依贝沙坦对原发性高血压的降压疗效及对左心室肥厚的影响──附46例报告

目的:研究依贝沙坦对轻、中度原发性高血压(高血压)的降压疗效及对左心室肥厚(LVH)的影响。方法:46例伴左心室肥厚的轻、中度高血压患者,口服依贝沙坦150mg/d～300mg/d,治疗12周,治疗前后检测偶测血压及动态血压、UCG。结果:经依贝沙坦治疗后,血压下降(2.9±1.7)/(1.8±0.9)kPa,总有效率达83%,收缩压谷/峰比值为0.76,舒张压谷/峰比值为0.82,治疗后左心室重量(LVM)及左心室重量指数(LVMI)均较治疗前显著降低(P<0.001),不良反应轻微。结论:依贝沙坦降压疗效确切,并可逆转LVH,是一种安全有效的新型降压药物。     

坎地沙坦酯及氨氯地平对中重度高血压患者左心室肥厚的影响

目的 观察坎地沙坦酯、氨氯地平对中、重度原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的影响.方法 80例原发性高血压合并左心室肥厚患者口服坎地沙坦酯8 mg/d,苯磺酸氨氯地平5～10 mg/d.服药前和服药后24、36周,应用超声心动图测量左心室的结构变化.结果 80例患者顺利完成研究,超声心动图显示坎地沙坦酯、苯磺酸氨氯地平治疗24周后,左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)降低,舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室后壁厚度(PWT)变薄;继续治疗至36周,上述指标降低更明显.结论 坎地沙坦酯、苯磺酸氨氯地平对中、重度高血压患者在有效降低血压的同时,可逆转心室肥厚.     

洛汀新和波依定治疗糖尿病高血压129例临床观察

目的　观察洛汀新联合波依定治疗糖尿病高血压的降压疗效。方法　 12 9例糖尿病高血压患者随机分为A、B、C 3组。A组口服洛汀新 10～ 2 0mg ,1次 /d ;B组口服波依定片 10mg ,1次 /d ;C组口服洛汀新 5～ 10mg ,波依定 5mg ,1次 /d。治疗 6周。 结果　 3组患者收缩压、舒张压明显降低 ,与治疗前比较差异显著 (P <0 .0 1) ,但C组降压疗效更明显 ,与A、B组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　洛汀新联合波依定治疗糖尿病高血压疗效更好     

厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔逆转高血压病左心室肥厚的效果观察

目的比较厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用。方法选择150例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分为厄贝沙坦组(A组)、硝苯地平控释片(B组)及美托洛尔组(C组)各50例。全组患者未曾接受降压治疗(或仅用过利尿剂)或已停用降压药物3周以上。A组服用厄贝沙坦150~300 mg,1次/d,B组服用硝苯地平控释片30~60 mg,1次/d,C组服用美托洛尔25~50 mg,2次/d;疗程均为24周。观察治疗前后血压及超声心动图变化。结果各组患者治疗后血压均显著降低(P<0.01),组间降压幅度无明显统计学差异(P>0.05)。各组患者治疗后舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度、左室舒张末期内径及左室重量指数均有显著改善(P<0.05,0.01)。而且A组左室重量指数下降优于B、C组(P<0.05)。结论三种药物在有效降压的同时均可逆转左心室肥厚,厄贝沙坦对左心室肥厚的逆转作用相对更强。     

厄贝沙坦与卡维地洛联合应用对原发性高血压左室肥厚的影响

目的探讨厄贝沙坦联合卡维地洛对原发性高血压的临床疗效及其对左心室肥厚的影响。方法 78例原发性高血压合并左心室肥厚患者,口服厄贝沙坦（150~300 mg/d）及卡维地洛（20~40 mg/d）,共24周,观察厄贝沙坦联合卡维地洛对高血压的降压效果以及对左心室肥厚的逆转作用,并观察不良反应。结果与治疗前比较,78例患者经厄贝沙坦联合卡维地洛治疗后收缩压〔（130.40±13.31）vs（161.50±11.22）mm Hg,P〈0.01〕、舒张压〔（83.78±7.43）vs（100.10±5.52）mm Hg,P〈0.01）〕均显著下降,左室舒张末期内径、左心室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度及左室质量指数〔（131.46±11.33）vs（155.58±14.26）g/m2〕均显著减少（P〈0.05或P〈0.01）。3例患者治疗早期出现轻微头晕乏力,1例伴恶心,均于治疗4周后症状消失;无低血压、血管神经性水肿等严重不良反应发生。结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效显著,且能够逆转左心室肥厚。     

比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚影响的对比研究

目的:对比观察比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响.方法:将80例原发性高血压患者随机分为比索洛尔组(40例)与美托洛尔组(40例),分别口服比索洛尔5 mg,每日1次,或美托洛尔25 mg,每日2次,治疗6个月.治疗前后检测内皮功能和左心室肥厚指标,并观察患者的血压变化及不良反应.结果:与治疗前相比,2组患者治疗后一氧化氮和6-酮-前列素F1α水平增高(均为P＜0.05),内皮素和血栓素B2水平下降(均为P＜0.05),左心室肥厚明显逆转(均为P＜0.05),其中比索洛尔组上述指标改变较美托洛尔组更明显(均为P＜0.05).2组患者血压均显著降低(均为P＜0.05),不良反应均较少,两者比较无统计学意义.结论:比索洛尔和美托洛尔均能有效改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,其中比索洛尔疗效更为明显,是治疗原发性高血压的理想药物.     

缬沙坦对高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨缬沙坦对高血压患者左心室舒张功能的影响。方法采用自身对照开放试验方法,48例原发性高血压伴左心室舒张功能不全的患者口服缬沙坦80～160mg,1次/d,治疗8周。对治疗前后进行超声多普勒左心功能测量与对照分析。结果与治疗前相比,48例高血压患者治疗8周后,血压显著下降(P<0.01);超声多普勒对照检查显示,心肌重量指数(LVMI)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVST)以及峰值充盈速度A、峰值速度A/峰值速度E比值均明显下降(P<0.01)。结论缬沙坦在降压的同时,能逆转左心室肥厚,有效地改善左心室舒张功能。     

依那普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压逆转左室肥厚152例

目的 观察依那普剂联合吲达帕胺治疗原发性高血压逆转左室肥厚的疗效.方法 对原发性高血压伴有不同程度的左心室肥厚152例,应用依那普剂10～20 mg,1次/d口服;吲达帕胺2.5～5 mg,1次/d口服.结果 治疗前后收缩和舒张压比较有显著性差异(P均＜0.01),治疗前后室间隔厚度、左室后壁厚度比较有显著性差异(P均＜0.05).有7例患者出现干咳.结论 依那普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压疗效显著,可改善左室肥厚.     

替米沙坦联合金纳多治疗高血压心力衰竭186例分析

目的:探讨替米沙坦与金纳多(银杏叶提取物片)对高血压左室肥厚、心力衰竭的疗效。方法:将186例高血压左室肥厚心力衰竭患者应用替米沙坦及金纳多治疗12周后观察疗效。结果:治疗12周后收缩压及舒张压显著下降,明显改善舒张期室间隔厚度,左室后壁厚度,A/E比值下降。结论:该药在降血压的同时对高血压左室肥厚有逆转作用,且能改善心功能。     

脉冲多普勒及组织多普勒显像评价西尼地平对高血压患者左心室舒张功能的影响

目的:脉冲多普勒及组织多普勒显像技术是临床常用的评价左心室舒张功能的方法,用脉冲多普勒及组织多普勒显像技术评价西尼地平对高血压患者左心室舒张功能的影响。方法:选择2004-03/2004-11解放军第八十八医院门诊收治的轻-中度高血压患者40例,男34例,女6例,根据左心室质量指数>116g/m2(男)及左心室质量指数>104g/m2(女)将患者分为左心室肥厚组15例,非左心室肥厚组25例;健康对照组16例,13例,女,3例。测定二尖瓣血流频谱E波速度、A波速度、E波速度/A波速度、E波减速时间、等容舒张时间,并用组织多普勒显像技术测量二尖瓣环侧壁收缩期运动速度、舒张早期运动速度、舒张晚期运动速度及舒张早期运动速度/舒张晚期运动速度。以左心室质量指数将高血压患者分为非左心室肥厚组及左心室肥厚组,比较3组间上述指标的差异。高血压组患者经2周导入期,给予西尼地平(安徽丰原药业股份有限公司、5mg/片、H20020577)5mg,1次/d口服。每2周随访患者1次,测量坐位收缩压、坐位舒张压及心率。若2周后舒张压仍大于95mmHg(1mmHg=0.133kPa),则增量至10mg,1次/d口服,共治疗8周。治疗后亦测量上述指标,与治疗前进行比较,观察降压效果及对左心室舒张功能的影响。结果:高血压患者40例,其中1例因头痛,2例因欠合作而退出,共37例进入结果分析;对照组16例全部进入结果分析。①非左心室肥厚组及左心室肥厚组E波速度/A波速度、舒张早期运动速度/舒张晚期运动速度比对照组降低(0.93±0.19,0.82±0.18,1.18±0.38;0.90±0.23,0.72±0.11,1.15±0.40,F=8.17～9.81,P<0.01),且左心室肥厚组舒张早期运动速度/舒张晚期运动速度与非左心室肥厚组比较,差异有显著性意义(F=9.81,P<0.05);左心室肥厚组舒张早期运动速度比对照组和非左心室肥厚组均降低[(7.42±1.45),(9.66±2.56),(9.33±1.75)cm/s,P<0.01]。②西尼地平治疗8周后两组高血压患者收缩压、舒张压均较治疗前下降[(129±10),(148±13),(86±6),(99±3)mmHg,t=3.77～13.63,P<0.001]。③西尼地平治疗8周后两组高血压患者E波减速时间、等容舒张时间较治疗前降低[(158.53±27.09),(170.85±32.59)ms;(88.12±14.45),(101.54±20.20)ms;P<0.05～0.001],E波速度、E波速度/A波速度、舒张早期运动速度、舒张早期运动速度/舒张晚期运动速度均较治疗前升高[(71.06±13.34),(66.63±12.45)cm/s;(0.92±0.19),(0.87±0.18);(9.21±2.02),(8.44±1.80)cm/s;(0.93±0.20),(0.82±0.21);P<0.01～0.001]。结论:与正常人相比高血压患者存在左心室舒张功能障碍;组织多普勒显像技术测量二尖瓣环侧壁组织运动速度在评价左心室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更准确;西尼地平对轻中度高血压患者具有良好的降压作用,能改善高血压患者左心室舒张功能。     

长效钙离子拮抗剂对高血压心肌肥厚患者的作用

目的探讨长效钙离子拮抗剂对高血压伴左心室肥厚患者的影响。方法将120例病例分为A组(硝苯地平控释片30mg/d,n=60)和B组(氨氯地平片5mg/d,n=60),治疗12周后观察两组治疗前后舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、血浆脑钠素(BNP)、左心室质量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF)的变化及治疗期间的不良反应。结果两组治疗12周后SBP、DBP、BNP和LVMI均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(t分别=2.39、2.39、2.53、2.46、2.41、2.39、2.50、2.43,P均<0.05),但两组治疗前后LVEF无明显变化,差异均无统计学意义(t分别=1.63、1.67,P均>0.05);两组治疗后各指标值组间比较,差异均无统计学意义(t分别=1.32、1.54、1.35、1.46、1.57,P均>0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.31,P>0.05)。结论长效钙离子拮抗剂对高血压并左心室肥厚患者能逆转左心室肥厚。     

氨氯地平对高血压患者左心室肥厚及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)与原发性高血压伴左心室肥厚(LVH)的相关性,并观察氨氯地平药物干预对血清hsCRP的影响。方法轻、中度高血压患者120例和健康对照组40例。高血压患者给予氨氯地平治疗6个月,对比血清hsCRP、左心室质量指数(LVMI)在治疗前后的变化。结果2级高血压组血清hsCRP高于1级高血压组,1级与2级高血压组均高于健康对照组,分别为(2.54±0.98)mg/L、(1.95±0.74)mg/L vs(1.08±0.73)mg/L(P<0.05或<0.01)。治疗前LVH组和高血压无左心室肥厚(NLVH)组血清hsCRP均显著高于健康对照组,LVH组又高于NLVH组,分别为(2.57±0.85)mg/L vs(1.94±0.89)mg/L vs(1.08±0.73)mg/L(均P<0.01),治疗后hsCRP均明显降低,但仍高于健康对照组(1.88±0.78)mg/L和(1.25±0.58)mg/L vs(1.08±0.73)mg/L(P<0.05或<0.01)。治疗前LVH组和NLVH组的LVMI均高于健康对照组146.71±22.60和116.31±12.42 vs 89...     

替米沙坦治疗原发性高血压并逆转左心室肥厚的疗效观察

目的观察替米沙坦治疗原发性高血压并逆转左心室肥厚的作用。方法选择57例原发性高血压合并左心室肥厚患者,采用自身对照的方法,在治疗前后测收缩压、舒张压、心率、IVST、LVPWT。结果应用替米沙坦治疗12周后,收缩压和舒张压明显下降,总有效率为91．2％,差异有统计学意义（P〈0．01）;IVST和LVPWT明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替米沙坦不但能够控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,安全性、耐受性均好,副作用小。     

氯沙坦、氢氯噻嗪联合治疗对高血压患者左室肥厚逆转作用的临床观察

目的:观察氯沙坦、氢氯噻嗪联合治疗的降压疗效和对左室肥厚的逆转作用。方法:44例原发性高血压患者,每日口服1次氯沙坦50mg、氢氯噻嗪12.5mg,治疗6周后观察降压疗效。对其中16例伴左室肥厚及左室增大者给予连续服药25周,以超声心动图观察治疗后心脏结构的变化。结果:44例高血压病人治疗6周以后平均收缩压下降(45.2±9.0)mmHg,舒张压下降(24.1±8.0)mmHg,差别均有显著性(P<0.01);合并左室肥厚的16例病人治疗25周以后,左室舒张末内径、左室后壁厚度、室间隔厚度及左房内径均明显缩小。结论:氯沙坦、氢氯噻嗪联合治疗降压作用明显,并且逆转左室肥厚。     

依贝沙坦降压疗效及对左心室肥厚的影响

目的观察依贝沙坦对原发性高血压的降压效果及对左心室肥厚(LVH)的影响。方法选择80例原发性高血压伴左心室肥厚的患者,均口服依贝沙坦150～300mg,治疗4个月,治疗前后监测血压及超声心动图。结果治疗后左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张期心室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左心室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)均有下降(P<0.01)。治疗后血压下降总有效率为90%,治疗前后血压结果比较差异有显著性意义(P<0.01)。不良反应发生率低且轻微。结论依贝沙坦降低血压同时能逆转左心室重构,使用安全。     

缬沙坦逆转轻中度原发性高血压左心室肥厚疗效观察

目的：观察缬沙坦逆转轻中度原发性高血压左室肥厚的疗效。方法：采用自身对照试验,116例轻中度原发性高血压伴左室肥厚的患者,服用缬沙坦80～160mg／d,共36周,随访患者血压、超声心动图及不良反应。结果：116例患者治疗后血压明显下降（P〈0．05）,左心室舒末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、心室后壁厚度（PWT）、左室重指数（LVMI）均明显减少（P均〈0．01）,无明显不良反应。结论：缬沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效确切,有效逆转左室肥厚。     

科素亚与依那普利治疗原发性高血压伴左室肥厚的临床研究

科素亚为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,在降低外周血管阻力和血压同时可使心输出量及心率不变[1 ,2 ] ,并能逆转原发性高血压所致左心室肥厚[3 ] 。我们从 1998年开始用科素亚 (杭州默沙东制药有限公司生产 )治疗高血压病 ,现选择资料完整的原发性高血压伴左心室肥厚 10 6例 ,并与依那普利治疗的 33例作对照研究 ,结果报告如下。一、资料与方法1.病例选择 :139例高血压伴左心室肥厚患者符合 :①世界卫生组织(ＷＨＯ)和国际高血压学会 (ＩＳＨ)制定的标准 ;②左心室肥厚诊断标准为左心室重量指数 (ＬＶＭＩ) ,男性 >134ｇ/ｍ2 ,女性 >110ｇ/ｍ2 ,…     

安博诺治疗原发性高血压及逆转左室肥厚作用的临床观察

目的观察安博诺治疗原发性高血压并左心室肥厚（INH）患者的临床效果。方法清晨1次顿服安博诺片150mg,1周后血压未能达到治疗要求者,则将剂量改为安博诺片300mg＋氢氯噻嗪25mg,疗程12周。治疗前后检测肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血常规,进行24h动态血压（ABPM）和超声心动图检查并测量舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室重量指数（LVMI）。结果服用安搏诺12周后,ABPM均较治疗前明显下降（P〈0．01）;T／P比值SBP为81．2％,DBP为76．1％。治疗后LVSD、LVPWT及LVMI明显下隆（P〈0．01）。结论安博诺治疗原发性高血压并LVH能够保护心脏,效果理想。     

IL-18与原发性高血压左室肥厚的相关性研究

目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)与原发性高血压左心室肥厚(LVH)的关系,以及IL-18在高血压左心室肥厚发病中的作用机制。方法:60例原发性高血压患者及30名健康者均行彩色超声心动图检查并计算左心室质量指数(LVMI),用ELISA法测定血清IL-18水平。结果:高血压组3个不同分级组血清IL-18水平均明显高于对照组(P<0.05);高血压组3个不同分级组间血清IL-18水平差异有统计学意义(P<0.05);高血压左心室肥厚组IL-18水平明显高于无左心室肥厚组(P<0.05),且与心肌肥厚指数成显著正相关(γ=0.52,P<0.05)。结论:IL-18可能参与了原发性高血压的病理生理过程及左心室肥厚的形成。     

依伦平对高血压病及左心室肥厚的影响

目的探讨依伦平对高血压左心室肥厚的影响。方法将72例伴有左心室肥厚的高血压病人随即分成2组,依伦平组36例,用依伦平150 mg,非洛地平组36例,用非洛地平5 mg,均1次/d,晨服,疗程24周。观察用药前后血压、左心室重量指数(LVMI)等指标变化。结果 2组病人治疗后血压、室间隔及左室后壁厚度、左室重量指数等指标均较用药前显著下降。结论依伦平可减轻高血压病人左心室肥厚,且能显著降低血压,不良反应相对较小。