高血压脑出血全脑室铸型的治疗

目的：治疗高血压脑出血致全脑室铸型，降低死亡率，方法：该组２２例高血压出血破入全脑室的病人全部采用颅骨钻孔，双侧侧脑室穿刺，置管冲洗持续引流，次日同时腰穿，连续４～７ｄ，每天１～２次，直到脑室冲洗基本清亮。结果：２２例高血压脑出血破入全脑室系统病人，１２例存活，１０例死亡，死亡率４５．５％，结论：同时双侧脑室冲洗引流和腰穿是治疗高血压脑出血破入全脑室系统的有效方法。     

高血压脑出血破入脑室治疗体会

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 对31例高血压脑出血破入脑室患者，通过头部CT扫描定位，采用血肿穿刺置管尿激酶灌洗术辅以单侧或双侧脑室外引流术治疗。结果 本组31例，成活26例．死亡5例，有效率83．8％。结论 尽早实施血肿穿刺置管尿激酶反复灌洗术辅以侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室，是一种简单、安全有效的治疗方法。     

侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血28例

目的:探讨侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法:选择高血压脑出血破入脑室患者28例为观察组,另选择同时段我科诊治的高血压脑出血破入脑室患者29例为对照组,观察组患者应用双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术,对照组患者应用侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注方法。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率为82.14%(23/28)。显著高于对照组的55.17%(16/29),其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均脑室通畅时间、平均脑脊液转清时间、平均意识转清时间、平均头痛缓解及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术治疗效果较好,临床应用价值高。     

手术治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 通过对31例高血压脑出血破入脑室选择性行脑室外引流，微创颅内血肿穿刺引流，尿激酶溶解，手术颅内血肿清除。结果 降低死亡率，提高生存质量。结论恢复脑脊液循环通路，减少脑积水发生是治疗高血压脑出血破入脑室的关键。     

高血压脑出血破入脑室行侧脑室引流的护理

目的探讨高血压脑出血破入脑室的患者行侧脑室引流的护理方法。方法对30例高血压脑出血破入脑室患者行侧脑室外引流术,术后加强护理,观察患者恢复情况。结果生活能力恢复正常8例,自理11例,需帮助5例,死亡6例。结论高血压脑出血破入脑室的患者行侧脑室引流术后加强护理可减少并发症,降低死亡率,提高患者生存质量。     

高血压性脑出血破入脑室诊治体会

目的：探讨高血压性脑出血破入脑室的治疗方法。方法：对68例高血压性脑出血破入脑室患者采用双侧脑室外引流并辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果：存活56例,死亡12例,有效率82．4％。结论：双侧脑室穿刺外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗是治疗脑出血破入脑室的一种简单、微创、有效的方法。     

高血压脑出血破入脑室的微创治疗

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法及其效果评价。方法 对156例脑出血破入脑室者采用血肿穿刺抽吸的同时加侧脑室穿刺引流。结果 30天内死亡42例，病死率为26．2％；l-3个月因各种并发症死亡22例；3个月存活92例。按日常生活能力评定ADL1 19例，ADL2 28例，ADL3 40例，ADL4 5例。结论 锥颅血肿抽吸加侧脑室引流治疗脑出血破人脑室方法简捷，疗效确切，病死率及致残率低。     

双侧侧脑室外引流加腰大池置管引流治疗高血压脑出血破入脑室的临床观察

目的观察高血压脑出血破入脑室者采用双侧侧脑室外引流加腰大池置管引流治疗的效果。方法高血压脑出血破入脑室患者45例,均使用双侧侧脑室外流术治疗,手术后2 d,在侧脑室外引流的基础上增加腰大池置管,继续引流。引流1周后,拔出腰大池置管,观察患者恢复情况。结果 45例患者中,死亡2例,处于植物生存状态11例,残疾21例,其中轻度残疾10例、重度残疾11例,情况恢复较好者共11例。结论对高血压脑出血破入脑室的患者采用双侧脑室外引流联合腰大池持续引流治疗,明显降低病死率与残疾率,可有效抑制颅内压增高,降低并发症发生率,提高患者生存质量。     

高血压性脑出血破入脑室68例治疗体会

目的　探讨高血压性脑出血破入脑室的治疗方法。方法　对 68例高血压性脑出血破入脑室患者采用双侧脑室外引流并辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果　存活 5 6例 ,死亡 12例 ,有效率 82 .4%。结论　双侧脑室穿刺外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗是治疗脑出血破入脑室的一种简单、微创、有效的方法     

51例脑出血破入脑室病例的微创手术治疗

[背景 ]探讨自发性脑出血破入脑室病人的治疗方法和效果 .[病例报告 ]采用单纯血肿穿刺引流、单纯一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺加侧脑室穿刺引流治疗 5 1例脑出血破入脑室病人 ,术后用尿激酶及腰椎穿刺放脑脊液 .治疗结果 ,显著进步 33例 (6 4% ) ,进步 7例 (14% ) ,无明显进步或恶化 4例 (8% ) ,死亡 7例 (14% ) ,总有效率为 78% .[讨论 ]微创钻颅血肿穿刺、脑室穿刺溶血引流结合腰椎穿刺放脑脊液治疗脑出血破入脑室的方法简单、实用、疗效确切 .     

锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室60例

目的:总结应用锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室的经验。方法:对60例高血压脑出血破入脑室患者行锥颅血肿抽吸并侧脑室引流术。结果:54例存活,6例病死,其中4例死于多器官衰竭,2例死于二次出血。结论:手术治疗高血压脑出血破入脑室,效果满意,值得推广。     

侧脑室引流治疗重症脑出血的临床观察与护理

高血压性脑出血破入脑室 ,形成血肿 ,是急性脑血管疾病中最严重者。其起病急 ,病情发展快 ,并发症多 ,复发率高。为降低脑出血病人死亡率 ,挽救病人的生命 ,减少脑出血病人的后遗症 ,提高病人的生存质量 ,我们自 1997年至 2 0 0 1年对 2 8例脑出血、脑室铸型脑脊液循环障碍患者 ,采用侧脑室钻孔引流 ,建立持续引流并以尿激酶注入脑室溶解血块 ,获得了良好的效果。1　临床资料本组 2 8例中男性 16例 ,女性 12例。年龄 35～ 6 8岁 ,平均 5 2岁 ,均经ＣＴ扫描确诊为脑室出血破入脑室。全部病例均有头痛、恶心、呕吐和不同程度的意识障碍。根据…     

高血压脑出血破入脑室92例临床分析

目的：报告92例高血压脑出血破入脑室病人，对其临床表现及头颅CT进行综合分析，并对其早期诊断、治疗抉择和预后进行探讨。方法：92例高血压出血破入脑室患者，单纯采取内科治疗18例，腰大池持续外引流13例，锥颅双侧脑室外引流24例，采取开颅血肿清除及对侧脑室外引流37例。结果：单纯内科治疗18例患者，治愈率44％，好转率22％，死亡率33％；腰大池持续外引流及锥颅双侧脑室外引流37例，其治愈59％，好转率27％，死亡率13％；采取开颅血肿清除及对侧脑室外引流37例，其中治愈率43％，好转率40％，死亡率16％。结论：经综合分析，发现影响本病预后因素是多方面的，及早采取有效的治疗措施并加强并发症的防治，对挽救病人的生命是至关重要的。     

高血压脑出血破入脑室的治疗

出血破入脑室在高血压脑出血中并不少见，我科自1999年1月至2004年12月共收治高血压脑出血破入脑室病人42例，采用双侧脑室外引流加持续腰大池引流术治疗，效果良好，现报道告如下。     

小骨窗开颅加侧脑室引流治疗高血压脑出血27例

目的 探讨高血压基底节区脑出血并破入脑室系的治疗方法。方法 采用小骨窗开颅基底节区血肿清除加侧脑室体外引流，及其它综合措施治疗27例。结果 基本痊愈5例，显著进步9例，进步5例，死亡8例。结论 用小骨窗开颅加侧脑室引流治疗高血压基底节区脑出血并破入脑室系，疗效满意。     

高血压脑出血破入脑室微创伤手术治疗

目的 探讨高血压脑出血破入脑室微创伤手术治疗效果。方法 本组73例中，45例患者采用单侧侧脑室＋腰蛛网膜下腔置管持续外引流术；28例患者采用双侧侧脑室＋腰蛛网膜下腔置管持续外引流术治疗。结果 术后评定，Ⅰ级4例，Ⅱ级28例，Ⅲ级20例，Ⅳ级11例，Ⅴ级9例。结论 单、双侧侧脑室＋腰蛛网膜下腔置管持续外引流微创手术是治疗高血压脑出血破入脑室一种有效的治疗方法。     

颅内血肿微创术治疗脑室出血15例报告

目的试说明微创术对治疗脑室出血、铸型安全有效。方法回顾性分析应用微创术治疗脑出血血肿破入脑室,形成脑室出血、铸型(包括自发性脑室出血)15例,行一侧和双侧侧脑室穿刺引流并用尿激酶灌注冲洗的效果。结果有效13例,死亡2例,回访1年未见迟发性脑积水。结论微创术联合侧脑室外引流、尿激酶灌注冲洗治疗脑室出血(单侧或双侧)有效、安全,尤其宜在早期进行。     

侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室临床分析

目的探讨侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室的临床疗效及预后。方法采用单或双侧脑室前角引流治疗34例高血压丘脑出血破入脑室，术后CT动态观察血肿量，第1、7、14、30天进行NIHSS评分，第3个月采用改良Rankin量表（mRS）评价预后。结果术后第7天NIHSS评分及第14天血肿量与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．01），3个月mRS分级：0～3级22例，4．5级6例，死亡6例。结论侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室疗效确切，可明显改善患者的日常生活能力，提高生存质量，降低病死率和致残率。     

高血压脑出血破入脑室的治疗体会

目的探讨直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效。方法选择67例高血压脑出血破入脑室患者,采用直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗方法,首先行双侧脑室外引流,然后采用直切口小骨窗脑内血肿清除术,术后行尿激酶灌洗。结果全部病例引流1-5d后脑实质血肿及脑室积血清除率90%以上者54例,70-90%13例,患者意识状态改善明显。结论采用直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗高血压脑出血破入脑室创伤小、操作简单、血肿清除引流满意等特点。     

高血压性脑出血破入脑室致脑室铸型的微创手术诊治体会

目的:探讨高血压脑出血破入脑室致脑室铸型的微创伤手术治疗效果。方法:本组60例中,45例患者采用单侧侧脑室+腰蛛网膜下腔置管持续外引流术;28例患者采用双侧侧脑室+腰蛛网膜下腔置管持续外引流术治疗。结果:术后评定,I级4例,Ⅱ级28例,Ⅲ级20例,Ⅳ级11例,Ⅴ级9例。结论:单双侧侧脑室+腰蛛网膜下腔置管持续外引流微创手术是治疗高血压脑出血破入脑室一种有效的治疗方法。