常用中西药不合理联用情况分析

随着中西医结合的深入开展，中西药物并用防治疾病日趋普遍，不合理的联用也随之增高。现将一些常见的临床不合理联用中西药情况分析报道如下。     

中西药联用分析

近年来,随着中西药结合工作的深入开展,中西药联用的情况已日趋广泛.自晚清著名的中西医汇通学家张锡纯创立石膏阿司匹林汤[1]开始,中西药联合运用已近百年.中西药合用的效果正日益引起国内外学者的广泛重视.有些患者也喜欢中西药"双管齐下",这可以收到比单用中药或西药更好的疗效.但有些中西药联用则产生不良反应,甚至会引起致命的后果.因此,掌握中西药的合理联用,至关重要.现特将中西药的合理联用与不合理联用例举摘录如下.     

浅谈中西药联用的配伍禁忌

中西药联合使用在临床上已越来越普遍。联合使用后大多数增强疗效，但若配伍不当，在使用时发生相互作用如酸碱度变化、形成难容性复盐、产生有毒的化合物、产生药理性作用等，不仅不能提高疗效，反而使疗效降低。     

浅谈中西药并用的配伍禁忌

近年来 ,中西药联用日趋广泛 ,其效果也愈来愈受到国内外学者的重视。实践中发现部分中西药配伍后会使药物疗效降低 ,毒副作用增强或引起药源性疾病 ,应引起高度重视。１朱砂或含朱砂的中成药不能与具有还原作用的西药合用。如碘化物（碘化钾）、溴化物（巴氏合剂）、硫酸亚铁等 ,由于药物之间的相互作用 ,可生成具有毒性的碘化汞或溴化汞沉淀物 ,作用于肠管而出现药源性肠炎 ,可见赤痢样大便等一系列急性汞中毒症状。２元胡不宜与咖啡因、苯丙胺等兴奋西药合用 ,因元胡中含有延胡索乙素 ,它有明显的镇静、催眠与安定作用 ,所以可抑制咖啡因…     

中西药物联用时的配伍禁忌

随着中西医结合的发展,临床上为了增强治疗效果,常联合使用中西药物,经观察,人们往往只注意西药及中药运用中的配伍禁忌,而忽略中西药物联用时的配伍禁忌.相同功效的药物联用,大都能起协同作用,增加疗效.但有些中西药物联用,由于药理或药剂因素的影响,可使疗效降低,毒副作用增大,笔者认为应列为配伍禁忌,确保用药安全有效.     

浅谈常用中西药合用影响疗效的机理

中西药物的合用是中西医结合治疗疾病的有效方法，其目的是取长补短，增加疗效。目前中西药合用的情况临床上越来越多，然而，中西药物之间相互作用较复杂，而将它们合用后会产生怎样的作用呢?在以前的工作中往往忽视了这方面的问题，我们知道中药西药的治病机理不同，作用也不同，目前我国对复方的分析水平有限，各类药物混合后会产生什么不良反应，研究还不到位。在这种情况下，药物合用得当，可以提高疗效，合用不当则会使药物减效，失效，或产生毒副作用，延缓患者的治疗时间，严重者可危害人体身体健康。所以，中西药也不能盲目合用。现将一些不宜合用的中西药物列举如下。     

中西药合用也要合理

生病吃药，是生活中的家常事。然而，药物能治病，也能产生不良反应，使身体受到伤害。因此，掌握药物的不良反应，有助于临床合理用药，战胜疾病。以下列举几种我院常见的中西药合用不合理现象：     

中西药联用配伍禁忌

近年来,随着中西医结合医学的开展,中西药联用在临床频繁出现,尤其是中成药和化学药物的配伍极为普遍。临床实践证实,中西药混合用药不良反应发生率较高。医师应注意及时收集及借鉴配伍禁忌的文献报道资料,以减少临床不良反应的发生。     

影响中西药合理配伍的因素

随着中药新品种新剂型不断涌现，在临床中采用中西药联用治疗疾病已经十分常见。现通过对我院近年来中西药配伍使用中出现的不良反应，结合查阅国内有关文献资料，从中西药的药动学、药效学相互作用以及物理、化学配伍变化等多方面进行综述。     

临床上忌用的中西药联用实例-鞣质类中药

虽然中西药联用有很多优点，但也有不少缺点。如盲目地将不了解的中西药联用，则可能降低疗效，产生毒副作用，甚至导致药源性疾病，或中毒死亡。对此类中西药联用在临床上理当严格禁止。目前这类临床报道的实例很多，概之可分为二类。     

中药注射剂的中西药配伍应用

近年来，中药注射剂因为工艺的改进，在抗感染、抗肿瘤、心血管等领域的运用日益广泛。由于其临床效果好，用量大，如丹参、黄芪、参脉、清开灵、双黄连等已成为我院临床用药不可缺少的部分。由于临床缺中药注射剂与西药注射剂配伍的知识和经验，配伍应用不合理时会发生一些不良反应，给患者增加了痛苦，所以合理使用中药注射剂显得尤为重要。     

中西药的相互作用

目前，中西医结合，中西药联合应用，已经成为我国临床治疗疾病的普遍措施．并能起到良好的效果。为推广好的联合应用经验，避免中西药的配伍禁忌，提高药物的临床疗效，作者结合自己的实践经验及相关资料，重点探讨中西药物联用而产生的不良反应，为临床用药的安全性、有效性提供参考。     

试论中西药并用的合理性和配伍禁忌

中西药联用可使临床疗效增强,尤其是对一些疑难重症的治疗,有时可取得意想不到的效果。然而,如果中西药配伍不当,剂量不适或用法不妥等也会产生一系列不良反应,导致药源性疾病,甚至危及生命。为此,笔者将常用中西药合理应用和配伍禁忌简述如下,以供临床用药时参考。1中西药联用的合理性1.1辨病辨证、相辅相成辨证论治和整体观念是中医的特色和优势,临床上中医辨证结合西医辨病,常可达到标本兼顾、相辅相成的作用。如临床研究提示,肾阳虚的慢性支气管炎和哮喘患者,肾上腺皮质功能和免疫功能低下,在用抗生素的同时,加服壮阳补肾中药(如淫羊藿…     

试述中西药物联合应用的临床利弊分析

随着医学事业的发展,中西药联合应用的几率也越来越高.在联合用药中,有的能增强疗效、消除或减低毒副作用,有的却降低疗效,增强毒副作用,甚至危及生命,为此在中西药联合应用时切不要忽略配伍禁忌.现简要谈一下体会.     

中西药并用的合理使用

中西医并存、中西药并用是我国医药的一个重要特点。根据临床证明，中西医结合，中西药并用，可增强疗效、降低药物的不良反应。但不可否认的是，中西药并用也必然增加用药的复杂性，就可能发生药物的相互作用，从而产生降低药效、不良反应及毒副作用，因此中西药并用的合理使用，是很值得重视的。下面从几方面作一概括。     

常见青霉素不合理联用分析

青霉索是临床上最常用的抗生素。不但用量大．倘若联合用药不合理．还可出现药物不良反应等当弊端。对此．本文作分析如下。     

某些中西药物配伍联用的相互作用

本文综述了某些中西药物配伍联用的相互作用，一种是中西药物配伍后起协同作用，因合用疗效增强，治疗范围扩大，达到配伍合用协同增效的目的；另一种是中西药物联用后相互拮抗出现毒副反应，药物毒性增大，疗效降低，严重者危及生命。在临床上中西药物配伍联用时，应特别关注中西药物合用后的相互作用，以策患者用药安全有效。     

中西药联用临床安全性评价应引入核心指标集

保障患者安全是临床研究和实践的关键。目前,中医临床安全性评价存在诸多问题,如中西药联用难以真实反映中药临床安全性、症状性不良事件/反应的报告缺乏可靠性、同类临床研究中安全性指标报告差异大等。在西药临床研究应用不良事件/反应术语集及核心指标集的基础上,应将核心指标集概念引入到中西药联用临床安全性评价中,以提高中药临床安全性评价水平。     

做好中药的临床药学工作

中医、西医、中西医结合三大医疗体系在我国长期并存。随着中医药在世界范围内应用更加广泛和深入，中药毒副作用及中西药配伍应用的报道日见增多，在中医药理论指导下，用现代科学方法探讨中药的作用机理，让中药在临床更好地发挥预防和治疗疾病作用，为此，开展具有中医特色的中药临床药学工作势在必行，其意义亦无比深远。开展中药