序贯式外内引流术治疗胰腺假性囊肿(附13例报告)

胰腺假性囊肿（Pancreahcpeudo－syst）常继发于急性胰腺炎、胰腺损伤，如保守治疗无效，常需手术治疗。我们自1993年3月至lop年8月用序贯式外、内引流术治疗胰腺假性囊肿13例，疗效满意，现报道如下。一、临床资料l一般资料：13例胰腺假性囊肿均经手术后病理检查确诊；其中男6例、女7MJ；年龄35－76岁，中位年龄48岁。13中2例继发于急性胰腺炎施行蝶形开放术后，10继发于急性胰腺炎，l例原因；不明出现上腹痛6例，恶心呕吐和上腹饱胀不适3例，们及上腹部肿块4例。术前B超或（二检查，明确囊肿均为胃后型，位于胰腺体尾部，直径6－15CCI…     

囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例

<正>胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的常见并发症之一,外科治疗仍是主要手段。我们自2000年3月至2011年6月采用囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例,现报道如下。临床资料1一般资料29例胰腺假性囊肿患者均发生于急性胰腺炎后,其中男19例,女10例,年龄24～68岁,平均50.8岁。     

胰腺假性囊肿32例治疗体会

胰腺炎后胰腺假性囊肿３２例，行非手术治疗９例，手术治疗２３例，其中外引流术６例，内引流术１４例，远端胰腺囊肿切除术３例。结果，治愈２９例，死亡３例均为假性囊肿合并胰腺脓肿，败血症。提示，〈１０ｃｍ的胰腺假性囊肿可在密切观察下非手术治疗。〉１０ｃｍ的假性囊肿应行外引流术、内引流术及胰腺远端切除术。     

胰腺炎合并胰腺假性囊肿的诊治分析

目的分析胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床诊断与治疗。方法对我单位2010年6月-2011年6月26例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者的临床诊断治疗情况进行回顾性分析。结果行保守治疗的11例患者经对症治疗后痊愈,行内引流术7例中有l例发生胰瘘,给予生长抑素及抗炎补液治疗后,瘘管排液量逐日减少,50d后瘘管闭合未复发;4例内镜下行外引流术,4例行胰腺部分切除术的患者术后恢复良好,无1例死亡病例。结论胰腺假性囊肿是急性胰腺炎后的一种并发症,在诊治过程中应根据患者具体情况,选择合适的治疗方案,选择手术治疗时,除应严格掌握手术适应证外,还应严格把握手术时机。早期准确诊断,根据诊断结果选择合适的治疗方案是治疗胰腺炎合并胰腺假性囊肿的关键。     

外科手术治疗假性胰腺囊肿22例

1999～2011年我院行手术治疗假性胰腺囊肿22例,所采用的术式分别为假性胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术;假性胰腺囊肿胃吻合术;假性胰腺囊肿切除术;假性胰腺囊肿外引流术.现就其临床资料作回顾性分析,结果报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,其中男14例,女8例,年龄21～76岁,平均48.5岁.急性胰腺炎引起者9例, 合并胆石症者8例;慢性胰腺炎引起者6例, 合并胆石症者2例,胆道蛔虫症1例;外伤后假性胰腺囊肿6例;胰体尾部黏液性囊腺瘤1例.全部病例术前均行B超和CT检查, CT扫描囊肿长径最大者25 cm, 最小者5 cm.     

胰腺假性囊肿30例治疗体会

目的探讨胰腺假性囊肿的治疗方法。方法本文报告30例胰腺假性囊肿，其中非手术治疗6例，外引流术2例．内引流术19例，囊肿切除术3例。结果非手术治愈6例，外引流术后胰瘘1例，死亡1例，囊肿切除术后复发1例，内引流术后无严重并发症出现。结论胰腺假性囊肿应先观察治疗6周，部分病例可自行消散。内引流术是目前较理想的手术方式。     

胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗分析

目的 总结胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗体会.方法 回顾性分析22例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果行保守治疗者3例均痊愈;行内引流术者11例有1例复发,1例发生吻合口瘘;行外引流术者4例有1例复发,1例出现胰瘘;行胰腺部分切除术者4例均痊愈.结论 根据病情选择合适的治疗方案是治疗胰腺假性囊肿的关键.     

处理胰腺假性囊肿的一些体会

<正> 胰腺假性囊肿临床上并非罕见,在处理意见上还不完全一致。结合我院诊治15例(真性囊肿及囊腺癌除外)的实践,对胰腺假性囊肿的诊断和治疗谈一些体会。本组病例中,2例有明显腹部外伤史,7例继发于急性胰腺炎,其中2例在外院剖腹并腹腔引流,分别于术后10天及2个月出现上腹包块(1例在他院作囊肿外引流术,引流一     

序贯式外,内引流术治疗巨大胰腺假性囊肿

目的：总结近4年来采用序贯式外、内引流术治疗巨大胰腺假性囊肿的经验，提出自已的观点，改进并序贯式外、内引流术手术方法。方法：本组10例中，3例近期有胰腺炎史，7例有上腹部撞伤史。囊肿直径均大于20cm。术前并发囊肿感染3例、胃出口梗阻8例、囊肿破裂1例。病人从起病到手术时间平均为30.5天。全部施行序贯式外、内引流术。结果：所有患者均获治愈，术后均无合并症出现及囊肿复发。结论：巨大胰腺假性囊肿—经诊断应尽早施行手术治疗。序贯式外、内引流术是巨大胰腺假性囊肿的首选手术方式。     

假性胰腺囊肿相关手术ICD-9-CM-3编码探讨

假性胰腺囊肿是最常见的胰腺囊性占位性病变,是急慢性胰腺炎或胰腺外伤的并发症之一,其外科治疗方式包括外引流术、内引流术和切除术。在ICD-9-CM-3编码中包括胰囊肿导管引流术或胰腺假囊肿经皮穿刺置管引流术52.01、胰囊肿袋形缝合术[造袋术]52.3、胰腺囊肿十二指肠吻合术或胰腺囊肿胃吻合术或胰腺囊肿空肠吻合术52.4、内镜下胰腺病损切除术52.21、胰腺病损切除术52.22、近端胰腺切除术52.51、胰体尾切除术52.52、中段胰腺切除术52.59等。结合某院6例假性胰腺囊肿的病案,探讨假性胰腺囊肿不同手术术式的ICD-9-CM-3编码,旨在提高假性胰腺囊肿手术编码的科学性和准确性,为编码人员提供参考。     

胰腺假性囊肿11例临床分析

胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎 ,或慢性胰腺炎 ,或胰腺外伤后发生。我科自 1993- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共收治胰腺假性囊肿11例 ,现总结分析如下。1　临床资料胰腺假性囊肿 11例中 ,男性 8例 ,女性 3例。年龄最小者 7岁 ,最大者 6 7岁 ,平均 4 0 3岁。引起胰腺假性囊肿的原因为 :8例由急性胰腺炎引起 ,2例由胰腺外伤引起 ,1例术前原因不明 ,术后病理证实为慢性胰腺炎所致。囊肿发生的部位 :胰腺头体部 2例 ,体部 2例 ,体尾部 6例 ,尾部 1例。其中 ,合并有左侧胸腔积液的 3例 (急性胰腺炎后形成者 2例 ,胰腺外伤后形成者 1例 )。从病程看 ,发现…     

胰周引流术后并发假性囊肿原因分析及治疗体会

目的 探讨胰腺炎胰周置管引流术后并发胰腺假性囊肿的原因以及预防和治疗。方法 对1995年至2002年间14例胰腺炎行胰周引流术后治愈的患，包括其中并发4例胰腺假性囊肿的治疗进行分析。结果 通过对胰腺周围置管引流技术的改进，降低了胰腺假性囊肿的发生率，胰腺假性囊肿初期形成时间短，体积较小或合并感染等，其中3例经1—1．5个月保守治愈，1例行体外置管引流经3个月治愈。结论 胰腺假性囊肿是胰腺手术患并发症之一，应及时抗炎、抗胰腺分泌治疗，营养支持及必要时的手术治疗，以达到最佳疗效。     

胰腺假性囊肿11例的临床分析

胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎或慢性胰腺炎或胰腺外伤后发生。我科自 1993- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共收治胰腺假性囊肿 11例 ,现总结分析如下。1　临床资料胰腺假性囊肿 11例中 ,男性 8例 ,女性 3例。年龄最小者 7岁 ,最大者 6 7岁 ,平均年龄 4 0 3岁。引起胰腺假性囊肿的原因为 :8例由急性胰腺炎引起 ,2例由胰腺外伤引起 ,1例术前原因不明 ,术后病理证实为慢性胰腺炎所致。囊肿发生的部位 :胰腺头体部 2例 ,体部 2例 ,体尾部 6例 ,尾部 1例。其中 ,合并有左侧胸腔积液的 3例 (急性胰腺炎后形成者 2例 ,胰腺外伤后形成者 1例 )。从病程看 ,发…     

急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断与治疗分析

目的:探讨急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的临床诊断方法与治疗效果。方法:采取回顾性方法对我院2011年1月到2012月12月间收治的78例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者的临床资料进行分析。结果:经B超诊断正确率为84.6%,经过CT诊断正确率为87.2%,比较差异无统计学意义(P0.05)。20例采取保守治疗,34例患者为外引流术治疗,24例患者为内引流术治疗;内引流术组胰痿的发生率明显的低于外引流术组胰痿的发生率,比较具有明显的差异(P0.05),统计学有意义。结论:临床中急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者病情危重,死亡率较高,采取B超联合CT检查,提高该病的临床诊断正确率。临床中应有效的依据患者的病情特点进行制定个体化的治疗方案,从而提高临床治疗效果。     

胰腺瘘管空肠吻合术治疗胰腺外瘘9例分析

胰腺外瘘 (以下简称胰瘘 )多数可用非手术疗法治愈 ,但对持续胰瘘超过 3个月以上者 ,继续保守治疗收效不大 ,我院自 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月对9例病程超过 3个月以上的胰瘘患者施行了胰腺瘘管空肠吻合术 (瘘管套入法 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。胰腺外伤单纯引流术后胰瘘 5例 ,急性坏死性胰腺炎切开引流术后 3例 ,假性胰腺囊肿外引流术后 1例。病程 3个月 7例 ,半年 2例。胰瘘量每日 2 5 0～ 85 0ｍｌ。1 2　方法 :(一 )自瘘口插入导尿管直达瘘…     

假性胰腺囊肿76例报告

作者总结了26年来治疗76例假性胰腺囊肿的经验。本组76例中行囊肿胃吻合内引流术23例，囊肿空肠Roux－en－y吻合内引流术40例，B越引导下经皮穿刺置管外引流术5例，置双套管持续负压吸引外引流术7例，囊肿摘除术1例。囊胃吻合术手术操作简便，并发症少，治愈率高，对危重病人和小儿患者均适用。本组资料显示，近期和远期疗效均优于其他术式，故可作为治疗慢性假性胰腺囊肿的首选术式；对急性假性胰腺囊肿的治疗，宜选B超引导下经皮穿刺置管外引流术；而对于急性假性胰腺囊肿已破入腹腔者，采用双套管持续负压吸引外引流术，取得了较为满意的疗效。     

胃壁隧道式内引流术治疗假性胰腺囊肿：（附12例报告）

我们于1983～1995年，治疗12例假性胰腺囊肿，在手术方式上进行了改进，采用囊肿胃壁隧道式内引流术。此手术操作简单，因囊肿与胃壁之间有－5cm隧道，隧道口径小，故胃内容物不易返流入囊肿内，所以逆行感染的机会少，取得了满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性10例，女性2例，18～30岁9例，31～62岁3例。病史：急性胰腺炎后8例，腹部外伤后4例。发病l一3年者10例，4～5年者2例。以上12例患者经手术证实均为假性胰腺囊肿。术中吸出咖啡色囊液300～2000ml。1．2手术方法上腹部正中切口进腹，切断胃结肠韧带，将胃向上方翻…     

胰腺假性囊肿47例诊治分析

目的::分析和评价胰腺假性囊肿的治疗方法及其疗效. 方法:回顾性分析2009年1月~2014年1月我科收治的47例胰腺假性囊肿患者,根据其治疗方式的不同分为3组:保守治疗组、穿刺引流组、外科手术组,评估其疗效. 结果:保守治疗组13例,其中11例在随访期间囊肿自行吸收,1例慢性胰腺炎反复发作合并多发假性囊肿,因囊肿多发并且囊壁较薄(壁厚<1cm) ,好转出院后失访;1例由慢性胰腺炎并胰管多发结石所引起的胰腺假性囊肿,患者及家属拒绝手术治疗;穿刺引流组9例,治愈率66.7%;外科手术组25例,总治愈率76%,其中行假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合术患者的治愈率为82.4%. 以上病例随访到32例,随访率68%,随访时间3个月~4年(平均31个月). 结论:(1)急性胰腺炎后并发胰腺假性囊肿,病程<6周,囊肿最大径<6cm,无重症感染的患者首选保守治疗. (2) CT引导下经皮穿刺置管引流创伤小、操作简单,可作为囊肿壁未成熟、合并感染的PPC的主要治疗方式. (3)外科手术尤其是囊肿空肠Roux-en-Y吻合术疗效确切、并发症低,是成熟胰腺假性囊肿简单合理的内引流术式.     

急性胰腺炎后胰腺假性囊肿34例临床分析

胰腺假性囊肿系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,大约75%的胰腺假性囊肿是由急性胰腺炎所致[1],多数是在发病后3-4周形成。胰腺假性囊肿有多种治疗方法,现将我院收治的34例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者的临床资料分析如下。     

胰腺假性囊肿的手术治疗（附30例报告）

随着胰腺炎及胰腺外伤发生率的增加作为并发症的胰腺假性囊肿也成为较多见的病症我科1 9 90 年~1999 年收治胰腺假性囊肿的病人30 例结合文献回顾分析该病的手术治疗报告如下1 临床资料1 .1 本组共30 例男17 例女13 例年龄28 ~70岁平均年龄49 岁有外伤史21 例有胰腺炎病史9 例1 .2 术前检查 血尿淀粉酶测定21 例增高占7 0%B 超CT 检查囊肿直径12 ~28cm 平均20cm胰头部14 例胰体尾部16 例1 .3 症状 上腹部疼痛27 例腹部肿块23 例恶心呕吐21 例黄疸3 例1 .4 手术方法 囊肿空肠R o u x -Y 吻合15 例囊肿胃吻合术10 例外引流2 例1.5 结果 18 …