原发性甲亢合并甲状腺癌（附11例临床分析）

我院外科1983～1997年共手术治疗原发性甲亢1061例,病理检查发现甲克合并甲状腺癌11例．并发率为1．02％,现分析如下：临床资料本组11例均为原发性甲亢患者,男2例．女9例,平均年龄36岁。本组病例均有颈部增粗（但均未能触及结节）、心悸、怕热、多汗和食欲亢进等甲亢症状,T3、T4测定均明显增高,并服用抗甲状腺药物3个月～5年（多在外院治疗）,平均2．5年。术前诊断为原发性甲克,并行双侧甲状腺次全切除术。术后病理检查发现原发性甲亢与甲状腺癌并存。甲状腺癌的病理类型：乳头状腺癌8例,滤泡状腺癌3例。术后未再次手术而用甲状腺…     

新服碘方法对预防甲状腺危象的临床观察

甲状腺功能亢进（甲亢）采用手术治疗已有IOO年的历史。笔者自1984年以来，开展了短时服用LUgols碘液作甲亢术前准备，术后不服碘，成功地治疗甲亢262例，无1例发生甲状腺危象，且无死亡病例。l！门氏资料1．l一般资料本组男56例，女206例；年龄18～56岁，平均年龄36岁。原发性甲克190例，甲状腺癌并甲亢10例，结节性甲状腺肿并甲亢62例。基础代谢李（BMR）＋31％～60％为中度甲亢，共182例，BMR＋61％以上为重度甲亢，共80例。合并日亢性心脏病62例，其中心肌劳损及心室肥厚38例，心律失常24例。所有患者均有不同程度的急躁。食欲亢进…     

抗甲状腺药及甲状腺素行甲亢术前准备效果分析

甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗中，外科手术是重要治疗手段。甲亢外科治疗术前准备除心理准备外，药物准备非常重要，它决定手术的成败。传统的方法有：碘剂治疗，抗甲状腺药加碘剂治疗或加心得安治疗。30年来，国外已有许多报道用抗甲状腺药加甲状腺素（简称抑制法）行甲亢术前准备。我院于1989—1996年收治的32例甲亢病人中，有12例于抑制法行术前准备，获满意效果，现报告如下：1临床资料1.1性别与年龄本组32例，男6例，女26例，年龄24—56岁。其中抑制法12例，男2例，女10例，年龄25～45岁。1．2临床表现18例以易怒、心悸、乏力首诊于内…     

甲状腺机能亢进症的手术治疗

外科手术治疗甲状腺机能亢进（甲亢）症效果肯定、持久，通常做为首选方法。我院1984～1996年间手术治疗甲亢患者168例，疗效满意，现总结、讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组168例，男26例，女142例，男女比为1：6．4。年龄16岁～62岁，平均37．6岁。病程3个月～8年。未婚者26例，其中2例为男性。1．2临床表现全组病例均有不同程度甲亢症状，表现为情绪急燥、食欲亢进、多汗、心悸，基础代谢率增高，I‘’‘吸收率增高，T3、T4值偏高，甲状腺均有不同程度弥漫性增大或结节性增大。其中Ill度增大38例，11度增大99例，突眼征96例，心房…     

甲状腺次全切除术130例分析

我院自1988～1996年对130例甲克病人施行双侧甲状腺次全切除术，取得满意效果，现将资料总结并报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共130例，男49例，女81例，男女比例1：1．65，年龄18～51岁，中位年龄32岁。发病时间9个月～12年不等，临床均有不同程度的甲亢表现。全部病例均经3个月以上的抗甲亢药物治疗后行手术治疗。病理分类：原发性甲克77例，占59．23％；继发性甲亢38例，占29．23％；高功能腺瘤13例，占10％；复发性甲亢2例，占1.5％。1．2术前检查及术前准备：病者人院时抽血作T3、T4、TSH检查，行甲状腺扫描或ECT检查，了…     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

甲亢性心脏病围手术期处理61例分析

我院1983年9月～1996年11月共收治甲状腺机能亢进性心脏病（下称甲亢心）61例，均行双侧甲状腺次全切除术，疗效显著。本文就用亢心的临床特点、诊断标准及围手术期处理的一些问题进行讨论。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组61例，男4例，女57例。年龄对～63岁，平均48．3岁。病程3～21年。心功能分级：二级心功能不全22例，三级心功能不全31例，四级心功能不全8例。伴甲亢性肌病13例，月经紊乱36例，绝经21例。检查T3、T4值明显增高49例，轻度增高12例。按毛氏分级标准［1］：中度甲亢43例，重度甲亢18例。1．2临床表规：本组有…     

小巾钳牵引法在甲状腺次全切除术中的应用

1996年至1999年，我科对318例原发性甲状腺机能亢进(甲亢)病人，实施了双侧甲状腺次全切除术，术中采用了小巾钳牵引法显露切除甲状腺，取得了较好的效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组318例，男53例，女265例。年龄17岁～48岁，平均31.2岁，20岁以下病例3例。均因内科治疗无效且甲亢症状体征突出而实施手术。甲状腺Ⅰ°肿大……     

甲状腺机能亢进症应用心得安做术前准备的体会(附60例报告)

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）术前必须作好周密的准备，才能保证手术顺利进行，使术中减少出血和避免术后危象发生。本院1990～1994年对60例甲克病人应用心得安行术前准备，现报告如下。1临床资料1．1本组60例，其中男10例，女50例。年龄20～49岁，以25～40岁为多，约占80％。全部病例均有明显的甲亢表现和不同程度的甲状腺肿大，约2／3病例有不同程度的突眼症，有52例基础代谢率在4O％以上．全部病例T3均大于2．4ng／ml（正常范围0．7～24ng／ml），有52例T4大于140ng／ml（正常范围60～140mg／ml）。1．2术前准备：术前单独应用心得安…     

手术治疗甲状腺功能亢进198例报告

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是外科常见病，其手术疗效肯定。我院从1980－1996年手术治疗198例，疗效满意。现报告如下。1临床资料1，1一般资料：本组男56例，女142例，男女之比1：2．54。年龄22－66岁，其中28－48岁169例，占85．4％。全部病例均经门诊确诊，正规服用他巴唑或甲亢平3－6个月以上，疗效不理想，转外科手术治疗。本组病人均为原发性甲亢，甲状腺皿。以上肿大者46例，合并心律不齐者如室早、房颤、传导阻滞等12例，糖尿病4例，甲状腺腺癌5例，结节甲肿2例．慢性阻塞性肺气肿11例，精神分裂症1例。1．2术前准备：在药物控制…     

甲状腺功能亢进症与甲状腺癌并存

甲状腺功能亢进症（简称"甲亢"）与甲状腺癌（简称"甲癌"）并存比较少见,常因术前难以确诊而延误治疗。我院1972～1997年手术治疗的602例甲亢患者中发现7例并存甲癌,占1．1％。现报告分析如下。临床资料1一般资料：男2例,52岁和57岁;女5例,20～40岁,病程3─8年。2临床表现：均具有预部增粗伴心拜、怕热、多汗、食欲亢进、体重锐减、性情急躁等甲亢症状。双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度4例,Ⅱ度1例;双侧甲状腺结节性肿大Ⅲ度1例,单侧肿大1例。闭目平掌试验阳性3例,腺体上极闻及血管杂音4例,突眼4例,伴心律不齐、阵发性房颤1例。血清T…     

甲状腺机能亢进外科治疗85例临床分析

甲状腺机能亢进 (简称甲亢 ) ,手术与非手术治疗目前仍有争议。我院 1992年 12月～ 1998年 1月选择性地对 85例甲亢患者进行了手术治疗 ,6 7例获得随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例中女 72例 ,男 13例 ,年龄 16～ 19岁 ,平均 17 2岁。原发性甲亢 78例 ,继发性甲亢 7例。病程 0 5～ 0 7年 ,全部病例均有心悸、怕热、多汗、食欲亢进并消瘦等症状 ,甲状腺呈Ⅱ°以上肿大并有血管杂音 ,经 1个月以上抗甲状腺药物治疗 (丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗 ) ,均行甲状腺次全切除 ;麻醉选用局麻加针麻 18例 ,颈丛阻滞麻醉 5 4…     

复方贝力生治疗甲状腺机能亢进症的初步临床观察

我院于1998年7月以来，应用本院自制中药“复方贝力生”片治疗甲状腺机能亢进症（不称甲亢）100例，获一定疗效，总有效率达90％，现报告如下。1临床资料诊断标准：①具有甲亢典型的临床症状和体征；②T3、T4单项或两项高于正常值；③甲状腺摄131I率增高或甲状腺抑制试验，抑制率＜50呢。具有以上三项之一者，或三项具备者诊断为甲亢。本组lbo例为本院1998年7月一1999年3月病人。住院20例，门诊80例（均能随访记录）。男刀例，女刀例。最大70岁，最小10岁。10－19岁28例，20－49岁57例，cd岁以上匕例。临床表现：临床共同特点为心悸、手震…     

应用放射免疫法测定甲亢血清中T_3T_4浓度

甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是由于甲状腺激素分泌过多所致的内分泌疾病。而临床应用抗甲状腺药物治疗甲克是目前保守疗法的一种。本文就该种治疗方法的临床效果用放射免疫测定法监测血清中T3T4浓度，从而判断甲状腺功能恢复情况。l临床资料1，1一做资料，本组156例，共监测185人次，男32例，女124例。年龄19～70岁，平均42．5岁。全部病人采用他巴叹或丙基硫氧烧险治疗，控制病情阶段加用心得安，进入减药期后加用适量甲状腺素片，疗程3月～4年。全部病例接甲状腺功能状态分成4组：1．1．亚临床甲克状态（甲亢来控制）组：26例，有明…     

甲状腺机能亢进伴合并症的外科处理

目的：探讨甲状腺功能亢进伴合并症的手术治疗效果。方法：对甲状腺功能亢进伴合并症患者63例（男14例，女49例）进行手术治疗，并对临床资料进行分析。结果：本组甲亢并桥本病33例，并结节性甲状腺肿18例，并门脉高压症6例，并异位甲状腺4例，并胸骨后甲状腺肿2例，术后甲亢症状均得到缓解，合并症治愈或明显好转，没有严重并发症和死亡病例发生，结论：甲亢伴有桥本病，结节性甲状腺肿，门脉高压症，异位甲状腺等合并症时可考虑手术治疗，效果满意。     

手术治疗甲状腺机能亢进176例

手术治疗甲状腺机能亢进１７６例蒙恒福（南宁市第一人民医院）手术治疗甲状腺机能亢进症（甲亢）具有疗程短，疗效确切。我院１９７１～１９９４年共进行手术治疗甲亢１７６例。现，总结如下。１临床资料１．１一般资料：男３２例，女１４４例。年龄１８～６２岁，其中２...     

甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌10例的临床分析

近几年来 ,甲状腺功能亢进症及甲状腺癌并存的文献报道增多 ,并存率为 0 76 %～ 8 7%。但目前就这两种疾病的关系、诊断与治疗等方面尚有不同看法。我院于 1994～ 2 0 0 2年共手术治疗 30 0例甲亢患者 ,经病理学诊断证实并发甲状腺癌患者 10例(3%) ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组甲亢患者 30 0例 ,并发甲状腺癌10例 ,均经手术后病理学检查确诊。其中男 2例 ,女8例 .年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均 38 6岁。 10例均有甲状腺肿大及甲状腺机能亢进症状。各项检查 :术前血清静总T3 、T4 、FT3 、FT4 测定均明显增高。促甲状腺激素 …     

甲状腺功能亢进并发精神障碍32例临床分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）并发精神障碍是甲亢常见症状之一，其精神症状表现多样化，无特异性。由于对本症缺乏足够认识，常导致误诊。近年来，我们收治32例，分析如下。l临床资料11一般资料本组男8例，女24例，年龄20～49岁13例，50～6O岁15例，70岁以上4例。30例发病前甲亢未得到冶疗，2例在甲亢复发加重期间发病，均为急性或亚急性起病，因精神症状而就诊。有诱因者19例占59．38％，其中上呼吸道感染《例、支气管炎1例、肺炎3例、上消化道出血1例、精神创伤10例。余元诱因可查。1．2诊断标准「‘’（）在确诊为甲状腺机能亢进的基础上…     

甲状腺功能亢进的手术治疗体会附556例回顾分析

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )在我县发病率较高 ,1998年度调查发病率为 1.5 %。我院于 1991年至 2 0 0 0年间采用双侧甲状腺次全切除治疗甲亢 5 5 6例 ,疗效满意 ,安全性较好 ,现回顾性总结分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　全组 5 5 6例 ,男10 5例 ,女 45 1例。年龄 19岁至 70岁。平均年龄 45 .5岁。病程 1个月至 2 3年 ,病程 1月至 1年 15 6例 ,1至 5年 192例 ,6至 10年 10 2例 ,10年以上 99例 ,复发性甲亢 5例 ,另有 2例服用Ⅰ1 3 1 治疗效果欠佳者。以上病例多数以多食、消瘦、多汗等功能代谢亢进来诊 ,检查甲状腺Ⅱ～Ⅲ度肿大 ,基…     

甲状腺机能亢进症术中减少失血的对策

甲状腺次全切除术是治疗甲状腺机能亢进症（下称甲亢）的主要手段。我院对643例甲亢手术操作技术不断改进,术中失血逐年减少,手术并发症发生率下降。现就手术操作技术等问题探讨甲亢术中减少失血的对策。1临床资料本组643例是我院1995～1998年病例。男58例,女585。年龄12～67岁,以25～45岁为多（占91％）。原发甲克562例,继发甲亢81例。本组术式为甲状腺次全切除术,术中术后均未用止血药。本组1995～1996年时间段术中失血200ml以上者占30％,1997年占16％,1998年以后占5％,而术中失血＜lind者达到”．2阮。本组术中失血量最少对nd,…