腹痛来院就诊,Ｔ：３８－２～３９．６℃,实验室检查,白细胞计数：１３－６～４４．２×１０９／Ｌ分类：中性８２～９８％。１．２　诊断与治疗：本组１例术前诊断急性阑尾炎而急诊手术治疗,１例诊为…     

小肠扭转40例临床分析

我院自1989～1993年间共收治各种类型肠梗阻628例，经手术证实为小肠扭转者40例，占肠梗阻总数的6．4％，现将本组病例资料分析讨论如一．了．1临床资料1．1一般资料本组男36例，女4例，男：女一9：1。年龄11个月～68岁。发病至入院时间9～96小时，24小时以内者22例，占55％。入院至手术时间2～48小时。1．2误诊情况急性阑尾炎穿孔，急性美克尔氏慈室炎穿孔和急性胆囊炎穿孔继发腹膜炎伴小肠扭转务1例，均遗漏了小肠梗阻、小肠扭转的诊断，误诊率为7．5％。1．3病因和诱发因素有明确病因和诱因者34例，其中小肠旋转不良3例，肠粘连16例，饱…     

老年人急性阑尾炎误诊及手术延误原因分析

老年急性阑尾炎是最常见的老年急腹症之一,由于诊治不当或误诊,可出现严重并发症。我院1986年7月～2002年7月共收治65岁以上急性阑尾炎248例,其中83例术前至少误诊为其它疾病一次或手术延误,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男62例,女21例,年龄65～80岁76例,80岁以上7例。就诊时间6～24小时12例,25～48小时21例,超过48小时37例,超过72小时13例。1.2临床表现主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门排气不畅等。25例体温高于37.5℃,34例白细胞及中性分类增高。并存疾病56例占67.5%(56/83),主要有:慢性支气管炎、心脑血管病、糖尿病、胃…     

急性淋菌性腹膜炎23例分析

急性淋菌性腹膜炎是由生殖系统的淋球菌逆行感染、播散至腹腔而引起的,临床上以腹痛、发热为主要表现而急诊。因其症状与阑尾炎、阑尾穿孔性腹膜炎相似,常常误诊而进行手术治疗。1990年3月至2002年3月,我们共收治急性淋菌性腹膜炎23例。作者就其临床表现特点、治疗方法及如何降低误诊率进行分析和探讨。1 临床资料1.1 一般资料。23例均为女性,年龄16岁～35岁。职业以个体职业为主(17例,占74％)。本组2例其配偶有性病史,6例有不洁性接触史。