注射用头孢匹胺与依替米星存在配伍禁忌

临床工作中,我们观察到,当连续静脉输入、注射用头孢匹胺与依替米星时,输液器中液体呈乳白色,更换输液后液体澄清,患者未发生输液不良反应,对此现象笔者进行了实验观察,按照临床实际应用方法配制,将注射用头孢匹胺2g加入生理盐水100ml,将依替米星200mg加入生理盐水250ml,用5ml无菌注射器抽取头孢匹胺及替米星各1ml,注射器中端出现乳白色浑浊现象,振荡后不消失。头孢匹胺与依替米星具有配伍禁忌,提示配伍应用2种以上药物,应先抽取小剂量混合,观察有无化学反应,如有配伍反应又因病情需要使用这2种药物,2瓶药液之间一定要用生理盐水冲洗输液管…     

三言两语

▲　硫酸奈替米星与多种药物存有配伍禁忌　硫酸奈替米星又名奈特 ,为新推出的半合成氨基糖甙类抗生素 ,在治疗大面积烧伤、败血症、皮肤软组织感染时 ,常采用联合抗生素用药。该药在常用的配伍禁忌表中不能查找。我们在临床工作中进行了实验观察 ,方法是 :取该药 0 .2ｇ加于 0 .9%氯化钠液 2 5 0ｍｌ或 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ,分别与科室常用抗生素及常用药一一相混合 (稀释浓度同临床常用浓度 )。结果 :硫酸奈替米星与美洛西林钠配伍时立即出现白色胶冻样沉淀 ;与注射用头孢哌酮、苯唑青霉素配伍后立即出现白色沉淀 ,加热至 40℃ 30ｍｉｎ…     

氨基糖甙类药物与甘利欣存在配伍禁忌

2003年6月,本院在输液中发生氨基糖甙药物(硫酸妥布霉素、硫酸奈替米星)与甘利欣存在配伍禁忌,现报道如下。     

硫酸奈替米星与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌

硫酸奈替米星注射液为二半合成的氨基糖苷类广谱抗生素,其作用机制是通过抑制敏感微生物的正常蛋白质合成而起作用.多烯磷脂酰胆碱注射液为肝细胞保护剂之一,促使中性脂肪和胆固醇的代谢,稳定胆汁.在临床工作中我们发现,硫酸奈替米星注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液之间存在配伍禁忌,现报道如下. 临床资料患者,男,76岁,因肝癌合并胆总管感染,同时应用上述2种药品,当护士遵医嘱静脉输注多烯磷脂酰胆碱注射液(5％葡萄糖溶液100 ml加入多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg)后,续输硫酸奈替米星注射液(0.9％氯化钠250ml加入奈替米星0.2g)时发现2种液体接触时立即出现白色混浊,护士立即关闭调节器,更换输液器,用0.9％氯化钠100ml冲洗后,再输注硫酸奈替米星注射液(0.9％氯化钠250 ml加入奈替米星0.2 g),患者未出现不良反应.     

头孢哌酮钠与萘替米星存在配伍禁忌

在临床用药过程中发现,静脉输入头孢哌酮钠配置的液体后直接输萘替米星配置的液体时,输液管中出现白色混浊,且有越来越多的白色沉淀沉积。当调换输入液体顺序,即在输完头孢哌酮钠配置的液体后先输入少量生理盐水,再接输萘替米星配置的液体,就不会出现上述现象。此现象说明头孢哌酮钠与萘替米星之间存在配伍禁忌。建议两组液体之间加输其他液体,以冲净输液管内余液,再输下一组液体,避免两种药物直接作用产生混浊、沉淀现象,发生药物反应。头孢哌酮钠与萘替米星存在配伍禁忌@许小红!363000$中国人民解放军第一七五医院 @胡冬梅!363000$中国…     

常见药物及液体配伍问题

静脉输液是临床主要的给药途径。由于新药的不断出现,医务工作者对各种药物的理化性质和相互作用不熟悉,所以在输液过程中常出现配伍禁忌现象,极易出现差错,引起医疗纠纷,临床上应给予高度重视[1]。现就临床出现的液体混浊、沉淀等注射剂配伍禁忌现象,同时对相关问题进行查阅、汇总,希望能引起广大医护工作者的注意,避免类似问题再次出现。1临床注射液配伍禁忌情况1.1头孢哌酮与可乐必妥或西普乐(乳酸环丙沙星氯化钠)存在配伍禁忌这是两种较新的配伍禁忌现象,在静脉配伍禁忌表和头孢哌酮的说明书上都未能查到,但近期文献已有报道,头孢哌酮与…     

硫酸奈替米星注射液与注射用甘草酸二铵存在配伍禁忌

当前,临床上使用的新药很多,而很多新药的配伍禁忌在说明书及药物配伍表中均未提及。临床使用过程中,常因对新药了解不全面或使用不当而出现一些药物间的化学反应和临床反应。硫酸奈替米星注射液与注射用甘草酸二铵2种药物在临床上广泛使用,笔者于2009年2月发现以上2种药物存在配伍禁忌,为能给护理工作者提供借鉴,避免同类事情发生,现报道如下。     

新药在联合用药中需注意的配伍问题

临床工作中 ,在治疗和抢救患者时静脉给药使用率高。随着药物种类的增加 ,临床用药频繁更换 ,致使现有的药物配伍禁忌表滞后于药物种类的增加 ,给静脉输液配药造成了一定的困难。通过认真观察总结 ,发现不合理的药物配伍大致分为 4类 ,现报告如下。1　氨基糖甙类和 β-内酰胺类联合氨基糖甙类抗生素现在临床常用的有庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、奈替米星等 ;β-内酰胺类 :青霉素类、头孢菌素类 ,如头孢哌酮钠、罗氏芬、福乐欣、复达欣等 ,当将这 2类药物同时加入至一瓶液体内时 ,其中氨基糖甙类对肾脏的毒性作用陡然升高 1 5倍左右 ,…     

头孢哌酮钠与萘替米星存在配伍禁忌

在临床用药过程中发现，静脉输入头孢哌酮钠配置的液体后直接输萘替米星配置的液体时，输液管中出现白色混浊，且有越来越多的白色沉淀沉积。当调换输入液体顺序，即在输完头孢哌酮钠配置的液体后先输入少量生理盐水，再接输蔡替采星配置的液体，就不会出现上述现象此现象说明头孢哌酮钠与萘替米星之间存在配伍禁忌、建议两组液体之间加输其他液体，以冲净输液管内余液，再输下一组液体，避免两种药物直接作用产生混浊、沉淀现象，定生药物反应。     

注射用硫酸奈替米星与穿琥宁粉针剂存在配伍禁忌

硫酸奈替米星为无菌白色粉末，穿琥宁也为一种无菌白色粉末，临床上联合使用主要是用于治疗感染性疾病。2007年7月我科在为患者静脉输液硫酸奈替米星10万U，接瓶药物是穿琥宁0．4g，在接瓶时发现输液管中的液体混浊，经更换输液管及液体后静脉滴注通畅，患者未出现不良反应，现报道如下。     

注射用硫酸奈替米星与穿琥宁粉针剂存在配伍禁忌

硫酸奈替米星为无菌白色粉末，穿琥宁也为一种无菌白色粉末，临床上联合使用主要是用于治疗感染性疾病。2007年7月我科在为患者静脉输液硫酸奈替米星10万U，接瓶药物是穿琥宁0．4g，在接瓶时发现输液管中的液体混浊，经更换输液管及液体后静脉滴注通畅，患者未出现不良反应，现报道如下。     

炎琥宁与维生素B6存在配伍禁忌

随着新药的不断问世 ,原有的静脉药物禁忌表早已不能满足临床的需要 ,笔者在临床输液配制液体时发现 :炎琥宁与维生素B6 存在配伍禁忌。现报告如下。1　病例介绍　　患儿 ,男 ,4岁 ,因病毒性上呼吸道感染在儿科补液室行输液治疗 ,遵医嘱给予 5%葡萄糖盐水 2 50ml、红霉素 0 .3g、炎琥宁 80mg、维生素B6 0 .1g静脉输注。在配制过程中 ,溶解后的炎琥宁在吸入维生素B6 后 ,立刻出现白色混浊 ,静置 3min后液体澄清 ,但出现团块絮状物 ,10min后白色絮状物无改变。分别将红霉素、炎琥宁 ,红霉素、维生素B6 配伍均无上述现象 ,由此可见炎琥宁与维…     

盐酸万古霉素与头孢匹胺钠存在配伍禁忌

盐酸万古霉素是一种糖肽类抗生素,头孢匹胺钠为半合成的第三代头孢菌素.在临床工作中,发现两种药物之间存在配伍禁忌,现报道如下. 1临床资料 患者,男,13岁,因左眼眼睑肿胀3d入院,诊断为左眼眶蜂窝组织炎.遵医嘱给予生理盐水250 ml+盐酸万古霉素(批号:111102)0.2 9静脉输注,每日2次;生理盐水250 ml+头孢匹胺钠(批号:WM21202)1.5g静脉输注,每日2次.当输完头孢匹胺钠连续输注盐酸万古霉素时,莫菲式滴管内出现乳白色浑浊液,立即停止输液,报告值班医师,更换输液器,予以生理盐水间隔冲管后,继续输注盐酸万古霉素,未发生不良反应,输液装置低温封存保留.     

盐酸川芎嗪与呋塞米注射液存在配伍禁忌

“310种注射液配伍变化快捷检索表”和“中药注射药物配伍禁忌参考”是护理工作者配制静脉注射药物的主要参考依据,然而有些药物配伍表上查不到,如盐酸川芎嗪与呋塞米。现在临床发现,同时输注此两种药物时,输液管内液体变混浊,甚至出现输液不畅的现象。现报道如下。病人,男,76岁。乙型肝炎后肝硬化住院治疗。给予盐酸川芎嗪120mg(常州市制药厂有限公司生产,批号050505)加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉输注,并给予0.9%氯化钠20mL,呋塞米注射液60mg(徐州莱恩药业有限公司生产,批号0501262),由微离子泵连接三通管以10mL/h泵入,当液体输注20m…     

两种配制环境下静脉药物不溶性微粒的对比观察

近年来对静脉输注的安全性关注 ,不仅只限于药物的配伍禁忌、致热原、过敏物质等 ,而且对静脉药物的不溶性微粒的关注程度在逐渐提高。在影响药物的不溶性微粒的诸多因素中 ,静脉药物的配制环境也是一个很重要的因素。因此 ,分别在我科治疗室和药检室的层流超净台两种环境下对不同的静脉药物进行药物配制 ,并进行对比观察。现报告如下。1　材料与方法1.1　仪器　注射液微粒分析仪ZWF—J6(天津天河医用仪器研制中心 )、净化工作台CZ— 0 1A(中国蚌埠净化设备厂 )。1.2　药液　A组 :5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL(批号 2 0 0 3 10 0 5 )、维脑…     

新发现头孢哌酮钠的配伍禁忌

临床上抗感染药物的联合应用非常普遍。我们在临床工作中发现头孢哌酮钠与硫酸奈替米星氯化钠注射液（商品名君欣）及氟罗沙星注射液（商品名福路新）分别有配伍禁忌。     

门诊输液区的安全防范

针对输液区存在的安全隐患 ,我科采取了有效的防范措施并取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　存在隐患1 1　病人多 ,护士少 ,输液量大 ,用药种类多 ,需注意配伍禁忌。1 2　青霉素批号更换较频繁。1 3　门诊药房发错药 ,护士配错药、接错瓶。1 4　小儿输液时坠床。1 5　小儿头皮剃毛损伤。1 6　病种杂 ,容易造成交叉感染。2　防范措施2 1　认真做好查对工作。 (1)实行首接负责制。当护士接到病人递给的注射单和药物时 ,该护士首先根据注射单核对药物 ;再查对多种药物配伍中有无禁忌 ,查对需做过敏试验的药物批号、皮试结果、与上次使用的间隔…     

注射用头孢匹胺与依替米星存在配伍禁忌

临床工作中,我们观察到,当连续静脉输入、注射用头孢匹胺与依替米星时,输液器中液体呈乳白色,更换输液后液体澄清,患者未发生输液不良反应,对此现象笔者进行了实验观察,按照临床实际应用方法配制,将注射用头孢匹胺2 g加入生理盐水100 ml,将依替米星200 mg加入生理盐水250 ml,用5 ml无菌注射器抽取头孢匹胺及替米星各1 ml,注射器中端出现乳白色浑浊现象,振荡后不消失.     

静脉输液管中药物配伍变化的原因分析及护理对策

静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径, 在疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位[1].临床处方中常用2种以上注射剂配伍,所以在关注药物有无配伍禁忌的同时,要重视药物有无理化性质的变化,特别是药物连续输入情况下,输液管中两组液体会有混合,因此,必须观察两组液体是否存在配伍变化.2010年1月至12月,本院静脉用药配置中心对临床静脉输液发生在输液管中的药物配伍变化资料进行分析,并提出护理对策,现报告如下.     

注射用泮托拉唑钠与克林霉素磷酸酯存在配伍禁忌

<正>本科在静脉药物配制时错用配制泮托拉唑钠的注射器来配制克林霉素磷酸酯,配制时出现乳白色浑浊,予以重新配制。为验证两者之间是否存在配伍禁忌,进行如下实验。1实验方法取注射用泮托拉唑钠(40mg/支,粉剂,国药准字H20066889,批号91311041)与注射用克林霉素磷酸酯(0.3g/支,粉剂,国药准字H20010201,批号1311128)各1支,分别用0.9%氯化钠注射液10ml溶解,均为透明无色溶液。用同一支注射器抽取2种药物的稀释液